圍術(shù)期護理在微創(chuàng)治療難治性輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用價值分析

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目的：查看難治性輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療圍術(shù)期的護理方法和效果。方法：根據(jù)護理方法不同，將采取微創(chuàng)治療的120例難治性輸尿管結(jié)石患者分成查看組和對照組，各60例。將常規(guī)護理方法用于對照組患者，將優(yōu)質(zhì)護理方法用于查看組患者，比較兩組患者治療效果和護理效果。結(jié)果：兩組患者結(jié)石除掉率、護理合意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間舉行對比，查看組均好于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)治療難治性輸尿管結(jié)石，采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，治療效果顯著，護理合意度高，并發(fā)癥裁減，值得推廣。

難治性輸尿管結(jié)石；微創(chuàng)治療；圍手術(shù)期護理

在輸尿管結(jié)石治療中，難治性輸尿管結(jié)石是一種常見類型。它的特點是治療困難，對治療方法和護理方法要求很高[1]。目前，難治性輸尿管結(jié)石普遍選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，包括腹腔鏡取石術(shù)、輸尿管腹腔鏡碎石手術(shù)等。本文主要分析了難治性輸尿管結(jié)石應(yīng)用微創(chuàng)治療后，采取圍術(shù)期護理的效果，報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

對我院2017年4月-2018年5月收治120例難治性輸尿管結(jié)石患者舉行研究，根據(jù)不同護理方式分成60例查看組和60例對照組。查看組，男性患者32例，女性患者28例，年齡跨度為24-74歲，合并高血壓患者有22例，合并糖尿病患者有25例，同時合并糖尿病和高血壓的患者有13例；對照組，男性患者31例，女性患者29例，年齡跨度為25-73歲，合并高血壓患者有23例，合并糖尿病患者有26例，同時合并糖尿病和高血壓的患者有11例。兩組患者根本資料沒有顯著差異（P<0.05），可以舉行對比。

1.2護理方法

患者均采取微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)方式為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。將常規(guī)護理方法用于對照組圍術(shù)期護理，將優(yōu)質(zhì)護理方法用于查看組患者，主要措施如下：（1）手術(shù)前護理方法。患者入院后，護理人員要做好患者的心理疏導(dǎo)，調(diào)整患者心理狀態(tài)，制止患者展現(xiàn)負面心緒，用良好的態(tài)度感染患者，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系[2]。要營造一個明凈舒適的病房環(huán)境，制止患者產(chǎn)生慌張心緒，護理人員要將微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的方法和相關(guān)要求報告患者，可以使患者更好的合作治療，手術(shù)前要訓(xùn)練選擇最適合的體位，制止手術(shù)中發(fā)生呼吸窘迫，做好患者飲食指導(dǎo)，做好手術(shù)前身體打定，嚴密監(jiān)測患者血壓、血糖水平，使患者做好手術(shù)前心理和生理打定工作。（2）手術(shù)過程中的護理。護理人員要聯(lián)合醫(yī)生做好手術(shù)過程中的護理，針對展現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，要監(jiān)測術(shù)中血壓和血糖變化，調(diào)整好患者的呼吸，確保正常的血氧飽和度，查看患者身體回響[3]。（3）術(shù)后護理方法。手術(shù)后，要遏止飲食和飲食6小時，制定術(shù)后飲食方案，首先要選擇流質(zhì)食物，隨后變?yōu)榘肓魇澄铩⒄Ｊ澄铮€要選擇健康的飲食。術(shù)后要嚴密查看患者病情變化，一旦展現(xiàn)惡心嘔吐的處境，要告知醫(yī)生做好相應(yīng)處理。要掌管術(shù)后護理重點，患者切口部位做好查看，查看有沒有發(fā)生滲血、疼痛和感染等處境，并預(yù)防切口感染[4]。對引流管中的引流液變化舉行查看，做好無菌處理，確保引流管通暢，并記錄好護理過程?；颊咝菹⒁x擇側(cè)臥和半臥位，便當實施引流，要積極預(yù)防手術(shù)后的各種并發(fā)癥，譬如預(yù)防術(shù)后切口感染和尿路感染，護理人員要主動詢問患者切口是否疼痛，是否發(fā)生滲血，要按時更換敷料和引流袋，制止切口感染。護理人員要激勵患者及早開頭活動磨練，有助于盡快恢復(fù)，要確保患者身體電解質(zhì)平衡，積極開展心理疏導(dǎo)，確保患者擁有良好的心緒。（4）出院指導(dǎo)。患者出院當天，護理人員要開展相應(yīng)的健康教導(dǎo)。由于輸尿管結(jié)石會展現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此要做好復(fù)發(fā)預(yù)防措施，要告知患者大量飲水，不要吃酸菜和豆腐，要選擇輕易消化的食物，不能進食鈣含量豐富的食物，譬如海帶、紫菜等。不能過于勞累，要確保充沛休息。針對雙J管留存患者，要制止展現(xiàn)移位和脫落。按照通知患者開展復(fù)查，制止輸尿管結(jié)石展現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.3效果查看指標

護理終止后，對比兩組患者的結(jié)石除掉率；對比兩組患者護理合意度；對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；對比兩組患者的住院時間。

1.4評價標準

手術(shù)后四周，使用B超和KUB平片判斷兩組患者結(jié)石除掉率，假設(shè)檢查沒有展現(xiàn)結(jié)石影像說明除掉結(jié)石告成；采用調(diào)查問卷評價兩組患者的護理合意度，評價標準為：合意、一般合意、不合意。

1.5數(shù)據(jù)處理

全部研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0舉行處理，采用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，使用t檢驗組間對比，采用（%）表示計數(shù)資料，使用卡方檢驗，統(tǒng)計學(xué)差異為P<0.05.

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的結(jié)石除掉率

兩組患者治療終止后，60例查看組患者完全除掉結(jié)石，結(jié)石除掉率為100.0%；對照組患者有50例完全除掉結(jié)石，結(jié)石除掉率為83.3%。查看組結(jié)石除掉率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的護理合意度

兩組患者護理合意度結(jié)果：查看組合意率為98.3%（59/60），一般合意率為1.67%（1/60），護理合意度為98.3%；對照組合意率為86.7%（52/60），一般合意率為10.0%（6/60），不合意率3.33%（2/60），護理合意度為86.7%。查看組護理合意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.3對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

護理終止后，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，查看組顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.4對比兩組患者的住院時間

兩組患者的住院時間：查看組為（14.35±1.52）d、對照組為（23.42±3.41）d，查看組明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3議論

輸尿管結(jié)石是一種常見疾病，但好多患者越來越多展現(xiàn)了合并癥，譬如高血壓、糖尿病，因此治療輸尿管結(jié)石的難度不斷增大。難治性輸尿管結(jié)石現(xiàn)在普遍選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，除了手術(shù)治療外，還需要合作圍術(shù)期護理，才能促進患者的恢復(fù)[5]。

本次研究，將優(yōu)質(zhì)護理措施用于