2021年重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)生出科考試附答案

2021年重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)生出科考試[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________日期：[填空題]_________________________________1.深靜脈置換首選部位（）[單選題]*股靜脈頸靜脈(正確答案)鎖骨下靜脈頸外靜脈2.測(cè)量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于。[單選題]*腋前線水平右心房水平(正確答案)鎖骨中線水平腋后線水平3.CVP的正常值為。[單選題]*5-8cmH2O5-12cmH2O(正確答案)10-15cmH2O10-20cmH2O3-5cmH2O4.呼吸監(jiān)測(cè)最直接最重要的指標(biāo)是。[單選題]*SPO2SaO2血?dú)夥治?正確答案)呼吸頻率潮氣量5.呼吸衰竭是指。[單選題]*PaO2≤60mmhg,PaCO2?≥60mmhgPaO2≤50mmhg,PaCO2?≥50mmhgPaO2≤50mmhg,PaCO2?≥60mmhgPaO2≤60mmhg,PaCO2?≥50mmhg(正確答案)6.某病人氣管切開(kāi)術(shù)后1小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出，此時(shí)護(hù)士正確的處理是。[單選題]*立即通知醫(yī)生處理就地取材，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，并通知醫(yī)生(正確答案)重新把導(dǎo)管插入切口使病人頭后仰，保持呼吸道通暢以上都不對(duì)7.胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先。[單選題]*捏緊導(dǎo)管更換引流導(dǎo)管將引流管重新置入傷口立即縫合引流口雙手捏緊放置引流管處皮膚(正確答案)8.低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)。[單選題]*10mmol/h20mmol/h(正確答案)30mmol/h40mmol/h50mmol/h9.護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是。[單選題]*臥床休息預(yù)防感染保證飲食總熱量嚴(yán)格控制鉀攝入(正確答案)限制蛋白質(zhì)攝入10.呼吸機(jī)高壓報(bào)警常見(jiàn)的原因不包括。[單選題]*呼吸道分泌物增加或分泌物堵塞人工氣道氣管插管或氣管切開(kāi)移位呼吸機(jī)管路不暢，如打折、積水過(guò)多人機(jī)對(duì)抗呼吸過(guò)快(正確答案)11.關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是。[單選題]*鼓勵(lì)病人咳痰吸痰前后提高氧濃度吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3(正確答案)一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過(guò)15S一般吸痰負(fù)壓不超過(guò)300mmhg12.糖尿病典型三多一少（）[單選題]*多尿、多飲、多食、體重減輕(正確答案)多水、多飲、多食、體重輕脂肪多、尿多、多食、蛋白少13.治療休克時(shí)，常根據(jù)什么的變化來(lái)估計(jì)腎血流灌注情況？[單選題]*A、尿量(正確答案)B、血壓C、血紅蛋白D、心率14.氣管切開(kāi)護(hù)理時(shí)固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)[單選題]*A、三橫指四橫指一橫指(正確答案)二橫指五橫指15.腦出血最常見(jiàn)的出血部位[單選題]*A、大腦中動(dòng)脈B、大腦基底節(jié)(正確答案)C、蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈16.洗手的順序?yàn)?)[單選題]*A．手掌→指間→手背→手指→關(guān)節(jié)→指尖→手腕(正確答案)B．手掌→手背→手指→指間→指尖→關(guān)節(jié)→手腕C．手掌→手指→指尖→指間→手背→關(guān)節(jié)→手腕D．手掌→指尖→指問(wèn)→關(guān)節(jié)→手背→手指→手腕E．手掌→手腕→手背→手指→指尖→關(guān)節(jié)→指問(wèn)17.危重患者護(hù)理中首先觀察[單選題]*A、意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)B、有無(wú)脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動(dòng)情況E、大小便情況18.在患者搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（）[單選題]*半小時(shí)1小時(shí)12小時(shí)6小時(shí)(正確答案)24小時(shí)19.治療顱內(nèi)高壓最理想最有效的方法就是[單選題]*對(duì)癥治療病因治療(正確答案)亞低溫治療個(gè)體化治療脫水治療20.在戴無(wú)菌手套中，以下正確的是()[單選題]*A．凡未戴手套的手，只能接觸手套的內(nèi)面B．己經(jīng)戴好手套的手，只能接觸手套的外面C．戴好無(wú)菌手套的手，只能在無(wú)菌區(qū)內(nèi)活動(dòng)D．戴好無(wú)菌手套的手，始終保持在腰部以上E．以上都對(duì)(正確答案)21.有創(chuàng)橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)患者的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染B、可經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺管輸入藥物(正確答案)C、保持管腔通暢，定時(shí)沖管D、觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫E、定時(shí)用用抗凝藥物沖洗管腔，以免堵塞，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性22.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液就是[單選題]*A、葡萄糖液B、血漿C、全血(正確答案)D、平衡液E、右旋糖酐23.ICU感染的控制措施不包括（）[單選題]*嚴(yán)格更衣?lián)Q鞋制度勤洗手嚴(yán)格消毒隔離制度預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)盡量減少侵入性操作24.醫(yī)務(wù)人員下列哪種情況可以不洗手[單選題]*A.為病人行翻身、測(cè)血壓等操作后B．無(wú)菌操作前C．脫去手套后D．接觸不同患者之間E．從患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)(正確答案)25.心肺復(fù)蘇搶救藥物首選的用藥途徑是（）[單選題]*心內(nèi)注射骨髓給藥肌肉注射靜脈給藥(正確答案)氣管內(nèi)給藥26.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是[單選題]*A、誤吸B、腹瀉(正確答案)C、嘔吐D、水、電解質(zhì)紊亂E、以上都不是27.測(cè)量CVP時(shí),必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測(cè)量有誤，一般水平于（）[單選題]*第五肋間，腋中線水平胸壁水平第四肋間，腋中線水平(正確答案)第四肋間，腋前線水平第四肋骨，腋后線水平28.下列不屬于急救儀器的是（）[單選題]*除顫器心電圖機(jī)纖維胃鏡(正確答案)電動(dòng)洗胃機(jī)簡(jiǎn)易呼吸機(jī)29.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥[單選題]*A.心律失常B.肺不張C.蘇醒延遲(正確答案)D.喉頭水腫E.肺部感染30.中心靜脈置管拔管后需以無(wú)菌不透氣敷料覆蓋穿刺點(diǎn)幾小時(shí)，直至穿刺點(diǎn)完全閉合[單選題]*6-12h12-18h18-24h24-72h(正確答案)31.創(chuàng)傷重癥的臨床表現(xiàn)A、呼吸道阻塞(正確答案)B、心力衰竭C、胸部創(chuàng)傷引起德呼吸障礙(正確答案)D、休克(正確答案)E、MODS32.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是[單選題]*A.降低腦細(xì)胞需氧量(正確答案)B.減輕心率失常C.降低肌張力D.防止患者煩躁E.維持血液滲透壓的正常33.意識(shí)障礙的程度一般可分為。*A嗜睡(正確答案)B意識(shí)模糊(正確答案)C昏睡(正確答案)D昏迷(正確答案)34.非感染性休克常見(jiàn)的原因有A、腦出血(正確答案)B、腦外傷(正確答案)C、嚴(yán)重失血(正確答案)D、嚴(yán)重脫水(正確答案)E、內(nèi)臟血管梗塞(正確答案)35.創(chuàng)傷性急性腎功能損傷主要表現(xiàn)危A、少尿或無(wú)尿(正確答案)B、代謝性酸中毒(正確答案)C、高鉀血癥(正確答案)D、凝血功能異常(正確答案)E、傷口愈合延遲(正確答案)36.下列哪些是重癥創(chuàng)傷的并發(fā)癥A、創(chuàng)傷性休克(正確答案)B、創(chuàng)傷后ARDS(正確答案)C、MODS(正確答案)D、創(chuàng)傷后急性腎功能衰竭(正確答案)E、DIC(正確答案)37.在針刺傷的防護(hù)執(zhí)行層面，需要做到*標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+安全注射，降低感染風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)妥善處理銳器，針頭使用及時(shí)安全摘除，安瓿安全斷開(kāi)處理(正確答案)規(guī)范使用銳器盒(正確答案)疫苗接種(正確答案)38.管道的護(hù)理:*A注意保持呼吸濕化治療儀管道通暢，避免發(fā)生氧氣連接管和鼻塞脫落的現(xiàn)象(正確答案)B患者翻身前后固定好管道(正確答案)C翻身后嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)管道扭曲、移位、堵塞、脫管、受壓，觀察管道銜接處有無(wú)分離(正確答案)39.報(bào)警的處理:*A儀器發(fā)出報(bào)警信號(hào)后，應(yīng)立即觀察報(bào)警信號(hào)，分析報(bào)警原因(正確答案)B應(yīng)特別注意檢查管道是否脫落、堵塞、彎曲、有無(wú)漏氣(正確答案)C檢查治療儀水罐是否安裝到位，是否未及時(shí)更換濕化液，氧源是否正確連接(正確答案)40.呼吸濕化治療儀的優(yōu)點(diǎn)：*A防止氣道干燥(正確答案)B防止支氣管痙攣(正確答案)C方便痰液清理(正確答案)D能控制吸入氣體的溫度和濕度(正確答案)E可供給持久的吸氧濃度，不受患者通氣量的影響(正確答案)41.輸血采集血樣時(shí)，采集2人或2人以上的血樣，應(yīng)分別執(zhí)行。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)42.身份識(shí)別與溝通的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中要求，住院患者、急診留觀、急診搶救室患者均使用“腕帶”識(shí)別患者身份[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)43.隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)44.各類導(dǎo)管均應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔管。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)45.為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)46.血液透析導(dǎo)管置管宜首選頸內(nèi)靜脈置管。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)47.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒