2023年哈爾濱道里區(qū)明明醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年哈爾濱道里區(qū)明明醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.HIV抗體篩查試驗

D.HIV抗體確診試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析2.腦干內(nèi)屬副交感的腦神經(jīng)核()

A.副神經(jīng)核

B.三叉神經(jīng)運動核

C.迷走神經(jīng)背核

D.疑核

E.孤束核

答案：C

本題解析：

暫無解析3.心肌缺氧引起冠狀動脈舒張，主要是通過下列哪一種因素的作用？

A.氫離子

B.組織胺

C.腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

答案：C

本題解析：

暫無解析4.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()

A.肝鐮狀韌帶

B.胃脾韌帶

C.子宮闊韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析5.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊的有效期不超過()。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

暫無解析6.一般不出現(xiàn)于急性細胞型排斥反應的細胞是

A.免疫母細胞

B.淋巴細胞

C.異物巨細胞

D.單核細胞

E.漿細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析7.血站對獻血者采集血液，應當符合以下規(guī)定

A.只對獻血者抽取一定比例進行健康檢查

B.對身體狀況不符合獻血條件的，在采集血液前應向獻血者說明情況

C.每次采集血液量一般為200毫升

D.兩次采集間隔期不少于3個月

答案：C

本題解析：

暫無解析8.腎竇內(nèi)不包括（）

A.腎小盞

B.腎大盞

C.腎盂

D.腎柱

E.脂肪組織

答案：D

本題解析：

暫無解析9.胃潰瘍的合并癥最常見的是()。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

答案：C

本題解析：

消化性潰瘍的常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻和癌變，其中出血最為常見。

10.喹諾酮類不宜用于兒童的原因()

A.胃腸反應嚴重

B.可能損傷軟骨引起關(guān)節(jié)痛

C.損害肝腎

D.影響牙齒健康

E.影響骨髓造血

答案：C

本題解析：

暫無解析11.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟損失給予補償

D.捐贈者應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐贈標準

E.可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：器官移植的準則；

供體器官分配的標準包括醫(yī)學標準和社會標準。醫(yī)學標準要求醫(yī)生對血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對的強弱進行綜合分析。社會標準包括年齡、個人的應付能力、社會價值、醫(yī)學進步原則的要求。

1986年國際移植學會發(fā)布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則，其基本內(nèi)容如下：

1．活體捐贈腎臟的準則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關(guān)系的捐贈者時，才可接受無血緣關(guān)系者的捐贈；

（2）接受者及相關(guān)醫(yī)生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關(guān)系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應已達法定年齡；

（5）活體無血緣關(guān)系之捐贈者應與有血緣關(guān)系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐腎標準；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機構(gòu)，不可付錢給捐贈者，以免誤導器官是可以買賣的，不過，補償捐贈者在手術(shù)與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗的醫(yī)院中施行，而且希望義務保護捐贈者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應依據(jù)醫(yī)學與免疫學的標準，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費可供使用的器官，應成立區(qū)域性或全國性的器官分配網(wǎng)，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排；

（5）分配器官的優(yōu)先順序，不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生，不應在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

12.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是

A.腸上皮

B.腎小管上皮

C.血管內(nèi)皮

D.肝細胞

E.膀胱移行上皮

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下列關(guān)于IPSP產(chǎn)生過程的敘述，哪一項是錯誤的？

A.突觸前膜超極化

B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進入突觸小體

C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜對Cl-通透性增強

E.Cl-內(nèi)流產(chǎn)生IPSP

答案：A

本題解析：

暫無解析14.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶

A.硫胺素焦磷酸酯

B.硫辛酸

C.

D.FAD

E.磷酸吡哆醛

答案：E

本題解析：

15.結(jié)核分枝桿菌的致病因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析16.治療功能性子宮出血()

A.炔諾酮

B.甲睪酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本題解析：

暫無解析17.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細胞大

B.瘤細胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無解析18.有關(guān)心外形的說法,正確的是()

A.表面有四條溝,為心四腔的分界

B.心底朝向右后上方,與大血管相連

C.心尖朝向左前下,由右心室構(gòu)成

D.冠狀溝為左,右心室的表面分界

答案：B

本題解析：

暫無解析19.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()

A.鎖骨內(nèi)側(cè)上方

B.鎖骨外側(cè)上方

C.鎖骨中點下方

D.鎖骨中點上方

E.鎖骨內(nèi)側(cè)下方

答案：D

本題解析：

暫無解析20.有關(guān)胸膜,錯誤的說法是()

A.是一層光滑的漿膜

B.臟、壁胸膜在肺根處移行

C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔

D.壁層胸膜受軀體感覺神經(jīng)支配

E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂

答案：E

本題解析：

暫無解析21.肺動脈栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.間質(zhì)性肺炎

C.肺梗死

D.肺動脈高壓

E.急性右心衰竭

答案：B

本題解析：

暫無解析22.心排血量是指()

A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量

B.每分鐘由左、右心室所射出的血量

C.每分鐘由心房所射出的血量

D.心臟每搏動一次，由一側(cè)心室所射出的血量

E.心臟每搏動一次，由左、右心室所射出的血量

答案：A

本題解析：

一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分鐘心排血量，簡稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。故本題選A。心臟每搏動一次，由一側(cè)心室所射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。應理解心排血量與搏出量之間的區(qū)別。

23.黃韌帶是()

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.橫突間韌帶

D.弓間韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析24.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮()。

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.桶狀胸

答案：D

本題解析：

胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。

25.啟動內(nèi)源性凝血的最主要物質(zhì)是

A.因子Ⅲ

B.鈣離子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案：E

本題解析：

暫無解析26.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

A.HCI減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析27.國家實行特殊管理的藥品不包

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.進口藥品

D.醫(yī)療用毒性藥

答案：C

本題解析：

暫無解析28.血液的比重主要取決于：

A.紅細胞數(shù)量

B.白細胞數(shù)量

C.血小板數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿含水量

答案：A

本題解析：

暫無解析29.心室肌細胞的絕對不應期相當于

A.從動作電位0期去極到復極達-55mv的時間

B.從動作電位復極達-55mv到復極達-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復極達-60mv的時間

D.從動作電位復極達-60mv到復極達-80mv的時間

E.從動作電位復極達-80mv到復極達-90mv的時間

答案：A

本題解析：

暫無解析30.胃是人體的消化器官，通常位于其最低部的是()。

A.胃底

B.賁門

C.幽門管

D.幽門竇

E.胃體

答案：D

本題解析：

暫無解析31.國家提倡

A.無償獻血制度

B.無償義務獻血制度

C.18-55周歲健康公民自愿獻血

D.18-55歲健康公民自愿獻血

E.國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生率先獻血

答案：C

本題解析：

暫無解析32.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗的血液標本必須是輸血前幾天內(nèi)的：

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案：C

本題解析：

暫無解析33.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣

D.右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

答案：C

本題解析：

暫無解析34.老年男性，咳嗽，痰中帶血，胸片示左肺門腫塊影，邊緣分葉，診斷考慮為

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.結(jié)節(jié)

D.肺癌

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析35.不能作為神經(jīng)組織標記物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本題解析：

暫無解析36.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個部門制定()。

A.國務院計劃生育行政部門

B.國務院衛(wèi)生行政部門

C.省級以上衛(wèi)生行政部門

D.省級以上計劃生育行政部門

E.國務院計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析37.免疫活性細胞包括

A.T細胞

B.K細胞、NK細胞

C.T和B淋巴細胞

D.B淋巴細胞

E.T和B淋巴細胞、吞噬細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析38.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述，哪項是錯誤的？

A.人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝

B.清醒又安靜狀態(tài)下的能量代謝

C.控制室溫在20--25℃

D.排除肌肉活動和精神活動的影響

E.不必排除食物的影響

答案：E

本題解析：

暫無解析39.手指夾紙試驗是檢查

A.腋神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析40.HIV不可以用下列哪種方法殺滅?（）

A.37度，10%漂白粉處理30分鐘

B.56度，30分鐘

C.焚燒

D.溫室3天

答案：D

本題解析：

暫無解析41.輸液反應中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱

答案：B

本題解析：

暫無解析42.帕米膦酸鈉的禁忌證()

A.骨軟化癥

B.心血管疾病

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：B

本題解析：

暫無解析43.下列哪種說法是正確的()。

A.對危急患者，醫(yī)師應當采取緊急措施及時進行診治

B.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救處置

C.醫(yī)師可以隨意使用放射性藥品和精神藥品

D.醫(yī)師可以向患者或家屬隱瞞病情

E.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救

答案：A

本題解析：

暫無解析44.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家鑒定組綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。責任程度分為(??)種。

A.3

B.5

C.4

D.2

答案：C

本題解析：

暫無解析45.普萘洛爾的藥動學特點中描述有錯的是()

A.口服吸收快而完全

B.血漿蛋白結(jié)合率高

C.體內(nèi)分布廣，易透過血腦屏障

D.肝代謝率高，首過消除明顯

E.半衰期較長，生物利用度高

答案：E

本題解析：

暫無解析46.子宮頸原位癌

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

暫無解析47.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無解析48.碘苷的特點應除外()

A.長期應用可能出現(xiàn)角膜混濁

B.全身應用毒性大

C.對DNA和RNA病毒均有抑制作用

D.對皰疹性角膜虹膜炎無效

E.點眼治療皰疹性角膜炎療效好

答案：C

本題解析：

暫無解析49.治療苯中毒常用的解毒劑()

A.依地酸二鈉鈣

B.兩者皆可

C.二巰基丁二酸鈉

D.兩者皆不可

答案：D

本題解析：

暫無解析50.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。

A.可通過細菌濾器

B.寄生在易感的活細胞內(nèi)

C.缺乏完整的酶系統(tǒng)

D.只有一種類型核酸

答案：D

本題解析：

病毒的主要特征有：體積微?。唤Y(jié)構(gòu)簡單，基本結(jié)構(gòu)為核衣殼，只含一種核酸或傳染性蛋白；在合適的活細胞內(nèi)進行增殖；復制方式增殖。

51.破傷風桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析52.支氣管擴張癥可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析53.噻嗪類與胰島素合用可()

A.抗胰島素作用

B.抑制胰島素分泌

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：B

本題解析：

暫無解析54.單側(cè)上眼瞼下垂見于()

A.重癥肌無力

B.先天性上眼瞼下垂

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.面神經(jīng)麻痹

答案：C

本題解析：

暫無解析55.關(guān)于喉的敘述,錯誤的是()

A.環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的環(huán)形軟骨

B.當急性喉阻塞時可在環(huán)甲正中韌帶穿刺進行急救

C.左右前庭襞和左右聲襞之間的裂隙稱為聲門裂

D.喉中間腔向兩側(cè)突出的囊狀間隙,稱喉室

E.聲門下腔粘膜下組織較疏松,尖癥時易發(fā)生水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析56.55歲女性患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢輕度可凹性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有益

A.氫氯噻嗪＋螺內(nèi)酯＋美托洛爾

B.氫氯噻嗪＋硝苯地平＋維拉帕米

C.氫氯噻嗪＋美托洛爾＋肼屈嗪

D.氫氯噻嗪＋哌唑嗪＋肼屈嗪

E.硝苯地平＋哌唑嗪＋肼屈嗪

答案：C

本題解析：

暫無解析57.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見

B.細胞豐富

C.瘤巨細胞

D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

核分裂象多見也可見于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是腫瘤細胞區(qū)別于正常細胞的特異性生物學特征。

58.阿托品的禁忌證()。

A.心動過緩

B.膽絞痛

C.胃腸絞痛

D.前列腺肥大

答案：D

本題解析：

阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動迅速。

59.局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項是錯的

A.阻斷電壓依賴性Na+通道

B.對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強

C.提高興奮閾值

D.減慢沖動傳導

E.延長不應期

答案：B

本題解析：

暫無解析60.腸梗阻的X線表現(xiàn)是

A.胃內(nèi)積氣

B.結(jié)腸內(nèi)可見氣體

C.小腸擴張，大量積氣積液

D.膈下可見新月形透亮氣體影

E.腹部均致密，腰大肌清晰

答案：C

本題解析：

暫無解析61.免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預防，下列哪項錯誤（）

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道預防感染

C.保護性隔離

D.治療局部感染病灶

E.疫苗注射

答案：B

本題解析：

暫無解析62.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.陰莖

E.尿道

答案：D

本題解析：

暫無解析63.下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面對缺血區(qū)導聯(lián)s-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加深，深度≥同導聯(lián)R波的1／4

D.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加寬，寬度I＞0.04s

E.QRS波群寬大畸形

答案：A

本題解析：

暫無解析64.不屬于腋窩內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()

A.胸大肌

B.前鋸肌

C.肋間內(nèi)肌

D.上4對肋骨

E.肋間外肌

答案：A

本題解析：

暫無解析65.我國衛(wèi)生法的體系組成部分有

A.傳染病防治法規(guī)和職業(yè)病防治法規(guī)

B.醫(yī)療保健服務法規(guī)和職業(yè)與公共場所監(jiān)督法規(guī)

C.公共衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療保健服務法規(guī)

D.公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)

答案：D

本題解析：

暫無解析66.軟組織肉瘤可選用()

A.氟尿嘧啶

B.博來霉素

C.洛莫司汀

D.羥基脲

E.環(huán)磷酰胺

答案：E

本題解析：

暫無解析67.子宮動脈()

A.起自髂外動脈

B.在子宮頸外側(cè)越過輸尿管的前上方

C.來源于腹主動脈

D.與卵巢動脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無解析68.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于()

A.門靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析69.篩查試驗大體分為三類：酶聯(lián)免疫吸附試驗，（），明膠顆粒凝集試驗。

A.快速試驗

B.慢速試驗

C.極速試驗

D.勻速試驗

答案：A

本題解析：

暫無解析70.破傷風

A.抽搐伴苦笑面容

B.抽搐伴高血壓、肢體癱瘓

C.抽搐伴高熱

D.抽搐前有先兆

E.抽搐不伴有意識障礙

答案：A

本題解析：

暫無解析71.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細胞介導的主要細胞免疫現(xiàn)象()

A.免疫調(diào)理作用

B.抗腫瘤作用

C.同種移植排斥反應

D.移植物抗宿主反應

E.遲發(fā)型超敏反應

答案：A

本題解析：

暫無解析72.硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入的試劑是()

A.肌酸苷

B.肌酸

C.鋅粉

D.硫磺粉

E.銅粉

答案：C

本題解析：

暫無解析73.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是()

A.鳥氨酸循環(huán)

B.L-谷氨酸氧化脫氨作用

C.轉(zhuǎn)氨作用

D.聯(lián)合脫氨基作用

E.嘌呤核苷酸循環(huán)

答案：E

本題解析：

暫無解析74.部分激動藥的特點是

A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性

B.與受體親和力高而有內(nèi)在活性

C.更有較強親和力而內(nèi)在活性不強，低劑量可產(chǎn)生激動效應，高劑量可拮抗激動藥的作用

D.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強

E.無親和力，也無內(nèi)在活性

答案：C

本題解析：

暫無解析75.氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是()。

A.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體

B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的D受體

C.阻斷中腦-大腦皮質(zhì)通路中的D受體

D.阻斷下丘腦-垂體通路中的D受體

答案：A

本題解析：

氯丙嗪抗精神病的作用是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中的D受體產(chǎn)生的，而引起帕金森綜合征是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體。

二.多項選擇題(共35題)1.計劃生育技術(shù)服務包括()。

A.計劃生育技術(shù)指導

B.計劃生育技術(shù)咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.關(guān)于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內(nèi)有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)師應當接受定期考核，對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施()。

A.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月

B.接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

C.再次進行考核

D.對再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括

A.三叉神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.呼氣時

A.肺內(nèi)壓低于大氣壓

B.胸內(nèi)負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質(zhì)分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，對傳染病應做到哪幾點？（）

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早報告

C.早隔離

D.早治療

E.盡早公布疫情

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。

A.甘氨酸

B.門冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析11.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析12.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.預防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關(guān)疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.可以為醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)的機構(gòu)包括()。

A.醫(yī)療機構(gòu)

B.預防機構(gòu)

C.保健機構(gòu)

D.科研機構(gòu)

E.科研管理機構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內(nèi)臟痛

E.牽涉痛

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析16.在1個心動周期中，房室瓣和動脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)的時期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析17.單個閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流，可稱為

A.局部電流

B.局部反應

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析18.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.有關(guān)閉孔神經(jīng)的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出

C.沿骨盆側(cè)壁向前下行

D.過閉膜管至大腿內(nèi)側(cè)

E.分布于大腿內(nèi)側(cè)肌群和大腿內(nèi)側(cè)的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()

A.纖維軟骨盤

B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣

C.中間厚周緣薄，把關(guān)節(jié)腔分成兩部分

D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦

E.起減輕震蕩的作用

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析21.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。

A.劇烈、持續(xù)性

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位時疼痛加劇

D.原發(fā)病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

22.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析23.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案：C、D、E

本題解析：

臨床上，常將鼻、咽、喉稱上呼吸道，氣管和各級支氣管稱下呼吸道。

24.流行性乙型腦炎的基本病變有()

A.神經(jīng)細胞變性、壞死

B.蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞滲出

C.膠質(zhì)細胞增生

D.主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團

E.脊髓病變嚴重

答案：A、C、D

本題解析：

流行性乙型腦炎主要侵犯大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)核、視丘；脊髓病變最輕；病理變化為神經(jīng)細胞變性、壞死，形成軟化灶；膠質(zhì)細胞增生形成結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔無中性粒細胞滲出。

25.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析26.視紫紅質(zhì)

A.受強光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過程中可誘發(fā)視桿細胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強光照下，合成過程大于分解過程

E.暗適應與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析27.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強健康教育，樹立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系

C.加強遵紀守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該()

A.依法報告收治的傳染病

B.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施

C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人

D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援

E.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

30.VCT檢測后咨詢應該注意的有：（）

A.所有檢測結(jié)果必須認真核對，妥善保管

B.不能將HIV抗體檢驗單隨意放在化驗室由求詢者自取

C.可以通過電話、網(wǎng)絡告知結(jié)果

D.向求詢者告知結(jié)果后要為其提供咨詢

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析31.腎上腺素的臨床應用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經(jīng)性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

32.有關(guān)母嬰同室下列哪項錯誤()

A.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

B.病房每床凈使用面積應為5.5～6.5㎡

C.不限制探視

D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時

E.每個嬰兒應有獨立床位

答案：C、D

本題解析：

暫無解析33.下列屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)的是()。

A.關(guān)節(jié)腔

B.關(guān)節(jié)盤

C.關(guān)節(jié)囊

D.關(guān)節(jié)唇

答案：A、C

本題解析：

考生易將關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)混淆。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇。

34.有關(guān)梅毒血清學試驗，下列哪些說法是錯誤的？（）

A.一旦感染梅毒，TPPA常終身陽性

B.二期梅毒時，兩類梅毒血清學試驗敏感性均可達100％

C.TPPA可用于療效判斷

D.RPR只能用于梅毒初篩

E.ELISA法不能用于初篩

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析35.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

3.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應當經(jīng)國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.手外傷后一般應爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

14.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

15.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

17.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

18.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

19.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

20.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

3.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并與炎癥的輕重及部位相關(guān)；正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，鉤蟲病，結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

4.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了()

A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.診療科目

C.診療時間

D.診療醫(yī)生

E.收費標準

答案：D

本題解析：

暫無解析2.能夠暫時貯存精子，并促進精子進一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案：B

本題解析：

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進精子的進一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動力和受精能力。

3.關(guān)于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經(jīng)口補充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當?shù)难a充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經(jīng)補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現(xiàn)

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現(xiàn)嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計補液量，也可根據(jù)細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

4.決定腫瘤特性的是

A.腫瘤的生長速度

B.腫瘤的實質(zhì)

C.腫瘤的轉(zhuǎn)移

D.腫瘤的間質(zhì)

E.瘤細胞的代謝特點

答案：B

本題解析：

暫無解析5.抗帕金森病，治療肝昏迷()

A.卡比多巴

B.溴隱亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析6.婦女懷孕、生育和哺乳期間，按照國家有關(guān)規(guī)定享受什么特殊保護或保險，并可以獲得幫助和補償()。

A.社會保險

B.醫(yī)療保險

C.勞動保護

D.生育保險

E.勞動保障

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下列關(guān)于神經(jīng)中樞興奮傳遞特征的敘述中，錯誤的是：

A.總和

B.中樞延擱

C.單向傳遞

D.不易疲勞

E.興奮節(jié)律改變

答案：D

本題解析：

暫無解析8.一女咨詢者，35歲，某大學教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領(lǐng)導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.精神病院住院治療

B.門診心理治療

C.門診精神科治療

D.門診心理咨詢

E.家庭或社會心理治療

答案：D

本題解析：

暫無解析9.對于心身關(guān)系，哪項是最正確的()

A.神靈支配論

B.心身還原論

C.心身二元論

D.心身統(tǒng)一論

E.心身平行論

答案：D

本題解析：

暫無解析10.細菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥？()

A.纖維素性炎

B.漿液性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，以大量纖維素滲出形成假膜為特征。

11.環(huán)境污染對健康造成的特異性損害包括，除了()

A.致癌作用

B.致畸作用

C.慢性中毒

D.急性中毒

E.抵抗力下降

答案：E

本題解析：

暫無解析12.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過敏

答案：C

本題解析：

暫無解析13.激活初始T細胞能力最強的抗原呈遞細胞是()。

A.巨噬細胞

B.樹突狀細胞

C.B細胞

D.兼職APC

答案：B

本題解析：

樹突狀細胞、B細胞和巨噬細胞都是專職的抗原提呈細胞。它們都能提呈抗原以活化效應或記憶淋巴細胞。但是，只有樹突狀細胞能夠激活幼稚的T，B細胞，成為免疫反應的使動者。

14.縮窄型心包炎的特征性X線征象是

A.心臟搏動減弱

B.心緣僵直，正?；⌒蜗?/p>

C.心包鈣化

D.間質(zhì)性肺水腫

E.主動脈迂曲延長

答案：C

本題解析：

暫無解析15.兒童趨向于要自己刷牙，需要父母時常督促和幫助（）。

A.1歲以后

B.2歲以后

C.3～6歲

D.6歲以后

E.10歲以后

答案：B

本題解析：

暫無解析16.左冠狀動脈()

A.起自動脈圓錐

B.較右冠狀動脈細

C.發(fā)出后室間支

D.有分支至右心室胸肋面

E.與右冠狀動脈間無吻合

答案：D

本題解析：

暫無解析17.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()

A.脂溶性大

B.水溶性大

C.以上都不是

D.水溶性小

E.脂溶性小

答案：B

本題解析：

暫無解析18.國家對放射勞動施行的職度是

A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度

B.考試上崗制度

C.應應登記制度

D."衛(wèi)生應應證制度"

答案：C

本題解析：

暫無解析19.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定的無償獻血年齡是

A.15歲至55歲

B.18歲至50歲

C.18歲至55歲

D.20歲至60歲

E.14歲至65歲

答案：C

本題解析：

暫無解析20.能防止食物落入氣管的是

A.聲門裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.會厭

答案：E

本題解析：

暫無解析21.人腦不僅反映當前所看到、聽到的事物，還能反映過去經(jīng)歷過的事物和想象出來從未見到過的事物，這說明人腦對現(xiàn)實的反映具有什么特點()

A.抽象概括性

B.間接創(chuàng)造性

C.客觀真實性

D.系統(tǒng)整體性

E.主觀能動性

答案：E

本題解析：

暫無解析22.中性粒細胞減少見于下列哪種情況

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.異位妊娠破裂后

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肝癌晚期

E.腎臟移植出現(xiàn)排異反應

答案：C

本題解析：

暫無解析23.5-氟尿嘧啶對下列哪種腫瘤療效較好？()

A.絨毛膜上皮癌

B.膀胱癌和肺癌

C.消化道癌和乳腺癌

D.卵巢癌

E.子宮頸癌

答案：C

本題解析：

暫無解析24.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：E

本題解析：

暫無解析25.《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，那些人員凡因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，要給予行政處分；情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責任?

A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員

B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員和監(jiān)督管理人員

C.政府有關(guān)主管人員

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析26.患者突發(fā)腹部劇痛，伴全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，為明確診斷首選下列哪種檢查

A.臥位腹平片

B.胸片

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.上消化道鋇餐透視

答案：C

本題解析：

暫無解析27.臂叢外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()

A.胸外側(cè)神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)

D.胸背神經(jīng)

E.肩胛下神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是錯誤的

A.結(jié)節(jié)具有完整包膜

B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高

C.結(jié)節(jié)大小.數(shù)目不等

D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化

E.部分濾泡增生

答案：A

本題解析：

暫無解析29.鉛對機體損害的主要早期變化之一是

A.小血管痙攣

B.卟啉代謝障礙

C.對神經(jīng)鞘細胞作用

D.大腦神經(jīng)細胞變性

E.神經(jīng)系統(tǒng)的危害

答案：B

本題解析：

暫無解析30.消化道X線診斷目前最佳的檢查方法是

A.腹部平片像

B.硫酸鋇造影檢查

C.鋇劑雙重對比造影檢查

D.碘油造影檢查

E.腹部透視

答案：C

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是

A.產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

答案：C

本題解析：

暫無解析32.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.微波滅菌法

答案：A

本題解析：

暫無解析33..胸骨角()

A.體和劍突相接處

B.平對第二肋軟骨

C.平對第四肋軟骨

D.以上全不對

答案：B

本題解析：

暫無解析34.在腎臟尿液濃縮的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析35.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()

A.胃腸道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案：B

本題解析：

暫無解析36.原位癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析37.執(zhí)行職務的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時，必須按國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者

B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者

C.丙類傳染病病人

D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人

E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人

答案：D

本題解析：

暫無解析38.醫(yī)療廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析39.頭皮撕脫常發(fā)生于()

A.顱骨外膜