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2023年呼圖壁縣醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共50題)1.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種
A.G+C=40%
B.A+T=15%
C.G+C=35%
D.A+T=80%
E.C+C=25%
答案:B
本題解析:
暫無解析2.患者,女,39歲因右下牙疼3天就診,檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞,探(+),冷(++),叩(+-),X線顯示患牙頜面齲壞達牙本質深層,該患牙的診斷應是:
A.深齲
B.中齲
C.急性牙髓炎
D.根尖周炎
答案:A
本題解析:
深齲的齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓?;颊邔?、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。
3.Ⅳ型超敏反應的重要病理學特征為()。
A.淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤
B.嗜酸性粒細胞浸潤
C.中性粒細胞浸潤
D.淋巴細胞浸潤
E.以上均不對
答案:A
本題解析:
暫無解析4.肺動脈瓣聽診區(qū)在
A.胸骨左緣第二肋間隙
B.胸骨右緣第二肋間隙
C.胸骨左緣近劍突處
D.胸骨右緣第三、四肋間隙
E.胸骨左緣第三、四肋間隙
答案:A
本題解析:
暫無解析5.躁狂癥治療首選()
A.碳酸鋰
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奮乃靜
E.五氟利多
答案:A
本題解析:
碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放,并促進其再攝取,降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂,是躁狂癥的首選藥。
6.短期接觸高濃度氰化氫可引起
A.滑囊炎
B.白細胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:E
本題解析:
暫無解析7.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為
A.雙峰熱,相對緩脈較多
B.遷徙性病灶少見
C.感染性休克常見
D.低蛋自血癥
E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭
答案:C
本題解析:
暫無解析8.下述哪一項改變不屬于噪聲對聽覺器官的影響和損害()
A.聽覺疲勞
B.永久性聽閾上移
C.聽覺適應
D.暫時性聽閾下移
E.暫時性聽閾上移
答案:D
本題解析:
暫無解析9.激活胰蛋白酶原的最主要物質是
A.鹽酸
B.腸激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.組織液
答案:B
本題解析:
暫無解析10.生產(chǎn)性粉塵按性質分類,哪一種分法最正確()
A.無機粉塵、有機粉塵
B.金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無機粉塵
C.合成粉塵、混合性粉塵
D.無機粉塵、有機粉塵、混合性粉塵
E.動物性粉塵、植物性粉塵、人工有機粉塵
答案:D
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)師考核不合格者,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動
A.一至二個月
B.一至三個月
C.三至六個月
D.六至十二個月
E.十二個月以上
答案:C
本題解析:
暫無解析12.為了戒除煙癮,在每次吸煙后,應用某種引起惡心、嘔吐的藥物,反復幾次,就再不想吸煙了。這種戒煙方法是()
A.厭惡療法
B.條件操作法
C.自我調(diào)整療法
D.系統(tǒng)脫敏法
E.暴露療法
答案:A
本題解析:
暫無解析13.下列屬于染色體病的是
A.糖尿病
B.唐氏綜合征
C.地中海貧血
D.進行性肌營養(yǎng)不良
答案:B
本題解析:
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
14.肺總容量等于:
A.潮氣量加肺活量
B.潮氣量加功能殘氣量
C.功能殘氣量加肺活量
D.殘氣量加補吸氣量
E.肺活量加殘氣量
答案:E
本題解析:
暫無解析15.普通病房()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:B
本題解析:
暫無解析16.可引起尖端扭轉型心動過速的藥物是()
A.利多卡因
B.索他洛爾
C.普萘洛爾
D.維拉帕米
E.苯妥英鈉
答案:B
本題解析:
暫無解析17.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定按假藥論處的下列藥品中不包括?
A.變質的
B.被污染的
C.所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的
D.未標明有效期或者更改有效期的
答案:D
本題解析:
暫無解析18.乳頭狀瘤
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析19.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()
A.頸靜脈壁
B.蓋壁
C.頸動脈壁
D.迷路壁
E.乳突壁
答案:B
本題解析:
暫無解析20.有關大腦的說法哪項是錯誤的()
A.表面稱皮質
B.基底核位于灰質深部
C.側腦室位于大腦半球深面的空腔
D.內(nèi)部含聯(lián)絡纖維.連合纖維.投射纖維
答案:B
本題解析:
暫無解析21.最常見的闌尾位置為()
A.盆位
B.回腸前位
C.盲腸后位
D.回腸后位
E.盲腸下位
答案:B
本題解析:
暫無解析22.量反應量效曲線的原始曲線圖是()
A.直線
B.累加量效曲線
C.對稱S型曲線
D.頻數(shù)分布曲線
E.直方雙曲線
答案:E
本題解析:
暫無解析23.對傳染病人的控制,正確的是
A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療
B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察
C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所
D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍
答案:C
本題解析:
暫無解析24.成人腎門平對()
A.第10胸椎
B.第11腰椎
C.第12胸椎
D.第1腰椎
E.第2腰椎
答案:D
本題解析:
腎內(nèi)側緣中部凹陷,是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位,稱為腎門。腎門約在第1腰椎體平面,相當于第9肋軟骨前端高度、正中線外側約5cm。
25.醫(yī)生勸患者"你應該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關系屬()
A.共同參與型
B.強制-被動型
C.指導-合作型
D.指導-參與型
E.主動-被動型
答案:C
本題解析:
暫無解析26.支配臂前群肌的是()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析27.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()
A.肩胛旁三角
B.肩胛下三角
C.腰上三角
D.枕下三角
E.脊肋角
答案:C
本題解析:
暫無解析28.墨菲征陽性見于哪種疾病
A.胰頭癌
B.急性膽囊炎
C.肝炎
D.急性闌尾炎
E.肝膿腫
答案:B
本題解析:
暫無解析29.關于第四腦室的描述正確的是
A.經(jīng)正中孔和外側孔與小腦延髓池相通
B.位于腦橋小腦和中腦之間
C.經(jīng)室間孔與側腦室相交通
D.上續(xù)中腦水管
E.上為端腦內(nèi)的結構
答案:B
本題解析:
暫無解析30.關于腫瘤免疫反應描述正確的是
A.體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
B.細胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
C.靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細胞
D.診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測
E.臨床使用細胞因子治療腫瘤效果顯著
答案:B
本題解析:
暫無解析31.下述哪項體征是確診器質性心臟病的依據(jù)
A.聽到第三心音
B.心尖部柔和的收縮期雜音
C.心臟雜音的強度在2/6級以下
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音
E.心律不齊
答案:D
本題解析:
暫無解析32.腫瘤的特殊性決定于
A.腫瘤的實質
B.腫瘤的間質
C.腫瘤的轉移
D.腫瘤細胞的代謝特點
E.腫瘤細胞的核分裂
答案:A
本題解析:
暫無解析33.傷寒病理變化的主要特征是
A.腸道發(fā)生潰瘍
B.脾腫大
C.膽囊炎
D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生
E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性
答案:D
本題解析:
暫無解析34.輸尿管()
A.長約50cm
B.為腹膜內(nèi)位器官
C.跨過髂血管部位最狹窄
D.分腹部,盆部兩段
E.女性入盆腔后行經(jīng)子宮頸兩側離子宮頸約2Cm處從子宮動脈后下方越過達膀胱底
答案:E
本題解析:
暫無解析35.局麻藥過量最重要的不良反應是
A.皮膚發(fā)紅
B.腎功能衰竭
C.驚厥
D.壞疽
E.支氣管收縮
答案:C
本題解析:
暫無解析36.阻塞性黃疸
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:C
本題解析:
暫無解析37.無關節(jié)盤的關節(jié)是()
A.橈腕關節(jié)
B.踝關節(jié)
C.胸鎖關節(jié)
D.顳下頜關節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析38.現(xiàn)認為強心苷的作用機理為()
A.
B.
C.增加心肌細胞內(nèi)的cAMP
D.
E.激動心臟的β受體
答案:B
本題解析:
暫無解析39.HIV感染最常用的篩查方法是()
A.免疫印跡
B.PCR
C.ELISA
D.自身紅細胞凝集
E.RPR
答案:C
本題解析:
暫無解析40.共同參與型的醫(yī)患關系模式最適合于()
A.絕癥患者
B.重癥患者
C.慢性患者
D.急性患者
E.精神患者
答案:C
本題解析:
暫無解析41.關于下面的敘述,錯誤的是()
A.副神經(jīng)支配頦舌肌
B.舌下神經(jīng)支配舌內(nèi)肌和舌外肌
C.喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支
D.展神經(jīng)支配外直肌
E.上頜神經(jīng)分支分布于眼裂與口裂之間的面部皮膚
答案:A
本題解析:
暫無解析42.治療蛔蟲感染選用()
A.哌嗪
B.甲苯達唑
C.二者均是
D.二者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析43.不參與構成膝關節(jié)動脈網(wǎng)的血管是()
A.腘動脈的關節(jié)支
B.旋股內(nèi)側動脈
C.旋股外側動脈的降支
D.膝降動脈
E.脛前返動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析44.高血壓伴有潰瘍病者宜選用()
A.甲基多巴
B.可樂定
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.硝普鈉
答案:B
本題解析:
暫無解析45.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()
A.與抗原結合牢固
B.對熱穩(wěn)定
C.高度特異性
D.與之結合的抗原不同
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析46.機體功能調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié),以下關于機體功能調(diào)節(jié)的敘述錯誤的是()。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)
B.神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)迅速、精確而短暫
C.體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊化學物質通過體液途徑而影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)相對緩慢、持久而彌散
D.自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或液體因素,自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應反應,特點是幅度大、范圍廣
答案:D
本題解析:
暫無解析47.輪狀病毒感染()
A.消化道隔離
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.呼吸道隔離
答案:A
本題解析:
暫無解析48.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用,首選()。
A.阿托品
B.氯解磷定
C.貝美格
D.尼可剎米
答案:B
本題解析:
暫無解析49.下列不屬于計劃生育技術服務范圍的是()。
A.計劃生育技術指導、咨詢
B.開展計劃生育科技項目
C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查
D.計劃生育手術并發(fā)癥的診斷
E.計劃生育手術并發(fā)癥的治療
答案:B
本題解析:
暫無解析50.闌尾()
A.為一蚓狀突起,根部連于盲腸下端
B.表面有結腸帶
C.全長有系膜相連
D.位置變化大,以回腸后位多見
E.根部體表投影位于臍與髂前上棘連線中點處
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.在正常心動周期中
A.心房收縮處在心室舒張期內(nèi)
B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內(nèi)
C.心室心縮處在心房舒張期內(nèi)
D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內(nèi)
E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內(nèi)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析2.關于膀胱的描述錯誤的是()。
A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分
B.膀胱為腹膜間位器官
C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰
D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道
E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣
答案:A、C、E
本題解析:
膀胱分尖、體、底和頸4部分;男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰;膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。
3.關于HCO3-重吸收的敘述,正確的是
A.主要在近端小管重吸收
B.與H+的分泌有關
C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉運到腎小管上皮細胞內(nèi)的
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助
E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權益受法律保護?
A.婚姻
B.就業(yè)
C.就醫(yī)
D.入學
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.有關免疫正確的描述是()。
A.免疫對機體有利也有害
B.免疫防御功能異常可以引起超敏反應和感染
C.免疫防御功能正??汕宄w內(nèi)衰老死亡的細胞
D.免疫功能異??砂l(fā)生自身免疫病
E.免疫監(jiān)視功能正??深A防腫瘤發(fā)生
答案:A、B、D、E
本題解析:
選項A正確,因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異常可以引起超敏反應和感染是正確的,這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確,因為是免疫監(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述,所以答案為ABDE。
6.維生素B12的適應證包括()。
A.缺鐵性貧血
B.神經(jīng)炎
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
答案:B、C
本題解析:
維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用,參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝,在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經(jīng)炎,內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。
7.大量膿痰常見于哪些疾病?()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.關于坐骨神經(jīng)描述正確的是()
A.全身最粗大的神經(jīng)
B.經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆
C.臀大肌外面下行
D.經(jīng)大轉子與坐骨結節(jié)之間下降
E.至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
答案:A、E
本題解析:
暫無解析9.參與腦干組成的有()
A.間腦
B.中腦
C.小腦
D.延髓
E.腦橋
答案:B、D、E
本題解析:
腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分,位于大腦的下面,呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
10.下列哪些途徑不會傳播艾滋病病毒?()
A.共同辦公
B.握手
C.刺破皮膚的手術器械
D.禮節(jié)性接吻
E.蚊蟲叮咬
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析11.腹股溝三角是由()圍成。
A.腹股溝韌帶
B.腹直肌外側緣
C.腹壁下動脈
D.腹直肌內(nèi)側緣
E.腹橫筋膜
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.上運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射亢進
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.計劃生育技術服務機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得()。
A.買賣
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丟失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.反映病原體生物學特性的主要指標有:
A.感染力
B.致病力
C.毒力
D.免疫原性
答案:A、B、C
本題解析:
病原體生物學特性主要反映在病原體的感染力,毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學特性。
15.在春暖花開的季節(jié),踏青賞花時,有人流起了眼淚和鼻涕,打起了噴嚏,甚至喘不過氣來;有人回家后,渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍,這些都是花粉引起的過敏反應,參與上述過敏反應的細胞有:
A.漿細胞
B.肥大細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.巨噬細胞
答案:B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:肥大細胞為一種粒細胞,存在于血液中的這類顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質,可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應(炎癥)。B項正確。
C項:嗜堿性粒細胞是一種白細胞。白細胞是血液中的一類細胞,當病菌侵入人體體內(nèi)時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細胞是白細胞的一種,起源于骨髓造血多能干細胞,在骨髓內(nèi)分化成熟后進入血流。吸入物超敏反應引發(fā)嗜堿性粒細胞數(shù)量增多。C項正確。
因此,選擇BC選項。
16.關于靜息電位的敘述,正確的是
A.靜息電位是產(chǎn)生動作電位的基礎
B.電位差和濃度差都促使K+外流
C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動
D.靜息電位即接近于Na+平衡電位
E.哺乳動物神經(jīng)細胞的靜息電位為–70~–90mV
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析17.關于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
18.脈壓減小常見于()
A.心包積液
B.嚴重貧血
C.高血壓
D.主動脈瓣狹窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本題解析:
脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄,心力衰竭等;B、C常見于脈壓增大。
19.影響突觸前膜遞質釋放量的因素有()。
A.動作電位的傳導速度
B.鋒電位的幅度
C.進入前膜Ca的數(shù)量
D.遞質小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
遞質的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量,因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質釋放量。如細胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加,都能使遞質釋放增多。
20.氨茶堿的抗喘作用是通過()。
A.松弛支氣管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.興奮磷酸二酯酶
D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度
答案:A、B、D
本題解析:
氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。
21.去甲腎上腺素用于()
A.急性腎衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯
C.休克
D.高血壓
E.上消化道出血
答案:C、E
本題解析:
去甲腎上腺素的作用為:(1)收縮血管,激動α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟,激動β受體。但在整體情況下,心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對血壓的影響。小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯,脈壓差增大;大劑量時收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小??捎糜谥委熜菘恕⑸舷莱鲅?、藥物中毒性低血壓等。
22.關于喉的解剖,下述哪些正確
A.聲門是成人喉腔最狹窄的部位
B.聲門下腔粘膜下組織疏松,易發(fā)生水腫
C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣
D.喉返神經(jīng)損傷時出現(xiàn)聲音嘶啞
E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析23.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術機構,負有哪些職責?()
A.突發(fā)事件的技術調(diào)查
B.突發(fā)事件的確證
C.突發(fā)事件的處置
D.突發(fā)事件控制和評價
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.下列關于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。
A.LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來
B.LDL的主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯
C.LDL受體廣泛存在于各種細胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
答案:A、C
本題解析:
LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來,它是轉運肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動脈壁細胞的細胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
25.水在生物體內(nèi)的作用是()
A.水是代謝物質的良好溶劑
B.水是促進代謝反應的物質
C.水參與細胞結構的形成
D.水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能
E.水是代謝物質的運輸載體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
水在生物體內(nèi)的作用是:(1)水是代謝物質的良好溶劑和運輸載體;(2)水是促進代謝反應的物質;(3)水參與細胞結構的形成;(4)水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能。
26.細胞周期特異性藥物有
A.氟尿嘧啶
B.絲裂霉素
C.環(huán)磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.長春新堿
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析27.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是
A.迅速
B.持久
C.短暫
D.緩慢
E.精確
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析28.下列方法中,屬于描述性研究的有:
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.生態(tài)學研究
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,描述性研究,又稱為描述流行病學,是流行病學研究方法中最基本的類型,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學研究、監(jiān)測等。
A項:現(xiàn)況調(diào)查,又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料,并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。A項正確。
D項:生態(tài)學研究,亦稱相關性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關系,即以群體為觀察和分析單位,通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率,分析該因素與疾病的關系。D項正確。
因此,選擇AD選項。
29.換發(fā)《合格證》應提交的文件包括()。
A.原由縣級以上人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術合格證
B.申請人填寫的合格證申請表
C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故,元違背計劃生育技術規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件
D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復印件
E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復印件
答案:B、C
本題解析:
暫無解析30.下列消毒劑中屬于低效水平者是()
A.洗必泰
B.新潔爾滅
C.碘伏
D.戊二醛
E.次氯酸鹽
答案:A、B
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共15題)1.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側0.5~1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員可按照實際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
6.醫(yī)療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析8.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.設計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
10.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.手外傷后一般應爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.血站是采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()
答案:錯誤
本題解析:
四.問答題(共5題)1.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
該患者血糖長期控制不住,請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
(1)急性嚴重代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染
(3)慢性并發(fā)癥
①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。
②大血管病變主要是動脈粥樣硬化
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。(3)自主神經(jīng)病變
④糖尿病足
⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等
2.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉,4小時前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無明顯胸悶、氣短癥狀??善脚P休息?;颊摺?型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無傳染病史,無外傷手術史,無藥物過敏史,無煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動脈脈搏減弱。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請列出主要的護理診斷。
2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題?
答案:
本題解析:
1.主要護理診斷有
(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關
(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關
(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關
(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關
(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。
2.護理問題:
(1)正確評估患者的基本情況,填寫相對應的預防跌倒表格,并張貼對應的標識。
(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應充足,看電視、閱讀時間不可過長,避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。
(3)用藥指導:正確指導使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應,遵醫(yī)囑用藥。
(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長,改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程,即要做到3個30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運動的指導:持之以恒地參加健身運動,能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。
(5)指導老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。
3.患者,男,65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉,伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。
2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別?
答案:
本題解析:
1.可能存在的陽性體征
肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側語顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,可聞及干、濕啰音。
心臟的體征
P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強,頸靜脈充盈。
2.慢性肺源性心臟病
鑒別診斷
①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。
②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。
③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。
4.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應當明確問診內(nèi)容,首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質;患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
5.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
卷II一.單項選擇題(共50題)1."感時花濺淚,恨別鳥驚心",這種情緒狀態(tài)是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.應激
E.美感
答案:C
本題解析:
暫無解析2.阿司匹林哪組作用與相應機制不符
A.解熱作用是抑制中樞PG合成
B.抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成
C.鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成
D.水楊酸反應是過量中毒表現(xiàn)
E.預防血栓形成是抑制TXA2>PGI2
答案:C
本題解析:
暫無解析3.不屬于廣譜抗心律失常的是()
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.普羅帕酮
答案:D
本題解析:
暫無解析4.尖銳濕疣是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:C
本題解析:
暫無解析5.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物是()
A.膠體堿式枸櫞酸鉍
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.雷尼替丁
答案:A
本題解析:
暫無解析6.對傳染病人的控制,正確的是?
A.對乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治
B.對艾滋病病人密切接觸者應正在指定場所進行醫(yī)學瞧察
C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場所
D.對甲類傳染病病原照顧者活動范疇
答案:C
本題解析:
暫無解析7.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無解析8.磺胺類的不良反應可除外()
A.過敏反應
B.再生障礙性貧血
C.尿結石
D.二重感染
E.胃腸反應
答案:D
本題解析:
暫無解析9.位于肝下面(臟面)左縱溝前部的是:()
A.肝圓韌帶
B.靜脈韌帶
C.下腔靜脈
D.膽囊
答案:A
本題解析:
暫無解析10.下列藥物中成癮性極小的是()
A.嗎啡
B.哌替啶
C.可待因
D.噴他佐辛
E.安那度
答案:D
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)學倫理的有利原則是指()。
A.只要對患者有利的行為就是道德的
B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的
C.只要對醫(yī)學發(fā)展有利的行為就是道德的
D.不僅對患者有利,還對他人和社會有利的行為才是道德的
答案:D
本題解析:
有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的,但患者受益不會給別人帶來太大的損害。
12.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于()
A.胸腔積液
B.支氣管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
答案:C
本題解析:
暫無解析13.局部抗感染的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:D
本題解析:
暫無解析14.促紅細胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是
A.肝
B.腎
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析15.當冠狀動脈突然阻塞時,不易很快建立側支循環(huán),??蓪е拢ǎ?/p>
A.心跳驟停
B.心律失常
C.心肌梗塞
D.心跳減慢
答案:C
本題解析:
暫無解析16.當藥物-受體復合物與受體總數(shù)的比值達100%時,說明()
A.藥物的活性最強
B.受體的效應力最強
C.藥物的效價強度達最大
D.藥物與受體的親和力最大
E.藥物已達最大效能
答案:E
本題解析:
暫無解析17.患者男,22歲,意識不清半小時,以往有吸毒史。查體:淺昏迷,瞳孔針尖樣大小,呼吸淺慢,首選治療藥物是
A.洛貝林
B.納洛酮
C.阿托品
D.氟馬西尼
答案:B
本題解析:
洛貝林,用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。納洛酮,治療阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶、阿法羅定、美沙酮等)中毒,治療鎮(zhèn)靜催眠藥與急性酒精中毒,阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴性的診斷。同時,納洛酮是吸毒過量的最佳搶救良藥。阿托品用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等治療。氟馬西尼用于苯二氮類藥物之中毒解救,也可用于乙醇中毒之解救。根據(jù)題干,患者有吸毒史,再結合癥狀表現(xiàn),可知此時治療首選藥物應為納洛酮。
18.計劃生育技術服務機構未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷,對沒有違法所得的,執(zhí)法主體責令改正,給予警告,沒收有關藥品和醫(yī)療器械,并處罰款的數(shù)額為()。
A.5000元以下
B.2萬元以上
C.5000元以上2萬元以下
D.5萬元以上
E.5萬元
答案:C
本題解析:
暫無解析19.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是
A.天冬氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.蛋氨酸
答案:C
本題解析:
本試題考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴,多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。三者統(tǒng)稱“兒茶酚胺”。
20.醫(yī)療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構,其負責人應為
A.醫(yī)院負責人
B.分管負責人
C.醫(yī)務科長
D.藥劑科長
答案:B
本題解析:
暫無解析21.TD抗原引起的免疫應答的特點()。
A.產(chǎn)生免疫應答的細胞為B細胞
B.只引起體液免疫應答,不能引起細胞免疫應答
C.可形成記憶細胞
D.只引起細胞免疫應答,不能引起體液免疫應答
答案:C
本題解析:
暫無解析22.在傳染病的防御勞動中,國家施行的制度是?
A.防御保健制度
B.有計劃的防御接種制度
C.愛國衛(wèi)生運動
D.有計劃的衛(wèi)生防疫
答案:B
本題解析:
暫無解析23.食管癌轉移,常出現(xiàn)()
A.左鎖骨上窩淋巴結腫大
B.右鎖骨上窩淋巴結腫大
C.腋窩淋巴結腫大
D.頸部淋巴結腫大
答案:A
本題解析:
暫無解析24.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析25.正常肺部叩診音為()。
A.鼓音
B.過清音
C.濁音
D.清音
答案:D
本題解析:
肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時有一鼓音區(qū)。
26.有關丘系交叉的說法,錯誤的是()
A.位于延髓
B.是薄束和楔束纖維形成的交叉
C.交叉后的纖維上行形成內(nèi)側丘系
D.交叉前損傷產(chǎn)生同側本體感覺和精細觸覺消失
答案:B
本題解析:
暫無解析27.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側臥位
E.左側臥位
答案:E
本題解析:
暫無解析28.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為()
A.間接凝集反應
B.玻片凝集法
C.試管凝集法
D.間接凝集抑制反應
E.反向間接凝集抑制反應
答案:C
本題解析:
暫無解析29.研究細菌性狀應選用的細菌群體生長繁殖期是()。
A.穩(wěn)定晚期
B.遲緩期
C.穩(wěn)定期
D.對數(shù)期
E.衰退期
答案:D
本題解析:
暫無解析30.橢圓囊和球囊的適宜刺激是
A.頭部和軀干直線正負加速度運動
B.正負角加速運動
C.身體旋轉運動
D.直線均勻運動
E.角勻速運動
答案:A
本題解析:
暫無解析31.衛(wèi)生行政復議,是衛(wèi)生行政復議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行審查,并要做出行政復議裁決,該審查主要是
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的合法性進行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適當性進行審理
C.對上述合法性和適當性都進行審理
D.對上述合法性和適當性都不進行審理
答案:C
本題解析:
暫無解析32.指導合作型的護患關系模式的特點是
A.“能為病人做什么”
B.“告訴病人做什么”
C.“告訴病人自己做什么”
D.“幫助病人做什么”
答案:B
本題解析:
暫無解析33.血漿中催化脂肪酰轉移到膽固醇生成膽固醇酯的酶是()
A.LPL
B.LCAT
C.磷脂酶
D.脂酰轉移酶
E.肉堿脂酰轉移酶
答案:B
本題解析:
暫無解析34.位于前縱隔下部的結構是()
A.胸腺
B.胸導管
C.心
D.食管
答案:C
本題解析:
暫無解析35.類風濕性關節(jié)炎不會出現(xiàn)的是
A.關節(jié)強直
B.梭形關節(jié)
C.關節(jié)紅腫
D.手指呈爪樣
E.關節(jié)疼痛
答案:D
本題解析:
暫無解析36.膠體滲透壓的維持主要依賴()
A.補體系統(tǒng)蛋白質
B.脂蛋白
C.過路蛋白
D.清蛋白
E.免疫球蛋白
答案:D
本題解析:
暫無解析37.頸動脈竇()
A.位于頸內(nèi)動脈分叉處
B.為化學感受器
C.位于主動脈弓下方
D.為壓力感受器
答案:D
本題解析:
暫無解析38.對椎管的描述,正確的是()
A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成
B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成
C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)
D.側壁有椎弓根
E.椎管是一纖維管槽
答案:A
本題解析:
暫無解析39.醫(yī)學道德評價的方式有
A.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念
B.患者評價、同行評價和自我評價
C.社會輿論、同行評價和自我評價
D.傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省
E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念
答案:A
本題解析:
暫無解析40.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù),包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是()。
A.請家屬簽署知情同意書
B.為患者選擇副作用小的藥物
C.減少不必要的醫(yī)學檢查項目
D.嚴格按門診掛號序號診治患者
答案:D
本題解析:
公正原則是指以形式公正與內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則,即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻和條件的患者應得到同樣的醫(yī)療待遇。A項體現(xiàn)尊重原則,B項體現(xiàn)有利原則,C項體現(xiàn)不傷害原則,D項嚴格按門診掛號序號診治患者,即以公正的形式為患者診治,體現(xiàn)公正原則。
41.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圓肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.岡上肌、肩胛下肌
D.三角肌、岡上肌
E.大圓肌、小圓肌
答案:D
本題解析:
暫無解析42.下面不屬于后縱隔的器官是()
A.心
B.胸主動脈
C.奇靜脈
D.迷走神經(jīng)
E.胸導管
答案:A
本題解析:
暫無解析43.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人
E.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者
答案:D
本題解析:
暫無解析44.高熱,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的診斷是
A.蕁麻疹
B.藥疹
C.風疹
D.傷寒
E.水痘
答案:D
本題解析:
暫無解析45.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()
A.不引起低血壓
B.口服吸收良好
C.成癮性極小
D.膽道括約肌收縮弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本題解析:
暫無解析46.食道常規(guī)造影檢查使用的造影劑是
A.碘油
B.碘番酸
C.12.5%碘化鈉
D.硫酸鋇
E.50%泛影酸鈉
答案:D
本題解析:
暫無解析47.動脈性充血的主要病理變化是
A.局部組織呈暗紅色
B.器官體積增大
C.小動脈和毛細血管擴張,血液輸入量增加
D.器官重量增加
E.血流減慢
答案:C
本題解析:
暫無解析48.不參與構成肌腱袖的是()
A.岡上肌腱
B.大圓肌腱
C.岡下肌腱
D.小圓肌腱
E.肩胛下肌腱
答案:B
本題解析:
暫無解析49.女性,33歲。因風心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項處理是錯誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗站果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時,絕對禁忌手術
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點7:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經(jīng)驗性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬~400萬U,每4~6小時1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應根據(jù)藥物敏感試驗作相應調(diào)整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感:首選青霉素1200萬~1800萬U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無腎功能衰竭或第八對腦神經(jīng)損害或嚴重合并癥時,可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏,可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬古霉素。
③腸球菌性心內(nèi)膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時,改用萬古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者,用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4~6周。
⑤其他細菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應用;②劑量要足;療程宜長;選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當病原微生物不明時,急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時,應根據(jù)致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素;應測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎;⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應,以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術。其適應證為:
(1)嚴重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內(nèi)膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復發(fā)作;
(4)雖適當抗生素治療仍反復發(fā)作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物(≥10mm);
(5)主動脈瓣受累致房室傳導阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術引流。
3.預防
有易患因素的患者在做手術或操作時予以預防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術者,應給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術或操作者,應針對腸球菌用藥。
50.關于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()
A.前方是視神經(jīng)管
B.兩側是海綿竇
C.后方為鞍結節(jié)
D.頂為小腦幕
E.底與篩竇相鄰
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術機構,負有哪些職責?()
A.突發(fā)事件的技術調(diào)查
B.突發(fā)事件的確證
C.突發(fā)事件的處置
D.突發(fā)事件控制和評價
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.心臟內(nèi)有自律性的組織包括
A.心房肌和心室肌
B.竇房結
C.左、右束支
D.房室束
E.浦肯野細胞
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析3.未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。
A.予以取締,沒收其違法所得
B.對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書
C.給患者造成損害的,依法承擔賠償責任
D.不能吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.暫不吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.運動員進入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強,這種控制方式屬于
A.條件反射
B.非條件反射
C.反饋
D.前饋
E.正常反應
答案:A、D
本題解析:
暫無解析5.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。
A.為最大的鼻旁竇
B.開口通中鼻道
C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流
D.竇頂為眶下壁
E.竇底為上頜骨牙槽突
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析6.肝濁音界擴大見于()。
A.肝癌
B.肝膿腫
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本題解析:
肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音界縮小見于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。
7.導致有效膠體滲透壓下降的因素有()
A.組織間液膠滲壓降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血漿白蛋白濃度下降
E.毛細血管血壓增高
答案:B、D
本題解析:
暫無解析8.下列哪些神經(jīng)通過眶上裂()
A.眼神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.滑車神經(jīng)
E.展神經(jīng)
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析9.檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責()
A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔相關檢測工作
B.負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測
C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測
D.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗
E.定期總結、分析檢測監(jiān)測結果,向有關部門反饋,并向全院公布
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.關于三羧酸循環(huán)的描述,以下正確的是()。
A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進行
B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的
C.每次循環(huán)都有4次脫氫,1次底物水平磷酸化
D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質代謝相互聯(lián)系的樞紐
答案:A、B、C、D
本題解析:
三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質中進行,過程中因有三種關鍵酶,導致過程不可逆,每次循環(huán)有4次脫氫,1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。
11.醫(yī)師資格考試分為()。
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B.護士資格考試
C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
D.技師資格考試
E.技士資格考試
答案:A、C
本題解析:
暫無解析12.結核瘤的病變特點是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于二厘米
D.好發(fā)于肺下葉
答案:A、B、C
本題解析:
結核瘤又名結核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死,直徑2~5cm,球形。可為單個或多個,位于肺上葉。
13.通道的開閉控制是由
A.細胞外Na+濃度增高或降低
B.膜兩側的電位差達到某一特定數(shù)值
C.通道蛋白與某一化學物質結合或脫離
D.細胞內(nèi)K+濃度增高或降低
E.細胞內(nèi)Na+濃度增高和細胞外K+濃度增高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析14.立克次體的特點是
A.大多是人畜共患病原體
B.節(jié)肢動物常為傳播媒介
C.在活細胞內(nèi)以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析15.新斯的明臨床用于
A.麻醉前給藥
B.筒箭毒堿中毒
C.手術后腹脹氣與尿潴留
D.重癥肌無力
E.陣發(fā)性室上性心動過速
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.電突觸的特點為
A.連接部位的膜阻抗較低
B.連接的間隙只有2~3nm
C.無延擱現(xiàn)象
D.需遞質釋放
E.兩個神經(jīng)元之間可以進行雙向傳遞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析17.局部電位的特點是A
A.閾下刺激越強,局部電位的幅度越大
B.可以總和
C.達到閾電位才產(chǎn)生
D.不能遠距離傳導
E.傳導時不衰減
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析18.關于肩關節(jié)的描述,正確的是()
A.由肱骨頭和關節(jié)盂構成關節(jié)面
B.關節(jié)囊薄而松弛
C.有關節(jié)盤
D.囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過
E.是典型的球窩關節(jié)
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析19.使髖關節(jié)伸展并能使膝關節(jié)屈曲的肌肉有()
A.股二頭肌
B.半腱肌
C.半膜肌
D.縫匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析20.關于心臟的泵血功能描述錯誤的是()。
A.由于心室在心臟泵血活動中起主要作用,故心動周期通常指心室的活動周期
B.心房和心室的收
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