護理科研與護理管理道德

護理科研與護理管理道德第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理科研是人們?yōu)榱朔从澈徒沂救梭w的健康、疾病及其防治中的本質(zhì)和規(guī)律而進行的一種實踐活動。

護理科研的基本任務(wù)是認識和揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，提出護理的有效措施和方法，并以此提高護理技術(shù)水平、促進人類健康、保證社會安定和繁榮。

第一節(jié)護理科研道德的意義第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日1．研究的時代性2．內(nèi)容廣泛性3．科研工作的艱巨性4．研究對象的復(fù)雜性5．研究任務(wù)的緊迫性

一、護理科研的特點第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理科研倫理規(guī)范

1．目的明確，動機純正2．不斷求索，獻身科學(xué)3．尊重科學(xué)，嚴謹求實4．尊重同道，團結(jié)協(xié)作5．善待成果，善用成果

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日人體實驗的倫理規(guī)范人體實驗是以人體作為受試對象，采用人為的實驗手段，有控制地對受試者進行有目的的研究和考察的行為過程。

1．符合醫(yī)學(xué)目的凡是為了改進診斷、治療和預(yù)防的措施及方法，研究疾病的病因和發(fā)病機制，以增進人類健康水平這一純正目的的，這種人體實驗就是合乎道德的。

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日人體實驗應(yīng)具有的條件：①用此實驗所獲得的知識是重要的，而且是不能用別的方法來得到的；②研究者具有足夠的進行人體實驗資格；③已完成了動物或尸體的實驗；④所追求的新知識和所造成的痛苦、傷害是成正比的。第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日2．尊重受試者的意愿

人體實驗應(yīng)該在受試者完全知情同意，在沒有任何壓力和自覺自愿的情況下進行的。一切臨床或非臨床的人體實驗都應(yīng)在實驗前將試驗?zāi)康摹㈩A(yù)期效果、可能出現(xiàn)的后果及危險、研究者采取的醫(yī)療保護措施等，對受試者用通俗易懂的語言詳細說明，取得受試者的自愿同意后方可進行。

第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日3．維護受試者利益

①實驗前應(yīng)經(jīng)過反復(fù)的動物實驗，證實其安全性和有效性，以減少實驗對受試者的危害性；②實驗前需要進行認真鑒定和道德評價，以防止濫用醫(yī)學(xué)目的；③實驗前必須制定嚴密的、科學(xué)的計劃，制定周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護和醫(yī)療保護措施，以防意外事故發(fā)生；④實驗必須經(jīng)過嚴格的審批監(jiān)督程序，通過組織保證避免違反道德責任事故的發(fā)生，確保受試者的健康利益；第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日⑤實驗要有充分的保險措施，保證受試者受到的不良影響減少到最低程度，同時一旦實驗出現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即中止實驗；⑥實驗要采用安慰劑對照和雙盲法等科學(xué)的實驗對照方法，嚴格控制，盡量避免受試者受到損害；⑦實驗后必須做出科學(xué)報告，提供準確無誤的數(shù)據(jù)、方法，為受試者疾病根治提供科學(xué)合理的解決方案。第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日有益無害，即研究本身對研究對象無毒、無傷害、不增加痛苦

倫理原則知情同意，即研究對象有權(quán)利知道研究者將在他們身上或利用他們的資料做什么，以及該研究對他們有無影響，并在此基礎(chǔ)上由研究對象自主作出選擇(同意或不同意)。保護隱私，即保護病人不愿公開的秘密，如病人的個人身體秘密，家庭生活和社會關(guān)系的秘密，財產(chǎn)秘密，關(guān)于性、宗教、政治、信仰等情況。平等權(quán)利，即病人有權(quán)平等地享受基本的、在醫(yī)護常規(guī)救治范圍內(nèi)的權(quán)利，并不受干預(yù)措施的影響。第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理決策和監(jiān)督?jīng)Q策又稱“抉擇”(choice)，是根據(jù)問題或目標擬定許多可行的方案，然后從中選出最能達成目標的方案。倫理決策就是“作倫理上的決定”。在倫理上作決定是一個復(fù)雜的過程，受到個人的價值觀及信念的影響，同時也受到社會文化及宗教信仰、法律規(guī)范、環(huán)境及個人當時情緒的影響。所以，決策者或參與決策者的道德發(fā)展等級、知識程度以及對倫理理論和原則的應(yīng)用等等都會影響一個人在某一情景中所采取的道德行動的正確性。

第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理決策有個人決策和團體決策兩種方式。個人決策是指由個人來作決定。團體決策是指組成一個團體或一個倫理委員會，在通過團體共同討論之后才作決定。

第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理決策困境的產(chǎn)生1．專業(yè)職責與個人價值觀相沖突2．采取的護理措施存在利弊兩重性3．執(zhí)行護理措施后效果不理想4．專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求相沖突5．病人要求的醫(yī)護措施無明確規(guī)定可依

第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日影響護理倫理決策的因素1．價值觀2．不同的倫理理論3．組織或機構(gòu)的理念及規(guī)定4．法律第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理決策的意義1．有利于護理人員妥善解決面臨的倫理問題，為病人提供高品質(zhì)的服務(wù)。2．有利于護理人員成功地進行自我調(diào)適，維持自我完整感，積極投身護理工作。第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理監(jiān)督護理倫理監(jiān)督是指通過各種途徑和方法，檢查、評價護理人員的行為是否符合護理道德原則和規(guī)范，幫助樹立良好的護理道德風尚的活動。

第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理監(jiān)督的方式(一)輿論監(jiān)督(二)社會監(jiān)督(三)制度監(jiān)督(四)自我監(jiān)督第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理評價和考核

評價，是指依據(jù)一定的標準對人或事物的價值做出判斷。護理倫理評價，是指人們依據(jù)一定的護理倫理原則、規(guī)范和范疇，對護理人員的言行所具有的道德價值做出的評判。

第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理評價類型：一種是護理行為當事人以外的組織和個人通過各種形式按一定的護理倫理原則和規(guī)范對護理行為進行善惡評判和表明傾向性態(tài)度，稱為社會評價；另一種是護理人員對自己的護理行為所做出的道德評判，稱為自我評價。

第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理評價的標準

1．療效標準即護理行為是否有利于病人疾病的緩解與根除。2．社會標準即護理行為是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善，是否有利于優(yōu)生優(yōu)育、社會的發(fā)展和人類的健康長壽。3．科學(xué)標準即護理行為是否有利于促進醫(yī)學(xué)和護理科學(xué)的發(fā)展。

第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理評價的依據(jù)動機和效果

動機就是行為主體去實施一定具體行為的主觀愿望和意圖。效果是指人們的行為所造成的客觀結(jié)果。護理倫理行為動機是指護理人員進行道德行為選擇時的動因。護理倫理行為效果是護理人員的護理倫理行為所產(chǎn)生的結(jié)果。

第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日目的和手段護理目的是指護理人員在護理工作中經(jīng)過努力所希望達到的目標。護理手段是護理人員為達到目的所采用的各種途徑和方法。目的和手段是對立統(tǒng)一的關(guān)系。目的決定手段，手段服從目的，沒有目的的手段是毫無意義的，沒有手段的目的也是無法實現(xiàn)的，一定目標的實現(xiàn)總要借助于一定的手段。第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理評價的方式護理倫理評價包括社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念三種最一般的方式。其中前兩種方式屬于社會評價，是客觀評價方式；內(nèi)心信念屬于自我評價，是主觀評價方式。第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理考核護理倫理考核是指醫(yī)療單位根據(jù)護理倫理原則、規(guī)范和范疇對護理人員的護理活動和護理行為進行倫理道德價值和水平方面的考察、鑒定與評價。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理考核的標準1．護理道德規(guī)范的量化指標2．病人對護理工作的滿意度3．受表揚、受批評的次數(shù)

第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理考核的依據(jù)1．護理人員貫徹落實上級有關(guān)職業(yè)道德及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的情況2．是否有違紀案件的情況。3．病人和社會監(jiān)督員對護理工作滿意度的調(diào)查和意見征詢情況。4．受各級各類新聞單位、上級領(lǐng)導(dǎo)部門表揚或批評的次數(shù)。5．拒收及上交紅包、禮物、吃請的次數(shù)和金額。6．遇到嚴重威脅人群生命健康的緊急情況下，護理人員服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的情況等。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理考核的組織1．醫(yī)院倫理考核委員會2．科室考核小組3．病區(qū)兼職考評員第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十一章

護理管理道德第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)護理管理與護理道德護理管理是運用科學(xué)的理論和方法對醫(yī)院護理工作進行管理，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。

技術(shù)管理（以技術(shù)管理為重點）護理管理組織管理（建立護理指揮系統(tǒng)）一、護理管理的概念與特點第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日特點：1、具有系統(tǒng)性2、具有嚴格的科學(xué)性3、具有很強的藝術(shù)性4、具有客觀可比性5、具有人本性5、具有可預(yù)見性第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理倫理在護理管理中的作用1．動力作用2．保證作用3．調(diào)節(jié)