2022年豐縣中醫(yī)醫(yī)院“臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年豐縣中醫(yī)醫(yī)院“臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.下述哪種藥物不屬于SSRls類(lèi)

A.氟伏沙明

B.舍曲林

C.氟西汀

D.萬(wàn)拉法新

E.西酞普蘭

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細(xì)胞0.56。

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.肺炎雙球菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.血清病發(fā)熱原因是

A.產(chǎn)熱過(guò)多

B.散熱過(guò)少

C.組織壞死產(chǎn)物吸收

D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

E.變態(tài)反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.男性，28歲，軀干和四肢多處腫物，腫物圓形或類(lèi)圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連。該患者的診斷為

A.多發(fā)脂肪瘤

B.多發(fā)纖維瘤

C.皮脂腺囊腫

D.淋巴結(jié)炎

E.神經(jīng)纖維瘤病

答案：A

本題解析：

脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成，囊為分葉狀，多為單只，多發(fā)者瘤體較小。與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的鑒別為后者大多自幼年即發(fā)生，且伴有皮膚色素沉著，由于屬全身性疾病，可伴有智力遲鈍及器官畸形。

5.男性，2天，胎齡34周在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)紺8小時(shí)來(lái)急診。查體：體重2050g，體溫33℃(肛)，脈搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢發(fā)紺、涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常。吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不可能是

A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.體表面積相對(duì)較大

D.皮膚薄嫩，血管多

E.體溫調(diào)節(jié)功能差

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長(zhǎng)期外用

A.足跟

B.足背

C.陰股部

D.臀部

E.肩背

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。

A.膽囊結(jié)石的數(shù)量

B.膽囊壁的厚度

C.膽管壁的厚度

D.肝臟的大小

E.膽囊及膽管的大小

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項(xiàng)不正確

A.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗?/p>

B.醫(yī)生應(yīng)該使用與病人的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言

C.醫(yī)生應(yīng)該重視病人的身體語(yǔ)言

D.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出病人行為的好與壞

E.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者，女性，73歲。非胰島素依賴(lài)型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

A.腎功能代償期

B.腎功能失代償期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎功能正常期

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了

A.咽肌

B.聲門(mén)

C.膈肌

D.腹肌

E.腰大肌

答案：E

本題解析：

咳嗽動(dòng)作首先是快速短促吸氣，膈下降，聲門(mén)關(guān)閉，隨即呼氣肌、膈與腹肌快速收縮，使肺內(nèi)壓迅速升高，然后聲門(mén)突然開(kāi)放，肺內(nèi)高壓氣流噴射而出，沖擊聲門(mén)裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別音響。

11.與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是

A.舌炎與口角炎

B.吞咽困難

C.黃疸

D.小兒行為異常

E.反甲現(xiàn)象

答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血不會(huì)引起溶血，故黃疸不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

12.男性，16歲。因“發(fā)作時(shí)性抽搐2年”。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

A.明確是否需用藥

B.根據(jù)類(lèi)型選擇藥物

C.盡可能單一用藥

D.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)

E.無(wú)效者馬上換藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.女性患者，48歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時(shí)出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴(kuò)大，心率62次/分，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞收縮期雜音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。

A.心電圖

B.胸片

C.心臟超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.心導(dǎo)管檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.診斷明確的十二指腸球部潰瘍病人，近3天每日排成形黑便1次，量約50g，應(yīng)選的治療方案為

A.禁食加輸液加凝血酶口服

B.輸血加輸液加凝血酶口服

C.流食加輸液加H受體拮抗劑

D.輸液加胃管沖洗加H受體拮抗劑

E.立即手術(shù)

答案：C

本題解析：

此患者考慮十二指腸潰瘍合并出血。治療應(yīng)以流食加輸液加H受體拮抗劑，抑酸止血治療。

15.提示子宮內(nèi)膜已受雌激素影響的是

A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性

B.雌激素試驗(yàn)陰性

C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.孕激素試驗(yàn)陰性

E.垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.屬于認(rèn)知評(píng)估范圍和內(nèi)容的是

A.理解力

B.知覺(jué)

C.結(jié)構(gòu)能力

D.判斷力

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.有利于母乳喂養(yǎng)的因素是

A.勤換內(nèi)衣

B.隨意飲食

C.產(chǎn)后體操

D.按需喂養(yǎng)

E.佩帶乳罩

答案：D

本題解析：

按需哺喂指母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不要嚴(yán)格地限定哺乳的間隔時(shí)間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面是孩子的生理狀態(tài)所決定的，另一方面通過(guò)頻繁地吸吮，強(qiáng)化了對(duì)母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充足的乳汁。

18.患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類(lèi)化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類(lèi)似患者。

A.Ⅰ度（輕度）損害

B.Ⅱ度（中等度）損害

C.Ⅲ度（重度）損害

D.Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害

E.無(wú)法分類(lèi)

答案：D

本題解析：

痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，可見(jiàn)散在瘢痕增生，應(yīng)診斷為聚合性痤瘡，故選C。

19.有瓣膜損害的是

A.冠心病

B.風(fēng)心病

C.房間隔缺損

D.心肌病

E.高血壓病

答案：B

本題解析：

1.房間隔缺損屬于先天性心臟病。

2.風(fēng)心病是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因。

20.女性，32歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄6年，稍活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，行心臟彩超提示嚴(yán)重二尖瓣狹窄。其心功能為

A.心功能Ⅱ級(jí)

B.心功能正常

C.心功能Ⅳ級(jí)

D.心功能Ⅲ級(jí)

E.心功能Ⅰ級(jí)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.尿培養(yǎng)

B.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.大便培養(yǎng)

E.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

F.退熱

答案：E

本題解析：

1.患者入院時(shí)有低血壓等體克表現(xiàn)，故首要靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克。

2.有發(fā)熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、尿、大便常規(guī)檢查；有低血壓等休克表現(xiàn)，應(yīng)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)檢查；有出血點(diǎn)出血傾向，應(yīng)行凝血常規(guī)等檢查；有"三痛"、"三紅"癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該病有腎損害，故行腎功能檢查。

3.有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有"三痛"、"三紅"癥狀，考慮腎綜合征出血熱的可能。

4.有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅），腎損害（蛋白尿），有典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)。

5.根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者屬于腎綜合征出血熱的發(fā)熱期與低血壓休克期重疊。

6.患者發(fā)熱期與低血壓休克期重疊，發(fā)熱期治療原則是控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC；低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙。

22.當(dāng)t＜t0.05，v時(shí)

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.女性，46歲，近年來(lái)感乏力，怕冷，水腫，記憶力減退來(lái)診，20年前曾順產(chǎn)孿生子，產(chǎn)時(shí)出血較多，檢查：血壓正常，下肢有輕度水腫，尿常規(guī)正常，治療原則是

A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物

B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物

C.加小量甲狀腺素

D.加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.先用腎上腺皮質(zhì)激素后加甲狀腺素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析24.可以完全治愈，不留后遺癥的關(guān)節(jié)炎是

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.增生性關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于青少年，關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，完全治愈后不留后遺癥。

25.扁平疣的病原體為

A.單鏈DNA病毒

B.副黏病毒

C.核病毒

D.RNA病毒

E.雙鏈DNA病毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

上述病例首選的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.X線鋇餐檢查

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。

根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

F.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：F

本題解析：

暫無(wú)解析28.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～+），血Hb104g／L。

確診的最佳手段是

A.鋇灌腸

B.便找瘤細(xì)胞

C.結(jié)腸鏡

D.腹部CT

E.腹部超聲

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.骨髓檢查

B.Ham試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.自身抗體檢測(cè)

E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定

F.染色體檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.研究者進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，常采用雙盲法，以盡可能減少

A.選擇偏倚

B.觀察偏倚

C.混雜偏倚

D.信息偏倚

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

采取盲法的作用是消除主觀性因素的影響，即減少信息偏倚。

31.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

A.前置胎盤(pán)

B.子宮破裂

C.妊高征

D.胎盤(pán)早剝

E.羊水栓塞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。

A.不是必有的癥狀

B.與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)

C.與造血原料的缺乏無(wú)關(guān)

D.可用反復(fù)輸血得到糾正

E.與紅細(xì)胞壽命縮短無(wú)關(guān)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.臍尿管腫瘤為

A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內(nèi)充盈，有增強(qiáng)

C.膀胱前上方見(jiàn)軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.資料不全，無(wú)法計(jì)算

E.以上答案均不正確

答案：A

本題解析：

發(fā)病率是一定時(shí)期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)。本例中，1～14日累計(jì)發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為50／350=0.143;患病率是指特定時(shí)點(diǎn)的總?cè)丝谥校加心巢∪藬?shù)（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數(shù)為30／2=15例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為15／335=0.045。14日病例數(shù)為15+20=35例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為35／335=0.104。

35.建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對(duì)其健康的何種影響

A.疾病預(yù)后方面

B.成年人發(fā)病和死亡方面

C.遺傳方面

D.就醫(yī)行為和生活方式方面

E.疾病傳播方面

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無(wú)腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見(jiàn)G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)。

A.立即上報(bào)

B.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)

C.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時(shí)內(nèi)上報(bào)

D.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)

E.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.關(guān)于更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)的介紹，以下哪項(xiàng)不正確

A.能力和精力減退，注意力不集中

B.情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮

C.有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀

D.這些心理癥狀有特異性

E.更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.淺Ⅱ度燒傷

A.紅腫灼痛無(wú)水泡

B.張力較大的水泡、劇痛

C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水泡，基底水腫、感覺(jué)遲鈍

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。

此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染

B.藥物負(fù)性肌力作用

C.腎功能不全

D.精神緊張

E.鈉攝入過(guò)量

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的死亡率

B.該病的發(fā)病率

C.該病的現(xiàn)患病率

D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患者患該病的概率

E.該患者在服務(wù)人群中所占的比例

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.繼發(fā)性頭痛是指

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.神經(jīng)癥狀頭痛

E.腦梗死性頭痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.從2002年11月起，國(guó)外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬(wàn)～150萬(wàn)韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過(guò)程中雖然預(yù)知過(guò)度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒(méi)向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。該案例中，研究者應(yīng)怎樣做在道德上是最佳的選擇()

A.研究者說(shuō)服女研究生，而非強(qiáng)迫

B.研究者應(yīng)向所有受試者支付酬金

C.研究者應(yīng)向受試者說(shuō)明捐獻(xiàn)卵子的副作用

D.研究者應(yīng)增加對(duì)受試者損傷的賠償

E.研究者應(yīng)向受試者說(shuō)明捐卵的副作用，并得到受試者的書(shū)面知情同意承諾

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析43.病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收縮

D.左心房肥大

E.心房顫動(dòng)

答案：A

本題解析：

病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，如高血壓性心臟病所導(dǎo)致的左心室肥大。

44.衛(wèi)生宣傳的方法是

A.大眾傳播為主

B.健康教育十社會(huì)動(dòng)員十營(yíng)造環(huán)境

C.全社會(huì)參與、多部門(mén)合作、對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識(shí)+信念+行為改變

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.頸椎病患者，出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)，雙下肢行走有踩棉花感，并出現(xiàn)病理征，應(yīng)考慮哪種類(lèi)型頸椎病

A.交感神經(jīng)型

B.脊髓型

C.神經(jīng)根型

D.椎動(dòng)脈型

E.復(fù)合型

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.長(zhǎng)吸氣呼吸的損害水平

A.延髓

B.中腦

C.腦橋

D.間腦

E.脊髓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為

A.胃潰瘍惡變

B.復(fù)合性潰瘍

C.胃潰瘍并慢性胃炎

D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.鉍劑+抗生素

B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素

C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑

D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素

E.手術(shù)治療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.慢性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是

A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型

B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞

C.有耳道流膿病史

D.可并發(fā)眩暈

E.聽(tīng)力漸進(jìn)性下降

答案：B

本題解析：

慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在，本病極為常見(jiàn)，臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為特點(diǎn)，可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。其中單純型慢性化膿性中耳炎不伴有中耳骨質(zhì)的破壞，骨瘍型及膽脂瘤型伴有中耳骨質(zhì)的吸收破壞。

50.對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的離散趨勢(shì)應(yīng)選用

A.方差

B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差

C.總體標(biāo)準(zhǔn)差

D.四分位數(shù)間距

E.變異系數(shù)

答案：D

本題解析：

四分位數(shù)間距的適用條件和中位數(shù)的適用條件相同，而且通常與中位數(shù)結(jié)合，適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用四分位數(shù)間距描述其離散趨勢(shì)。

51.Lovett徒手肌力檢查最適宜

A.腦卒中患者

B.小兒腦癱

C.小兒麻痹癥、周?chē)窠?jīng)損傷患者

D.帕金森病患者

E.腦外傷后遺癥患者

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析52.成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是

A.足跟

B.耳垂

C.腳趾

D.頭皮

E.手指

答案：E

本題解析：

成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是手指，因?yàn)槭种覆裳僮鞣奖?，可獲得較多血量，檢查結(jié)果比較恒定。

53.低熱的臨床發(fā)熱分度為

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析54.強(qiáng)調(diào)新法接生可以杜絕

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒黃疸

D.新生兒肺炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析55.扁平苔癬見(jiàn)

A.角化性脫屑斑丘疹

B.針尖大小丘疹，周?chē)@以紅暈

C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹

D.瓷白色萎縮性斑片

E.手足部手套襪套樣剝脫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.胚胎在器官發(fā)育期受到有害因素作用可引起

A.月經(jīng)失調(diào)

B.自然流產(chǎn)

C.胎兒畸形

D.遺傳病

E.低出生體重兒

答案：C

本題解析：

各原始的器官系統(tǒng)逐步發(fā)育成形，各種形態(tài)發(fā)生上的異常以及廣泛而嚴(yán)重的畸形，多在這階段致成。

57.對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是

A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)愛(ài)病人

B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)專(zhuān)家

C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系

D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德

E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說(shuō)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析58.與貧血無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)為

A.皮膚黏膜蒼白

B.發(fā)紺

C.頭痛、頭暈

D.心悸及呼吸困難

E.疲乏無(wú)力

答案：B

本題解析：

發(fā)紺是組織缺氧失代償?shù)呐R床表現(xiàn)，與貧血無(wú)關(guān)。

59.患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來(lái)患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

A.單胺氧化酶

B.氨基酸脫羧酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿酯酶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.支氣管哮喘

A.喘息癥狀服用制酸藥物后好轉(zhuǎn)

B.胸痛、喘息，用抗凝藥治療后好轉(zhuǎn)

C.急性氣短，咳嗽，不能平臥，強(qiáng)心利尿后好轉(zhuǎn)

D.每次喘息發(fā)作，支氣管擴(kuò)張藥即可緩解

E.氣短、喘息伴吸氣性呼吸困難

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是

A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

C.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利病人的原則

D.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則

E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.痤瘡最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.白頭粉刺

B.膿皰

C.皮脂溢出

D.瘢痕

E.黑頭粉刺

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.患者，女性，58歲。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。

A.生化化驗(yàn)檢查

B.肝脾超聲檢查

C.胸部X線檢查

D.全腮腺切除活檢

E.CT掃描

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應(yīng)首先考慮

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.直腸癌

D.慢性阿米巴痢疾

E.慢性闌尾炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析65.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心，嘔吐3年，每次發(fā)作前覺(jué)煩躁，眼前出現(xiàn)異彩，隨后出現(xiàn)頭痛，為搏動(dòng)性，持續(xù)4～5個(gè)小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解，根據(jù)上述病史初步診斷為

A.神經(jīng)官能癥嘔吐

B.癔病

C.短暫腦缺血發(fā)作

D.胃神經(jīng)官能癥

E.偏頭痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析66.下列有關(guān)尋常疣的治療，錯(cuò)誤的是

A.數(shù)目多的可外用抗病毒霜?jiǎng)┗蚓SA酸軟膏

B.對(duì)于手足部位的多性尋常疣可用藥煎水后浸泡

C.數(shù)目較少時(shí)可用冷凍療法

D.對(duì)于數(shù)目多，經(jīng)久不愈者可使用干擾素皮下注射

E.治療以口服抗病毒藥藥為主

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.在高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目中，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識(shí)。

在此項(xiàng)傳播過(guò)程中，社區(qū)人群被稱(chēng)為

A.傳播者

B.信息

C.媒介

D.受傳者

E.時(shí)間

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.女性35歲，近2個(gè)月失眠，有時(shí)心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對(duì)稱(chēng)，軟，無(wú)結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，S亢進(jìn)，甲狀腺攝I率增高，高峰在3小時(shí)。

A.TSAb增多

B.TT增多

C.TSH增多

D.未加用碘劑

E.抗甲狀腺藥劑量不足

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析69.患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無(wú)力1天”入院。患者于入院前1天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見(jiàn)反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，未見(jiàn)自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。

A.抗生素

B.阿司匹林

C.華法林

D.降脂藥

E.降壓藥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析70.小兒開(kāi)始能獨(dú)坐的月齡是

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.5～7個(gè)月

D.8～10個(gè)月

E.10～12個(gè)月

答案：C

本題解析：

5個(gè)月靠坐時(shí)腰能伸直，7個(gè)月能獨(dú)坐片刻。

71.病人，女性，50歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)2個(gè)月后陰道不規(guī)則出血25天來(lái)就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮體略大，兩側(cè)附件軟。最可能的疾病是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.不全流產(chǎn)

D.宮頸癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.χ檢驗(yàn)中自由度的大小與什么有關(guān)

A.理論頻數(shù)

B.樣本含量

C.自由度

D.實(shí)際頻數(shù)

E.行×列表中格子數(shù)的多少

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.患者，女性，73歲。非胰島素依賴(lài)型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

A.輸注全血

B.輸注紅細(xì)胞

C.促紅細(xì)胞生成素

D.促細(xì)胞生成素+鐵劑

E.促細(xì)胞生成素+葉酸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.某患者5年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。兩天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便。查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈率快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。該患者診斷首先考慮為

A.結(jié)腸癌

B.幽門(mén)梗阻

C.術(shù)后粘連性腸梗阻

D.十二指腸潰瘍病再次穿孔

E.急性腹膜炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月，既往健康。近1個(gè)月感覺(jué)乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.大葉肺炎

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為年輕婦女，出現(xiàn)乏力、低熱等全身結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰帶血呼吸道癥狀，考慮肺結(jié)核可能性大。

76.婚前檢查的主要疾病不包括

A.指定傳染病

B.全身各臟器器官疾病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病

D.有關(guān)精神病

E.影響結(jié)婚和生育的重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)異常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.青年男性，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒(méi)有情感體驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素可能是

A.多巴胺功能亢進(jìn)

B.5-HT功能不足

C.腦萎縮

D.原發(fā)性退行性腦病變

E.心理社會(huì)因素

答案：C

本題解析：

1.本病例為精神分裂癥（單純型）的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻退縮、情感淡漠、社交貧乏等。

2.本病例以陰性癥狀為主，主要的發(fā)病基礎(chǔ)是腦細(xì)胞的喪失退化，多巴胺功能沒(méi)有特別變化。

78.男性患兒，6個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來(lái)診。

A.腰穿確診

B.給適當(dāng)?shù)目股?/p>

C.鎮(zhèn)靜

D.給予強(qiáng)有力的利尿劑

E.脫水劑

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析79.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用

A.多巴胺

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.腎上腺素

E.鈣劑

答案：D

本題解析：

患者考慮為過(guò)敏性休克，首選腎上腺素。

80.男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無(wú)任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞＜5%。上述患者為爭(zhēng)取長(zhǎng)期無(wú)病生存，下一步應(yīng)采取何種治療方案最佳

A.繼續(xù)原方案治療

B.更換其他常規(guī)化療方案

C.小劑量維持治療

D.異基因造血干細(xì)胞移植

E.可以停止化療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死。化驗(yàn)：WBC26×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.90，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全身應(yīng)用抗生素

B.立即采用"+"或"++"形切口切開(kāi)引流

C.適當(dāng)休息

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.理療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析82.女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.心肌梗死

E.腸系膜動(dòng)脈血栓形成

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。

A.多飲水

B.少吃動(dòng)物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

答案：C

本題解析：

患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結(jié)石，應(yīng)對(duì)前列腺增生癥和膀胱結(jié)石同時(shí)治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結(jié)石的病因，往往很快就會(huì)復(fù)發(fā)。

84.支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

答案：A

本題解析：

1.肺結(jié)核低熱、盜汗、咯血、消瘦等表現(xiàn)

5.支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。

85.某社區(qū)開(kāi)辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。這個(gè)服務(wù)部的人吸煙行為屬于不良生活方式的哪種行為

A.習(xí)慣性行為

B.依存性行為

C.強(qiáng)迫性行為

D.應(yīng)激行為

E.成癮行為

答案：E

本題解析：

吸煙、酗酒、吸毒都是典型的成癮行為，煙為弱致癮原，行為轉(zhuǎn)變過(guò)程比強(qiáng)致癮原所致行為相對(duì)容易。該服務(wù)部的人吸煙行為最明顯的特征是從眾性強(qiáng)。從眾性強(qiáng)是指易成癮者對(duì)事物的選擇和判斷很少有自己獨(dú)立的見(jiàn)解，行為傾向于順從環(huán)境。

86.屬于復(fù)合型問(wèn)題的是

A.你對(duì)健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r(shí)候不能堅(jiān)持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個(gè)材料是在哪里做的預(yù)實(shí)驗(yàn)？預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個(gè)方案嗎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析87.女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

A.角化不全伴角化過(guò)度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.Kosoj微膿腫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析88.對(duì)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)描述是不正確的

A.多數(shù)由交界痣惡變而來(lái)

B.好發(fā)于中老年人

C.惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚

D.如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢

E.色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析89.患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

A.未用利尿劑

B.洋地黃劑量合適

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃中毒

E.心衰控制

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是

A.殘疾人

B.殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各種功能障礙者

D.神經(jīng)科和骨科手術(shù)后肢體功能障礙者

E.慢性病和老年病患者

答案：B

本題解析：

康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者。

91.關(guān)于急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.肝脾輕至中度腫大

D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無(wú)壓痛

E.皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被浸潤(rùn)

答案：E

本題解析：

急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾、淋巴結(jié)腫大、也可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、牙齦、睪丸等，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

92.風(fēng)寒型感冒的診斷要點(diǎn)是

A.發(fā)熱汗出熱不解

B.發(fā)熱微惡風(fēng)

C.惡寒不發(fā)熱或微熱

D.發(fā)熱惡寒并重

E.無(wú)發(fā)熱惡寒

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無(wú)誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.流產(chǎn)感染

E.完全感染

F.異位妊娠

G.稽留流產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.某社區(qū)開(kāi)辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。

A.習(xí)慣性行為

B.依存性行為

C.強(qiáng)迫性行為

D.應(yīng)激行為

E.成癮行為

答案：E

本題解析：

吸煙、酗酒、吸毒都是典型的成癮行為，煙為弱致癮原，行為轉(zhuǎn)變過(guò)程比強(qiáng)致癮原所致行為相對(duì)容易。該服務(wù)部的人吸煙行為最明顯的特征是從眾性強(qiáng)。從眾性強(qiáng)是指易成癮者對(duì)事物的選擇和判斷很少有自己獨(dú)立的見(jiàn)解，行為傾向于順從環(huán)境。

95.女，23歲，微機(jī)房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤僻。近來(lái)因年終總結(jié)工作勞累。半個(gè)月前因戀愛(ài)問(wèn)題與家人發(fā)生矛盾。一周前突然出現(xiàn)異常，說(shuō)自己是"仙女下凡"。

A.經(jīng)前期緊張

B.微機(jī)電離輻射

C.微機(jī)噪音

D.人格特征

E.感染

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析96.患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。

上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診斷的是

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正鐵血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及腎功能

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過(guò)期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤(pán)雜音

A.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.采用期待療法

C.用催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.即刻人工破膜

E.人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(＋)，WBC18×10／L，中性粒細(xì)胞0．86，淋巴細(xì)胞0．14?？紤]合并

A.腦出血

B.腦膿腫

C.肺炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.心肌炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.血友病出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：C

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細(xì)胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進(jìn)：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導(dǎo)致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

100.患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。最可能的診斷是

A.右眼慢性閉角型青光眼

B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障

C.雙眼老年性白內(nèi)障

D.右眼慢性開(kāi)角型青光眼

E.右眼玻璃體混濁

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良臨床事件，它不一定與該藥有因果關(guān)系指

A.藥品不良反應(yīng)

B.藥品不良事件

C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件

D.新的藥品不良反應(yīng)

E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是

A.社區(qū)醫(yī)學(xué)

B.預(yù)防為主

C.分布

D.對(duì)比

E.群體

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.可用于治療梅毒的藥物是

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉維酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.長(zhǎng)吸氣呼吸的損害水平

A.延髓

B.中腦

C.腦橋

D.間腦

E.脊髓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.決定慢性腎炎進(jìn)展速度最主要因素是

A.病理類(lèi)型

B.治療效果

C.血壓高低

D.血尿程度

E.尿中蛋白量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.老年人生理特點(diǎn)包括

A.皮膚變薄，皮下脂肪減少

B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無(wú)減少

C.腦的體積變小，重量減輕

D.胃收縮力降低，蠕動(dòng)減弱

E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降

答案：B

本題解析：

人體的老化使臟器組織中細(xì)胞數(shù)量減少，表現(xiàn)不同程度的萎縮，特別突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮。

7.世界人群中最常見(jiàn)的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.海洋性貧血

答案：A

本題解析：

缺鐵性貧血是世界人群中最常見(jiàn)的貧血。

8.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種不定項(xiàng)的發(fā)病率，宜繪制

A.直方圖

B.百分構(gòu)成圖

C.條圖

D.線圖

E.統(tǒng)計(jì)地圖

答案：C

本題解析：

條圖是用于相互獨(dú)立的指標(biāo)大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類(lèi)指標(biāo)之一，直方圖用于說(shuō)明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo)；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計(jì)地圖用于說(shuō)明某指標(biāo)在不同地域的差別。

9.下列哪項(xiàng)不是家庭出診的指征

A.接受基層醫(yī)療照顧中的病人

B.正處于病情觀察或接受家庭治療的病人

C.家庭及其成員發(fā)生緊急事件時(shí)

D.需要提供醫(yī)學(xué)信息的家庭

E.需要接受系統(tǒng)評(píng)價(jià)的家庭

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，脈搏消失，呼吸停止。

A.仰頭舉頜通暢呼吸道

B.放置平臥位

C.擠壓雙側(cè)胸廓行人工呼吸

D.胸外心臟按壓

E.緊急呼救

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。

該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.環(huán)孢素

D.呋塞米

E.青霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.肌酐升高常見(jiàn)于

A.腎功能不全

B.高血壓心臟病

C.TIA

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.佝僂病初期

A.無(wú)易驚、多汗，僅遺留輕度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易驚，顱骨軟度軟化，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升

C.無(wú)易驚、多汗，血鈣、血磷回升，堿性磷酸酶下降

D.睡眠不穩(wěn)，但血鈣、血磷及堿性磷酸酶無(wú)明顯改變

E.方顱，明顯的串珠或"手鐲"，血鈣、血磷明顯下降，堿性磷酸酶明顯上升

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.關(guān)于外科感染下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.癤是指單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染

B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染

C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染

D.甲溝炎是指甲溝及其周?chē)M織的急性感染

E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.對(duì)于弛張熱的描述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.每日溫差達(dá)2℃以上

B.體溫波動(dòng)大

C.體溫在39℃以上

D.每日體溫波動(dòng)在1℃

E.常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥等

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。

A.腫塊切除

B.常規(guī)切除闌尾

C.膿腫引流

D.右半結(jié)腸切除，一期吻合

E.右半結(jié)腸切除，二期吻合

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可毹引起

A.低鉀、低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三條規(guī)定管理的傳染病分

A.三類(lèi)，35種

B.四類(lèi)，35種

C.二類(lèi)，35種

D.五類(lèi)，36種

E.三類(lèi),37種

答案：E

本題解析：

原來(lái)有35種，新增SARS和禽流感到乙類(lèi)傳染病。

19.脛腓骨中1/3骨折

A.內(nèi)翻位愈合

B.骨折不愈合

C.神經(jīng)損傷

D.動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.關(guān)于幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測(cè)

B.可用組織學(xué)檢查檢測(cè)

C.可用幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)檢測(cè)

D.必須通過(guò)胃鏡檢查檢測(cè)

E.近期應(yīng)用抗生素會(huì)使檢測(cè)呈假陰性

答案：D

本題解析：

幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)還可通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查（指不需要通過(guò)胃鏡檢查）獲得標(biāo)本，包括血清抗體檢測(cè)、13碳或14碳尿素呼吸試驗(yàn)、糞幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)等方法。

21.患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無(wú)明顯異常。

A.原發(fā)性閉角型青光眼

B.急性卡他性結(jié)膜炎

C.急性虹睫炎

D.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

E.老年性白內(nèi)障膨脹期

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.孕38周娩出女?huà)耄w重3200g，身長(zhǎng)48cm。

A.7次

B.無(wú)需訪視

C.3次

D.5次

E.1次

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。

A.安乃近

B.鎮(zhèn)咳藥

C.氨茶堿

D.青霉素

E.地塞米松

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時(shí)血糖

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.慢性肺疾患康復(fù)治療的主要目的是

A.增強(qiáng)肋間內(nèi)肌活動(dòng)

B.增強(qiáng)肋間外肌活動(dòng)

C.增強(qiáng)膈肌活動(dòng)

D.增強(qiáng)腹肌活動(dòng)

E.增強(qiáng)輔助呼吸肌活動(dòng)

答案：C

本題解析：

慢性肺疾患康復(fù)治療中呼吸練習(xí)的目的是增強(qiáng)膈肌活動(dòng)，減弱肋間內(nèi)肌、肋間外肌等輔助肌的過(guò)度活動(dòng)，以提高肺的伸縮性，增加通氣，提高呼吸效率，緩解呼吸困難。

26.患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來(lái)，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

A.抗-HAVIgM

B.乙肝五項(xiàng)

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

答案：B

本題解析：

3.10歲男孩，食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，尿黃，伴有發(fā)熱消化道癥狀，出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗，抗-HBs陽(yáng)性，不考慮急性乙型肝炎，不需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)；若單純?yōu)椴《拘愿窝?，ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L明顯升高，應(yīng)屬急性肝炎，治療原則應(yīng)以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生。

27.某一時(shí)點(diǎn)對(duì)某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問(wèn)卷再次對(duì)該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該重測(cè)信度

A.很好

B.較好

C.一般

D.較差

E.很差

答案：A

本題解析：

目前大多數(shù)文獻(xiàn)都使用Kappa統(tǒng)計(jì)量來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果的一致性。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差。

28.以洋地黃類(lèi)藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是

A.首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時(shí)給予，8～12小時(shí)內(nèi)達(dá)到洋地黃化。靜注或口服

B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時(shí)滴注完

C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時(shí)滴注完

D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml，靜滴，8小時(shí)內(nèi)滴注完

E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml，緩慢靜注

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.男性，患者，50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。

即測(cè)微量血糖為2.5mmol／L，體溫不高，無(wú)嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定，政府應(yīng)當(dāng)為婦女和兒童提供哪些醫(yī)療保健服務(wù)

A.婚前保健

B.孕產(chǎn)期保健

C.孕產(chǎn)婦保健

D.胎兒保健

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.孕38周娩出女?huà)耄w重3200g，身長(zhǎng)48cm。根據(jù)孕周選擇正確的說(shuō)法是

A.足月小樣兒

B.早產(chǎn)兒

C.超期產(chǎn)兒

D.未成熟兒

E.正常胎齡兒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.佝僂病后遺期

A.無(wú)易驚、多汗，僅遺留輕度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易驚，顱骨軟度軟化，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升

C.無(wú)易驚、多汗，血鈣、血磷回升，堿性磷酸酶下降

D.睡眠不穩(wěn)，但血鈣、血磷及堿性磷酸酶無(wú)明顯改變

E.方顱，明顯的串珠或"手鐲"，血鈣、血磷明顯下降，堿性磷酸酶明顯上升

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。

該患者首要的治療原則是

A.抑制胰酶活性

B.補(bǔ)充血容量

C.抗生素治療

D.抑制胰液分泌

E.鎮(zhèn)痛解痙

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.病患的概念是指

A.患者的一種角色狀態(tài)

B.一個(gè)人的自我感覺(jué)和判斷：即有病的感覺(jué)

C.一種社會(huì)地位或狀態(tài)

D.人體生物學(xué)上的異常情況

E.疑病癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.膽道完全阻塞的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.用變異系數(shù)比較變異程度適用于

A.相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大

B.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小

C.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大

D.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大

E.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小

答案：C

本題解析：

變異系數(shù)適用于比較不同組間觀察指標(biāo)的度量衡單位不相同，或雖單位相同但均數(shù)相差較大時(shí)的變異程度的比較。

37.眩暈伴聽(tīng)力障礙最常見(jiàn)于以下哪種疾病

A.暈動(dòng)病

B.迷路炎

C.腦動(dòng)脈硬化

D.前庭神經(jīng)炎

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

梅尼埃病的臨床表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈，早期可在一次大發(fā)作后長(zhǎng)期安然無(wú)恙，有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作，間歇期長(zhǎng)短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過(guò)后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常，多次發(fā)作后就會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

38.患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小

A.血常規(guī)

B.腎臟B超

C.腎臟CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

答案：C

本題解析：

1.考慮可能為急性腎小球腎炎，而腎臟CT針對(duì)結(jié)石、腫瘤的診斷意義大，故選C。

2.考慮可能為急性腎小球腎炎，故選腎活檢以明確病理診斷。

39.情緒低落最常見(jiàn)于

A.恐懼癥

B.強(qiáng)迫癥

C.軀體化障礙

D.高血壓病

E.抑郁癥

答案：E

本題解析：

1.心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個(gè)體身上時(shí)，這些變化可以持續(xù)發(fā)展，形成的病理性改變。如高血壓病、消化道疾病等等。

2.軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)，癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦，導(dǎo)致患者多次就醫(yī)。

3.抑郁癥的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降。

40.14個(gè)月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時(shí)前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動(dòng)，意識(shí)喪失，約1分鐘后自行緩解。體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音減弱，四肢活動(dòng)正常，雙膝反射(++)。該患兒抽搐原因考慮為

A.病毒性腦炎

B.癲癇

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.缺氧發(fā)作

E.腦血栓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.13個(gè)月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞，6.O×l0/L，血Na128mmol/L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

A.致病性大腸桿菌

B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C.輪狀病毒

D.侵襲性大腸桿菌

E.空腸彎曲球菌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.非甾體類(lèi)抗炎藥物

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是

C.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

D.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反彌散進(jìn)入黏膜

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為

A.肝炎后肝硬化（失代償期）

B.急性黃疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.膽道感染

答案：A

本題解析：

48歲男性，8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性說(shuō)明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。

44.腸道易吸收短效磺胺藥

A.磺胺異噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶銀SD-Ag

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.女性，38歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查

A.胃液檢查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.內(nèi)窺鏡檢查

E.全消化道鋇餐造影

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營(yíng)養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽(tīng)診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是

A.CT

B.鋇灌腸

C.食管鋇餐

D.B超

E.胸透

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.全科醫(yī)療"以人為本"的服務(wù)模式，在服務(wù)宗旨和職責(zé)上的體現(xiàn)是

A.治愈醫(yī)學(xué)

B.倫理醫(yī)學(xué)

C.藝術(shù)醫(yī)學(xué)

D.社會(huì)醫(yī)學(xué)

E.照顧醫(yī)學(xué)

答案：E