生殖健康教育心理支持與信息服務(wù)

生殖健康教育心理支持與信息服務(wù)第一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容提要生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持生殖健康信息服務(wù)生殖健康教育和咨詢服務(wù)的效果評(píng)估第二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)一、生殖健康宣傳教育的一般原則和常用方法（一）生殖健康宣傳教育的目的和原則

目的：向大眾宣傳健康理念，提高人們的生殖健康知識(shí)水平，促進(jìn)人們改變不適當(dāng)?shù)挠^念和行為，形成健康文明的生活方式。原則：

1．實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā)。2．以人為本，以人的全面發(fā)展為中心。3．增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，注重宣傳方法的針對(duì)性。4．開(kāi)放、創(chuàng)新，緊跟時(shí)代。

第三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（二）生殖健康宣傳教育的步驟和常用方法有效的生殖健康宣傳教育，需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)各方面力量的共同參與。步驟和常用方法如下：

1、宣傳動(dòng)員

生殖健康教育面向社會(huì)各類人群，需要宣傳動(dòng)員，促使共同參與。具體動(dòng)員方式可以通過(guò)村民大會(huì)、廣播電視、上門宣講、發(fā)宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行。

第四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)2．了解需求開(kāi)好社區(qū)咨詢會(huì)根據(jù)不同的目的，召開(kāi)不同的小型會(huì)議，了解當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、人口等背景情況，及人們對(duì)生殖健康、衛(wèi)生服務(wù)和有關(guān)政策的看法、態(tài)度、觀念、風(fēng)俗習(xí)慣及行為動(dòng)機(jī)等。進(jìn)行一定數(shù)量的面向個(gè)人的咨詢和訪談。認(rèn)真傾聽(tīng)，仔細(xì)了解服務(wù)對(duì)象的具體情況、家庭背景、有什么困難或困惑。將這些個(gè)案記錄進(jìn)行分析和綜合整理，作為對(duì)該社區(qū)進(jìn)一步開(kāi)展生殖健康宣傳教育的依據(jù)。第五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)3．采用適宜的教育方式(1)小組討論式從某一特定的目標(biāo)人群中選擇一定數(shù)量的人員，如10名左右具有類似背景和經(jīng)驗(yàn)的人組成一組，提出幾個(gè)議題進(jìn)行自由討論。

(2)一對(duì)一討論式能夠與服務(wù)對(duì)象建立一種和睦的關(guān)系，使服務(wù)對(duì)象能夠輕松地、無(wú)拘無(wú)束地、開(kāi)放地與咨詢者討論自身的問(wèn)題。第六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(3)參與式知識(shí)競(jìng)賽、文藝表演、演講等，讓普通百姓上臺(tái)宣講自己的學(xué)習(xí)體會(huì)、行為改變，傳授健康技能，以帶動(dòng)更多的群眾參與。(4)案例講評(píng)式結(jié)合講故事、民間諺語(yǔ)講案例，通俗易懂、生動(dòng)有趣，是深受普通百姓喜愛(ài)的宣傳方式，既容易被群眾理解接受，也適合基層百姓的特點(diǎn)。(5)其他方式講課、演說(shuō)、示范參觀，廣播、電視、錄像帶、黑板報(bào)、墻報(bào)，圖片展覽，宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)、傳單等。第七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)二、生殖健康知識(shí)的傳播方式（一）生殖健康知識(shí)傳播方式的基本概念

生殖健康宣傳教育，本質(zhì)是健康知識(shí)的傳播，涉及不同的目標(biāo)人群，方法很多，按照主客體相互關(guān)系的不同及特征，有人際傳播、大眾傳播等。第八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（二）人際傳播

人際傳播是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間、集體之間以及個(gè)人與集體之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見(jiàn)的信息過(guò)程。以個(gè)體化信息為主。在人際傳播過(guò)程中，無(wú)論是傳播者還是受傳者均要用多種感官來(lái)傳遞和接受信息，如語(yǔ)言、動(dòng)態(tài)體語(yǔ)、情感等，因此是全身心的傳播，情感信息的交流占重要地位。反饋及時(shí)是人際傳播的另一特點(diǎn)，傳播者可以及時(shí)了解受傳者對(duì)信息的理解和接受程度，從而根據(jù)受傳者的需求和特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整傳播的策略、交流的方式及內(nèi)容。它的傳播過(guò)程具有明顯的雙向性。第九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)1．常用的人際傳播方式

在基層農(nóng)村和社區(qū)多采用如下方式：上門家訪。宣傳教育活動(dòng)。結(jié)合體檢的教育講座。結(jié)合計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車講課?；橛龑W(xué)校講座。

第十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(1)上門家訪是鄉(xiāng)村和社區(qū)計(jì)劃生育和婦幼保健使用較多的一種宣傳教育方法。特點(diǎn)是面對(duì)面交流，針對(duì)性強(qiáng)，能曉之以理、動(dòng)之以情，容易收到良好的效果。

第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)案例1

村計(jì)生專干的一次上門家訪（情景對(duì)話）阿嬌是南方一個(gè)村的計(jì)劃生育專干兼衛(wèi)生員，上門家訪是她日常的一項(xiàng)工作，以下是她對(duì)小花第一胎產(chǎn)后1個(gè)月的家訪。阿嬌：（一進(jìn)門）小花小妹，大姐看你和小孩來(lái)啦！還好吧？小花：謝謝嬌姐！小孩挺好的。我正想把紅雞蛋給你送去哩。多虧你一直以來(lái)的關(guān)心和照顧。阿嬌：這是我應(yīng)該做的。（接著詢問(wèn)嬰兒的一般情況并做簡(jiǎn)單查體）瞧！你的女兒長(zhǎng)得多俊俏，大大的眼睛，紅撲撲的臉蛋。真像你，又是一個(gè)美人胚兒。怎么樣，奶水夠喂吧？小花：真要謝謝您。你三星期前教我用益母革煮鯔魚(yú)湯，我先后煮了5次，奶水也多了，下身很快干凈了，現(xiàn)在奶水都喂不完了。第十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)阿嬌：魚(yú)湯和新鮮蔬菜水果是很好的催奶藥，現(xiàn)在母乳充足最好，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)為主。母乳喂養(yǎng)會(huì)提高嬰兒免疫力，少生病，營(yíng)養(yǎng)也比較均衡，對(duì)小孩發(fā)育很有幫助。小花：我想3個(gè)月時(shí)就斷奶，我要回鎮(zhèn)的玩具廠上班．阿嬌：現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)到12個(gè)月，你到鎮(zhèn)里上班也不遠(yuǎn)，再說(shuō)，你也可以把配件領(lǐng)回家來(lái)裝配吧，反正都是手工活兒。小花：您說(shuō)得有道理?，F(xiàn)在大家都生得少，我和我男人商量好，一個(gè)也夠了，我生的這個(gè)千金寶貝，一定把她培養(yǎng)好，我們女人，相夫教子是首職。哦，對(duì)了，嬌姐，我咨詢您，我的男人，近日見(jiàn)我下身干凈，老纏著我要做那個(gè)事兒。你說(shuō)我怎么辦？阿嬌：一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)褥期過(guò)了，如果惡露干凈，子宮復(fù)原，下腹不痛，就可逐漸開(kāi)禁。你丈夫那樣壯實(shí)，懷孕期間又很少過(guò)夫妻生活，要求恢復(fù)性生活是可以理解的。但你可要注意避孕啊！第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)小花：你看我采用什么方法避孕合適呢？阿嬌：過(guò)兩周我?guī)闳ユ?zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站檢查，如適合，可以上個(gè)環(huán)。既簡(jiǎn)便，效果又好。市里來(lái)的醫(yī)生說(shuō)，產(chǎn)后42天，如惡露干凈，子宮復(fù)原，適合上宮內(nèi)節(jié)育器。如果不及時(shí)落實(shí)避孕措施，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)還可能發(fā)生意外妊娠。小花：那上環(huán)之前夫妻生活如何避孕？阿嬌：就用這個(gè)（從藥箱取出一盒避孕套遞給小花），知道怎么用嗎？小花：知道，結(jié)婚后不想要孩子時(shí)就用過(guò)了。阿嬌：那就好了。?。∧泐I(lǐng)了孩子的計(jì)劃免疫卡吧，你可記得按小冊(cè)子指定的日期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院給孩子打乙肝疫苗，種卡介苗，服用預(yù)防小兒麻痹癥糖丸，打百白破針……小花：我記得！太謝謝你了！請(qǐng)多帶幾個(gè)紅雞蛋給村委會(huì)的干部，謝謝大家的關(guān)心。阿嬌：那我替大家謝謝你?。ǔ鲩T）第十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)點(diǎn)評(píng)：阿嬌作為一個(gè)村的計(jì)劃生育專干兼衛(wèi)生員，短短的一次上門家訪，把傳授育兒知識(shí)，宣傳母乳喂養(yǎng)，通知落實(shí)計(jì)劃免疫和指導(dǎo)避孕方法的知情選擇的幾件事情一起完成，雖然阿嬌只有初中文化程度，但是她熱愛(ài)計(jì)劃生育和婦幼保健工作，每次市、縣級(jí)的培訓(xùn)班她從不缺席，幾年下來(lái)，她積累了不少生殖健康方面的知識(shí)，加上她對(duì)育齡婦女的熱情和關(guān)心，使她成了育齡婦女的貼心人。

第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(2)宣傳教育活動(dòng)宣傳教育活動(dòng)往往利用各種節(jié)日、紀(jì)念日進(jìn)行，如世界人口日、世界艾滋病日、男性健康日、世界助殘日等；在城市的廣場(chǎng)，人流比較集中的街口設(shè)點(diǎn)。在農(nóng)村則多選擇在趕集時(shí)群眾聚集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)，針對(duì)流動(dòng)人口的咨詢宣傳一般安排在周末工廠放工時(shí)。主題明確，有濃烈的宣傳氣氛，意在給人留下深刻印象。第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(3)結(jié)合體檢的教育講座人口和計(jì)劃生育部門開(kāi)展的生殖道感染干預(yù)工程，配合定期的孕情檢查，免費(fèi)為育齡婦女檢查婦科常見(jiàn)病，開(kāi)展婦女的生殖健康教育進(jìn)行行為干預(yù)，是生殖道感染干預(yù)工程的重要一環(huán)，也是生殖健康知識(shí)人際傳播的一種有效的方式。

第十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(4)結(jié)合計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車講課計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車在生殖健康宣傳教育過(guò)程中，積極發(fā)揮聯(lián)系紐帶作用，為邊遠(yuǎn)農(nóng)村的群眾提供方便。服務(wù)車開(kāi)到山村來(lái)，帶來(lái)檢查和治療設(shè)備，也帶來(lái)相關(guān)的生殖健康知識(shí)，帶來(lái)了服務(wù)和關(guān)愛(ài)。許多地方一聽(tīng)到服務(wù)車到村里為婦女體檢，不但育齡婦女排隊(duì)參加，過(guò)了更年期的老年婦女也來(lái)接受體檢和聽(tīng)課。第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(5)婚育學(xué)校講座農(nóng)村基層的人口（婚育）學(xué)校是開(kāi)展健康教育的重要陣地。利用人口（婚育）學(xué)校開(kāi)展生殖健康教育是人口和計(jì)劃生育部門經(jīng)?；椭贫然囊豁?xiàng)工作。當(dāng)?shù)卣止苋丝诤陀?jì)劃生育的領(lǐng)導(dǎo)任各級(jí)人口（婚育）學(xué)校的校長(zhǎng)，各級(jí)的人口（婚育）學(xué)校有各自的培訓(xùn)內(nèi)容，分工明確，責(zé)任落實(shí)。第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)2．人際傳播的技巧(1)談話技巧①內(nèi)容明確：一次談話圍繞一個(gè)主題，避免涉及內(nèi)容過(guò)廣。②重點(diǎn)突出：重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)重復(fù)，以加強(qiáng)對(duì)象的理解和記憶。③語(yǔ)速適當(dāng)：談話的速度要適中，適當(dāng)停頓，給對(duì)象思考、提問(wèn)的機(jī)會(huì)。④注意反饋：交談中，注意觀察對(duì)象的表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言表現(xiàn)形式，以及時(shí)了解對(duì)象的理解程度，并及時(shí)調(diào)整，以保證效果。第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)(2)提問(wèn)的技巧

①封閉式提問(wèn)：封閉式提問(wèn)的問(wèn)題比較具體，對(duì)方用簡(jiǎn)短、確切的語(yǔ)言即可做出回答，如“是”或“不是”、“好”或“不好”、“5年”、“40歲”等。適用于收集簡(jiǎn)明的事實(shí)性資料。②開(kāi)放式提問(wèn)：開(kāi)放性提問(wèn)的問(wèn)題比較籠統(tǒng)，旨在引導(dǎo)對(duì)方說(shuō)出自己的感覺(jué)、認(rèn)識(shí)、態(tài)度和想法。適用于了解對(duì)方真實(shí)的情況。③探索式提問(wèn)：探索式提問(wèn)的問(wèn)題為探索究竟、追究原因的問(wèn)題，如“為什么”，以了解對(duì)方某一問(wèn)題、認(rèn)識(shí)或行為產(chǎn)生的原因，適用于對(duì)某一問(wèn)題的深入了解。第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（三）大眾媒介傳播報(bào)紙、雜志、廣播、電視還是網(wǎng)絡(luò)，幾乎家家必備，人人必聽(tīng)、必看，影響面非常廣，可以滿足不同職業(yè)、不同年齡、不同文化程度的受眾的需要。具有迅速、及時(shí)的特點(diǎn)大眾傳播媒介可分為文字（平面）和電子（包括網(wǎng)絡(luò)）兩大類。第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)

1.文字傳媒（1）標(biāo)語(yǔ)標(biāo)語(yǔ)是一種最簡(jiǎn)練和最具有鼓動(dòng)性的宣傳途徑。計(jì)劃生育的標(biāo)語(yǔ)，在最廣大的農(nóng)村地區(qū)，特別是在中西部農(nóng)村發(fā)揮了很重要的作用，其內(nèi)容和形式也在不斷改進(jìn)。

第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)

“家庭子女多，小康會(huì)滑坡”、

“出生缺陷干預(yù)好，幫你生個(gè)好寶寶”、

“嚴(yán)禁溺棄虐待女?huà)?，依法保護(hù)婦女兒童權(quán)益”、

“外出務(wù)工要防艾，千萬(wàn)別害下一代”

“美好人生從生殖健康開(kāi)始”、

“家是船，愛(ài)是帆，生殖健康是您幸福的港灣”、

“自然界山水交相輝映，人世間男女平衡和諧”。第二十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)

（2）宣傳欄

村務(wù)公開(kāi)欄、計(jì)劃生育宣傳欄和閱報(bào)欄是村（居）一級(jí)常設(shè)的“三欄”，是農(nóng)村基層常設(shè)的宣傳陣地。需專人管理，內(nèi)容要及時(shí)更新。（3）人口和計(jì)劃生育宣傳畫(huà)是常見(jiàn)的設(shè)立在鄉(xiāng)村道路兩旁的宣傳形式。通過(guò)公益廣告牌、科普知識(shí)長(zhǎng)廊、墻報(bào)、黑板報(bào)的方式，形成濃烈的宣傳氛圍，也成為城市鄉(xiāng)村的一道亮麗風(fēng)景線。

第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（4）傳單宣傳單張，是主題集中，內(nèi)容單一，文字簡(jiǎn)潔的印刷宣傳品。（5）小冊(cè)子小冊(cè)子可以較系統(tǒng)地介紹某一方面的生殖健康知識(shí)，可隨身攜帶，長(zhǎng)期保存。（6）健康處方常用于說(shuō)明計(jì)劃生育手術(shù)后的注意事項(xiàng)和指導(dǎo)如何進(jìn)一步避孕。（7）報(bào)紙報(bào)紙是大眾傳播的重要印刷媒介，主要用途是傳播新聞，也可為新聞事件提供詳細(xì)的情節(jié)和深入的背景材料。第二十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（8）雜志雜志是科普的重要載體。有關(guān)性與生殖健康的雜志，以通俗易懂的形式，宣傳計(jì)劃生育工作方針、政策和法規(guī)，宣傳普及性與生殖保健知識(shí)。對(duì)受眾影響較大。（9）書(shū)籍為某一主題編撰的書(shū)籍能夠?qū)⑸辰】的骋粚ｎ}最成熟、最基本的知識(shí)介紹給讀者。讀者可以通過(guò)書(shū)籍全面了解這一專題最新的知識(shí)。

第二十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)2.電子媒介。電子媒介是指需要應(yīng)用專門的電子技術(shù)接收和發(fā)送設(shè)備來(lái)傳播信息的傳媒，主要包括廣播、電視、電影、電話、電報(bào)、錄音、錄像、幻燈、電腦多媒體等。按照其發(fā)展先后和推廣程度分三個(gè)階段：廣播、電視階段、互聯(lián)網(wǎng)階段和手機(jī)短信階段。這也是基層廣泛應(yīng)用的三種健康教育方式。第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)三、生殖健康宣傳教育的基本陣地和主要任務(wù)（一）人口（婚育）學(xué)校是指縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社區(qū)中開(kāi)展人口與計(jì)劃生育工作培訓(xùn)、宣傳、教育的場(chǎng)所，也稱婚育學(xué)校。

1.人口學(xué)校教學(xué)形式人口學(xué)校采用集中授課與開(kāi)門辦學(xué)相結(jié)合的教學(xué)形式；既可以運(yùn)用課堂講授以及各種聲像設(shè)備、多媒體進(jìn)行集中教學(xué)也可因地制宜地利用黑板報(bào)、展板、資料傳閱夾（袋）．深入村、居委會(huì)、企事業(yè)單位和生活小區(qū)等場(chǎng)所，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。

第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)2.人口學(xué)校的主要任務(wù)

(1)人口國(guó)情教育、計(jì)劃生育政策與法規(guī)教育；

(2)避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等一般科普知識(shí)教育；

(3)分生理周期的健康教育，即青春期、婚前期（新婚期）、孕產(chǎn)期、育兒期、中老年和更年期“五期”生殖健康知識(shí)教育；

(4)性安全、性健康、性和諧等方面的知識(shí)教育；

(5)不孕不育癥和常見(jiàn)婦科病、性傳播疾病防治的知識(shí)教育。第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)

（二）中小學(xué)校1．中小學(xué)校的主要任務(wù)：包括進(jìn)行人口國(guó)情教育和性教育兩大方面。性教育包括三個(gè)方面：性生理；性心理；性道德教育。2.

中小學(xué)開(kāi)展性教育的要求嚴(yán)肅認(rèn)真，積極穩(wěn)妥，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)逐步推開(kāi)，設(shè)法動(dòng)員和依靠中小學(xué)自身的教學(xué)力量。在內(nèi)容和要求上，要掌握適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)脑瓌t。

第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（三）其他陣地．1.各級(jí)黨校，行政學(xué)院。2.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站是當(dāng)?shù)厝丝诤陀?jì)劃生育行政部門管轄的基層計(jì)劃生育綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，可通過(guò)宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放、信息咨詢等手段提供服務(wù)，改善群眾生殖健康狀況。3.衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)機(jī)構(gòu)。

第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)四、生殖健康促進(jìn)的社區(qū)模式和綜合干預(yù)項(xiàng)目（一）生殖健康促進(jìn)的社區(qū)模式

1．政府重視，多部門協(xié)作。2．加強(qiáng)組織與管理。3．充分發(fā)揮人口計(jì)生部門的作用。4．重視婦女、青少年和流動(dòng)人口的參與。第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)生殖健康宣傳教育與倡導(dǎo)（二）生殖健康綜合干預(yù)項(xiàng)目政府有關(guān)部門還可以通過(guò)組織各種項(xiàng)目（工程、活動(dòng)、課題）進(jìn)行生殖健康綜合干預(yù)。這些干預(yù)主要是通過(guò)宣傳教育和倡導(dǎo)，改變?nèi)藗兊乃枷?、觀念、理念和行為習(xí)慣，來(lái)降低目標(biāo)疾病的發(fā)生率。譬如：在碘缺乏地區(qū)應(yīng)用加碘鹽來(lái)預(yù)防碘缺乏引起的智力或身體發(fā)育遲緩；在孕前期和懷孕早期增補(bǔ)葉酸營(yíng)養(yǎng)素來(lái)預(yù)防由于葉酸缺乏而引起的神經(jīng)管畸形；推廣應(yīng)用安全套來(lái)降低艾滋病的傳播。

第三十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持一、生殖健康咨詢服務(wù)對(duì)象的心理支持（一）生殖健康與精神、心理因素密切相關(guān)每一個(gè)具體的生殖健康問(wèn)題都涉及一些精神心理成分。為避孕措施的選擇、人工流產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、更年期問(wèn)題，前來(lái)進(jìn)行生殖健康咨詢的人，往往會(huì)有焦慮、抑郁或其家庭出現(xiàn)問(wèn)題等心理社會(huì)問(wèn)題。生殖健康咨詢工作者對(duì)接待的每一個(gè)具體的案例，應(yīng)有心理社會(huì)方面的考慮，學(xué)會(huì)識(shí)別一些心理社會(huì)問(wèn)題，提供必要的心理支持，或轉(zhuǎn)診，也就是把病人介紹給心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生等專業(yè)人員。第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（二）判斷有無(wú)潛在社會(huì)心理問(wèn)題的粗略方法下列標(biāo)準(zhǔn)只要滿足一條，就可能有問(wèn)題。1．縱向比較，即與其過(guò)去一貫表現(xiàn)相比較，精神面貌、行為表現(xiàn)或整體生活狀況的改變是否明顯。2．橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度。3.主觀體驗(yàn)（當(dāng)事人自己的感覺(jué)）標(biāo)準(zhǔn)，即本人感受的痛苦或苦惱程度。第三十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持4.社會(huì)功能標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)人是否具有“應(yīng)該”有的社會(huì)功能，如生活自理、做必要的家務(wù)、能去上學(xué)或上班、有過(guò)得去的學(xué)習(xí)成績(jī)或工作表現(xiàn)等。5.人際關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)，即是否有人際關(guān)系的困難或問(wèn)題。正常的人際關(guān)系狀況提示健康的社會(huì)心理狀態(tài)，反之，人際關(guān)系的困難或問(wèn)題提示社會(huì)心理問(wèn)題。第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（三）對(duì)常見(jiàn)精神癥狀的簡(jiǎn)單識(shí)別和處理原則l．失眠失眠（或叫睡眠障礙）表現(xiàn)以入睡困難最多見(jiàn)，睡眠質(zhì)量不好（睡眠不深、易驚醒并難以再次入睡、睡眠感覺(jué)缺乏如“睡了感覺(jué)和沒(méi)睡一樣”或醒后不解乏等）早醒（比平時(shí)醒得早1個(gè)小時(shí)以上）。上述癥狀可能混合存在。第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持

(l)入睡困難的問(wèn)診（入睡困難一般是安靜環(huán)境下臥床30分鐘后仍不能人睡）：①你難以入睡嗎？（如果是，繼續(xù)下面的問(wèn)診。）②你一上床就擔(dān)心今晚睡不著？（如果回答是，提示失眠伴焦慮癥狀。）③你一上床腦子清醒了，很多事或想法在腦內(nèi)出現(xiàn)？（如果回答是，提示失眠伴焦慮癥狀，對(duì)什么是焦慮見(jiàn)后文。）④你失眠時(shí)，腦內(nèi)不自主回憶不愉快的事嗎？（如果回答是，提示失眠伴抑郁癥狀，對(duì)什么是抑郁見(jiàn)后文第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持⑤你失眠時(shí)，腦內(nèi)不自主出現(xiàn)相同念頭嗎，重復(fù)相同的想法？（如果回答是，提示失眠伴強(qiáng)迫觀念。強(qiáng)迫觀念簡(jiǎn)單地說(shuō)就是不由自主反復(fù)出現(xiàn)的一些想法，揮之不去，越不想想越想，繞在里面出不來(lái)，病人常因此感到非?？鄲?。強(qiáng)迫觀念嚴(yán)重時(shí)，影響正常的日常生活和學(xué)習(xí)工作。）⑥你還有其他不適嗎?第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持(2)失眠處理和轉(zhuǎn)診提示①診斷失眠癥首先應(yīng)排除軀體疾病和精神疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠，多種慢性軀體疾病和精神疾病如焦慮癥、抑郁癥可繼發(fā)失眠，因此詢問(wèn)病史和伴隨癥狀非常重要②如果失眠或早醒持續(xù)1個(gè)月以上，經(jīng)休息、放松、活動(dòng)改善不明顯，建議轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生。③如果原來(lái)有精神心理疾病，最近沒(méi)有什么原因，出現(xiàn)失眠或早醒3—5晚以上，提示有心理疾病復(fù)發(fā)可能。應(yīng)轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生，預(yù)防發(fā)作。④失眠或早醒是可預(yù)防和有效治療的，如果長(zhǎng)期服用安定類藥物，易產(chǎn)生藥物依賴。建議轉(zhuǎn)診精神衛(wèi)生專科診治。第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持2．抑郁抑郁癥狀的核心表現(xiàn)是情緒低落（表現(xiàn)為表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶、高興不起來(lái)等）、興趣減退或快樂(lè)感降低、精力體力減退或容易疲勞。常有覺(jué)得自己前途灰暗；嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望，甚至出現(xiàn)自殺觀念及行為；思維遲緩、動(dòng)作減少；食欲下降、睡眠障礙；注意力不集中等。第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持(1)抑郁癥狀問(wèn)診①你近來(lái)感到情緒沮喪、郁悶嗎？②你興趣減退了嗎？對(duì)很多事情都無(wú)興趣了嗎？③你感覺(jué)最近精力、體力有變化嗎？④你有活著很累的感覺(jué)嗎？⑤你有不由自主的不想活了的念頭嗎？如果有，應(yīng)具體詢問(wèn)“具體是怎么想的？想過(guò)通過(guò)什么方式不活了嗎”，等等。

第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持

(2)抑郁處理和轉(zhuǎn)診提示①如果上述癥狀持續(xù)存在2周以上，生活、工作、學(xué)習(xí)或勞動(dòng)能力下降，建議轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生。②如果有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，如頻繁有輕生念頭，想過(guò)具體的自殺方式如服藥自殺，有過(guò)自殺的準(zhǔn)備如寫(xiě)遺囑，或嘗試自殺的行為，建議立即轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生。第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持3．焦慮焦慮癥狀是指在缺乏具體的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，感到如履薄冰、如行刀刃，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日。此外，焦慮常表現(xiàn)為與植物神經(jīng)功能有關(guān)的軀體癥狀，如心慌、胸悶、氣短、腹脹、消化不良、惡心、腹瀉、尿頻、出汗、發(fā)冷、發(fā)熱、手抖，此外，肌肉僵硬感、肩頸痛、頭痛、頭暈等也很常見(jiàn)。在精神檢查時(shí)常觀察到冒汗、心神不定、坐立不安、姿勢(shì)僵硬不自然或小動(dòng)作過(guò)多、身體抖動(dòng)、搖擺等表情姿勢(shì)和動(dòng)作。抑郁和焦慮癥狀經(jīng)常伴隨出現(xiàn)。

第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持

4．疑病患者對(duì)自身狀態(tài)過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際并不存在的疾病，并對(duì)微不足道的一些癥狀和表現(xiàn)過(guò)分夸張而終日焦慮緊張。病人持續(xù)地認(rèn)為可能患有一種或多種嚴(yán)重進(jìn)行性的軀體疾病。盡管反復(fù)的檢查不能找到充分的軀體疾病解釋，仍然相信。第四十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持(1)疑病癥狀的問(wèn)診：①你常感覺(jué)身體很不好，患有嚴(yán)重的疾病，看了很多有名的醫(yī)院和醫(yī)師，做了很多檢查，吃了很多藥，也未見(jiàn)好，為此，自己非常痛苦嗎？②你是否擔(dān)心自己患了治不好的病，總懷疑未檢查出來(lái)？③你大腦內(nèi)控制不住、不由自主地出現(xiàn)患重病的念頭，反復(fù)檢查又查不出來(lái)，為此很苦惱?第四十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持(2)疑病的處理和轉(zhuǎn)診提示查看患者所有的檢查報(bào)告，一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)部位的檢查3次都基本正常，應(yīng)考慮患者有疑病癥狀，建議患者做心理狀況檢查，包括心理量表檢查，轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生。第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持二、計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持，即接受計(jì)劃生育手術(shù)（主要是男女絕育術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)）對(duì)象用心理咨詢、心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)方法，使其安全度過(guò)手術(shù)帶來(lái)的心理應(yīng)激期，心身健康得到順利恢復(fù)，是避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工作內(nèi)容，也是基層生殖健康咨詢?nèi)藛T的一項(xiàng)工作內(nèi)容。第四十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（一）絕育手術(shù)的術(shù)前心理咨詢一對(duì)夫婦作出不再生育的決定并接受絕育手術(shù)，這對(duì)于他們的家庭、婚姻和性生活的影響很大，是人生的一個(gè)重要抉擇，心理上需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。如果心理準(zhǔn)備不足，家庭意見(jiàn)不一致，對(duì)手術(shù)不理解，在緊張、懼怕、悔恨，甚至抵觸的情緒下做手術(shù)，可能會(huì)誘發(fā)心理障礙。第五十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持1.術(shù)前心理咨詢的主要內(nèi)容（1）尊重受術(shù)者對(duì)避孕節(jié)育方法知情選擇的合法權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)各種避孕節(jié)育科學(xué)知識(shí)的宣傳，使其了解三種以上避孕節(jié)育方法。（2）關(guān)注服務(wù)對(duì)象的心理特點(diǎn)，了解他們術(shù)前有無(wú)精神病史、癔病史、癲癇發(fā)作史，能夠初步發(fā)現(xiàn)有無(wú)精神障礙或神經(jīng)癥疑似癥狀。第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（3）術(shù)前要通過(guò)受術(shù)者及其配偶、親屬，對(duì)受術(shù)者本人的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)有充分的了解，特別注意有無(wú)嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥。（4）向受術(shù)者介紹節(jié)育手術(shù)，說(shuō)明手術(shù)可能對(duì)身體產(chǎn)生的影響。解釋術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意的問(wèn)題。第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持2.術(shù)前心理咨詢的方法（1）個(gè)別咨詢這是常用和簡(jiǎn)單的方式，結(jié)合體檢，詢問(wèn)病史，咨詢具體而有針對(duì)性。（2）集體咨詢對(duì)成批的受術(shù)者集中進(jìn)行講解，有事半功倍的效果。（3）現(xiàn)身說(shuō)法由做過(guò)手術(shù)效果良好而心理健康的對(duì)象，向受術(shù)者談手術(shù)的體會(huì)和結(jié)果，比醫(yī)生的話更有說(shuō)服力。第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（二）絕育手術(shù)中的心理護(hù)理術(shù)中的心理支持十分重要，這一工作做得好，必將大大減少手術(shù)心理障礙的并發(fā)癥。主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.某些患者見(jiàn)到血污即會(huì)暈倒，要避免手術(shù)過(guò)程中視覺(jué)的不良刺激，最好用紗布蒙住患者雙眼。

2.要避免某些言語(yǔ)使受術(shù)者產(chǎn)生誤解或不良刺激。為分散受術(shù)者的注意力，有條件的可播放一些格調(diào)輕松、旋律優(yōu)美的音樂(lè)。第五十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持3.手術(shù)要求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，盡量減少受術(shù)者的痛苦。4.身體某部位的撫摸和言語(yǔ)的交流可增加醫(yī)生、患者間的親切感，必要時(shí)讓鄉(xiāng)村同來(lái)的計(jì)生專干一起進(jìn)入手術(shù)室（要穿隔離衣和戴帽子口罩）給受術(shù)者擦抹汗水、按壓某些穴位或握住受術(shù)者的手，這對(duì)于減少患者的恐懼情緒都很有效果。對(duì)于患者的喊叫要和藹可親地安慰，不要斥責(zé)。第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持（三）絕育手術(shù)后的心理康復(fù)受術(shù)者術(shù)后產(chǎn)生心理障礙臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段：

1.情緒改變；

2.各種神經(jīng)癥；

3.由于心理障礙誘發(fā)的軀體疾病。上述幾個(gè)階段表現(xiàn)可以一種表現(xiàn)為主，有時(shí)也可能幾種同時(shí)存在。第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持

在手術(shù)對(duì)象的心理康復(fù)上，要注意消除受術(shù)者在生理、心理和社會(huì)環(huán)境各方面的消極影響。首先，要關(guān)心受術(shù)者生理康復(fù)。其次，心理咨詢或解釋性心理治療不能隨手術(shù)完成而停止，特別要注意那些術(shù)前就有明顯的身心癥狀，并伴有情緒不穩(wěn)定傾向者、暗示性高者、疼痛敏感者，以及手術(shù)過(guò)程不甚順利者。最后，受術(shù)者應(yīng)得到家屬、親友、鄰里及村、鎮(zhèn)干部的理解、關(guān)心和愛(ài)護(hù)。第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)一、信息咨詢服務(wù)的基本知識(shí)（一）信息和信息能力的基本概念

信息是以適合于通信、存儲(chǔ)或處理的形式來(lái)表示的知識(shí)或消息。關(guān)于信息的概念有四個(gè)關(guān)鍵：內(nèi)容、形式、技術(shù)、意義。信息能力是咨詢工作者最基本的能力，是指獲取、判斷和處理、積累、傳遞信息和知識(shí)的能力。第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)（二）信息時(shí)代的信息咨詢業(yè)人類對(duì)信息的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用的歷史和人類自身進(jìn)化史一樣古老。整個(gè)人類歷史就是人對(duì)自然、社會(huì)和人自身的認(rèn)識(shí)不斷深化、不斷發(fā)展的歷史，也是人類所掌握的信息量不斷增大，信息資源不斷積累、不斷豐富的歷史。第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)（三）生殖健康咨詢工作者的信息能力要求

1.關(guān)注信息的整體性和時(shí)效性。

2.關(guān)注信息的針對(duì)性。

3.注重信息的儲(chǔ)存。

4.注重信息的分析研究。

5.掌握處理信息的技術(shù)手段第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)二、信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理是咨詢工作者的基本功。（一）信息的判斷

辨別信息來(lái)源是判斷信息質(zhì)量和權(quán)威性的第一要素。一是政府正式頒布的信息，包括法律、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，政務(wù)信息和科技信息、服務(wù)信息。

二是門戶網(wǎng)站和專業(yè)網(wǎng)站發(fā)布的新聞、消息和一些科技信息、服務(wù)信息。三是教科書(shū)和專著。四是專門培訓(xùn)班的教學(xué)資料。五是報(bào)刊。六是傳統(tǒng)的廣告。第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)（二）信息的獲取

1.在互聯(lián)網(wǎng)上搜索信息。

2.查詢?nèi)丝谛畔ⅰ?/p>

3.查詢國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及其動(dòng)態(tài)信息。第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)（三）信息的儲(chǔ)存和處理

1.信息儲(chǔ)存。

2.信息分類。分類原則：①分類項(xiàng)目明確。②實(shí)用導(dǎo)向?yàn)橹鳎瑢W(xué)科導(dǎo)向?yàn)檩o。

3.信息文件命名。第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)三、服務(wù)信息的傳遞、發(fā)布和信息安全（一）服務(wù)信息的傳遞與發(fā)布

為了使收集到的信息及時(shí)服務(wù)于群眾，可以通過(guò)電話，短信，電子郵件，網(wǎng)上實(shí)時(shí)咨詢服務(wù)（如MSN、QQ等）或通過(guò)廣播、電視欄目等方式進(jìn)行傳遞和發(fā)布，以服務(wù)群眾。第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生殖健康信息服務(wù)（二）關(guān)于信息的安全

關(guān)于信息的安全主要考慮三個(gè)方面：一是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自身的故障（軟件和硬件）；二是