2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)題第9套

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)題第9套一、Ａ1型題［共３０題，每題1分，總計(jì)30分]1、下列哪項(xiàng)可引起心率減少（)。A．交感活動(dòng)增強(qiáng)Ｂ．迷走活動(dòng)增強(qiáng)C．腎上腺素D．甲狀腺激素E．發(fā)熱2、１克分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時(shí)，脫下的一對(duì)氫原子通過(guò)呼吸鏈氧化生成水，同時(shí)生成多少克分子ATＰ()。A.1Ｂ．2C.３D.4E．53、溶血性鏈球菌感染常引起()。Ａ．漿液性炎B.假膜性炎C．出血性炎D.蜂窩織炎E．膿腫4、慢性氣管炎合并肺氣腫的病理基礎(chǔ)是(）。A．細(xì)支氣管炎及其肺泡炎B.支氣管炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).支氣管上皮細(xì)胞壞死Ｄ.支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落E.支氣管粘膜上皮鱗化５、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是()。A．甲藥LD50＝5０mg,EＤ5０=1０0ｍｇB.乙藥LD50=1０0mg，ＥD5０＝50mgＣ.丙藥IＤ50=500mｇ，ED50=２50mgD．丁藥LD５0=50mｇ，EＤ５0＝１0mgE.戊藥LD50＝100mg,ＥD50=２5mg６、下列哪一項(xiàng)敘述不是SＩｇＡ的特性(）。A.在初乳和唾液中存在B.二聚體Ｃ.有分泌片D．有J鏈E．單體７、有關(guān)急性心梗的診斷,下列哪一項(xiàng)對(duì)的()。A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Ｑ波B．面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Ｒ波振幅的升高C．面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上型的ST段壓低D．面向損傷區(qū)周邊心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn)Ｔ直立Ｅ．腦痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯８、下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷（)。A．右室流出道內(nèi)徑≥30mmＢ．右室前壁增厚Ｃ.右心內(nèi)徑≥20mｍD．左右心室內(nèi)徑的比值＞2Ｅ．右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大9、蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時(shí)是()。A．溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D．腎小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿10、對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是對(duì)的的()。A．慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化Ｂ．甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)Ｃ．慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D．丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化E.肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)11、對(duì)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的()。Ａ.急性丙型肝炎癥狀較輕B．黃疸型患者僅占25%C．易轉(zhuǎn)為慢性肝炎D．HＣV感染重要通過(guò)輸血獲得Ｅ.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無(wú)關(guān)１2、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的傳播方式是（）。Ａ.食物污染B.水源污染C．接觸病人D.接觸帶菌者Ｅ．以上都不是13、臨床上用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為（)。A．血和骨髓涂片檢查B．間接熒光素標(biāo)記抗體檢測(cè)C.間接紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)D.酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)E.外周血檢查大單核細(xì)胞１４、癲癇小發(fā)作的特性是（）。A．發(fā)作性短暫意識(shí)障礙B.很輕的抽搐發(fā)作C．發(fā)作連續(xù)時(shí)間很短D.兒童期出現(xiàn)的抽搐Ｅ．任何癥狀的輕微發(fā)作15、精神病學(xué)(ｐｓycｈiａｔry)一詞，來(lái)源于希臘語(yǔ)ｐsｙche和iａt(yī)ria，后兩者合起來(lái)是（)。A．靈魂的意思B．軀體的意思Ｃ.治療的意思D．治療靈魂疾病的意思E．精神疾病的意思１6、下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面桔皮征的機(jī)制(）。A．乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B．癌腫侵入乳管使其收縮C．癌腫侵犯CoｏｐEr韌帶使其收縮D．癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚E.以上都不是１7、十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血,血管多來(lái)自()。A．胃右動(dòng)脈B.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C．腹腔動(dòng)脈D.脾動(dòng)脈的分支Ｅ．胰十二指腸上動(dòng)脈18、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是（）。Ａ.老年人B.兒童C．孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E．全身抵抗力低下者19、血栓閉塞性脈管炎的初期表現(xiàn)為（)。A．患肢間歇性疼痛B．趾端壞死C.間歇性跛行D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E．患肢連續(xù)性疼痛２0、食管癌病人有連續(xù)性胸背痛，多表達(dá)(）。A．癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C．有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)E.食管氣管瘺21、急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評(píng)分為()。A．3~5分B.6~9分C.6～12分D.9～1２分E．13～1５分22、確診前置胎盤(pán)首選(）。A．產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤(pán)邊沿５ｃmB．腹部正位片,子宮體部無(wú)胎盤(pán)影C.窺器檢查宮頸未見(jiàn)病變Ｄ.B型超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口E.陰道穹窿捫診可發(fā)現(xiàn)宮頸口周邊有軟組織2３、子宮脫垂最重要的病因是(）。A.長(zhǎng)期腹壓增長(zhǎng)B．先天發(fā)育異常C．分娩損傷和產(chǎn)褥初期體力勞動(dòng)D.長(zhǎng)期慢性咳嗽E.缺少雌激素24、產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施一方面是()。Ａ．彈足底,刺激呼吸Ｂ.吸氧C．人工呼吸D.注射呼吸興奮劑E.清除呼吸道分泌物2５、在防止麻疹的被動(dòng)免疫中,下列哪項(xiàng)對(duì)的（)。A．在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0．25ml/kg可防止發(fā)病B.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0．25ml／kg可防止發(fā)?。茫诮佑|麻疹后５天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.0５ｍl/kg可防止發(fā)病Ｄ.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.０5mｌ／kg可防止發(fā)病E.以上都不是2６、不屬于篩檢評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（)。Ａ．可靠性B．正常值C．收獲量和篩檢費(fèi)用D.真實(shí)性E．預(yù)測(cè)值2７、下列哪種疾病不屬于職業(yè)病(）。Ａ.接塵作業(yè)工人所患矽肺B．煤礦井下工人所患消化性潰瘍C．林業(yè)工人所患森林腦炎D．水銀溫度計(jì)制造工所患汞中毒E．煤礦井下工人所患滑囊炎28、下列哪項(xiàng)不屬于心理測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定的內(nèi)容（)。A．有固定施測(cè)條件B．標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語(yǔ)C．統(tǒng)一的記分方法D.符合實(shí)際情況Ｅ．使用標(biāo)準(zhǔn)化工具2９、醫(yī)德修養(yǎng)的方法是()。Ａ．積極參與醫(yī)院的各種政治學(xué)習(xí)B.讓領(lǐng)導(dǎo)多督促自己C.讓同事多提醒自己D．讓病人多監(jiān)督自己E．追求慎獨(dú)3０、下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是（)。A.受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的B．急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者Rh（Ｄ）血型C．碰到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選實(shí)驗(yàn)D.有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選實(shí)驗(yàn)E．交叉配血實(shí)驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)二、A2型題[共20題,每題１分,總計(jì)2０分]31、別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥克制()。Ａ．黃嘌呤氧化酶B.腺苷脫氨酸Ｃ.尿酸氧化酶Ｄ.鳥(niǎo)嘌呤脫氫酶Ｅ.黃嘌呤脫氫酶32、能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是(）。A.宮頸癌細(xì)胞B．結(jié)腸癌C．肝癌Ｄ．黑色素瘤細(xì)胞E．鼻咽癌細(xì)胞33、容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為（）。Ａ.靜脈>皮下、肌肉>腹腔Ｂ．腹腔>皮下、肌肉>靜脈C．腹腔>靜脈>皮下、肌肉Ｄ．靜脈>腹腔>皮下、肌肉Ｅ．皮下、肌肉>腹腔>靜脈34、一重度水腫患者，查體:全身高度水腫，呈凹陷性;腹平坦,移動(dòng)性的濁音（＋)。估計(jì)其腹水量大約是（)。Ａ．30０～500ｍｌB.500～100０mlC.1000~1500mlＤ．15００～2023mlE.2０23～２500ｍl３5、男性,59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛３年,納差。忽然嘔血３次,每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3/6.８kPa(92/５２ｍmHg)脈搏120次/分，進(jìn)步治療宜用哪種措施(）。A.注射立止血B．雷尼替丁靜滴Ｃ．服用去甲腎上腺素Ｄ．盡快手術(shù)Ｅ.輸血輸液36、男性，35歲，慢性上腹痛一年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無(wú)效，鋇透:十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是(）。A.十二指腸球后潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．Zolｌingｅr-Ellｉsoｎ綜合征D．Cｒoha病Ｅ．十二指腸球潰瘍活動(dòng)期37、急性腎炎2周，血壓160／100ｍmHg，尿紅細(xì)胞散在滿(mǎn)視野。一方面選用()。A.降壓對(duì)癥治療B.抗炎治療應(yīng)抗菌藥物C．應(yīng)用止血藥物治療D.強(qiáng)地松E．中藥治療38、男性,25歲，半年來(lái)蒼白無(wú)力。血紅蛋白70ｇ/Ｌ白細(xì)胞，血小板正常,血清鐵300μｇ/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無(wú)效。其因素除哪一項(xiàng)外,均有也許(）。A．診斷不對(duì)的B.未按醫(yī)囑服藥C.胃腸吸取障礙D．出血不止E.存在干擾鐵運(yùn)用的因素39、腎綜合征出血熱,少尿期，并高血容量,脈搏洪大,心率增快，明顯呼吸困難,繼而咯血，其因素是(）。A.肺感染B．心衰肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D．DICＥ.尿毒癥酸中毒4０、病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不做回答，醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是（)。A.沉默癥Ｂ.積極違拗C.被動(dòng)違拗Ｄ．木僵E．作態(tài)41、女性，18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×10９/Ｌ,血沉25mm／小時(shí)，既往有結(jié)核病史,X線(xiàn)腹平片檢查，小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作(）。A.腹部Ｂ超Ｂ.纖維結(jié)腸鏡C.選擇性腸系膜血管造影D.腹部CTE.放射性核素顯像４2、女性，３9歲,半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢,應(yīng)考慮為（）。A.肛旁癤腫Ｂ．肛瘺C．混合痔D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽腫4３、男患,5０歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部,傷后頭痛，嘔吐,1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳散大,右側(cè)肢體病理征（+),診斷考慮為(）。A．顱骨凹陷骨折伴腦疝Ｂ．硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝Ｄ．腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷４4、女性，２８歲。孕３6周、產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè),胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為（)。A．LOＡB．ＬO(píng)TC.RＳAＤ.LSＡE.IOＰ4５、患兒16個(gè)月,有驚厥史，血鈣為1.75mｍoｌ/L，以維生素D缺少性手足搐搦癥收入院，查體也許出現(xiàn)（）。A.頸強(qiáng)直B.肌肉震顫C.Trｏuｓsｅａu征D．臍旁皮下組織0.4ｃmE.面色蒼白46、患兒，4歲。既往接種卡介苗，做"0Ｔ"實(shí)驗(yàn)1:202３，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反映（）。A．硬結(jié)直徑多為5～9mmB．硬結(jié)質(zhì)地較軟C.硬結(jié)邊沿不整D.實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性連續(xù)時(shí)間較短E．陽(yáng)性反映變化少,無(wú)減弱傾向,連續(xù)終身4７、10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差，四肢稍涼,尿量明顯減少，C02CP為１1.2mmol/Ｌ,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水:５％葡萄糖：1．４%碳酸氫鈉或1.８7％乳酸鈉配劑）()。Ａ．3:3:1液B.2：3:1液Ｃ.４:３：2液D．2：2:１液E．２:6：1液4８、2歲男孩,診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動(dòng)力學(xué)的改變不對(duì)的的是（）。Ａ．肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,右心室代償性肥厚B.肺循環(huán)血量增長(zhǎng)C．積極脈同時(shí)接受左、右心室血液Ｄ．支氣管動(dòng)脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)E．有右向左分流49、女?huà)?３0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重４.５kｇ,母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞,時(shí)有呼吸困難，吃奶差。哭聲弱、反映差、便秘,體檢:T3５℃(R),P９0次/分，皮膚輕度黃染。血象:Ｈb９0ｇ/Ｌ，RBＣ3．6×1012/L,WＢC11×１0９/Ｌ。對(duì)該兒最重要的治療是（）。A．應(yīng)用抗生素抗感染B．保肝、利膽、退黃Ｃ．不需用藥,繼續(xù)觀測(cè)D.保暖給氧，支持呼吸E.服用甲狀腺制劑５０、患者周某，男,7６歲，工人。因患結(jié)腸癌在某醫(yī)院住院手術(shù)治療,術(shù)手因血壓低需用多巴胺維持,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑，規(guī)定從硬膜外管輸入多巴胺，護(hù)士雖然知道藥典中沒(méi)有多巴胺硬膜注入的使用說(shuō)明，但她認(rèn)為自己必須忠實(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，否則，會(huì)使醫(yī)生感到護(hù)士不尊重和信任自己,影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。因此,護(hù)士便從硬膜外管輸入多巴胺，當(dāng)輸入30ml時(shí)血壓回升,2小時(shí)后血壓平穩(wěn)。護(hù)士在術(shù)后護(hù)理時(shí),無(wú)意中讓家屬得知這個(gè)事情,雖然后來(lái)經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診一致認(rèn)為，從硬膜外管注入多巴胺,對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生任何不良反映。但家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故，醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。對(duì)于此事，醫(yī)護(hù)之間產(chǎn)生分歧。醫(yī)生認(rèn)為既然不會(huì)導(dǎo)致不良后果,就不需要告訴病人及其家屬，以避免醫(yī)患糾紛;護(hù)士認(rèn)為既然不會(huì)造成不良后果,讓病人知道這個(gè)信息也就沒(méi)有什么不妥。針對(duì)這個(gè)案例，下列分析合乎倫理的是(）。Ａ．護(hù)士必須忠實(shí)執(zhí)行遺囑,不得提出疑義B．醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)征求護(hù)士的意見(jiàn)C.既然未對(duì)患者導(dǎo)致傷害，因此醫(yī)生護(hù)士的做法都是對(duì)的的。Ｄ.醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)互相監(jiān)督,因此,護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑提出疑義Ｅ.患者及其家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故是不對(duì)的的三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]2０歲男性患者,有頭痛、嘔吐,午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直,診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療。51、抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是（）。A．初期用藥Ｂ.聯(lián)合用藥C.堅(jiān)持規(guī)律用藥D．采用短期強(qiáng)化療法Ｅ．以上均是某男性患者,26歲，有不潔性交史及吸(注射）毒品史。因近半年來(lái)體重下降，腹瀉、發(fā)熱,反復(fù)發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS52、該患者最具潛在傳染危險(xiǎn)的分泌物和體液是()。A.尿B．糞便Ｃ．唾液Ｄ.血液E.汗液淋巴細(xì)胞的表面抗原的檢測(cè)可用于T淋巴細(xì)胞的亞群分類(lèi)、功能分析等。ＣD抗原是淋巴細(xì)胞表面的分化抗原。其中53、Ｂ細(xì)胞表面特異性CD抗原是（）。A．ＣD4B.ＣD８Ｃ.CＤ２D．CD3Ｅ．ＣD1９男性,４4歲,有咳嗽,咳痰史５年,伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝界右側(cè)鎖骨中線(xiàn)第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1／FVC為56%,ＭVV60％,VC減少,RV/TLC為4３%。住院第2天，下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消失,發(fā)紺。54、此患者入院時(shí)最也許診斷為(）。A．支氣管哮喘.肺氣腫B．支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫Ｃ.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D.支氣管肺炎并肺氣腫Ｅ．支氣管肺癌并肺氣腫4０歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素80０萬(wàn)單位,每日１次靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。５5、你考慮也許為哪種情況（)。Ａ.肺炎的診斷有誤B．肺炎并冠心病C．出現(xiàn)肺外感染Ｄ．用藥不妥E.藥品質(zhì)量差女性，40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作１年。查體:心尖部可及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音,Ｘ線(xiàn)片左２弓突出，右側(cè)雙弧影。心電Ｐｔｆv１異常，雙峰Ｐ，右室肥大。56、明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查（）。A．運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)B.食管調(diào)搏C．心肌活檢D.2４hHolｌerE．超聲心動(dòng)男,2２歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓１2/8ｋＰa。白細(xì)胞3．2×1０9/L,血紅蛋白５0g/Ｌ,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占８5%。５７、應(yīng)做以下解決,但哪項(xiàng)除外(）。A．停止治療方案,改用氨甲苯酸(ＰAMBA)B.使用全反式維A酸C.輸新鮮全血及血小板懸液D．補(bǔ)充凝血因子女性，2８歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。５8、病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎，哪種治療措施是對(duì)的的()。A．立即行甲狀腺手術(shù)Ｂ.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)C.同位素治療Ｄ.繼續(xù)藥物治療至分娩E．以上都不對(duì)女性,24歲,低血糖癥病人,平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶,查:身高16０cｍ,體重5２kg,B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μＩU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。59、最也許論斷的是()。Ａ.營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病B.胰島素瘤Ｃ.胰島細(xì)胞增生癥Ｄ.生長(zhǎng)抑素瘤E.間皮細(xì)胞瘤男性．40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹,肝肋下觸及２cm，脾側(cè)未及，ALF12０U/L,膽紅素定量２3０μmoｌ/L,堿性磷酸酶、γ－GT、膽固醇增高。6０、此患者診斷應(yīng)考慮為(）。Ａ．急性黃疸型肝炎B.慢性膽囊炎C．淤膽型肝炎D.肝吸蟲(chóng)病E.膽汁性肝硬化女性,52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月,約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。６1、如確診為乳癌,較抱負(fù)的治療方案為(）。A．乳癌根治術(shù)B．乳癌根治術(shù)加放射治療C．乳癌根治術(shù)加免疫治療D．乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療Ｅ．乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療女性,54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增長(zhǎng)，有里急后重感，偶有便血。62、如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇()。A．經(jīng)肛門(mén)取病理檢查Ｂ．手術(shù)切除病檢C．便常規(guī)D.便腫瘤細(xì)胞檢查E.X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查男性,3５歲,突發(fā)性中上腹痛，l天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱，黃疽等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。63、下列哪種方案不恰當(dāng)（）。A．查ＡＦＰ,CEA排除肝癌也許B．開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)C．加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D．糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡Ｅ.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克,同時(shí)抗感染治療女，45歲,既往月經(jīng)正常，近一年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)10～1５天，量多,本次停經(jīng)50天,后有陰道出血２0天，血紅蛋白８0g/L,盆腔檢查(-)，基礎(chǔ)體溫單相。６4、如通過(guò)檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為（）。A.子宮粘膜下肌瘤Ｂ．子宮內(nèi)膜炎Ｃ．子宮內(nèi)膜息肉Ｄ．無(wú)排卵型功血E.排卵型功血55歲女性,有短暫婚姻史,未生育。絕經(jīng)2年后出現(xiàn)血水樣白帶2周。體格檢查:身高155ｃｍ,體重75kg,血壓150/９5ｍmHｇ,外陰、陰道無(wú)異常，宮頸光滑正常大小,宮體稍大,質(zhì)軟,活動(dòng)良好。雙側(cè)附件未見(jiàn)異常65、該病人最也許的診斷是()。A．功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肉瘤C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮內(nèi)膜癌一小兒體重２０kg,身長(zhǎng)１10cm,身長(zhǎng)之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)７個(gè),已出現(xiàn)第一磨牙，沒(méi)開(kāi)始換牙。66、小兒腕部骨化中心共有（)。A.8個(gè)Ｂ.9個(gè)C．1０個(gè)D.１1個(gè)Ｅ.12個(gè)患兒2歲，智力低下,體格發(fā)育遲緩，眼距寬,鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，aｔd角增大。67、該病可有下列情況,除了（）外。Ａ．約5０％的患兒伴有先天性心臟病B．免疫功能正常C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高D．性發(fā)育延遲E．先天性甲狀腺功能減低癥發(fā)生率增高患兒,2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，本地醫(yī)院疑"上感"給予口服抗生素,四天后患兒病情加重,咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來(lái)我院。體檢見(jiàn)皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷:麻疹合并肺炎。68、此患兒應(yīng)隔離至()。A．出疹后5天Ｂ.出疹后1周C.出疹后10天Ｄ．出疹后2周Ｅ.出疹后3周患兒，４歲。自l歲出現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng),胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%。69、該病常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。Ａ.支氣管肺炎B.肺水腫C.充血性心力衰竭D．腦膿腫E.喉返神經(jīng)麻痹某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門(mén)堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通,下池后即感胸悶，爬出時(shí)忽然神志不清,有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。７0、搶救該患者應(yīng)一方面（)。A．脫離現(xiàn)場(chǎng)B.人工呼吸Ｃ．給予呼吸興奮劑D.保暖Ｅ.絕對(duì)臥床四、Ｂ1型題[共30題，每題１分,總計(jì)3０分]A．脂質(zhì)雙分子層B．載體蛋白C．通道蛋白D．鈉泵E．鈣泵71、細(xì)胞代謝所需的O２和所生產(chǎn)的CO2是通過(guò)什么渠道跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)（)。A.等容舒張期B.等容收縮期C．舒張晚期D．快速射血期E．舒張初期72、左冠脈血流量達(dá)最高峰是在()。A.等容收縮期B．等容舒張期C.快速充盈期D．減慢射血期E.快速射血期73、左室內(nèi)壓上升速度最快是在()。A.蛋白質(zhì)紫外吸取的最大波長(zhǎng)２８0nmB.蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)Ｃ．蛋白質(zhì)分子大小不同D.蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E.蛋白質(zhì)溶液為親水膠體74、電泳分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是()。A.ＨMGCoA合成酶Ｂ.HMGCｏＡ還原酶Ｃ.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D．乙酰CｏA羧化酶E.已糖激酶75、合成FA的關(guān)鍵酶是（)。A．可啟動(dòng)靶細(xì)胞程序性死亡B．可裂解靶細(xì)胞C.與抗原結(jié)合D．可趨化中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞Ｅ．可激活單核細(xì)胞7６、顆粒酶(）。A.C3ａB．C4Ｃ.D．C2aE.C3b77、Ｐ因子對(duì)其有穩(wěn)定作用是（）。A．喉、腸結(jié)核Ｂ.膿氣胸C．肺心病D．腦膜結(jié)核Ｅ．支氣管擴(kuò)張癥７8、結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起(）。A．喉、腸結(jié)核Ｂ.膿氣胸C．肺心病D.腦膜結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張癥7９、并發(fā)癥(）。Ａ．血清ＧＯT增高Ｂ．脾腫大Ｃ.顏面蝶形紅斑D．病理性Q波E．抗"O"升高8０、風(fēng)濕熱可以有(）。A．心包摩擦音B.舒張初期奔馬律C.頸靜脈怒張，奇脈,脈壓減小D．心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),Ｅwarｔ征E．血壓下降或休克,頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn)8１、急性心臟壓塞()。A.乳果糖B.左旋多巴C.腎上腺皮質(zhì)激素D.溴隱亭E．新霉素82、使腸內(nèi)酸化減少氨的吸取形成(）。Ａ．腹痛B．腹瀉Ｃ．瘺管形成Ｄ．腹腔內(nèi)膿腫E．杵狀指(趾）8３、屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是（）。A．大腦皮層Ｂ.內(nèi)囊Ｃ．腦干D．胸髓E．腰膨大84、引起偏癱病變的部位是(）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E．ACTH85、復(fù)雜部分性發(fā)作首選（)。A．內(nèi)鏡檢查B．脫落細(xì)胞檢查C．超聲波斷層檢查Ｄ.甲胎蛋白定量測(cè)定Ｅ．選擇性動(dòng)脈造影８6、可發(fā)現(xiàn)局