2023年梧州市第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年梧州市第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.下列哪種物質既是重要的貯能物質，又是直接的供能物質？()

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷酸肌酸

D.三磷酸腺苷

答案：D

本題解析：

直接供能的物質都具有高能磷酸鍵，主要表現(xiàn)為ATP轉化為ADP并釋放能量的過程，其他物質供能都是需要先轉化為ATP再供能。

2.支配前鋸肌的神經(jīng)()

A.胸長神經(jīng)

B.胸背神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析3.可吸入性粉塵直徑小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案：E

本題解析：

暫無解析4.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析5.臨床上多次用藥方案為()

A.負荷量-維持量方案

B.所有以上A.B

C.D4種方案C等量分次用藥

D.個體化給藥方案

E.間歇及沖擊療法

答案：B

本題解析：

暫無解析6.下列哪種頭孢菌素對G+菌作用強()

A.頭孢曲松

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.頭孢噻肟

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

暫無解析7.獲得性免疫缺陷病不包括

A.腎移植排斥反應

B.某些感染，如結核病導致免疫功能低下

C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細胞減少(應用皮質激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本題解析：

暫無解析8.損傷性廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析9.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析10.關節(jié)是伸展力、剪切力、壓縮力、扭轉力的傳輸以及各種各樣的運動所必須的結構，其基本結構有()。

A.關節(jié)囊、關節(jié)面、韌帶

B.關節(jié)腔、關節(jié)囊、關節(jié)唇

C.關節(jié)腔、關節(jié)面、關節(jié)唇

D.關節(jié)囊、關節(jié)面、關節(jié)腔

E.韌帶、關節(jié)唇、關節(jié)面

答案：D

本題解析：

暫無解析11.顱中窩中與眼眶相通的結構是()

A.眶上裂

B.眶下裂

C.圓孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無解析12.有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯誤的是

A.小動脈壁纖維素樣壞死

B.以面部損傷最為常見

C.表皮和真皮處水腫

D.也可累及軀干及四肢

E.血管周圍常有中性粒細胞浸潤

答案：E

本題解析：

暫無解析13.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應，可加用

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

E.多巴胺

答案：A

本題解析：

將少量腎上腺素加入局麻藥（如普魯卡因）溶液中，通過其收縮血管作用，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，并可降低吸收中毒的可能性。

14.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.降部

B.升部

C.水平部

D.球部

E.壺腹部

答案：D

本題解析：

暫無解析15.胸導管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右側下半身的淋巴液

答案：D

本題解析：

暫無解析16.《中華人民共和國獻血法》的施行日期是?

A.1999年10月1日

B.1998年10月1日

C.1997年12月29日

D.1998年12月29日

答案：B

本題解析：

暫無解析17.關于無菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項是正確的（）

A.無菌器械保存液應該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌

B.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤200cfu/mL，致病性微生物不得檢出

C.無菌器械保存液細菌總數(shù)應≤5cfu／mL，致病性微生物不得檢出

D.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤10cfu/mL，允許檢出金黃色葡萄球菌

E.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：E

本題解析：

暫無解析18.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析19.關于問診的方法，不正確的是

A.態(tài)度要和藹、柔和

B.循循善誘，以暗示引導患者提供所需資料

C.盡量用通俗語言問診

D.直接詢問患者，獲取病史資料

E.從簡單問題開始問起

答案：B

本題解析：

暫無解析20.可樂定的作用是()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：D

本題解析：

暫無解析21.關于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析22.促進胃液分泌的因素是：

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下列細胞無內分泌功能的是()

A.卵泡細胞

B.睪丸間質細胞

C.下丘腦的某些神經(jīng)細胞

D.神經(jīng)垂體細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析24.艾滋病與人的行為有關，而“易感人群”是指：（）

A.靜脈吸毒者

B.性亂者

C.同性戀者

D.每個人

答案：D

本題解析：

暫無解析25.婦產(chǎn)科檢查室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無解析26.從事母嬰保健工作的人員違反母嬰保健法規(guī)定，有下列情形的，給予行政處分，情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格

A.做產(chǎn)前診斷

B.做醫(yī)學技術鑒定

C.做終止妊娠

D.做胎兒性別鑒定

答案：D

本題解析：

暫無解析27.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。

A.甲狀腺功能亢進

B.碘缺乏病

C.遺傳性甲狀腺組織增生

D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析28.浸潤型肺結核的好發(fā)部位

A.下葉背段

B.肺尖或鎖骨下區(qū)

C.中葉

D.肺門區(qū)

E.肺底部

答案：B

本題解析：

暫無解析29.最直接聯(lián)系核苷酸合成與糖代謝的物質是()

A.5-磷酸核糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1，6-二磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.葡萄糖

答案：A

本題解析：

暫無解析30.面神經(jīng)管外損傷()

A.口角歪向患側

B.患側舌前2/3味覺障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無解析31.正常成人右下肺動脈主干直徑一般不超過

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

答案：C

本題解析：

暫無解析32.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶

B.異檸檬酸脫氫酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

答案：D

本題解析：

暫無解析33.直腸()

A.骶曲在尾骨尖前方突向前

B.直腸橫襞于右前壁者最大

C.肛梳下緣有齒狀線

D.肛梳又稱肛皮線

E.肛門內括約肌主要括約肛門

答案：B

本題解析：

暫無解析34.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析35.淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案：D

本題解析：

暫無解析36.生物膜的液態(tài)鑲嵌模型的要點是()。

A.雙層類脂中夾著一層蛋白質

B.兩層蛋白質中夾著一層類脂

C.雙層脂質中鑲嵌著蛋白質

D.蛋白質雙分子層中鑲嵌著類脂

答案：C

本題解析：

暫無解析37.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白質

C.類固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本題解析：

甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。

38.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液C02張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動邊緣系統(tǒng)的阿片受體

答案：B

本題解析：

嗎啡的呼吸抑制與降低呼吸中樞對血液CO張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調整中樞有關。

39.最容易發(fā)生腦轉移的惡性腫瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析40.在突觸傳遞過程中，突觸前膜去極化可促使：

A.Na+內流

B.K+外流

C.Cl-內流

D.Mg2+外流

E.Ca2+內流

答案：E

本題解析：

暫無解析41.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是()。

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

答案：A

本題解析：

暫無解析42.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析43.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()。

A.下肢

B.全身

C.眼瞼

D.腹腔

答案：C

本題解析：

腎源性水腫的基本機制是鈉、水潴留，表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始，逐漸發(fā)展為全身水腫。

44.稽留熱常見于

A.敗血癥

B.腎盂腎炎

C.肺結核

D.傷寒

E.胸膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析45.醫(yī)療機構應當實行傳染病(?)、(?)制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

A.隔離、消毒

B.預檢、分診

C.分類、隔離

D.定點、隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析46.進入無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細菌菌落總數(shù)應≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無菌器械保存液必須無菌

D.細菌菌落總數(shù)應≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無解析47.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()

A.

B.

C.促進鉀通道開放

D.釋放一氧化氮

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析48.脊髓灰質炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析49.治療精神分裂癥的首選藥物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰爾登

答案：A

本題解析：

暫無解析50.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.下列關于計劃生育藥具不良反應的說法正確的是()。

A.屬于醫(yī)療事故

B.不屬于醫(yī)療事故

C.屬于產(chǎn)品質量事故

D.不屬于產(chǎn)品質量事故

E.屬于醫(yī)療差錯

答案：B、D

本題解析：

暫無解析2.對實施假節(jié)育手術、進行假醫(yī)學鑒定、出具假計劃生育證明的機構或者個人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責()

A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作

B.負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測

C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測

D.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗

E.定期總結、分析檢測監(jiān)測結果，向有關部門反饋，并向全院公布

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術服務的

B.從事計劃生育技術服務的機構向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術服務收取費用的

C.從事計劃生育的技術服務機構未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術服務項目的

D.計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的

E.從事計劃生育的技術服務機構未經(jīng)批準擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術服務項目的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析5.婚前保健服務包括下列哪些內容？

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有：

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：孕期母體感染弓形蟲后，可以經(jīng)胎盤傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內受到弓形蟲感染常致流產(chǎn)、死產(chǎn)，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個月的感染容易造成畸胎。B項正確。

C項：流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%—47.3%，農(nóng)村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲病，易感率較成人高。C項正確。

D項：弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲病。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

7.關于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法，正確的有

A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質

B.主要由腎上腺皮質合成和釋放

C.腎上腺素可與a、b兩類受體結合

D.去甲腎上腺素只與a受體結合

E.去甲腎上腺素可用作升壓藥

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析8.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析9.門靜脈的重要屬支有()。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

答案：A、C、D

本題解析：

肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。

10.Ⅲ型超敏反應性疾病包括()。

A.輸血反應

B.免疫復合物型腎小球腎炎

C.類風濕

D.局部免疫復合物病

答案：B、C、D

本題解析：

Ⅲ型超敏反應性疾病是由中等大小的免疫復合物沉積于毛細血管壁等處之后，通過激活補體，吸引中性粒細胞及其他細胞，引起血管及其周圍組織炎癥反應和損傷。類風濕是自身變性IgG，刺激機體產(chǎn)生抗IgG抗體，并與IgG結合形成中等大小的免疫復合物沉積于小關節(jié)滑膜引起的關節(jié)損傷。B、D選項發(fā)病都和免疫復合物沉積有關。

11.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點包括()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點.也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

12.腦脊液的功能是()

A.保護腦和脊髓

B.維持顱內壓

C.運送營養(yǎng)物質

D.緩沖壓力

E.帶走代謝產(chǎn)物

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.對肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內側緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無解析14.干酪樣壞死的病理形態(tài)學特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結構的輪廓消失

B.周圍有大量中性粒細胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細膩

D.周圍反應中常有異型性細胞存在

答案：A、C

本題解析：

干酪樣壞死中為紅染無結構顆粒狀，而非異型性細胞。

15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列哪些機構應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關的科學研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機構

B.監(jiān)測機構

C.科學研究機構

D.衛(wèi)生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細胞內高鉀

B.維持細胞外高鈉

C.維持細胞外高鈣

D.維持正常細胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析17.長期大劑量使用糖質皮激素的不良反應有()。

A.骨質疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.呼氣時

A.肺內壓低于大氣壓

B.胸內負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.影響自律性的因素有

A.4期自動去極化速度

B.最大復極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復極速度

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）

A.依據(jù)國家有關政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院內感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院內感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

22.屬于頸椎的結構特點是()。

A.含有肋凹

B.棘突分叉

C.椎體較小

D.有橫突孔

E.棘突細長

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析23.關于肩關節(jié)的描述，正確的是()

A.由肱骨頭和關節(jié)盂構成關節(jié)面

B.關節(jié)囊薄而松弛

C.有關節(jié)盤

D.囊內有肱二頭肌的長頭通過

E.是典型的球窩關節(jié)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析24.心房顫動聽診特點是()。

A.心律絕對不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。

25.國務院計劃生育行政部門可以授權省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內的()。

A.計劃生育技術服務事故

B.計劃生育藥具不良反應

C.計劃生育技術服務

D.計劃生育手術并發(fā)癥

E.計劃生育技術研究

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析26.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應當自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內申請補發(fā)

E.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析27.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.一線抗結核藥有()。

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.鏈霉素

答案：A、B、D

本題解析：

利福霉素屬于二線抗結核藥。

30.從事計劃生育技術服務的機構和人員，在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的什么情況，指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術服務()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟條件

C.勞動強度

D.生理時期

E.個人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

2.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應。

3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應當在公共場所內放置安全套或者設置安全套發(fā)售設施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

5.在霍奇金病結節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復習時，要注意：霍奇金病結節(jié)硬化型中典型R-S細胞少，出現(xiàn)陷窩細胞。

6.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡，則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

9.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

11.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用，因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構成。()

答案：錯誤

本題解析：

心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成，具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯，容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。

13.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構應當及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

15.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮。患者通過網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒樱砻嫫つw無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

2.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等。患者有抽煙史15年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出制備過程并注明注意事項。

答案：

本題解析：

制備方法：將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中；再將胃蛋白酶撒在頁面上，等待自然溶解，將橙皮酊緩慢加入溶液中，再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后，將其緩慢加入上述溶液中，再加入剩余純化水，攪勻即可。

4.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度，應使用什么統(tǒng)計指標？請主要特點該指標的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度：RR（相對危險度）：發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價隊列研究最有價值的指標:

RR(相對危險度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

5.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內容，首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.三度房室傳導阻滯，心室起搏點在房室束分叉以下，心室率多為

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：A

本題解析：

暫無解析2.縣級以上地方人民政府

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪

E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

答案：C

本題解析：

第四十四條

縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關懷、救助措施：

（一）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；

（二）對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；

（三）向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；

（四）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

3.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析4.房室交界處傳導速度的生理意義在于()。

A.有利于增強心肌收縮能力

B.有利于心房或心室同步收縮

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出現(xiàn)強直收縮

答案：C

本題解析：

心肌傳導性快慢的生理意義及對應的部位，是考試中常出現(xiàn)的知識點。傳導慢是為了讓心房先收縮，心室后收縮以達到交替射血增大每搏輸出量的目的，傳導快見于心室肌浦肯野纖維，是為了使心室同步收縮，最大射血。

5.氯丙嗪引起的不良反應口干、便秘、心動過速等是由于()

A.阻斷中樞多巴胺受體

B.阻斷外周多巴胺受體

C.阻斷外周α受體

D.阻斷外周M受體

E.阻斷外周β受體

答案：D

本題解析：

暫無解析6.動機受干擾阻滯、被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫()

A.挫折

B.動機沖突

C.應激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本題解析：

暫無解析7.腎蒂中不包括()

A.腎動脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析8.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。

A.增加胰島素分泌

B.減少胰島素消除

C.增強胰島素敏感性

D.抑制低聚糖分解為單糖

答案：D

本題解析：

暫無解析9.間接血凝抑制試驗陽性是()

A.紅細胞溶解

B.紅細胞不溶解

C.紅細胞凝集

D.紅細胞不凝集

E.紅細胞部分溶解

答案：D

本題解析：

暫無解析10.金葡菌腸炎（）。

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

答案：A

本題解析：

暫無解析11.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤

A.毛細血管瘤

B.淋巴管瘤

C.乳頭狀瘤

D.畸胎瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析12.對角膜的描述，錯誤的是()。

A.富有血管

B.富有感覺神經(jīng)末梢

C.無色透明

D.占纖維膜的前1/6

E.微向前凸

答案：A

本題解析：

角膜占外膜的前1/6，致密透明，有屈光作用。無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。

13.輸精管道不包括（）

A.附睪

B.精囊腺

C.輸精管

D.射精管

E.尿道

答案：B

本題解析：

暫無解析14.出自我國古醫(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》的內容是()

A."啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"

答案：B

本題解析：

暫無解析15.國家實行無償獻血制度。國家提倡()的健康公民自愿獻血。

A.18～55周歲

B.18～50周歲

C.16～55周歲

D.16～50周歲

答案：A

本題解析：

暫無解析16.當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起()提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。

A.5日內

B.10日內

C.15日內

D.20日內

E.25日

答案：B

本題解析：

暫無解析17.下列哪項與骨髓增生活躍相符合

A.正常骨髓

B.急性白血病

C.巨幼細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析18.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調查，應使用哪種調查方法()

A.追蹤調查

B.以上都不是

C.橫斷面調查

D.前瞻性詞查

E.回顧性調查

答案：C

本題解析：

暫無解析19.對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府部門可以責令其暫定執(zhí)業(yè)活動時間為()，并接受培訓和繼續(xù)教育后，再次進行考核。

A.15天至1個月

B.1個月至3個月

C.3個月至6個月

D.6個月至1年

E.1年至2年

答案：C

本題解析：

暫無解析20.細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

本題解析：

暫無解析21.卵巢與子宮相連的韌帶是()

A.卵巢固有韌帶

B.卵巢系膜

C.卵巢懸韌帶

D.子宮圓韌帶

答案：A

本題解析：

暫無解析22.腫瘤的體積與下列哪項無關

A.發(fā)生部位

B.腫瘤的良、惡性

C.血液供應充足與否

D.實質與間質的比例

E.生長時間的長短

答案：D

本題解析：

暫無解析23.治療流行性腦脊髓膜炎()

A.SD+鏈霉素

B.SMZ+TMP

C.SD+青霉素

D.SD+乙胺嘧啶

E.周效磺胺+TMP

答案：C

本題解析：

暫無解析24.關于尿膽紅素，下列敘述正確的是

A.正常可出現(xiàn)陽性反應

B.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素中度增加

C.阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加

E.嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加

答案：B

本題解析：

暫無解析25.對隱神經(jīng)的描述，正確的是()

A.是腰骶叢的分支

B.在收肌管內行于股血管前方

C.與小隱靜脈伴行

D.經(jīng)腘窩至小腿

E.在股部與大隱靜脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無解析26.有關流行性乙型腦炎下列哪項不正確？

A.流行性乙型腦炎是自然疫源性疾病

B.豬不是其主要傳染源

C.蚊子是其主要傳播媒介

D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

E.蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主

答案：B

本題解析：

暫無解析27.引起亞急性感染性心內膜炎的最常見的致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.肺炎球菌

答案：C

本題解析：

此題考查的知識點為亞急性感染性心內膜炎的病因。該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的，其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項為急性細菌性心內膜炎的常見致病菌。

28.對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？

A.通過輸血制品而傳播

B.明顯的臨床表現(xiàn)

C.引起慢性肝炎

D.目前仍無理想的疫苗可供使用

E.可用干擾素進行抗病毒治療

答案：B

本題解析：

暫無解析29.下列不符合癌的特點是

A.較常見，多見于中老年人

B.上皮組織來源的惡性腫瘤

C.形成癌巢，瘤實質與間質分界清楚

D.呈灰白色、質較硬、較干燥

E.多經(jīng)血道轉移

答案：E

本題解析：

暫無解析30.哪一項不符合結核病治愈轉歸

A.吸收消散

B.纖維化

C.纖維包裹

D.鈣化

E.病灶周圍炎

答案：E

本題解析：

暫無解析31.新生隱球菌具有的特征性結構是（）。

A.包膜

B.莢膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下列哪項提示左心功能不全

A.脈搏洪大

B.舒張早期奔馬律

C.奇脈

D.脈搏過緩

E.脈律絕對不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析33.臀上動脈發(fā)自()

A.腰動脈

B.股動脈

C.髂外A

D.腹壁下動脈

E.髂內動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析34.醫(yī)療機構購進藥品，不正確的是()。

A.建立進貨檢查驗收制度

B.執(zhí)行進貨檢查驗收制度

C.驗明藥品合格證明

D.不符合規(guī)定要求的，可以少量購進和使用

E.驗明藥品和其他標識

答案：D

本題解析：

暫無解析35.下列器官屬于腹膜間位的是:()

A.肝

B.橫結腸

C.胃

D.腎

答案：A

本題解析：

暫無解析36.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是（）。

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)；

本病為感染后免疫炎性反應，故起病前常有前驅感染，以呼吸道及皮膚感染多見，呼吸道感染前驅期多為1～2周，皮膚感染前驅期稍長，約2～3周，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿，重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5～10歲兒童，2歲以下少見，起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下：

1．典型病例

（1）表現(xiàn)為水腫、少尿，水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，為下行性浮腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身，為非凹陷性水腫；

（2）血尿可為肉眼血尿，呈洗肉水樣或茶褐色，持續(xù)1～2周轉為鏡下血尿；

（3）高血壓常在起病1～2周內發(fā)生，學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，學齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

2．嚴重病例

常發(fā)生在起病1～2周之內，表現(xiàn)為：

（1）嚴重循環(huán)充血：由于腎濾過率降低致水鈉潴留，血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為呼吸增快，甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙肺布滿中小水泡音，心率增快，心臟擴大甚至奔馬律，肝大，頸靜脈怒張，以上表現(xiàn)酷似心力衰竭，但此時患兒心搏出量正?；蛟黾樱呐K泵功能正常。

（2）高血壓腦?。翰糠謬乐夭±蜓獕杭眲≡龈咧履X血管痙攣或充血擴張而致腦水腫，發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有：劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明，嚴重者甚至驚厥、昏迷。

（3）急性腎功能不全：由于腎濾過率急劇下降，代謝產(chǎn)物排泄減少，出現(xiàn)了氮質血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時，隨著尿量增加，病情好轉。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉，或進行性腎功能不全，可能為急進性腎炎，病理以大量新月體形成為特征，預后嚴重。

3．非典型病例

部分急性腎炎可表現(xiàn)為：

（1）腎外癥狀性腎炎；患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血，而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常；

（2）具腎病表現(xiàn)的急性腎炎；以急性腎炎起病，但水腫、大量蛋白尿突出，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅鏈球菌感染史，血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2～3月內恢復不佳，可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。

37.σ表示

A.總體均數(shù)的離散程度

B.變量值x的可靠程度

C.樣本均數(shù)的標準差

D.變量值間的差異大小

E.總體均數(shù)標準誤

答案：C

本題解析：

暫無解析38.巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞最常見于

A.急性炎癥

B.肉芽組織

C.傷口愈合處

D.慢性炎癥

E.化膿性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析39.肝素的抗凝血作用機制是()

A.直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.直接與凝血酶結合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成

D.拮抗維生素K的作用

E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性

答案：E

本題解析：

暫無解析40.M受體激動藥是()

A.新斯的明

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.間羥胺

E.毛果蕓香堿

答案：E

本題解析：

暫無解析41.臨終關懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

C.提高臨終病人的生存質量

D.縮短病人的生存時間

E.防止病人自殺

答案：C

本題解析：

臨終關懷，是指對現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務。它是以醫(yī)學人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權利、提供特殊護理及心理支持為主要內容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。

42.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本題解析：

暫無解析43.關于頸總動脈的描述，錯誤的是

A.頸內動脈分布于腦和視器

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內動脈

C.右頸總動脈起白頭臂干

D.分叉處有主動脈竇

E.左頸總動脈直接起自主動脈弓

答案：D

本題解析：

暫無解析44.胸膜下界在腋中線處相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本題解析：

暫無解析45.需要向原發(fā)證機關定期校驗的是()。

A.法人代表的身份證明

B.計劃生育技術服務機構設置批準書

C.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件

D.法人代表的學歷證明

E.法人代表的年齡證明

答案：C

本題解析：

暫無解析46.對隱神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.分布至足內側緣皮膚

B.分布至小腿前內側面皮膚

C.是股神經(jīng)的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程與大隱靜脈伴行

答案：E

本題解析：

暫無解析47.多肽鏈中一級結構的基本單位是

A.-NCCNNCCNNCCN-

B.-CHNOCHNOCHNO-

C.-CONHCONHCONH-

D.-CNOHCNOHCNOH-

E.-CNHOCNHOCNHO-

答案：C

本題解析：

暫無解析48.脊髓第八胸節(jié)平對的椎骨是()

A.第十胸椎

B.第九胸椎

C.第十二胸椎

D.第七胸椎

E.第六胸椎

答案：E

本題解析：

暫無解析49.隨吸收入血藥量的增多而加強者為()

A.局部作用

B.吸收作用

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析50.股四頭肌的神經(jīng)支配是()

A.坐骨神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.食物中毒的診斷標準是（）

A.發(fā)病與進食有關

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過進食入數(shù)的50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.標準差的應用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數(shù)

D.估計醫(yī)學參考值的范圍

E.計算相對數(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列屬于肝門中通過的結構是()。

A.肝固有動脈

B.肝左管

C.肝右管

D.肝靜脈

答案：A、B、C

本題解析：

從肝門中走行的結構是考試中很容易出現(xiàn)的考點，考生很容易將這些走行的結構記錯。肝門中走行的結構包括：肝固有動脈左、右支，肝左管、肝右管，肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。

4.藥理學的研究內容是()。

A.研究藥物對機體的作用

B.研究機體對藥物的作用

C.研究藥物在體內的吸收分布、代謝、排泄及其動態(tài)變化的規(guī)律

D.研究藥物作用機制

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥理學研究內容主要包括藥物效應動力學與藥物代謝動力學兩部分。而藥效學研究藥物對機體的作用、作用機制、臨床應用及不良反應等。藥動學研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規(guī)律等。

5.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長的3/5

C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無解析6.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞是()。

A.少突膠質細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞包括：(1)纖維性星形膠質細胞；(2)原漿性星形膠質細胞；(3)少突膠質細胞；(4)小膠質細胞。

7.腎上腺皮質分泌的激素主要包括()。

A.鹽皮質激素

B.生長激素

C.糖皮質激素

D.性激素

答案：A、C、D

本題解析：

腎上腺皮質分泌鹽皮質激素。糖皮質激素和性腺激素，生長激素是由垂體分泌。

8.有關母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應有獨立床位

B.母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析9.激素的傳遞方式有

A.遠距分泌

B.神經(jīng)分泌

C.旁分泌

D.外分泌

E.自分泌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內側緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.甲狀旁腺激素生物學作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應當協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.內環(huán)境包括

A.細胞內液

B.組織液

C.血漿

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析14.下列屬于水腫的是()。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經(jīng)前期緊張綜合征

答案：A、B、D

本題解析：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

15.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析16.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

17.下列關于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是()。

A.內環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)

B.體內各種調節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡

C.神經(jīng)調節(jié)是其重要途徑

D.維持細胞正常功能的必要條件

答案：A、B、C、D

本題解析：

穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境的理化性質保持相對恒定的狀態(tài)，是動態(tài)平衡，所以血壓的生理波動是穩(wěn)態(tài)。

18.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.門靜脈的重要屬支有()。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

答案：A、C、D

本題解析：

肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。

20.以下哪些情況不應報告為隱性梅毒？（）

A.既往有梅毒診斷與治療史，本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測結果陽性

B.疾病預防控制機構的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或預防體檢門診所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗陽性者

C.既往梅毒治療者，在進行復診與隨訪檢測時，梅毒血清試驗陽性者

D.醫(yī)療機構的入住院病人、術前檢查病人、孕產(chǎn)婦等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清陽性者，經(jīng)過轉診或會診，做進一步檢查，RPR或TRUST檢測結果為陽性，TPPA檢測結果也為陽性者

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，發(fā)生以下哪些行為,應對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報

B.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務

C.拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場

D.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗

答案：A、B、C、D