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第四單元與與是指用物理、化學(xué)、生物學(xué)的方法清除或殺滅體外環(huán)境中的病原微生物,使其達到程度的過達到滅菌效果的方法是最徹底的法。指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下,對可能受病原體污染的場所、物品和進行的措施。如日常衛(wèi)生消毒、飲水、餐具、糞便處理、飯前便后的洗手、公共場所、工具等。無傳染源 --防患于未預(yù)防性---防患于未下列各項中,不屬預(yù)防性的是(A.日常衛(wèi)生B.飲用水疫源地指對有傳染源存在的地區(qū)進行。可分為終末與隨時隨時傳染源一直患者住院時的衛(wèi)生處理(沐浴、更衣等);對患者物、痰液、尿液、糞便及衛(wèi)生敷料的處理;對病室空氣、地面、家具的和接觸患者或其污染物品及脫手套后的洗手等。隨時是防止交叉的重要措施之一終末離開前,最后一以及排泄物、分泌物所污染的物品及場所進行的最后一次徹底。終末包括患者的終末處理和原居住地或病室單位的終末處理患者應(yīng)用液浸濕的棉球塞住口、鼻、及,尸體用液浸濕的尸單包裹,放入有被服放入污物袋,后再將棉被展開,床墊、枕芯豎放,打開抽屜、柜門,緊閉門窗,然后用紫外線燈或劑熏蒸。下列各項,屬隨時的是(D.SARS患者治愈后對其原的E.傳染病患者轉(zhuǎn)院后病室的小結(jié):隨時和終末最主要區(qū)別在---隨時要離開---終末根據(jù)殺滅微生物的種類和強弱,將各種物理和化學(xué)方法分為滅菌法和高、中、低效法四殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、、真菌及其孢子,并對細菌芽孢有顯著殺滅作用。主要有紫外線法和臭氧、含氯劑、過氧化氫等。中效法區(qū)別關(guān)鍵--芽殺滅除細菌芽孢以外的各種微生物。主要有超聲波法和中效劑如醇類、碘類、酚類劑低 物理熱力濕熱滅菌:①煮沸法;②壓力蒸汽滅菌法;③巴氏法;④流動蒸汽法光照微波滅菌選用合理的氣流方式,除掉空氣中0.5~5μm的塵埃,達到潔氣的目的。化學(xué)季胺鹽類:新潔爾滅、凈等。對于不明原因的突發(fā)傳染病,有效的措施對控制其播散往往起決定性作用病,如(肺)、肺炭疽、傳染性型、霍亂等的。凡傳染性強、病死率高的傳染病均需采取嚴密。適用于以糞-口途徑為主的傳染病,如傷寒、細菌性痢疾、甲型和戊型肝炎、腸道、感染性腹瀉或胃腸炎(大腸桿菌、沙門菌、空腸彎曲菌、阿米巴原蟲、菌、輪狀等)等的 、群鏈球菌、狂犬病等的形體、、瘧疾、鉤體病、回歸熱、登革熱、黑熱病等的預(yù)防。適用于以昆蟲為媒介而的疾病,如乙型腦炎、流行性熱、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱等的隔適用于抵抗力低或極易的患者,如嚴重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等的隔同時根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗結(jié)果來決定是否可以解除。醫(yī)院的概念在醫(yī)院獲癥狀的微生物性疾病,不管受害者在醫(yī)院期間是否發(fā)病,均屬醫(yī)院。狹義概念:僅指住院患者發(fā)生的,平時所提及的醫(yī)院即此類情況。下列情況屬于醫(yī)院:醫(yī)院獲得無明顯潛伏期的,住院48小時后發(fā)生的有明確潛伏期的,自入院時起超過該平均(或常見)潛伏期的。入院至發(fā)病的時間>潛伏期院內(nèi)下列各項,不屬醫(yī)院的是()下列情況屬于醫(yī)院:醫(yī)院獲又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合)的。 醫(yī)院的防護原均具有傳染性,須進行,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)根據(jù)疾病的主要途徑,采取相應(yīng)的措施,包括接觸、空氣和飛沫。標準預(yù)防操作原則全面預(yù)防有防滲透性能的、防護眼鏡;穿衣或圍裙。接觸接觸指病原微生物通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的,是醫(yī)院主要而常見的途徑,包括直接接觸和間接接觸。在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)之上,還要實施接觸。接觸技術(shù)設(shè)置單元;洗手和手套;衣飛沫飛沫又稱微粒,是指經(jīng)由帶有病原微生物的較大飛沫微粒(微粒直徑>5μm)在空氣中短距離移動而發(fā)生的(如百日咳、白喉、流行冒、性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等)。飛沫微粒在空氣中懸浮的時間不長,噴射的距離一般不超過1m。在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)之上,還要實施飛沫飛沫技術(shù)①最好將患者安置在單獨室②相同病原體的患者同用一室時,每床間距應(yīng)不少于1米,不需要的空氣處理設(shè)
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