護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者服藥依從性的影響

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目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者服藥依從性的影響。方法回想性分析80例肺結(jié)核患者的臨床資料，采用隨機(jī)抽取法將其分為查看組與對(duì)照組，每組各40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，查看組那么在對(duì)照組的根基上舉行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的服藥依從性、治愈率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者依從性均顯著高于護(hù)理前，而查看組患者護(hù)理干預(yù)后的依從率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)肺結(jié)核患者舉行全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的服藥依從性，從而改善其治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；服藥依從性

肺結(jié)核療程在6個(gè)月以上，其治療效果與患者的服藥依從性者有直接關(guān)系，如患者不模范服藥不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)導(dǎo)致部結(jié)核病復(fù)發(fā)、耐藥性結(jié)核桿菌分散等嚴(yán)重后果[1]。本研究以80例肺結(jié)核患者為研宄對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回想性分析本院2022年1月至2022年4月收治的80例肺結(jié)核患者的臨床資料，男40例，女34例，年齡在19-55歲，平均年齡43.8歲；80例患者中，10例1型肺結(jié)核，余者70例為2型肺結(jié)核。采用隨機(jī)抽取法將其隨機(jī)分為查看組與對(duì)照組，每組各40例，兩組患者的性別、年齡、病程、嚴(yán)重程度等一般資料分布具有均衡性，可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，以執(zhí)行醫(yī)囑為主。查看組那么在對(duì)照組的根基上舉行護(hù)理干預(yù)，概括如下。

（1）健康教導(dǎo)：對(duì)患者及其家屬舉行健康宣教，使其進(jìn)一步了解肺結(jié)核的發(fā)病理由、主要病癥等，肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道舉行傳播[2]，要教導(dǎo)患者不要隨地吐痰，以免結(jié)核桿菌播散；咳嗽或打噴嚏時(shí)要避開(kāi)周邊人，個(gè)人生活用品與家人分開(kāi)使用；充分熟悉到復(fù)查的重要性，掌管正確留取痰液標(biāo)本的方法，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以查看抗結(jié)核藥物的不良回響。（2）心理護(hù)理：由于疾病的磨折肺結(jié)核患者多存在.抑郁心理，惦記長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生毒副作用，且對(duì)臨床治療效果乏信仰。護(hù)理人員要通過(guò)溫柔、平緩的態(tài)度對(duì)其舉行安撫，介紹主治醫(yī)生的專業(yè)才能，鞏固患者的治療信仰。年輕女性患者易產(chǎn)生慌張、懼怕心理，尤其是患者發(fā)生咯血后，護(hù)理人員要做好疾病的解釋工作。（3）用藥指導(dǎo)：要使患者了解到規(guī)律、適量用藥的重要性與必要性，并根據(jù)復(fù)査結(jié)果對(duì)治療方案舉行調(diào)整。使患者了解到服用抗結(jié)核藥物的留神事項(xiàng)及不良回響，譬如利福平會(huì)導(dǎo)致患者展現(xiàn)胃腸道回響、黃疸升高等[3]。如患者展現(xiàn)藥物不良回響要實(shí)時(shí)復(fù)診。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用院內(nèi)自制肺結(jié)核依從性評(píng)價(jià)調(diào)査問(wèn)卷對(duì)患者的服藥依從性舉行評(píng)價(jià)，并由院內(nèi)2名以上專家對(duì)調(diào)査問(wèn)卷設(shè)計(jì)的合理性、科學(xué)性舉行審定，整個(gè)調(diào)査問(wèn)卷共包括6個(gè)大項(xiàng)，患者可執(zhí)行5項(xiàng)以上者視為完全依從，可執(zhí)行2-4項(xiàng)者視為片面依從，執(zhí)行其中1項(xiàng)或無(wú)法執(zhí)行任何一項(xiàng)內(nèi)容者視為不依從?；颊咭缽穆?完全依從率+片面依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全體研宄數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件舉行分析，P<0.05視為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

查看組40例患者中護(hù)理前完全依從3例，片面依從5例，余者32例均不依從，依從率20%，舉行護(hù)理干預(yù)后，完全依從者35例，片面依從4例，1例不依從，依從率為97.5%：對(duì)照組40例患者護(hù)理前完全依從4例，片面依從5例，余者31例不依從，依從率22.5%，護(hù)理后完全依從8例，片面依從22例，余者10例不依從，依從率75%。兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者依從性均顯著高于護(hù)理前，而查看組患者護(hù)理干預(yù)后的依從率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

查看組40例患者中，治愈37例，治愈率為92.5%，對(duì)照組治愈31例，治愈率為77.5%，查看組的治愈率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3議論

肺結(jié)核是我國(guó)主要的慢性傳染性疾病之一，其表達(dá)出病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、需長(zhǎng)期服藥的特點(diǎn)，如患者不了解肺結(jié)核的相關(guān)學(xué)識(shí)，思想上不重視治療的重要作用，服藥依從性差，不僅會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，而且會(huì)提高患者的耐藥性，甚至進(jìn)展為慢性傳染源，導(dǎo)致疾病曼延，危害社會(huì)[4]。由此可見(jiàn)，要徹底治愈肺結(jié)核，除了需要醫(yī)生做出正確的診斷、提出合理的治療方案外，還全面的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者治療的依從性，以保證治療效果[5]。

護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，對(duì)患者舉行模范的結(jié)核健康教導(dǎo)，促使其保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式；加強(qiáng)心理護(hù)理，提高其治療積極性，改善免疫細(xì)胞功能；肺結(jié)核治療通常需聯(lián)合應(yīng)用3-5種藥物，因此藥物護(hù)理至關(guān)重要，囑患者不成肆意變更服藥劑量，并針對(duì)不同的藥物做好標(biāo)識(shí)，扶助患者識(shí)別藥物種類，制止錯(cuò)服藥物[6，7]。本研究中對(duì)查看組患者舉行護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，前者的服藥依從性、治愈率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且查看組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，針對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的依從性，改善治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

[1]陳賢義.充分發(fā)揮社會(huì)氣力，促進(jìn)結(jié)核病操縱工作[J].中國(guó)防癆雜志，2022，26（1）：1-2.

[2]李愛(ài)霞，王情誼，王秀美，等.影響肺結(jié)核患者治療依從性因素調(diào)查分析[D].職業(yè)與健康，2022，19（8）：135-136.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)會(huì).肺結(jié)核診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2022，24（2）：70-74.

[4]林奕，李勁，徐巖，等.肺結(jié)核患者的心理調(diào)查與護(hù)理千預(yù)研究[D].中國(guó)防癆雜志，2022，29（4）：306-309.

[5]張苗，王詩(shī)童，凌云，等.262例慢性阻塞性肺疾病病人服藥依從性調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2022，26（28）：2608-2609.

[6]盧仲武，蔡麗芳，范蘭珍，