細胞病理學(xué)考題

細胞病理學(xué)考題1、細針吸取細胞學(xué)診斷的優(yōu)點有哪些？答：⑴操作簡便易行，無需特殊設(shè)備。⑵患者損傷輕微，無需麻醉，可反復(fù)進行操作，不留瘢痕。⑶對深部臟器病變，難以進行切取活檢，針吸有其獨特的優(yōu)越性。⑷診斷速度快，良惡性診斷準(zhǔn)確性高，可達95%以上。⑸吸出物為活組織，可進行病理切片、免疫組化等檢查。2、細針吸取細胞學(xué)診斷的缺點有哪些？答：⑴由于標(biāo)本量少的局限性，對腫瘤的分類和分型有時不夠準(zhǔn)確。⑵對某些特殊腫瘤如交界性腫瘤的診斷有時有一定難度。⑶操作及診斷者需有解剖學(xué)和病理學(xué)基礎(chǔ)，且需經(jīng)過專門進修培訓(xùn)才能進行診斷。⑷對細胞涂片的制備要求嚴(yán)格，操作步驟需熟練掌握。3、體表腫塊細針吸取最常見的部位有哪些？答：頭頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)、全身皮膚腫塊及頜下腺、甲狀腺、乳腺等部位的腫塊。4、簡述體表腫塊穿刺的操作步驟？答：⑴操作前詳細詢問病史。⑵仔細觀察并觸摸腫物的大小、硬度、深度⑶固定腫物。⑷常規(guī)碘酒、酒精局部消毒。⑸針吸過程，根據(jù)腫物大小部位注意進針方向、深度、力度。⑹吸出物迅速制成厚薄均勻的涂片。95%5、針吸細胞學(xué)診斷淋巴結(jié)常見的良惡性疾病有哪些？答：⑴急性淋巴結(jié)炎。⑵慢性淋巴結(jié)炎。⑶淋巴結(jié)結(jié)核。⑷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌。⑸惡性淋巴瘤。6、淋巴結(jié)結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)和光鏡下細胞學(xué)主要特征是什么？答：主要臨床表現(xiàn)：⑴起病緩慢，病程遷延。⑵低熱，午后明顯。倦怠，食欲不振。⑶盜汗，夜間明顯。⑷消瘦。細胞學(xué)特點：⑴類上皮樣細胞。⑵郎罕氏細胞。⑶干酪樣壞死。7、橋本甲狀腺炎針吸細胞學(xué)診斷依據(jù)有哪些？答：⑴以散在淋巴細胞為主，伴少量漿細胞、中心母細胞等。⑵甲狀腺濾泡細胞轉(zhuǎn)化成赫特細胞即嗜酸性細胞。⑶成片狀或散在分布的濾泡上皮細胞。8答：⑴導(dǎo)管上皮細胞。⑵雙極裸核細胞(肌上皮細胞)。⑶泡沬細胞。⑷大汗腺樣細胞。⑸纖維性間質(zhì)細胞。⑹脂肪細胞。⑺其它如紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、組織細胞等。9、乳腺常見良性腫瘤有哪幾種？答：⑴乳腺纖維腺瘤。⑵乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。⑶乳腺腺瘤。⑷脂肪瘤。⑸顆粒細胞瘤。10、簡述乳腺癌針吸細胞學(xué)診斷要點？⑵主要根據(jù)細胞學(xué)形態(tài)進行診斷，臨床病史僅供參考。⑶不同類型的乳腺癌診斷指征各異，不能依靠單一形態(tài)學(xué)指征作出診斷。⑷核結(jié)構(gòu)的改變是主要的惡性診斷指征。⑸出現(xiàn)不典型細胞時要與鄰近良性細胞比較。⑹不能肯定診斷惡性腫瘤時應(yīng)建議臨床手術(shù)并快速病檢。11、乳腺癌針吸細胞學(xué)主要診斷指征是什么？答：⑴單個細胞：核大，大小不一致，核染色質(zhì)深，核畸形，核漿比失常，核偏位，核仁明顯，核分裂像增多，胞漿內(nèi)空泡。⑵細胞團：三維細胞團，核擁擠互相重疊，排列不規(guī)則，極性消失。⑶涂片背景：壞死物，細胞外粘液，大汗腺化生缺如，雙極裸核或肌上皮細胞缺如，泡沬細胞不明顯。12、新柏氏TCT答：⑴克服了傳統(tǒng)宮頸涂片厚薄不均勻等固有局限。⑵在檢查高度和低度病變方面比傳統(tǒng)宮頸涂片準(zhǔn)確。⑶明顯改變了標(biāo)本質(zhì)量，可重復(fù)檢查和免疫細胞化學(xué)檢查。⑷增強了診斷信心。13、肝穿刺涂片中的正常細胞有哪些？答：⑴肝細胞。⑵膽管細胞。⑶枯否氏細胞⑷血管內(nèi)皮細胞。14、肝細胞癌的主要細胞特征是什么？答：⑴多角形細胞，胞漿稍深染，細粉狀，細胞漿內(nèi)可見膽汁。⑵癌細胞核五大特征明顯，核位細胞中央，常見核內(nèi)胞漿包涵體。⑶核仁大，圓形、多角形。⑷癌細胞圍成腺腔或腺體狀。⑸腺腔外圍可見血管內(nèi)皮細胞包圍。15、肺腺癌和鱗癌的主要細胞形態(tài)特征是什么？答：⑴腺癌癌細胞團乳頭狀或單層排列，其形態(tài)呈柱狀或立方形。胞漿豐富淡染。核大淡染，圓