2022年東莞市第三人民醫(yī)院“產科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年東莞市第三人民醫(yī)院“產科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男性，32歲，2年來大便不規(guī)則伴黏液血絲。半年來右上腹悶痛不適，大便稀薄不成形，2次/日。一個月來蒼白，疲倦乏力，頭暈、消瘦。3天來腹痛加劇伴發(fā)熱至39℃～39.5℃，無咳嗽。Hb80g/L，WBC21×10/L，N0.80，L0.14，E0.20，OB(++)。

A.結腸氣鋇雙重造影

B.CT掃描

C.B超檢查

D.血癌胚抗原檢測

E.纖維結腸鏡檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析2.男性5天早產兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音。最可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒硬腫癥并肺炎

C.新生兒水腫并肺炎

D.新生兒皮下壞疽

E.新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.開放性氣胸的現場急救為

A.作胸穿抽氣

B.給氧、補液

C.清創(chuàng)術

D.立即用清潔物品填塞傷口

E.鎮(zhèn)靜、止痛

答案：D

本題解析：

暫無解析4.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎

A.腎小球囊大量新月體形成

B.腎小球增大，腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生

C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性

D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大

E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成

答案：B

本題解析：

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病理表現：腎小球彌漫性病變，腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生為主要表現。

5.統計學上說的系統誤差、測量誤差和抽樣誤差3種誤差，在實際工作中

A.系統誤差和抽樣誤差不可避免

B.3種誤差都不可避免

C.測量誤差和抽樣誤差不可避免

D.3種誤差都可避免

E.系統誤差和測量誤差不可避免

答案：C

本題解析：

暫無解析6.患者，女，73歲?？人园榭忍?個月，近3天吸氣性呼吸困難明顯加重，不能平臥。聽診：胸骨位吸氣性干鳴。否認異物吸入史。

A.痰脫落細胞學

B.纖維支氣管鏡

C.血腫瘤標志物

D.胸部CT

E.超聲心動圖

答案：D

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內科會診。

患者診斷除高血壓病之外還應考慮

A.肩周炎

B.風濕性關節(jié)炎

C.冠心病

D.冠心病，心絞痛

E.骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析8.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2.0cm

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無明顯臨床癥狀

E.無淋巴結轉移

答案：A

本題解析：

早期食管癌的病變長度小于3cm。

9.下列哪種不屬于變應性接觸性皮炎

A.尿布皮炎

B.漆性皮炎

C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹，瘙癢

D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹，瘙癢

E.多型性日光疹

答案：A

本題解析：

尿布皮炎是尿液被細菌分解產氨，刺激皮膚引起，屬原發(fā)性刺激性皮炎，所以選A。

10.體現"醫(yī)院健康教育"本身就是一種治療手段的是

A.從單純的生理服務轉向生理、心理、社會的全面服務

B.可以改善患者行為，實現非藥物治療

C.可以密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛

D.可以提高患者對醫(yī)護人員的信任感和依從性

E.可以使醫(yī)患雙方配合，縮短病程，加速病房周

答案：B

本題解析：

暫無解析11.對于十二指腸球部潰瘍哪一項概念不恰當

A.穿孔多見

B.90%位于球部

C.很少發(fā)生癌變

D.空腹及夜間痛進餐后可緩解

E.抑酸治療無效

答案：E

本題解析：

暫無解析12.患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

A.水痘

B.麻疹

C.風疹

D.幼兒急疹

E.風濕熱

答案：D

本題解析：

本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

13.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。

A.尿酮體測定

B.糖化血紅蛋白（GHb）測定

C.24h尿糖定量檢查

D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

E.空腹血糖測定

答案：B

本題解析：

暫無解析14.婦女在懷孕時，牙齦易充血腫大，分娩后即自行消退，稱為

A.邊緣性牙齦炎

B.青春期牙齦炎

C.妊娠期牙齦炎

D.牙齦纖維瘤病

E.藥物性牙齦增生

答案：C

本題解析：

暫無解析15.56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)

A.一般及支持療法

B.非特異性護肝藥物

C.抗病毒治療

D.試用免疫抑制劑

E.促進肝細胞再生

答案：B

本題解析：

暫無解析16.一胎齡33周早產兒，順產，生后2小時出現呼吸困難、發(fā)紺，呈進行性加重，伴呻吟，經頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血氣分析示：嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。關于該患兒疾病的發(fā)病機制，以下哪項不恰當

A.肺泡和細支氣管壁上附有透明膜

B.肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C.肺表面活性物質缺乏，肺泡萎縮

D.肺內液體吸收轉運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E.肺血管痙攣，引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

答案：D

本題解析：

暫無解析17.男，46歲，體重60kg，1小時前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案：C

本題解析：

1.根據中國九分法，雙前臂(6%)+胸腹部(13%)+雙足(7%)+雙上臂(7%)+雙小腿(13%)=46%。

2.體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個24小時補液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質液各0.75ml，另外補充基礎水分2000ml。傷后8小時內補入估計量的一半，后16小時補入另一半。

18.女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.9月齡

B.4月齡

C.6～7月齡

D.5月齡

E.12月齡

答案：C

本題解析：

暫無解析19.患兒，3歲。平時體弱，經常感冒發(fā)熱。曾多次因患"肺炎"住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg／L。玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉化試驗分別為0．60、0．65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

B.按時進行各種計劃免疫

C.胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌內注射，長期治療

D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月

E.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次

答案：E

本題解析：

暫無解析20.患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義

A.X線胸部攝片

B.動脈血氣分析

C.肺順應性檢測

D.肺動脈楔嵌壓檢測

E.峰流率（PEFR）檢測

答案：E

本題解析：

峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。

21.兒童期重要心理特點

A.智力發(fā)育成熟時期

B.自我意識形成

C.人格形成的重要階段

D.情感活動不穩(wěn)定

E.頑皮、任性

答案：C

本題解析：

兒童是人類心理發(fā)育的最關鍵時期，而人格形成又是其中最重要的部分。

22.大葉性肺炎典型患者咳何種痰

A.膠凍狀痰

B.白色泡沫痰

C.鐵銹色痰

D.暗紅色黏稠血痰

E.黃痰

答案：C

本題解析：

暫無解析23.老年人心理健康主要測量的是

A.精神狀態(tài)

B.認知功能

C.行為是否異常

D.認知功能、行為是否異常

E.認知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常

答案：E

本題解析：

暫無解析24.患者，男，46歲。發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)。既往身體健康。體檢：血壓17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常規(guī)心電圖示：大致正常。

A.心電向量

B.胸部X線

C.血脂測定

D.心臟負荷試驗

E.超聲心動圖

答案：D

本題解析：

根據患者為男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，考慮為心絞痛發(fā)作。其中吸煙史是冠心病心絞痛發(fā)病的危險因素。

25.類風濕因子IgG型常見于

A.有類風濕結節(jié)患者

B.有類風濕血管炎患者

C.Felty綜合征患者

D.以上都正確

E.正常人

答案：D

本題解析：

RF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類風濕關節(jié)炎患者RF陽性，在血清中檢測到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見于有類風濕結節(jié)、類風濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽性，但很少有IgG-RF。

26.流行病學實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的

A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

答案：B

本題解析：

暫無解析27.因對全身行感染療效差，毒性大，不作注射應用的抗真菌藥物是

A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康唑

E.酮康唑

答案：C

本題解析：

暫無解析28.患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10/L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol/L。

A.雙氫克尿噻

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.苯溴馬隆

F.布洛芬

答案：B

本題解析：

中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因；有趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細胞升高的臨床表現；以及既往的發(fā)作史特點。

29.癔癥

A.對所患疾病有正確的認識

B.以情緒改變突出

C.以軀體或器官功能障礙為著

D.反復出現檢查、記數、洗滌為特征

E.睡眠障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析30.女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。

A.膽囊結石的數量

B.膽囊壁的厚度

C.膽管壁的厚度

D.肝臟的大小

E.膽囊及膽管的大小

答案：E

本題解析：

暫無解析31.腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。

A.從急性期開始，盡早開始主動訓練，早離床，注意防止廢用和誤用綜合征

B.待病情平穩(wěn)，內外科主要治療基本結束后開始主動訓練，離床，注意防止廢用和誤用綜合征

C.不管病情如何都盡早開始主動訓練，離床等康復治療

D.患者急性期治療結束后盡早開始主動訓練，離床等康復治療

E.患者出院后盡早到康復科開始主動訓練，離床等康復治療

答案：A

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

臨床初步考慮最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭，少尿期

C.惡性高血壓

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

F.急性腎盂腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析33.患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化

A.口服抗組胺藥

B.使用性激素治療可能有一定療效

C.根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑

D.局部用藥前應先用熱水肥皂清洗皮膚

E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥

答案：D

本題解析：

暫無解析34.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖25-10。

A.房性期前收縮伴室內差異性傳導

B.交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導

C.室性期前收縮

D.交界區(qū)期前收縮

E.房性期前收縮

答案：C

本題解析：

3.此圖為Ⅱ導聯ECG，基礎心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QRS無關，代償間期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯律間期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T波群為連續(xù)6個提早出現的波形相同的室性QRS-T波群，RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QRS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內折返環(huán)路也一致。第8-13個QRS-T波群為連續(xù)出現波形與室性期前收縮相同，聯律間期與室性期前收縮聯律間期也相等。RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，診斷為折返性室速的特點。

35.在"婚前檢查醫(yī)學證明"醫(yī)學意見欄中注明"建議不宜結婚"

A.男方患有強直性肌營養(yǎng)不良

B.一方曾患麻風病，現已康復

C.一方或雙方患有重度智力低下

D.一方患有精神病，治療穩(wěn)定滿半年

E.女方患有滴蟲性陰道炎

答案：C

本題解析：

暫無解析36.老年人闌尾炎的表現有

A.大網膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥氏點壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

答案：B

本題解析：

1.闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

2.因小兒大網膜發(fā)育不全，不能起充分的保護作用，小兒闌尾炎穿孔率可達30%。

3.由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現為腹痛程度輕，腹部體征少。

4.由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。

5.妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥氏點壓痛位置高。

37.國際護理學會1973年修訂的《國際護士倫理守則》中，規(guī)定護士的基本職責哪項除外()

A.減輕痛苦

B.治愈疾病

C.預防疾病

D.恢復健康

E.增進健康

答案：B

本題解析：

暫無解析38.以下哪項不是臨床預防醫(yī)學的方法

A.免疫接種

B.隨診隨訪

C.篩檢

D.病人教育

E.病例發(fā)現

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強

A.磷化鋅

B.氰化物

C.阿司匹林

D.對硫磷

E.亞硝酸鹽

答案：D

本題解析：

毒物被人體吸收后，通過血液分布于全身，主要在肝內經氧化、還原、水解或結合等作用進行代謝轉化。大多數毒物經代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數毒物代謝后毒性反而增加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>

40.對于一組經對數變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應選用

A.頻數

B.算術均數

C.幾何均數

D.中位數

E.百分位數

答案：D

本題解析：

中位數適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對于一組經對數變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用中位數描述其集中趨勢。

41.慢性肺源性心臟病是指

A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病

B.是由于肺動脈栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病變引起

E.心肌病變所致

答案：A

本題解析：

暫無解析42.中樞神經損傷后初期的休克狀態(tài)是

A.失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動

B.失語、失用和失認

C.血壓和體溫調節(jié)障礙

D.癱瘓初期出現肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)

E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，60歲。吸煙指數>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。

A.三大常規(guī)+生化檢查

B.凝血常規(guī)檢查

C.肺癌標記物檢查

D.肺功能檢查

E.X線胸片檢查

答案：E

本題解析：

1.該患者雖然有患COPD的基礎病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒有訴咳嗽，咳痰增加，也無黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，故A不考慮。浸潤型肺結核一般不出現聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發(fā)病，氣促癥狀為主，很少出現血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因為病史中無長期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無咯血及血絲痰病史，本次發(fā)病也無咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應該是C。

2.考慮患者診斷為支氣管肺癌后，下一步應該首先考慮做X線胸片檢查或胸部CT檢查，因此答案應該選E，目的是看有無肺部占位性病灶，以幫助診斷。其他各項幫助確診的意義不大。

3.當X線胸片發(fā)現左上肺有占位性病灶，性質未定，需要進一步檢查時，上述最合適的檢查應該是A。纖支鏡檢查既能幫助病灶的進一步定位，又能通過取材活檢做病理檢查，幫助定性診斷。其他各項檢查均不能達到幫助定位定性診斷的目的。

44.患者男，79歲。因“左側肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力Ⅴ級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脫水降顱壓

D.靜脈溶栓

E.控制血壓

答案：D

本題解析：

暫無解析45.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺梗塞

E.肺吸蟲

答案：B

本題解析：

暫無解析46.正常人一般24小時眼壓波動范圍是

A.＞8mmHg

B.＜8mmHg

C.＜5mmHg

D.＞5mmHg

E.8～10mmHg

答案：B

本題解析：

暫無解析47.患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈

A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制劑

C.糖皮質激素軟膏或糊劑

D.角質剝脫劑

E.硬膏

答案：C

本題解析：

暫無解析48.患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

A.粗隆間骨折

B.髖關節(jié)前脫位

C.髖周圍軟組織損傷

D.股骨頸骨折

E.髖關節(jié)后脫位

答案：D

本題解析：

暫無解析49.體現不傷害原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對患者的有意傷害

D.對患者一視同仁

E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

答案：E

本題解析：

暫無解析50.按病變部位分為

A.急性齲、慢性齲

B.靜止齲、鄰面齲

C.淺齲、中齲、深齲

D.窩溝齲、根面齲

E.面齲、繼發(fā)齲

答案：D

本題解析：

暫無解析51.抑制胃蛋白酶的活性

A.PPI類

B.枸櫞酸鉍劑

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.嗎丁啉

答案：D

本題解析：

1.PPI類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H/K-ATP酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三種抗生素中的兩種聯合PPI或膠體鉍。

3.嗎丁啉為上消化道動力藥物，可增強食管及胃的排空。

4.前列腺素E具有促進胃黏膜上皮細胞分泌黏液與碳酸氫根，增進胃黏膜血流，抑制胃酸與胃蛋白酶分泌，加強細胞膜的穩(wěn)定性，促進黏膜細胞再生等作用。

5.鉍劑既有黏膜保護作用，也有抗Hp作用。

52.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。

A.氣滯血凝之胸痹

B.氣虛血瘀之胸痹

C.心陽不振之胸痹

D.氣陰兩虛之胸痹

E.痰瘀寒凝之胸痹

答案：D

本題解析：

暫無解析53.在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，管理與決策診斷是指

A.現有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析

B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況

D.慢病防治需要依靠的主要組織機構和人員構成分析

E.社區(qū)特點、人口學特征、經濟狀況等

答案：A

本題解析：

暫無解析54.男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診。血氣分析為pH7.30，PaO6.5kPa(50mmHg)，PaCO7.8kPa(60mmHg)。在住院期間除改善肺功能外，下列哪種治療是恰當的

A.靜注三羧甲基氨基甲烷

B.口服碳酸氫鈉

C.靜注5%碳酸氫鈉

D.不給堿性藥

E.靜滴乳酸鈉

答案：D

本題解析：

暫無解析55.以下放置宮內節(jié)育器后的注意事項中，不正確的是

A.休息3天

B.1周內免重體力勞動

C.2周內禁性生活及盆浴

D.陰道流血如月經量屬正常

E.1～3個月隨訪1次

答案：D

本題解析：

非經期流血者，應考慮更換節(jié)育器或改用其他節(jié)育措施。

56.腹部平片攝影時

A.深吸氣后屏氣

B.深吸氣再呼出后屏氣

C.緩慢連續(xù)呼吸

D.平靜呼吸下屏氣

E.平靜呼吸不屏氣

答案：B

本題解析：

暫無解析57.患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.復雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

答案：B

本題解析：

暫無解析58.男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時，膈肌興奮性增強，收縮。

A.減肥

B.側臥

C.藥物

D.手術

E.鼻瓣擴張器

答案：D

本題解析：

暫無解析59.男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.急性心肌梗死

B.肋間神經痛

C.其他疾病引起的心絞痛、主動脈狹窄或關閉不全、肥厚型心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道潰瘍等

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析60.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

A.口服中藥，發(fā)表透疹

B.肌內注射退熱劑

C.應用抗生素和洋地黃類強心劑

D.超聲氣霧止咳化痰

E.氧氣吸入

F.居家觀察

答案：C

本題解析：

1.該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現。

2.患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

3.麻疹有并發(fā)癥時應住院治療，控制心衰及治療肺炎。

4.吸氣性呼吸困難為肺炎表現，并非神經系統癥狀。

61.行政訴訟中負有舉證責任的是

A.原告

B.行政機關

C.第三人

D.訴訟代理人

E.律師

答案：B

本題解析：

行政訴訟中負有舉證責任的是行政機關。

62.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液不應超過

A.3小時

B.1小時

C.2小時

D.30分鐘

E.4小時

答案：B

本題解析：

暫無解析63.腦癱患兒要想取得較好的療效，要在幾歲前進行康復治療

A.2歲以內

B.6歲以內

C.1歲以內

D.10歲以內

E.3歲以內

答案：B

本題解析：

暫無解析64.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.慶大霉素導致急性腎衰竭

B.慶大霉素過敏

C.急性胃腸炎致腎損害

D.腹瀉脫水致急性腎功能損害

E.急性間質性腎炎

答案：A

本題解析：

暫無解析65.35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

答案：B

本題解析：

偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

66.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

最有助于診斷的檢查是

A.結腸鏡檢查

B.口服鋇餐X線小腸造影

C.大便結核菌PCR測定

D.血癌胚抗原測定

E.大便細菌培養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無解析67.用變異系數比較變異程度適用于

A.相同指標或均數相差較大

B.不同指標或均數相差較小

C.不同指標或均數相差較大

D.相同指標或標準差相差較大

E.相同指標或標準差相差較小

答案：C

本題解析：

變異系數適用于比較不同組間觀察指標的度量衡單位不相同，或雖單位相同但均數相差較大時的變異程度的比較。

68.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現中下述哪項不符合

A.生后24小時內癥狀最明顯

B.淡漠和激惹交替

C.肌張力低下

D.擁抱反射增強

E.自發(fā)性肌陣攣

答案：C

本題解析：

輕度新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）患兒的肌張力可正常，部分輕度HIE患兒，其肌張力可增高，提示有肌肉的早期痙攣。

69.全科醫(yī)生給患者開藥時不應考慮

A.患者家屬的需要

B.患者的遵醫(yī)行為

C.藥物的過敏問題

D.藥物的價格

E.藥物的不良反應

答案：A

本題解析：

暫無解析70.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.發(fā)熱

E.腹瀉

答案：D

本題解析：

腹痛、腹瀉、腹脹、黏液膿血便是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現，發(fā)熱是其全身癥狀表現，一般只見于中重型活動期患者。

71.小兒3歲，低熱咳嗽4天，呼吸平穩(wěn)，雙肺散在干濕啰音，可能診斷為

A.急性支氣管炎

B.衣原體肺炎

C.毛細支氣管炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支氣管肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析72.老年瘙癢癥最主要原因是

A.皮膚干燥

B.不健康的生活習慣

C.內分泌腺功能紊亂

D.季節(jié)影響

E.灰塵、微生物等刺激

答案：A

本題解析：

暫無解析73.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折

B.肘關節(jié)脫位

C.肩關節(jié)脫位

D.腕關節(jié)脫位

E.橈骨頭半脫位

答案：E

本題解析：

暫無解析74.無癥狀性潰瘍的特點

A.約5%消化性潰瘍者無癥狀

B.多為巨大潰瘍

C.NSAID引起的潰瘍近半數無癥狀

D.以十二指腸潰瘍多見

E.藥物治療效果差

答案：C

本題解析：

暫無解析75.哪項不是傳染性軟疣的好發(fā)部位

A.四肢

B.軀干

C.肛門

D.陰囊

E.頭皮

答案：E

本題解析：

暫無解析76.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142／94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術

D.血清IgA測定

E.血清補體測定

答案：C

本題解析：

暫無解析77.潰瘍病伴有乙型肝炎及轉氨酶增高，不宜用

A.硫糖鋁

B.西咪替丁

C.鋁碳酸鎂

D.山莨菪堿

E.丙谷胺

答案：B

本題解析：

暫無解析78.在癲癇的保健指導中下列哪項是錯誤的

A.培養(yǎng)良好生活習慣，保持精神愉快

B.發(fā)作次數減少時可減少藥量

C.發(fā)作次數增多時可加大藥量

D.定期檢查肝、腎功能，鈉、磷、堿性磷酸酶等

E.癲癇是不治之癥

答案：E

本題解析：

早期合理治療，能使90%以上患兒的癲癇發(fā)作得到完全或大部控制。

79.足月兒生后添加維生素D制劑的時間是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.3個月

答案：B

本題解析：

暫無解析80.患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.肺結核

B.肺膿腫

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

答案：D

本題解析：

患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側大量胸腔積液。結合病史、短時間大量胸腔積液，無明顯發(fā)熱、盜汗表現，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

81.女性，30歲，已婚，未生育，停經2個月余，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50+天大小，兩側附件陰性，尿(妊娠試驗)(HCG)陽性。

A.立即行刮宮術

B.輸血

C.縮宮素靜脈滴注

D.后穹窿穿刺術

E.保胎治療

答案：E

本題解析：

暫無解析82.24歲女性，一周前因停經41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產術，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓75/52.5mmHg，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10×10/L，N0.70。最準確的診斷是

A.人工流產不全

B.宮頸粘連

C.急性闌尾炎

D.流產后右附件炎

E.右輸卵管妊娠破裂

答案：E

本題解析：

暫無解析83.臨床識別齲洞腐質主要依據

A.形態(tài)

B.有無臭味

C.牙本質的硬度

D.顏色

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析84.全科醫(yī)療病人管理的基本內容不包括

A.支持、告誡、處方、轉診

B.實驗室檢查、觀察/隨診

C.預防

D.疑難急重癥病人的診療

E.亞健康人群

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)療的疾病范圍主要為常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病。

85.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

以下診斷哪些是不正確的

A.化學燒傷

B.燒傷休克

C.合并吸入性損傷

D.燒傷

E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

答案：E

本題解析：

暫無解析86.56歲男性患者已診斷慢性纖維空洞型肺結核，本次因大咯血住院，以下各項檢查結果哪項可能與本病不符

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進

B.患側肋間隙變窄

C.一側胸廓下陷

D.二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

E.三尖瓣區(qū)可聞及三級收縮期雜音

答案：D

本題解析：

暫無解析87.一對中年夫婦將7歲兒子送來看急診，診斷為哮喘，用藥后迅速緩解。此后這一情況在2個月內重復了3次，醫(yī)生感到有必要了解該家庭的狀況

A.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)

B.滿足生殖和性需要

C.賦予成員地位

D.經濟功能

E.滿足情感需要

答案：E

本題解析：

1.由父母及其未婚子女組成的家庭稱核心家庭。故選D。

2.由于夫妻關系不和，導致家庭的基本功能破壞，不能滿足患兒的感情需要，從而引起生理上的異常變化，誘發(fā)哮喘。

88.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊

A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.靜脈膽道造影

E.B超

答案：E

本題解析：

1.根據患者為60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱，查體右上腹壓痛，Murphy征(+)可診斷為急性膽囊炎。

2.進一步確診膽囊炎診斷可查B超。

89.患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。

根據其病史，他的實驗室檢查結果可能有

A.血鉀增高

B.血氨降低

C.凝血時間延長

D.SGPT水平降低

E.白細胞增高

答案：C

本題解析：

暫無解析90.流感嗜血桿菌抗菌治療首選

A.苯唑西林

B.去甲萬古霉素

C.第二、三代頭孢菌素

D.亞胺培南

E.氟康唑

答案：C

本題解析：

甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA）抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯合利福平、慶大霉素；不動桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。

91.關于藥物變態(tài)反應的論述，錯誤的是

A.藥物變態(tài)反應與人自身的過敏體質密切相關

B.藥物變態(tài)反應絕大多數為后天獲得

C.結構類似的藥物會發(fā)生交叉變態(tài)反應

D.藥物變態(tài)反應大多發(fā)生在首次接觸藥物時

E.藥物變態(tài)反應只發(fā)生在人群中的少數人

答案：D

本題解析：

暫無解析92.精神分裂癥最常見的情感障礙為

A.情感淡漠

B.情緒低落

C.情緒高漲

D.恐懼

E.焦慮

答案：A

本題解析：

暫無解析93.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

A.結腸癌

B.克羅恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性細菌性痢疾

E.潰瘍性結腸炎

答案：B

本題解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結腸鏡檢查并多點取病理活檢，結腸鏡應進入回腸末段進行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

94.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感

A.靜止齲

B.隱匿性齲

C.中齲

D.淺齲

E.深齲

答案：E

本題解析：

暫無解析95.男性，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應具有以下哪組癥狀

A.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

E.安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

答案：C

本題解析：

暫無解析96.下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A.平臥硬板床

B.在胸骨中下1/3段按壓

C.按壓次數每分鐘80～100次

D.按壓時雙肘伸直

E.按壓時使胸骨下陷至少5cm

答案：C

本題解析：

2010版心肺復蘇指南建議按壓次數每分鐘不少于100次。

97.腦卒中發(fā)病常見先兆是

A.頭暈

B.頭痛

C.惡心

D.惡心、嘔吐

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：E

本題解析：

暫無解析98.臨床預防方法不包括

A.篩檢

B.化學預防

C.免疫預防

D.臨床治療

E.健康教育

答案：D

本題解析：

暫無解析99.39歲已婚婦女。月經周期正常，經期延長，經量增多3個月?，F月經周期第5天因經量多就診。婦查：子宮頸光滑，子宮大小正常。雙附件未見異常，立即診刮，最可能的病理結果是

A.子宮內膜分泌不良

B.子宮內膜增生與分泌共有現象

C.子宮內膜增生過長

D.分泌期子宮內膜

E.增生期子宮內膜

答案：B

本題解析：

暫無解析100.妊娠期生殖系統變化最明顯的是

A.外陰

B.陰道

C.子宮

D.輸卵管

E.卵巢

答案：C

本題解析：

在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊娠期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1000g左右，增加約20倍。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.關于現況調查，下列說法正確的是

A.可計算出發(fā)病率

B.需要設立對照組進行比較

C.可以確定因果關系

D.可以驗證病因

E.可以計算出現患率

答案：E

本題解析：

現況調查不用設立對照組，只能獲得患病率資料，可以提供一些病因線索，但不能確定因果關系或驗證病因。

2.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.腎綜合征出血熱

C.中毒性菌痢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.血液系統疾病

答案：B

本題解析：

暫無解析3.要取得康復醫(yī)療最佳效果的時機應是

A.出現功能障礙以后

B.疾病的慢性階段

C.傷病的急性期和恢復早期

D.病前早期預防

E.搶救生命時

答案：C

本題解析：

暫無解析4.27歲初產婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)

A.血培養(yǎng)

B.肝臟氨基轉移酶測定

C.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗

D.全血細胞計數，外周血涂片，網織紅細胞

E.總膽和直膽紅素濃度測定

答案：B

本題解析：

暫無解析5.影響老年人食欲的因素包括

A.味蕾萎縮

B.胃排空延遲

C.胃腸道血管硬化

D.胃腸運動變慢

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析6.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.青霉素

D.呋塞米

E.環(huán)孢素

答案：B

本題解析：

暫無解析7.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質激素聯合免疫抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析8.一胎齡35周，冬季出生的早產兒，因少哭、少吃、少動于生后第3天入院，測體溫為27℃(肛)，為復溫，宜采取的治療方案為

A.置于室溫中緩慢復溫

B.立即放入30℃～32℃的溫度環(huán)境中

C.放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度

D.先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時提高0.5℃～1℃

E.先置于29℃暖箱復溫，然后每小時提高1℃箱溫

答案：E

本題解析：

暫無解析9.統計學上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高

A.精神分裂癥母親的子女

B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞

C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞

D.患精神分裂癥父親的子女

E.患精神分裂癥父母的子女

答案：B

本題解析：

暫無解析10.患者原有痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

A.青霉素類

B.維A酸類

C.硫化硒

D.過氧化苯甲酰

E.紅霉素類

答案：A

本題解析：

1.暴發(fā)性痤瘡是非常嚴重的囊腫型痤瘡的一種類型，在原有的痤瘡基礎上，突然病情加重，發(fā)生潰瘍、膿腫、結節(jié)、炎性囊腫等損害，同時常出現發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉酸痛、肝脾腫大、蛋白尿、貧血、白細胞增高、紅細胞沉降率（血沉）增快等全身癥狀。

2.暴發(fā)性痤瘡治療包括抗生素類：常用四環(huán)素及紅霉素類藥物，也可服美滿霉素；維甲酸類：13-順維甲酸；鋅制劑：硫酸鋅可消炎或抑制毛囊角化；中藥：用宣肺清熱、涼血祛風之法。

3.痤瘡常用四環(huán)素及紅霉素類藥物，也可用美滿霉素。一般不選青霉素。

11.患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應做的最重要的實驗室檢查項目是

A.母親血型

B.嬰兒血型

C.患兒紅細胞直接Coombs試驗

D.患兒血清游離抗體

E.間接Coombs試驗

答案：C

本題解析：

新生兒順產24小時內出現的黃疸及嗜睡癥狀，應首先考慮新生兒溶血癥。

12.功血是指

A.婦查無明顯器質性病變，因內分泌失調引起的子宮出血

B.生育年齡異常出血

C.輕度子宮內膜炎引起的子宮出血

D.經絕前后異常出血

E.青春期異常出血

答案：A

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

患者胸片：雙下肺肺紋理增粗，可見斑點、斑片狀滲出影。最可能的診斷應為

A.肺結核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

答案：C

本題解析：

暫無解析14.當關節(jié)活動受限時應

A.先測被動關節(jié)活動度，后測主動關節(jié)活動度

B.主動關節(jié)、被動關節(jié)活動度先測哪項不影響結果

C.先測主動關節(jié)活動度，后測被動關節(jié)活動度

D.被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析15.大眾傳播的特點不包括

A.單向性

B.覆蓋面廣

C.速度慢

D.公開性

E.間接性

答案：C

本題解析：

大眾傳播速度快，資源利用率高。

16.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指(趾)，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應做的檢查是

A.心肌酶譜

B.腹部B超

C.頭部CT

D.腦電圖

E.右心導管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析17.類風濕關節(jié)炎的治療中，起效慢但能改善病情的首選藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.白芍總苷

D.羥氯喹

E.雷公藤

答案：B

本題解析：

用于類風濕關節(jié)炎的慢作用抗風濕藥物中首選的是甲氨蝶呤。

18.市場經濟對醫(yī)學實踐有負效應，主要是因為()

A.市場經濟的開放性

B.市場經濟的競爭性

C.市場經濟的自主性

D.市場經濟的求利性

E.市場經濟的平等性

答案：D

本題解析：

暫無解析19.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。該患者可能的診斷是什么

A.慢性宮頸炎

B.慢性盆腔炎

C.滴蟲性陰道炎

D.細菌性陰道病

E.外陰陰道假絲酵母菌病

答案：E

本題解析：

暫無解析20.抗風濕治療用阿司匹林4～6g/d，分3～4次口服，有確效。其目的是

A.抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用

B.阻止風濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現

C.抗血小板凝集

D.治療膽道蛔蟲癥

E.X線及放射性治療引起的腹瀉治療

答案：A

本題解析：

暫無解析21.女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現言語困難，右側肢體無力，血壓180／90mmHg，右側鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫

A.腦血栓形成

B.腔隙性腦梗死

C.腦栓塞

D.蛛網膜下腔出血

E.腦膜炎

答案：C

本題解析：

1.患者驟然起病，出現失語等局灶性神經功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

22.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經系統檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.蛛網膜下腔出血

答案：D

本題解析：

這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動后起病，因此首先應考慮腦出血的可能，故第1題正確的選擇為D。頭顱CT對出血最敏感，是臨床診斷腦出血的首選檢查，MRI檢查比CT更容易發(fā)現腦血管畸形、腫瘤和血管瘤等可引起腦出血的病變，腰穿僅在無CT／MRI檢查條件卻臨床無明顯顱內壓增高表現時進行，DSA和頭顱MRA僅在懷疑病因是腦血管畸形或血管瘤時進行，故第2題的正確選擇為B。患者腦出血量大，我們應想到可以進行外科手術治療，對應手術治療的適應證，腦葉或殼核的大量出血（>40～50ml），年齡較輕的患者適用于外科手術治療，該患者符合指征?；颊哐獕何催_到200／110mmHg，故備選答案A不正確，備選答案B、C不是腦出血的治療，備選答案D明顯錯誤，故第3題的正確選擇為E。

23.風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.三尖瓣及肺動脈瓣

E.二尖瓣及肺動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析24.對缺血性腦血管疾病急救時應注意

A.保持病人安靜，給予升壓藥物

B.保持病人安靜，給予快速降壓藥物

C.保持病人安靜，給予降壓藥物

D.保持病人安靜，調整血壓，給腦血管擴容劑

E.避免情緒激動，調整血壓，給腦血管擴容劑

答案：D

本題解析：

暫無解析25.用相互可以取代的測量尺度對同一概念進行交互測量，看其能否取得同樣的結果，是檢驗問卷的

A.重測信度

B.折半信度

C.表面效度

D.準則效度

E.結構效度

答案：E

本題解析：

結構效度：是用兩個相關的，可以相互取代的測量尺度對同一概念交互測量，如取得同樣的結果，則可認為結構效度好。

26.男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。

A.心臟B超

B.心功能測定

C.床旁心電圖、查心肌酶

D.床旁X光片

E.心向量圖

答案：C

本題解析：

暫無解析27.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。

A.腸炎

B.細菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：B

本題解析：

患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個／高倍視野）及紅細胞，考慮為急性細菌性痢疾。大便培養(yǎng)出痢疾桿菌為確診依據，故第二問答案為大便培養(yǎng)。急性菌痢主要應與阿米巴痢疾、細菌性食物中毒、其他病原菌引起的腸道感染相鑒別，故第三問應選擇B。

28.幼兒每日所需能量為

A.100～120kcal/kg

B.90～100kcal/kg

C.120～140kcal/kg

D.140～150kcal/kg

E.150～200kcal/kg

答案：B

本題解析：

幼兒期生長發(fā)育較嬰兒期緩慢，但活動增加，需供給足夠的熱量和各種營養(yǎng)素，熱能90～100kcal/(kg·d)。

29.流行病學實驗在對研究對象進行分組時必須采取

A.隨機化的原則

B.重復的原則

C.均衡的原則

D.可比的原則

E.對照的原則

答案：A

本題解析：

暫無解析30.全科醫(yī)學的基本原則不包括

A.以門診為主體的照顧

B.從生到死的全過程照顧

C.為服務對象協調各種醫(yī)療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)學的基本原則注重人而不是病；在完整的背景上來觀察、研究和解決病人及其家庭的健康問題；以家庭為服務單位；以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎；采用以預防為導向的服務模式；發(fā)揚團隊合作的精神；在連續(xù)性的基礎上，提供綜合性的服務；把醫(yī)生本身作為治療的重要因素，強調醫(yī)患關系的重要性；立足于社區(qū)，保持醫(yī)療保健服務的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成為他們的代言人和利益維護者。

31.女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感。

A.切開引流

B.抗生素治療

C.物理治療

D.單純右乳房切除術

E.中藥治療

答案：A

本題解析：

1.根據患者為青年女性，哺乳期，表現右乳腫脹疼痛，查有壓痛，可診斷為急性乳腺炎。

2.根據患者青年女性，哺乳期，表現右乳腫脹、疼痛，查有壓痛，首先考慮急性乳腺炎，治療上應排空乳汁消除乳汁淤滯。

3.根據患者右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動感，穿刺抽出膿性液體?？紤]膿腫形成，治療原則宜切開引流。

32.慢性阻塞性肺疾患患者，多為胸式呼吸，呼吸淺而快，肺泡通氣量不足，呼吸肌耗氧量大，這種情況，最佳的康復訓練法是

A.咳嗽訓練

B.腹式呼吸運動訓練

C.耐力訓練時吸氧

D.吹哨式呼氣訓練

E.步行運動

答案：B

本題解析：

暫無解析33.大葉性肺炎的表現是屬于

A.鐵銹色痰

B.爛桃樣痰

C.漿液性粉紅色泡沫樣血痰

D.巧克力色濃痰

E.痰中帶血絲

答案：A

本題解析：

暫無解析34.青年，男性。因交通事故致左膝關節(jié)開放傷一小時就診。X線示脛骨外側平臺斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術。

A.外側副韌帶損傷

B.內側副韌帶損傷

C.后交叉韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.外側半月板損傷

答案：D

本題解析：

暫無解析35.全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務是

A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題

B.判定社區(qū)衛(wèi)生計劃

C.設定工作目標

D.運用社區(qū)衛(wèi)生資源

E.社區(qū)調查

答案：A

本題解析：

暫無解析36.一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當地部隊打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"

A.克己

B.正直

C.同情

D.利人

E.以上都有

答案：C

本題解析：

暫無解析37.樣本是總體的

A.有價值的部分

B.有意義的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.典型部分

答案：C

本題解析：

樣本是從總體隨機抽取的部分個體。隨機抽取的意義在于使樣本對總體具有代表性，所以樣本是總體有代表性的部分。

38.35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴唑30mg/d，第4周出現寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0．8×10/L，中性粒細胞5%。以下哪項處理措施為錯誤的

A.立刻停用他巴唑，換用丙硫氧嘧啶口服

B.應用糖皮質激素

C.應用廣譜抗生素

D.應用"利血平、鯊肝醇"等升白細胞藥物

E.輸新鮮血或白細胞

答案：A

本題解析：

患者寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒細胞5％。考慮服他巴唑引起粒細胞缺乏癥，粒細胞缺乏癥具有很大的感染危險性。應停用他巴唑，丙硫氧嘧啶使粒細胞減少比他巴唑更常見，不能換用。

39.急性腎小球腎炎

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

C.血尿、貧血、腎衰竭

D.高血壓、水腫、血尿

E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

答案：D

本題解析：

暫無解析40.下列哪條依據診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值

A.膀胱刺激癥狀

B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C.直腸指診前列腺腫脹壓痛

D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E.會陰部不適，尿道口滴血

答案：D

本題解析：

暫無解析41.女性，30歲，近3天反復出現起床時感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120/80mmHg，心肺未見異常，雙眼球水平型震顫(+)。合適的治療選擇是

A.甲磺酸倍他司汀(敏使朗)

B.抗生素

C.氯化鉀

D.大劑量維生素C

E.阿托品

答案：A

本題解析：

暫無解析42.病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來記憶下降，易發(fā)脾氣，懷