2023年社會工作實務真題及答案解析中級

２０23年社會工作師考試中級社會工作實務真題及解析第一題(２0分）方婆婆，70歲,腿腳略有不便,喜歡一個人安靜地聽音樂。她很傷感，感覺自己對外面的世界失去了愛好，雖然有生活解決能力卻無心照顧自己。方婆婆的子女平時都要上班，家中沒有人照顧她。方婆婆的兒子在征得母親批準后,將她送到了離家20公里遠、收費比較高的養(yǎng)老院。入住養(yǎng)老院半年后,方婆婆還難以適應定期吃飯和定期熄燈等管理制度,也不喜歡院方組織的郊游活動,她感到既沒有人可以交流談心,也不能經(jīng)常請假回家,只能呆在這個“小地方”。漸漸地,她越發(fā)感到手腳沒有力氣，渾身不自在。針對方婆婆的情況，養(yǎng)老院沒有提供具體的服務，方婆婆強烈規(guī)定回家。方婆婆兒子發(fā)現(xiàn)社區(qū)開辦了居家養(yǎng)老服務,內(nèi)容涉及家務助理、送餐、家庭病床等,價格也比較便宜，社區(qū)里有很多母親的老朋友尚有志愿者服務。方婆婆的兒子為母親申請了居家養(yǎng)老服務，向社會工作者求助。問題：1.結合案例，指出該養(yǎng)老院服務存在哪些局限性。2．依據(jù)機構照顧理論,結合案例中方婆婆的問題和需要，提出改善該養(yǎng)老院服務的建議。3.結合案例,簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢【答題要點】1.養(yǎng)老院是一個高度行政化和標準化的養(yǎng)老機構，在機構的管理過程中以行政為本。因此，養(yǎng)老院的局限性重要表現(xiàn)在如下幾方面:(1)養(yǎng)老院以統(tǒng)一規(guī)范為前提,設立定期吃飯和定期熄燈等管理制度，不符合個別老人的需求,違反了社會工作者“以人為本，回應需求”的專業(yè)價值觀。（2）該養(yǎng)老院組織部分老年人參與郊游活動，忽視了服務過程中的個別化原則和服務對象自決原則。(3)該養(yǎng)老院實行封閉式管理，限制老年人請假回家、行動外出等自由,忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要，形成社會隔離,對老年人的身心傷害極大。（４)養(yǎng)老院致力于養(yǎng)護工作，忽視老人的心理需求和精神慰藉,導致方婆婆在養(yǎng)老院里找不到人交流談心。（5)養(yǎng)老院的統(tǒng)一照顧缺少對個體照顧的敏感性，難以發(fā)現(xiàn)方婆婆對院舍不適應的癥狀,更沒有提供相應的服務。2.老年機構照顧方面的理論重要由“選擇、優(yōu)化與補償理論”和延續(xù)理論。（1)“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采用措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響,讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡也許地發(fā)揮最佳功能,并輔之以補償措施。結合方婆婆的需要，具體重要有以下幾項措施：養(yǎng)老院應當廢除定期制度，減少其對老年人精力的牽扯以及對老年人自由的限制。應當加強老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通,滿足老年人的心理和精神需求。設立老年人喜歡并樂意投入精力的活動,例如方婆婆愛慕的音樂賞析等。(2）“延續(xù)理論”強調老年人在內(nèi)在品性、愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構服務與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下,老年人便能對照顧機構的生活有良好的適應。結合方婆婆的需要,重要由以下幾項措施：養(yǎng)老院應當積極聯(lián)系家屬,增長探親機會,并給予老年人回家的自由,保存其對家庭生活的延續(xù)感。多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、探討新聞,輔助老年人的外在延續(xù)性需要的滿足。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢重要表現(xiàn)在以下幾個方面：(１)子女熟悉老人健康狀況,可以進行或輔助展開精心照料，可同時滿足老年人健康維護和居家安全層面的需要。這樣既有助于老人的身體照料，也能減少老年人對后事安排的顧慮。(２)子女、老伴、朋友、同事等都在周邊，可充足滿足老年人對婚姻家庭、就業(yè)休閑和社會參與層面的需要。這樣無論是在心理上、精神上還是情緒上,老年人都能得到極大的滿足。(3)投入相對減少，有助于減輕家庭和社會的養(yǎng)老承擔，節(jié)省社會成本,同時還可以提高老年人和家人的生活質量。(4)居家養(yǎng)老有助于服務老年人的各項社會工作更好地以個別化原則和服務對象自決的原則展開，有助于社會工作水平和效率的提高,有助于社區(qū)氣氛的和諧，這樣老年人就不用必須參與自己不喜歡的活動了。第二題(20分)社區(qū)矯正對象趙某今日獲得了一個就業(yè)面試機會,他覺得自己一無是處，并且曾經(jīng)是服刑人員，肯定會遭到用人單位拒絕,所以在面試中表現(xiàn)得自卑，膽怯，不能自如應答，導致面試失敗。社區(qū)矯正對象陳某在快遞公司上班,一次送貨過程中因小事與客戶發(fā)生了口角,他更加覺得客戶對他們這些有過犯罪經(jīng)歷的人是看不起和排斥的,爭吵使他丟失了來之不易的工作。社會工作者發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對象都有相似的就業(yè)困境，決定為他們舉辦一個就業(yè)輔導小組。服務計劃的理念、目的、重要內(nèi)容如下所示:理念（因素分析、理論基礎)：社會工作者在開展就業(yè)輔導服務時，發(fā)現(xiàn)不少社會矯正對象存在著因非理性信念而導致的自我認知偏差及對社會認同低等現(xiàn)象，社會工作者決定以理性情緒治療模式為理論基礎開展小組工作，幫助社區(qū)矯正對象通過改善自我認知提高就業(yè)能力?？偰康模捍龠M社區(qū)矯正對象回歸社會。具體目的：１.改善自我認知;2.提高就業(yè)能力。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：互相結識、建立小組契約、討論小組計劃。第二節(jié)：分享就業(yè)經(jīng)歷。第三節(jié)：邀請職業(yè)介紹所工作人員介紹就業(yè)信息。第四節(jié):參觀社區(qū)矯正就業(yè)基地。第五節(jié)：學習面試技巧。第六節(jié)：總結、解決離別情緒。問題：1.分別對上述小組服務方案中的目的與活動主題的相關性，以及理論基礎與活動主題的相關性作出簡要評價。2．依據(jù)理性情緒治療模式，結合案例，修正小組目的（總目的、具體目的),修正每節(jié)小組活動主題并簡要說明其內(nèi)容?！敬痤}要點】１.小組服務的目的與活動主題應當嚴格貼近服務對象的需求，且兩者之間要高度相關。案例中表現(xiàn)出來的是：（１)各項活動主題涉及介紹就業(yè)信息、學習面試技巧、參觀基地等,都與“社區(qū)矯正對象”的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關性低，主題內(nèi)容也沒有涉及任何“改善自我認知、提高就業(yè)能力”的內(nèi)容，屬于一般性的就業(yè)促進指導工作。（2）理性情緒治療模式指出，服務對象的認知、情緒和行為的反映受到服務對象信念系統(tǒng)的影響。假如服務對象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件，這種非理性信念就會促使服務對象在情緒和行為上出現(xiàn)困擾。而案例中的活動主題涉及介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等,不涉及該理論及其所配套的治療技巧,屬于簡樸的直接治療方法。由此可以看出,該小組服務方案各項活動主題與其總目的、理論基礎相關性都較小,達成小組目的的困難較大。2.理性情緒治療模式對人的心理失調的因素和機制進行了進一步分析,提出了著名的ABＣ理論。理性情緒治療模式的治療技巧涉及非理性信念的檢查技巧和非理性信念的辯論技巧。(１)非理性信念的檢查技巧，重要涉及反映感受、角色扮演、冒險和辨認等。（2)非理性信念的辯論技巧，重要涉及辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去劫難化和想象等。據(jù)此并結合案例,修正小組工作計劃書內(nèi)容如下:總目的:幫助社區(qū)矯正對象走出就業(yè)困境。具體目的：1．反思自身問題，增強自尊自信;2.提高就業(yè)能力,積極融入社會。每節(jié)活動主題：第一節(jié):互相結識、建立小組契約、討論小組計劃。第二節(jié):邀請心理專家做心理輔導和糾正。第三節(jié)：邀請矯正成功典型做分享報告。第四節(jié)：交流就業(yè)求職的經(jīng)驗與教訓。第五節(jié)：模擬求職現(xiàn)場，設定各種求職障礙。第六節(jié)：提高自信,學習面試技巧。第七節(jié):總結、解決離別情緒,聯(lián)系介紹職位。第三題（20分)城市居民張某的前妻病故,留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”,沒有本地城市戶籍。半年前，張某失業(yè),被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前,家庭重擔全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫,還要賺錢養(yǎng)家，由于缺少相應的工作技能,李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于本地最低生活保障線。李某感到壓力很大,一直渴望有人幫忙,但是她在本地沒有親戚，如今剛嫁過來，不會講本地方言,也沒有朋友可以傾訴，有的鄰居認為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受,因此也較少參與社區(qū)活動。社會工作者在調查時發(fā)現(xiàn),張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳”占很大的比例,其中很多人都有不同限度的困難，需要幫助。問題：1．根據(jù)社會救助政策,張某一家可以申請哪些救助?2.除物質救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應著重提供哪些服務?３．【答題要點】1.根據(jù)我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：(1）由于張某的身份是“城市居民”,張某一家可以申請城市最低生活保障。(2）由于張某是因病致窮的低保家庭,并且兒子正在上學，張某家可以申請專項救助項目，涉及:①教育救助。社會工作者可幫助李某向其兒子所在學校申請學費減免。②醫(yī)療救助。因是低保家庭并且張某患有癌癥,可申請城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障,并給予一定得醫(yī)療費用補貼和減免。2．除物質救助外,社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應著重提供情緒疏導、社會支持網(wǎng)絡的建立等工作。由于李某無力改變現(xiàn)狀而陷入困境,在精神和心理層面都受到了很大的壓力，在開展工作過程中，要注重對李某開展個案工作，通過情緒疏導、情感撫慰幫助李某對的面對生活的挫折，走出心理陰影。此外，李某在陌生環(huán)境，沒有朋友傾訴,被排斥在正常的社會交往之外,在社區(qū)及社會中被邊沿化。社會工作者應當為李某發(fā)明機會參與社區(qū)活動,增長其與其他社區(qū)中有類似經(jīng)驗居民的交流，擴大交往范圍。３.在社區(qū)工作層面，社會工作者可以組織如下活動促進“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合。(1)通過小組互動、小組經(jīng)驗、小組凝聚以及方案活動達成小組中婦女個人和小組問題的解決,構建社區(qū)服務自助互助社會支持網(wǎng)絡。(2)開展社區(qū)婦女志愿者服務活動,構建志愿者服務支持網(wǎng)絡。第四題(24分)雅琴，50多歲，機關干部，丈夫在一家公司工作，收入較高，夫婦倆平時就感情不和,現(xiàn)在丈夫早出晚歸,常在外“拈花惹草”，對家中的事不管不問，只把工資交給妻子,家里大小事情都由雅琴料理。雅琴夫婦有兩個孩子，兒子30歲，他從小在奶奶身邊長大，與奶奶關系密切，至今沒有固定工作，常閑待在家,雅琴看他不順眼，兩人口角不斷。女兒在雅琴身邊長大，母女關系十分密切，可女兒只談朋友不結婚，也給雅琴增添了許多煩惱。雅琴的丈夫在其父親去世后，將沒有收入、身體有病的母親接到了家中一起生活，這給雅琴增長了承擔，雅琴內(nèi)心十分不滿，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴,女兒則站在雅琴一邊。雅琴的丈夫為了避免與雅琴沖突,逃離家庭矛盾,始終保持“中立”角色，兩個孩子與父親的感情也十分冷淡。這個家庭天天都生活在緊張的氣氛中,雅琴覺得家里人在規(guī)避她，也緊張丈夫有一天拋棄她,脾氣越來越暴躁。雅琴感到很孤獨無助,也無法向親友訴說苦惱,所以來到社區(qū)家庭服務中心求助。問題：１.用結構式家庭治療模式,說明本案例中導致家庭問題的家庭結構狀況(次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責任分工、權力結構)。2.依據(jù)導致家庭問題的家庭結構狀況，指出該家庭中的哪些關系需要改善?【答題要點】1.結構式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己數(shù)年的實際工作經(jīng)驗總結提出的。該模式認為，每個家庭都具有一定的結構，這些結構涉及家庭系統(tǒng)中的次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責任分工以及權力結構等。（1)本案例中，雅琴家庭中的兒子和婆婆關系密切，雅琴和女兒關系密切,分別形成一組更小范圍的系統(tǒng),形成兩個次系統(tǒng)。(２)在雅琴家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴和女兒與兒子和婆婆兩個次系統(tǒng)之間,兩個孩子與父親三個人之間，都關系冷淡,存在矛盾和明顯的分割界線,形成家庭系統(tǒng)之間的邊界。(3)每個家庭成員在家庭中都占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔一定的責任。在雅琴家庭中,雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔管理家務、照顧孩子、老人的責任；丈夫同時也扮演父親和兒子的雙重角色,承擔家中經(jīng)濟來源、照顧孩子、老人的責任;兩個孩子和老人也都在自己的角色上承擔一定的責任。在功能正常的家庭中，每個成員可以各司其職、互相配合。但在雅琴家庭中,各成員間摩擦大、配合限度低,角色和責任分工存在缺陷,致使家庭功能失常。(4)在雅琴家庭中,丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理,雅琴占據(jù)權力結構頂端位置;但婆婆進入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統(tǒng)試圖挑戰(zhàn)以雅琴為主的家庭權力運作方法。2.米紐秦認為病態(tài)家庭結構的基本方式重要涉及糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象。(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清楚就會出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。在雅琴家庭中，兒子與婆婆關系密切,女兒與雅琴關系密切，形成兩組糾纏的關系；兩個孩子與父親之間，雅琴夫妻之間,婆媳之間，兒子與母親之間都表現(xiàn)得關系疏遠、冷淡甚至沖突,形成數(shù)組疏離的關系。（2)當家庭成員之間出現(xiàn)互相沖突的現(xiàn)象時,有些成員就會形成同盟,與其他成員對抗。在雅琴家庭中,婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴,女兒則站在雅琴一邊,家庭成員之間出現(xiàn)沖突時形成同盟與其他成員或同盟對立，形成聯(lián)合對抗的關系。(3)家庭成員之間通過第三方實現(xiàn)互相溝通交流，這樣就把第三方帶入兩人的互動關系中，這種現(xiàn)象稱為三角纏。在雅琴家庭中，由于婆媳關系的摩擦,把雅琴兒子、女兒也帶入了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關系。糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏這幾種不良關系導致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結構，嚴重妨礙了家庭功能的正常發(fā)揮，需要社會工作者采用結構式家庭治療模式協(xié)助雅琴,對家庭親子關系、婆媳關系和夫妻關系進行改善。第五題(16分)某市工讀學校甲班中,學生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學校的社會工作者對甲班情況進行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學生都是獨生子女,自我管理能力差，在本來學校都被看做是“差生”，成為老師和同學眼中討厭的對象。這些學生有些江湖習氣,在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學校專業(yè)管理人員配備局限性，規(guī)章制度繁多,有些管理制度互相矛盾,學校一再強調要樹立老師的“權威”,經(jīng)常處罰學生，學生抵觸情緒很大?，F(xiàn)在,大多數(shù)學生都有自暴自棄的想法,有人經(jīng)常自嘲:“我們就是社會的垃圾”，也有人認為：“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學生的問題后，決定運用抗逆力理論開展服務以改變學生的現(xiàn)狀。問題：依據(jù)學校培養(yǎng)學生抗逆力的基本環(huán)節(jié)，結合案例，設計相應的策略?！敬痤}要點】抗逆力是指個人面對生活逆境時,可以理性地作出正向的、建設性的選擇方法和應對策略的能力。從構成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢因素以及效能因素三部分組成。以下