2023年下半年北京主治醫(yī)師全科入職考試試卷

202３年下半年北京主治醫(yī)師(全科)入職考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題２分，每題的備選項中,只有１個事最符合題意)1、有關家庭評估的理解對的的是A：家庭評估是對家庭結構的一種分析Ｂ：家庭關懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度C：家庭圈多用于家庭功能也許處在嚴重失調的家庭的評估D：家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估Ｅ：家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估2、正常口腔溫度為A:5~5℃B：３～3℃C:３6～3７℃D：３7~5℃E:~37℃３、關于急性上消化道出血，下述哪項說法是不對的的A：出血量超過5０～10０ml，即可出現(xiàn)柏油樣便B:嘔出的咖啡渣樣液是血液經胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C:出血初期血紅蛋白可正常D：2４~48小時內可作急診胃鏡檢查E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血4、全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健服務,以下哪些是屬于家庭保健服務A:向家庭人員提供有關醫(yī)療信息和征詢B:為個人提供醫(yī)療保健服務時,難予家庭最起碼的關心C：向家庭人員提供同情與支持D：對家庭功能進行系統(tǒng)的評估E：對家庭功能障礙的家庭實行必要的干預措施5、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀A：偶發(fā)室性期前收縮Ｂ:陣發(fā)性室上性心動過速C：心房顫動Ｄ：完全性左束支傳導阻滯E:Ⅱ度房室傳導阻滯6、下列關于β腎上腺受體興奮癥的敘述對的的是A：與自主神經功能紊亂無關B:是一種器質性心血管疾病C:普萘洛爾(心得安）實驗后心電圖可恢復正常D:當在精神緊張時心悸反而緩解E:因反復出現(xiàn)心悸伴暈厥而預后不佳７、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是Ａ：肺梗死B：急性肺水腫Ｃ:白血?。模悍谓Y核E：肺炎8、患者需用很強的刺激方能喚醒,但不能對的回答問題，各種生理反射存在，這是A：嗜睡B：淺昏迷C：深昏迷D：昏睡Ｅ：意識模糊9、3０歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月，B超證實右附件區(qū)腫物7ｃm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后A：蒂扭轉B:腫瘤破裂Ｃ:有惡變也許D：治療不孕癥Ｅ:腫瘤較小，宜行摘除手術保存卵巢10、老年性便秘患者的指導性治療哪項是對的的A:養(yǎng)成定期排便習慣B:增長含纖維素較多的飲食C：做提肛肌鍛煉Ｄ：適當應用潤滑性瀉藥E:以上都對的

11、男性，3７歲,近1個月來經常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重,不發(fā)熱,無腹痛,最也許的診斷是A:直腸癌B：急性壞死性腸炎Ｃ：胃癌D：腸結核Ｅ：Ｃrohn病12、青少年階段全科醫(yī)生關注的重點Ａ:要善于與青少年溝通B：要為其父母提供有關青少年心理特性及心理疏導的征詢C：提供身體發(fā)育方面的征詢D:提供性知識教育與征詢E：提供健康傷害方面的征詢13、除哪項疾病外其他引起便秘的因素可通過直腸指診診斷A:結腸癌B：直腸癌C：痔瘡D:肛裂E：堅硬糞塊堵塞14、下列哪項關于便秘的描述最對的A:１天不排便就是便秘B:２天不排便就是便秘Ｃ:3天不排便就是便秘Ｄ：根據(jù)個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷E:糞便干結就是便秘15、昏迷患者最重要的一般檢查應是A：脈搏Ｂ:體溫Ｃ：血壓Ｄ：呼吸Ｅ:氣味16、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點是A:咳嗽聲音嘶啞B：咳嗽聲音低微或無聲Ｃ：犬吠樣咳嗽D：金屬聲咳嗽E:以上都不是17、完全性阻塞黃疸大便顏色是A：黃色B:黑色C:鮮紅色Ｄ：陶土色E:暗紅色18、男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛,咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有也許的診斷是A：大葉性肺炎B:浸潤性肺結核Ｃ：病毒性肺炎Ｄ：支原體肺炎E：結核性胸膜炎1９、男性，３8歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染伴瘙癢，無腹痛,無發(fā)熱,查體：神志清楚，鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟，無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷Ａ：糞便黃色加深B:血清結合膽紅素增長Ｃ:尿膽原增長D:血清堿性磷酸酶減低E:血清膽固醇減少2０、便秘是指7天內排便次數(shù)少于A：１~２次B：2～3次Ｃ:3~4次D：4～5次E：５~6次２1、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮Ａ:肺心病B:肝硬化Ｃ:尿毒癥D:腎病綜合征E:席漢綜合征22、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難,查體：心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最也許的診斷為A:二尖瓣關閉不全B：積極脈瓣狹窄C：擴張型心肌?。模悍屎裥凸Ｗ栊孕募〔。?冠心?。?、與篩檢相比，個案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點是Ａ：經濟效益好Ｂ：臨床效果滿意Ｃ：易于執(zhí)行D：滿足病人的心理需要E:是初期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法２４、下列均為引起腹痛的全身性疾病,但除外A：肺炎Ｂ:腹型過敏性紫癜C:腹型風濕熱D:鉛中毒Ｅ：血卟啉?。?、咳粉紅色泡沫痰，應一方面考慮A:肺膿腫B：肺梗死C:肺結核D:急性肺水腫Ｅ：肺癌二、多項選擇題（共２5題，每題２分，每題的備選項中,有2個或２個以上符合題意,至少有１個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0．５分）1、男性患者，28歲,反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B:腹痛部位不固定Ｃ：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D:腹痛伴黃疸E:腹部受外部暴力2、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10數(shù)年，近2日反復咯血,咯血量逐漸增長,但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為A:止咳藥B：抗生素Ｃ：輸注單采血小板D：凝血藥E：血管加壓素３、引起咯血最常見的病因是A：慢性支氣管炎B：肺膿腫Ｃ:肺炎D：肺不張Ｅ：肺結核4、關于家庭權力結構表述對的的是A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的B：家庭權力結構可分為四種類型C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置Ｄ:家庭權力結構一般是固定的E:家庭權力結構不受情感因素影響5、引起中樞性嘔吐的病因涉及下列疾病,但除外Ａ:腦膜炎B:迷路炎C:顱內血腫D:腦出血E:抗癌藥物6、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于Ａ：腦栓塞B:腦震蕩Ｃ:顱內血腫D：前庭器官疾病E:腦出血7、有關腎性水腫的發(fā)生機制,下列哪項是不對的A:水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B:水腫限度與腎臟病嚴重限度不完全一致Ｃ:急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致Ｄ:腎病綜合征水腫的重要因素是大量蛋白尿致低蛋白血癥E:腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫8、中年女性,因甲亢行甲狀腺次全切除術后,高熱2天,T＞３9℃，脈率160次／分,嘔吐，腹瀉，煩躁,譫妄,最也許的診斷為A:急性腸炎Ｂ:急性胰腺炎C：急性胃炎Ｄ:甲亢危象Ｅ:甲狀腺功能減退９、全科醫(yī)生所關注的家庭涉及A：同性戀家庭B：健全家庭C：單親家庭D:同居家庭E：單身家庭10、女性，4０歲，因患甲亢曾接受1３1I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最也許的因素是A：營養(yǎng)不良性水腫Ｂ：心源性水腫C:甲狀腺功能低下D:腎源性水腫E:低蛋白性水腫

1１、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A：潰瘍性結腸炎Ｂ:細菌性食物中毒C:傷寒Ｄ：霍亂E：腸結核12、咳嗽伴胸痛可見于A：肺炎Ｂ：支氣管炎C:支氣管哮喘D:肺膿腫E:支氣管擴張癥１3、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術,近２個月來逐漸出現(xiàn)腹脹,腹痛。二天前腹痛加劇，惡心,嘔吐,停止排氣、排便，查體：逼迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性,叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進,該患者診斷一方面考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門梗阻C:術后粘連性腸梗阻Ｄ：結腸癌E:急性腹膜炎１4、中年男性,突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000mｌ，出虛汗，無腹痛,查體:ＢＰ1０／8kＰａ,鞏膜無黃染,心率12０次/分，腹軟,無壓痛，肝脾未觸及最也許的診斷為A:胃癌B：食管靜脈曲張破裂C:十二指腸潰瘍D：馬洛里-魏斯綜合征(Mallor-Weisｓ綜合征）Ｅ:急性胃黏膜病變１5、女性,50歲，一周前開始覺發(fā)熱,咳嗽,周身酸痛，上述癥狀加重,伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦,自認為是更年期綜合征。查體:T40℃，Ｐ１60次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次/分，律齊。腹軟,中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是A:胃腸型感冒B:急性腸炎C：消化性潰瘍Ｄ:肺炎Ｅ:甲狀腺危象16、下列屬于非凹陷性水腫的是A：肝源性水腫B：腎源性水腫C：心源性水腫D:營養(yǎng)不良性水腫E:黏液性水腫17、全科醫(yī)生應具有的知識和能力A:疾病的防止和初期保護B：健康問題的全面管理Ｃ:社區(qū)常見病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E:行為，心理問題解決能力18、右心衰竭時，產生水腫的重要始動因素為A:毛細血管濾過壓增高Ｂ:鈉水潴留Ｃ:毛細血管通透性增高Ｄ：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻19、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A:應用抗生素B:應用解熱藥或腎上腺皮質激素C:病原菌產生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反映20、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎Ｂ:霍亂Ｃ:血管活性肽瘤Ｄ:促胃液素瘤E：小腸吸取不良綜合征21、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦Ｂ:中腦C：腦橋Ｄ:延髓E：脊髓22、男性，4５歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏，心悸,曾一度暈厥,體查:P124次／分,BP10/8kPa(75/６0mmHg)腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是A:胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補充血容量E:立即應用多巴胺升血壓23、COOP／ＷOＮＣA