PL010-符霞-廣東省人民醫(yī)院-如何保護(hù)透析患者隱私

如何保護(hù)透析患者的隱私符霞廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人們素質(zhì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，患者的隱私保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，給醫(yī)務(wù)人員提出了一系列新的倫理問題。在醫(yī)療護(hù)理過程中應(yīng)規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，保護(hù)患者隱私，防止發(fā)生侵權(quán)行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的社會(huì)形象。一、患者的隱私與隱私權(quán)患者隱私是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)所表現(xiàn)出的涉及患者自身因醫(yī)療服務(wù)需要而被醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合法獲悉，但不得非法泄露的個(gè)人秘密?；颊叩碾[私包括:①病人因治病需要向醫(yī)護(hù)人員提供的有關(guān)個(gè)人生活、行為、生理和心理等方面的隱私；②病人疾病的性質(zhì)、診斷、治療、預(yù)后等方面的信息?；颊唠[私權(quán)是指患者在接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中所享有的個(gè)人信息、個(gè)人領(lǐng)域不被他人侵?jǐn)_的權(quán)利。從權(quán)利上來說，主要包括隱私隱瞞權(quán)、隱私利用權(quán)、隱私維護(hù)權(quán)、隱私支配權(quán)。二、患者隱私權(quán)的法律保障與醫(yī)療倫理《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》明確規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者保護(hù)患者的隱私?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的頒布則首次以立法的形式規(guī)定了患者隱私權(quán)為具體人格權(quán)，規(guī)范了患者隱私權(quán)侵權(quán)主體范圍，為患者隱私權(quán)的保護(hù)提供了有力的法律依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中必須時(shí)刻注意應(yīng)用倫理學(xué)基本原則。如尊重、醫(yī)療公平、知情同意、保密等。尤為重要的是，不得向他人泄露有關(guān)患者的隱私。遵循保護(hù)患者的隱私以無傷害原則為前提。三、透析過程中侵犯患者隱私權(quán)的表現(xiàn)1．暴露患者身體的私密部位有的護(hù)士在導(dǎo)管護(hù)理操作中暴露患者身體的私密部位時(shí)未采用屏風(fēng)或隔簾進(jìn)行遮擋，也未勸退陪護(hù)人員及無關(guān)人員，使患者的身體暴露于眾目睽睽之下。2.侵入患者的私人空間護(hù)士為患者提供持續(xù)追蹤服務(wù)，使患者時(shí)時(shí)處于護(hù)士的“監(jiān)督”之下。3.泄露患者的個(gè)人信息護(hù)士在護(hù)理查房和討論病情時(shí)，有意無意地將患者個(gè)人隱私告知非相關(guān)人員，有的護(hù)士甚至在茶余飯后將患者的隱私作為談資。此外，電子病歷因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好、有利于提高診療工作效率等方面的優(yōu)越性而在不同醫(yī)院得到推廣和應(yīng)用，但因系統(tǒng)存在安全隱患，管理、使用不規(guī)范以及資料的網(wǎng)絡(luò)共享等都會(huì)使病人的信息被泄漏，從而侵害患者的隱私權(quán)。4.臨床教學(xué)中涉及隱私權(quán)在進(jìn)行有些隱私部位暴露的操作時(shí)，帶教老師為了讓學(xué)生掌握操作流程和技巧，會(huì)邊做邊講解，并充分暴露患者的隱私部位，延長操作時(shí)間，這樣會(huì)引起患者的不滿。四、保護(hù)透析患者隱私的措施1.重視患者隱私保護(hù)文化的建設(shè)在維護(hù)患者的隱私權(quán)時(shí)，科室需要形成一套有效的制度和規(guī)范，不斷加強(qiáng)自身硬件設(shè)施的完善和建設(shè)。護(hù)理人員只有加深對(duì)維護(hù)患者隱私權(quán)的理解，提高自身人文素質(zhì)的修養(yǎng)，才能夠逐步形成患者隱私保護(hù)文化。2.建立健全各項(xiàng)管理制度建立病歷保管制度，嚴(yán)防患者隱私被泄露。規(guī)范電子病歷的管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)電子病歷形成、存儲(chǔ)、應(yīng)用的技術(shù)操作規(guī)范，防止信息的泄漏。在臨床教學(xué)過程中首先要取得患者的同意，與患者建立起尊重和信任關(guān)系。引用病例、圖片時(shí)，應(yīng)隱去姓名、肖像等具體信息，防止醫(yī)療信息資源成為非法牟利的工具。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量考核中，將保護(hù)患者隱私作為考核指標(biāo)之一。3.充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士在保護(hù)患者隱私中的作用運(yùn)用法律法規(guī)來約束泄密行為護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)性工作，稍有不慎，就可能造成患者隱私泄露。護(hù)理人員要把加強(qiáng)工作責(zé)任心、為患者守密并保護(hù)其隱私上升到法律的高度來認(rèn)識(shí)。在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，應(yīng)把保護(hù)患者隱私權(quán)作為重要內(nèi)容。4．臨床教學(xué)中充分尊重患者的知情同意權(quán)在帶教過程中，帶教老師應(yīng)增強(qiáng)帶教責(zé)任心，充分與患者溝通，取得患者的理解和配合，創(chuàng)造良好的環(huán)境。同時(shí)，要加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育和臨床規(guī)范指導(dǎo)，重視對(duì)患者隱私的保護(hù)。總之，尊重和保護(hù)患者的隱私權(quán)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的要求,也是系統(tǒng)化整體化護(hù)理的要求。醫(yī)護(hù)人員不僅僅要認(rèn)識(shí)它的重要性,還要不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī),強(qiáng)化法律意識(shí),掌握處理問題的對(duì)策,并且將這種意識(shí)