預防性中藥防治流感病毒作用及其免疫調(diào)節(jié)機制探討

預防性中藥防治流感病毒作用及其免疫調(diào)節(jié)機制探討

【Summary】目的:探討中藥治療一般病毒感染的療效和免疫指標改變。方法：依據(jù)治療方法的不同，對我院于2019年9月-2020年6月收治的60例一般病毒感染患者實施分組對照研究，中醫(yī)組（n=30）行中醫(yī)治療，西藥組（n=30）行西藥治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：中藥組的治療總有效率與CD3+、CD4+、CD4+/CD8+免疫水平均高于西藥組，CD8+低于西藥組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥治療一般病毒感染的臨床療效更為顯著，可以有效抑制流感病毒，明顯增強患者的免疫能力?！綤eys】中藥；療效；和免疫指標目前，防治一般病毒感染最常用的手段就是注射抗病毒疫苗，服用抗病毒感染的化學藥物，但在具體實踐中，卻存在著高成本、藥物毒性與病毒變異失敗等問題[1]。而近些年來，隨著中醫(yī)的發(fā)展，其在一般病毒感染的防治方面也積累了豐富的經(jīng)驗，因此在臨床抗擊一般病毒感染的過程中也具有重要地位?；诖?，為了探究中藥治療一般病毒感染的療效和免疫指標改變情況，本次研究以2019年9月-2020年6月收治的60例一般病毒感染患者為觀察對象，現(xiàn)展開如下探究與報道。1資料與方法對我院于2019年9月-2020年6月收治的60例一般病毒感染患者實施分組對照研究，每組患者各30例。其中，對照組男女比例為16:14，年齡區(qū)間6～71歲，平均（45.63±6.49）歲；研究組男女比例為17:13，年齡區(qū)間5～70歲，平均（46.07±6.26)歲。兩組基線資料有可比性（P>0.05）。1.2方法西藥組選取磷酸奧司他韋(生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20080763)進行治療，用藥方式為口服，2次/d，75mg/次。中藥組實施中醫(yī)辯證治療：針對風熱犯衛(wèi)型患者，要采用銀翹散加減治療。主要成分為銀花15g，連翹15g，蘆根l5g,大青葉l5g,牛勞子12g，柴胡12g,桔梗15g，桑葉12g，菊花15g,荊芥12g,甘草5g，薄荷6g(后下)；針對熱毒襲肺患者，要采用麻杏石甘湯加減治療。主要成分為麻黃6g,,杏仁15g,知母12g,黃芩12g，玄參15g,桑白皮l5g,葛根20g,地骨皮25g,丹皮l5g,板藍根15g,甘草5g，石膏50～00g(先煎)。中藥飲片要浸泡20min，用武火煎沸后，再用文火煎煮10～15分鐘，取汁200ml,每日1劑。針對熱盛患者要采用80～400mg炎琥寧粉針，或者是10～30ml醒腦靜注射液實施靜脈滴注，連續(xù)用藥1～3個療程，1個療程為2d。1.3觀察指標比較兩組患者的臨床療效。有效:治療48h之后，患者體溫正常，一般病毒感染癥狀消失；有效:患者已熱退，一般病毒感染癥狀明顯減輕；無效：患者連續(xù)發(fā)熱，一般病毒感染癥狀加重。（2）采用流式細胞技術(shù)測定（全自動五分類血液分析儀，美國雅培公司生產(chǎn)）對兩組患者的免疫指標進行測定，具體包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。1.4統(tǒng)計學分析此研究中的計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料用SPSS20.0軟件處理，檢驗水準：P<0.05。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較研究組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。表1兩組臨床療效比較[n(%)]組別n有效有效無效總有效率研究組3022（73.3）7（23.3）1（3.3）29（96.7）參照組3015（50.0）10（33.3）5（16.7）25（83.3）-10.889P-0.0022.2兩組治療前后細胞免疫指標比較比較治療前，兩組炎癥指標水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，中藥組的IL-32、CRP水平均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。表2兩組治療前后細胞免疫指標比較（）組別中藥組，n=30西藥組，n=30tPCD3+/%治療前50.32±5.4651.03±5.020.5240.602治療后64.79±5.4455.44±4.457.2870.000CD4+/%治療前27.71±5.4327.62±5.790.0620.951治療后37.83±5.6332.59±4.583.9550.000CD8+/%治療前29.61±4.5629.43±4.350.1560.876治療后23.76±4.0225.44±5.232.0370.046CD4+/CD8+治療前0.95±0.260.95±0.320.0001.000治療后1.58±0.351.29±0.343.2550.0023討論一般病毒感染的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等，且大多是由病毒血癥或者是呼吸道黏膜充血、水腫而引起的，在中醫(yī)研究領域中屬于“瘟疫”、“溫病”的范疇[2]。由于古人在治療溫病這一方面積累了大量的經(jīng)驗，因此可以更加安全、有效的防控一般病毒感染。此次研究結(jié)果顯示，中藥組的治療總有效率與CD3+、CD4+、CD4+/CD8+免疫水平均高于西藥組，CD8+低于西藥組，（P<0.05），由此可知，中藥治療一般病毒感染的臨床效果要明顯優(yōu)于西藥，且能夠在一定程度上增加患者的免疫力。分析這一結(jié)果的原因如下：銀翹散與麻杏石甘湯的主要作用就是疏風清熱、解表宣肺，因此可以明顯消除與改善患者發(fā)燒、頭痛、惡寒以及肌肉酸痛等一系列臨床癥狀[3]。在此基礎上，加入大青葉、柴胡與菊花等可以進一步增強抗病毒藥物；麻杏石甘湯主要用于熱毒襲肺型，且伴高熱不退流感患者的治療，其中石膏可以清肺，知母則可以清肺、瀉腎火，二者共用則可以起到顯著的退熱功效；炎琥寧粉針主要是穿心蓮的提取物，將其應用于一般病毒感染的防治，不僅可以增強人體毛細管的通透性，有效抑制患者的炎性滲出與水腫，同時也能夠?qū)σ话悴《酒鸬斤@著的滅活作用[4],降低患者體內(nèi)的炎性反應。另外，醒腦凈注射液主要按照安宮牛黃丸的配方精制而成，主要成為牛黃、水牛角、山桅、黃芩、與黃連，因此可以起到清熱解毒、醒腦開竅的功效[5]，且退熱效果十分明顯。綜上所述，中藥治療一般病毒感染的效果十分顯著，不僅可以快速改善或消除患者的流感癥狀，同時也能夠在一定程度上增強人體的免疫機能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的抗一般病毒感染優(yōu)勢。Reference：[1]侯元婕,周志寧.中藥外洗方治療兒童甲型流行性感冒的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2020,12(5):418-421.[2]姜曉琳,張繼秋,徐瑞蕊,等.中藥防風抗流感病毒活性及不同極性部位的譜效相關(guān)性分析[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2020,32(3):473-481,397.[3]楊菁華,鄭清閣,張曉晨,等.中藥在呼吸道黏膜抗流感病毒免疫應答中的作用研究進展[J].中國免疫學雜志,2020,36(3):375-381