腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案

腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點（一）血瘀氣滯證：腰腿痛劇烈，痛有定處，腰部僵硬，俯仰活動艱難，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃。（二遇寒痛增，得熱則減，伴下肢活動受限，舌質(zhì)胖淡，苔白膩。（三）濕熱痹阻證：腰筋腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)紅腫，活動受限，口渴不欲飲，苔黃膩。（四）肝腎虧虛證：腰腿痛纏綿日久，反復(fù)發(fā)作，乏力，勞則加重，臥則減陽虛證癥見：四肢不溫，形寒畏冷，舌質(zhì)淡胖。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）腰腿疼痛評估疼痛的誘因、性質(zhì)、腰部活動、下肢感覺、運動情況。床活動時佩戴腰托加以保護(hù)和支撐，注意起床姿勢，宜先行翻身側(cè)臥，再用手臂支撐用力后緩緩起床，忌腰部用力，避免體位的突然改變。做好腰部、腿部保暖，防止受涼。治療，觀察治療后的效果，及時向醫(yī)師反饋。1/3～1/2受進(jìn)行牽引重量調(diào)節(jié)。遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓（耳穴埋豆皮質(zhì)下、肝、腎等。（二）肢體麻木評估麻木部位、程度以及伴隨的癥狀，并做好記錄。協(xié)助患者按摩拍打麻木肢體，力度適中，增進(jìn)患者舒適度，并詢問感受。麻木肢體做好保暖，指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)屈伸運動，促進(jìn)血液循環(huán)。傷，觀察治療效果。遵醫(yī)囑予穴位注射，常用穴位：足三里、環(huán)跳、委中、承ft等。（三）下肢活動受限施，防止跌倒及其他意外事件發(fā)生。做好健康教育，教會患者起床活動的注意事項，使用輔助工具行走。動，提高肌肉強度和耐力。保持病室環(huán)境安全，物品放置有序，協(xié)助患者生活料理。洗、穴位貼敷等治療。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）腰椎整復(fù)的護(hù)理整復(fù)前告知患者整復(fù)方法及配合注意事項。持生理曲度。3不適，入廁時避免久蹲，防止引起體位性低血壓發(fā)生跌倒。3（二）腰椎牽引的護(hù)理牽引治療前做好解釋工作，告知患者注意事項以取得配合。遵醫(yī)囑選擇合適的體位（三曲位、仰臥位、俯臥位）度，牽引時上下衣分開，固定帶松緊適宜，使患者舒適持久。能平臥的患者可使用三角枕墊于膝下緩解不適。調(diào)整。出現(xiàn)疼痛加重等不適立即停止治療，通知醫(yī)師處理。注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆蓋患者身體。20（三）圍手術(shù)期護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理患者的配合。2的方法。為患者選擇合適腰圍，指導(dǎo)正確佩戴方法。2.術(shù)后護(hù)理用過床板平托過床。翻身時，采取軸線翻身方法。各項護(hù)理要點，給予支持鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。物。變化。術(shù)后鎮(zhèn)痛可耳穴貼壓神門、交感、皮質(zhì)下，必要時予以鎮(zhèn)痛劑。指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾、踝部等主動活動，促進(jìn)血液循環(huán)。評估患者下肢能鍛煉。1～3癥的發(fā)生。4l～3臥床期間協(xié)助患者做好生活護(hù)理，滿足各項需求。（四）藥物治療（詳見附錄1）（五）特色技術(shù)中藥貼敷（2）中藥熏蒸（2）中藥離子導(dǎo)入（2）藥熨（2）中藥塌漬（2）艾灸（2）拔火罐（2）穴位注射（2）穴位貼敷（四、健康指導(dǎo)（一）生活起居和支撐，不宜久坐。告知患者撿拾地上的物品時宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。要防止寒冷等不良因素的刺激。觀的人生態(tài)度對待疾病。飛燕式鍛煉：患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身3105～10203～510～2010～2030～50腰托使用健康指導(dǎo)：緣須達(dá)肋下緣，下緣至臀裂，松緊以不產(chǎn)生不適感為宜。佩戴時間：可根據(jù)病情掌握佩戴時間，腰部癥狀較重時應(yīng)隨時佩戴，使用腰托期間應(yīng)逐漸增加腰背肌鍛煉，防止和減輕腰部肌肉萎縮。（二）飲食指導(dǎo)時更改飲食計劃。血瘀氣滯型：飲食宜進(jìn)行氣活血化瘀之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等。3.濕熱痹阻型：飲食宜清熱利濕通絡(luò)之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等。藥膳方：絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。4.肝腎虧虛型：白木耳等。藥膳方：蓮子百合煲瘦肉湯。忌辛辣香燥之品。肝腎陽虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。（三）情志調(diào)理凈。患者的身心健康。呼吸，以達(dá)到周身氣血流通舒暢。五、護(hù)理難點自覺改善不良習(xí)慣依從性差解決思路：響，增強患者的自我保健意識。方法、腰部保健、預(yù)防不良姿勢等相關(guān)護(hù)理知識。者康復(fù)訓(xùn)練。六、護(hù)理效果評價附：腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理效果評價表腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化證候診斷：血瘀氣滯證□寒濕痹阻證□濕熱痹阻證□ 肝腎虧虛證□ 其他：一、護(hù)理效果評價1.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：1.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：2．藥熨法□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3．中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：4．拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：5．耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：6．骨盆牽引□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：7．中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：8.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：評估疼痛/活動度□選擇硬板床腰腿疼痛 3.體位□□ 4.5.保暖□6.其他護(hù)理措施：按摩拍打麻木肢體□

（請注明，下同）中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：艾灸□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：肢體麻木□

肢體保暖□其他護(hù)理措施：

中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：（方案中未涉及）穴位注射□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：1.評估下肢肌力□1.物理治療□1.評估下肢肌力□1.物理治療□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：2.安全防護(hù)□2.中藥熱熨□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3.活動方法□3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：4.功能鍛煉□4.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：5.其他護(hù)理措施：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：1.2.3.□其他：□（請注明）評價項目依從評價項目依從患者對護(hù)理的依從性部分依從患者對護(hù)理的不依從滿意一般中藥貼敷理

腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案中中中藥塌漬醫(yī)