2019年度婦產(chǎn)科輸血安全培訓(xùn)考核附答案

2019年度婦產(chǎn)科輸血安全培訓(xùn)考核[復(fù)制]本試題共100分，80分及格。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.嚴(yán)禁同時(shí)采集多少人以上的配血標(biāo)本。

[單選題]*2人(正確答案)3人4人5人2.凡申請(qǐng)輸注單采/冰凍單采血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無(wú)需交叉配血，只需采集(紫色帽)抗凝血樣多少ml(不得少于1.5ml)做血型復(fù)核試驗(yàn)。[單選題]*2ml(正確答案)3ml4ml5ml3.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前多少天之內(nèi)的，或者能代表患者當(dāng)前免疫學(xué)狀態(tài):如超多少天需在術(shù)前一天重抽備血標(biāo)本送檢。如連日反復(fù)輸血者則應(yīng)在輸血前重抽。[單選題]*1天2天3天(正確答案)4天4.①懸浮少白紅細(xì)胞要求在離開2~6C的貯存溫度后30分鐘內(nèi)開始輸注,每袋血要求多少小時(shí)內(nèi)輸注完畢，否則應(yīng)將剩余血液廢棄。

[單選題]*2小時(shí)3小時(shí)4小時(shí)(正確答案)5小時(shí)5.血小板收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在多少分鐘內(nèi)輸注完成。

[單選題]*10分鐘20分鐘(正確答案)30分鐘15分鐘6.新鮮冰凍血漿及冷沉淀凝血因子融化后應(yīng)盡快輸注，要求多少分鐘內(nèi)輸入。[單選題]*10分鐘5分鐘15分鐘患者可以耐受的較快速度(正確答案)7.對(duì)發(fā)熱患者：要體溫降至正常后再取血和輸血。當(dāng)患者體溫大于多少度時(shí)，將紅細(xì)胞或血小板立即送回血庫(kù)，待患者體溫降到正常再輸血。

[單選題]*38℃(正確答案)37.5℃38.5℃38.8℃8.發(fā)生輸血反應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。[單選題]*12小時(shí)24小時(shí)(正確答案)48小時(shí)72小時(shí)9.需要同時(shí)輸注丙種球蛋白、紅細(xì)胞、血小板時(shí)，先輸什么，再輸什么，后輸什么。

[單選題]*丙球，血小板，紅細(xì)胞(正確答案)血小板，丙球，紅細(xì)胞紅細(xì)胞，血小板，丙球丙球，紅細(xì)胞，血小板10.輸血時(shí)應(yīng)先緩慢輸入，多少滴/分，細(xì)心觀察15分鐘。如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病人病情和年齡調(diào)整輸注速度，并加強(qiáng)巡視(15~30分鐘一次),輸血期間和輸血后均應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)。

[單選題]*15-20(正確答案)20-2525-3010-1511.凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞類制品者:醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管以及采血登記本，床旁雙人核對(duì)患者*床號(hào)、姓名(正確答案)性別、年齡(正確答案)住院號(hào)、科室(正確答案)血型《含Rh血型》和診斷(正確答案)患者輸血史12.采血的注意事項(xiàng)有哪些？*若病人已用肝素治療，要在《輸血申請(qǐng)單》上備注說(shuō)明(正確答案)右旋糖酐可干擾配血，應(yīng)在輸右旋糖酐前抽取血標(biāo)本備用，并在《輸血申請(qǐng)單》上備注說(shuō)明(正確答案)要防止血樣的稀釋和溶血。溶血的標(biāo)本一般不能使用，因溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血(正確答案)不允許從輸液管中抽血，如遇緊急情況時(shí)，要用生理鹽水沖洗管道，并棄去最初抽取的5ml血液后再采集標(biāo)本(正確答案)如果輸血科對(duì)病人身份以及配血或血型標(biāo)本有疑問(wèn)，必須重新抽取標(biāo)本，不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽(正確答案)同時(shí)有二名以上患者需備血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本。(正確答案)13.凡血袋有下列情形之一的，一律不得領(lǐng)回*標(biāo)簽破損、字跡不清(正確答案)血袋有破損、漏血(正確答案)血液中有明顯凝塊(正確答案)血漿呈乳麋狀或暗灰色:⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒(正確答案)未搞動(dòng)時(shí)血家層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血(正確答案)紅細(xì)胞層呈暗紅色期或其他須查證的情況(正確答案)14.輸血后*輸血完畢后，立即將血袋封口，24小時(shí)內(nèi)送輸血科。(正確答案)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，填寫輸血監(jiān)測(cè)單在病歷中保存。(正確答案)對(duì)有輸血不良反應(yīng)的患者，應(yīng)督促醫(yī)師及時(shí)逐項(xiàng)填寫《輸血不良反應(yīng)記錄單》，執(zhí)行輸血不良反應(yīng)處理流程，交回輸血科。(正確答案)15.輸血反應(yīng)的處理？*立即停止輸血，用0.9%氯化鈉溶液維持靜脈通路，并立即通知醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)救治措施。密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量及顏色變化。(正確答案)雙人再次核對(duì):輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、患者血型及配血記錄。(正確答案)立即通知輸血科，并保留余血與貯血袋(無(wú)菌巾包好)送回血庫(kù)做檢查。懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，在病人輸血的對(duì)側(cè)肢體和血袋分別采集血標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，必要時(shí)留取輸血反應(yīng)后的第一次尿液檢測(cè)常規(guī)及血紅蛋白。(正確答案)按要求在我院安全(不良)事件上報(bào)系統(tǒng)中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)(正確答案)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)長(zhǎng)和護(hù)理部。(正確答案)16.一般血液不需加溫。如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣、預(yù)防低溫反應(yīng)，一般情況下也不必加溫。者有特殊情況，如成人輸血速度大于50ml/kg.h，患者體內(nèi)有強(qiáng)冷凝集素，則可遵醫(yī)囑給血液加溫。加溫血液應(yīng)在專用血液加溫器中進(jìn)行，還要有專人負(fù)責(zé)操作并密切觀察，不得在裝有熱水的容器中對(duì)血液進(jìn)行加溫，如果加溫的血液未用則應(yīng)報(bào)廢。

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.當(dāng)同時(shí)申請(qǐng)輸注多種成分血時(shí)，輸用順序?yàn)?單采/冰凍單采血小板→冷沉淀凝血因子→新鮮/普通冰凍血漿→洗滌紅細(xì)胞、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞→懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞。急性失血或低血容量患者例外。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，尤其是開始輸血的15分鐘內(nèi)要慢，不超過(guò)30滴/分鐘，然后根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。

[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許將血液長(zhǎng)時(shí)間地放在溫室下或置于無(wú)溫度監(jiān)控的冰箱中。用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物、低滲性或高滲性液體，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

[判斷題