兒科護理學試卷及答案

兒科護理

復習題及考答案一填題請答填題括內小兒身長增長較歲時約2時約為歲后平均每年增長為)cm、測量兒童身長時取立正姿勢，雙眼（部（）

足跟靠攏，足尖分開約60。、新生兒硬腫癥是由于（)()(

）多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬與水腫的一種疾病.、嬰幼兒盆浴時應關上門窗，調節(jié)室溫至（）左右,溫為（），盆底最好鋪毛巾以免滑動.、生兒生理性黃疸是指生后（）天開始出現(xiàn)

（）最明顯,

（)天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為（）、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有（

)）、新生兒特殊生理狀態(tài)())、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的()）、小兒乳牙于生后（）始萌,

于（）出齊，共有（)個、重度脫水伴周圍循環(huán)衰蝎時應迅速滴注或推

滲脫,

輸液速度應（)，高滲性脫水宜慢些，否則易發(fā)生（11、嬰兒生后內可有暫時性體重下降，約減少原來體重的（常于生后（)日恢復到出生體重。、病房中如發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應及時（）患污物及所住病室及時行（曾其觸過的易感兒應酌情作

、腹瀉脫水時血鈉濃高滲性脫水

滲脫水（),等滲性脫水（)、卵圓孔瓣膜在解剖上關閉一般為生(個月。、對急性心衰病情嚴重者(待心力衰竭控制（)后，方可在床上適當活動。、咽結合膜熱的病原體是（),疹性咽峽炎是由（）染引起二判題請把或填題的號、身長的個體差異較大，若低于正常的以上為異常

）、心理學家將學齡期稱為“第2反期）、急性腎炎患兒家中帶來的食物經醫(yī)務人員允許方可食用）、女嬰在生后～天見陰道少量血，連續(xù)～7天失，如出血時間延長或血量增多則應考慮新生兒出血癥）、每次哺乳時應盡量讓嬰兒吸空一側乳房，以保證吃夠足量的營養(yǎng)素）、嬰幼兒呼吸時多呈腹式呼吸7歲多數(shù)為胸腹式呼吸）、新生兒吞入羊水引起嘔吐者可用蘇打水洗胃。

）、新生兒的腎臟對酸、堿調節(jié)能力差，故易發(fā)生代謝性酸中

（）、腎病綜合征的預期目標之一是一內水腫漸減輕、消退，體液分布正常）、小兒液體分布與成人相比，不同之處主要是間質液較（）11、凡小兒體溫超過℃為超高熱.）、目前國際通用的心肺復蘇步驟(）呼吸,

（）呼吸道）胸外按壓恢復循環(huán)）、寒冷季節(jié)應加強對新生兒尤其是早產兒的保暖工作，產房溫度不得于22℃）、新生兒期女嬰在生后3天可出現(xiàn)乳腺腫大，有的甚至擠出少量乳此為生理性乳腺腫大男嬰無此現(xiàn)象.）、碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落,應避免攝入不足）、急性腎炎水腫多從眼瞼及面部開始，晨起明顯1一2天漸延及全身，指壓凹陷明、嬰幼兒灌腸時肛管插入深度為45cm)、兒科護理學不僅包括兒童保健醫(yī)療護理內容，更有兒童心理及兒童養(yǎng)任務）第1頁共16頁

、體重是衡量小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的重要指標

）、敗血癥患兒體溫波動較大，為了正確了解病應每～4h溫1次，體溫較高者易多喂水，并給予乙醇擦浴以降溫)三選題在小給的個項中只一是合目求,請所項的母在后括內、16個小兒乳牙應有)A4～個BC、10~12個D、13~15個E、16~18個、直腸測溫,表插入的深度約為）ABC、4～D、～E、～、新生兒敗血癥主要感染途徑（）A宮內B產道C、尿道D、化E、臍部、小兒發(fā)生心力衰竭最常見的年齡:（）、1歲以內BC歲D、～8歲E、、用甘露醇治療新生兒顱內出血是為了）A并發(fā)腦疝患者，用它達到迅速降顱壓的目的B預防繼續(xù)出血C、防顱高壓D、進細胞代謝E、興奮呼吸中樞、先天性食管閉鎖的典型癥狀(

）A后不久即見唾液從口腔、鼻孔不斷溢出B患兒喂奶后出現(xiàn)氣急和發(fā)給C、發(fā)吸人性肺炎D、I

次喂乳時，吸乳后隨即從鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是、急性上呼吸道感染的部位哪項不正（）AB鼻竇C、D、第2頁共16頁

E、氣管、急性，咽一結膜熱的多發(fā)季節(jié)為）A春季B秋季C、季D、季E、秋冬兩季、嬰幼兒重癥肺炎不能進食時的補

按每日每千克體:）A用1/5張,120～150mlB用1/3張，120~150mlC、1/2張,80~100mlD、3/5張，80100mlE、用1/5張液。營養(yǎng)不良的治療原則中，哪項應放在第一位）A加強護理，預防感染B消除病因，治療原發(fā)病C、整飲供給充足的熱量D物治療，必要時給水解蛋白E、中醫(yī)療法11、ORS液張力是：[]A1/2張B1/3C、2/3張D、張E、1/5張12、氣管肺炎使用抗生素的原哪項不正確[］A根據(jù)病原菌選用敏感藥物B足量、足療程C、癥宜靜脈給藥D、用，對某些病原菌要聯(lián)合用藥E、選用廣譜高效抗生素13、性，咽一結膜熱的多發(fā)季為A春季B秋季C、季D、季E、秋冬兩季14、列哪項不是法洛四聯(lián)癥的形組成]A室間隔缺損B間隔缺損C、動脈騎跨D、心肥厚E、肺動脈狹窄15、奶喂養(yǎng)而不及時添加輔食小兒易患哪種貧血]A缺鐵性貧血B溶血性貧血第3頁共16頁

C、生素缺性貧血D、生缺性巨幼貧E、葉酸缺乏性巨幼貧血16、性腎炎患兒經治療,最后消失的:[］A水腫B肉眼血尿C、血壓D、下尿E、管型或蛋白尿17、炎支原體肺炎的臨床特點［]A小嬰兒多見B多無發(fā)熱C、嗽突出D、部征明顯E、頭孢霉素治療有效18、敏性紫癲的表現(xiàn)以下哪項特征[A可出現(xiàn)腹痛，便血B可累及大關節(jié)C、復出現(xiàn)皮膚紫癲D、出血尿和蛋白尿E、起病前一3常有上呼吸道感染史19、狀腺功能減低癥的臨床表應除外哪[A頭大頸短B特殊面容C、力低下D、部短、下部量長E、拍冷20、成營養(yǎng)不良最常見的疾病[A惡性腫瘤B腎病綜合征C、期發(fā)熱D、性染病E、消化系統(tǒng)疾病、個小兒的體重按公式推算應:[

］A6。5kgB。OkgC、7。D、。E、、為了提高母乳喂養(yǎng)率，胎兒娩出后應[]A盡早哺乳B～后哺乳C、哺乳D、24h后乳E、3d后哺乳、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的第4頁共16頁

]

A基礎代謝B食物特殊動力作用C、長發(fā)育D、動E、排泄損失、入院護理不包:[

］A介紹病房的情況B清潔衛(wèi)生C、量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓D、息睡眠E、了解患兒生活情況、嬰幼兒盆浴時應關上門窗，并將室溫調節(jié)至[]A℃B22℃C、℃D、℃左右E、26~28℃：、年長兒留尿標本時應交給患兒，囑其留一般留尿為A10~15m1B15～C、D、25~30m1E、20~50m1、新生兒顱內出血患者降顱壓宜首:[]A地塞米松B葡萄糖C、％甘露醇D、甘油口服E、葡萄糖

]、關于皮膚粘膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項不正確[A發(fā)熱B心肌炎C、性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑D、結充血E、口腔粘膜彌漫性充血

］、評估小兒營養(yǎng)狀況，首先應作下列哪項檢查[A血常規(guī)B大便找蟲卵C、微量元素D、部X線片E、測體重、血鈣低于多少時會發(fā)生抽搐[]A1。BC、2。5mmol/LD、。0mmol/L

］第5頁共16頁

E、3.75mmo1/L、動脈導管未閉時，臨床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因為[]A左心室增大，壓迫候返神經B肺動脈擴張、壓迫喉返神經C、、右心室增,

壓迫喉返神經D、心增大，壓迫喉返神經E心增大，迫喉返神經、關于小兒顱骨發(fā)育下列不正確的是]A囟門早閉或過小，見于頭小畸形B前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者C、的小兒出生時后囟即很小或已閉合D、囟遲在～4個月閉合E、前囟出生時大小為1～、中胚葉造血期開始:[]A胚胎第周B胚胎第周C、胎第周D、胎5個E、胚胎第周、關于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤:[]A多數(shù)病人都有血尿B起病后第1周有高血壓C、腫為首發(fā)癥狀，常為上行性D、病1一內可發(fā)生嚴重循環(huán)充血E、血壓突然升高，應注意高血壓腦病、化腦腦膜刺激不明顯的是]A新生兒B2-3C、3—4歲D、—5歲E、—歲、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是［]A長期腦缺氧B合并腦血栓C、并腦膿腫D、并膜炎E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣、小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的［]A55一C7一8%D。9%一％E.10一12%、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是［]A心肌炎B腦炎第6頁共16頁

C、包炎D、炎E、心肌梗塞、小兒鼻導管吸氧時，鼻導管插入深度:[]ABC、3cmD、4cmE、、評估小兒營養(yǎng)狀況，首先應作下列哪項檢查[A血常規(guī)B大便找蟲卵C、微量元素D、部X線片E、測體重

］、在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應考慮有并發(fā)癥的可能，但A全身中毒癥狀加重B呼吸困難突然加重C、溫持續(xù)不退D、嗽重E、熱退后又復上升、胎兒血液循環(huán)中下列哪一部位血氧飽和度最高）A臍動脈B臍靜脈C、主動脈D、心E心、法洛四聯(lián)征患兒喜蹲踞是因為()A緩解漏斗部痙攣B使心腦供血增加C、腔靜脈回心血量增加D、加循環(huán)阻力，減少右向左分流量E、使勞累、氣急緩解、肺炎并發(fā)心衰患兒給氧方法是）A加大氧氣流量B間歇吸氧C、入經％酒濕化氧氣（）D、續(xù)流量給氧E、持續(xù)低流量給氧、有明顯左心衰時，病人體位可（）A平臥位B側臥位C、臥位D、坐半坐位E、以上都不是

)、兒童類風濕病全身癥狀嚴重時，應首先應(

）第7頁共16頁

A阿司匹林B環(huán)磷酰胺C、上腺皮質激素D、炎E、保泰松、先天性甲狀腺功能減低癥之體溫過低，下列何種因素有關？A新陳代謝減低B食量小C、蠕動減慢D、入生素不足E、保暖不良、嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是）A輸氧加人工呼吸B注鈣劑C、注地西泮或苯巴比妥鈉D、注生素DE、靜滴葡萄+呼吸興奮劑、歲兒、多汗、煩躁、前囟未閉、方顱、雞胸腿，血清鈣、磷均低于正常?？紤]為：（）A佝僂病初期B佝僂病激期C、僂病恢復期D、僂后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)障礙、佝僂病骨樣組織的表哪項癥狀除外:(A方顱B肋骨串珠C、禿D、鐲E、足鐲、個小兒的體重按公式推算應是）ABC、7.6kgD、8.2kgE、、嬰兒每日需糖的量（）A12g/kgB8~10g/kgC、D、6~8g/kgE、1214g/kg、目前我國暫定的生長發(fā)育監(jiān)測的對象是(A新生兒至2周B新生兒至3周C、生兒至4周

））第8頁共16頁

D、生至5周E、新生兒至歲、母乳為嬰兒的天然食應大力提倡我國要求4個內嬰兒以純母乳喂養(yǎng)率達到(

）A65%B70％C、D、％E、、一胎齡周產,冬天出生，現(xiàn)年齡為個零天母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2.Okg增至。Okg現(xiàn)首先添加的輔食及其添加目的:）A米湯，以補充熱量B菜湯，以補充礦物質C、糊，以補充熱量D、肝以補充維生素AE、魚肝油，以補充維生素D、新生兒硬腫癥常見的表現(xiàn)不包括）A皮膚硬、涼B反應低下C、溫不升D、吃不哭、不動E、皮膚硬腫后,央壞死形成、關于高危新生兒哪項除外(

）A高危妊振孕婦分娩的新生兒B孕母過去有死胎史C、母在妊娠期有疾病史D、種產及手術產兒E、新生兒出生時Apgar評低于分者、近年來國際衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽是）A林格液B達羅液C、方氯化鈉液D、ORS液E、等張?zhí)躯}液、小兒頭皮靜脈一般采:）A額前正中靜脈B顳淺靜脈、耳后靜脈C、眥上部靜脈D、部脈、枕后靜脈E、以上都正確、新生兒硬腫癥皮膚的特點是(

）A硬腫熱B紅腫熱C、腫涼D、腫E、紅腫痛四名解題本題5個題每小題分，15分。第9頁共16頁

、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、生理性腹瀉、急性咽一結合膜熱、川崎病、枕禿、

Koplik斑、佝僂病手鐲或足鐲、中性性溫度、21-三體綜合征10、

計劃免疫11、差異性發(fā)紺、液五問題、說出診斷佝僂病激期有哪些重要依據(jù)？、小兒頭圍應如何測量？有何重要意?、急性腎炎營養(yǎng)不足的護理措施有哪些？、說出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？、敘述新生兒期家訪的內容。、

OT試驗陽性反應的臨床意義、肺炎時預防心力衰竭的護理措施有哪、說出皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護.、什么是艾森門(Eisenmenger綜合征。、什么是苯丙酮尿癥？其主要治療措施是什么？11、簡述結核菌素試驗方法、對脫水患兒如何決定補液種類？六病分題病例一歲孩，近周發(fā)熱，奮多,

哭鬧無口唇數(shù)個疙疹，軟，心肺（一脊液外觀清亮,細胞數(shù)100×10,N0.30L0.70，蛋白質，，氯化物118診斷考慮什么？有哪些護理診斷？應采取些主要護理措施？病例二小兒，體重5。，生后牛乳喂養(yǎng)，近半年來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周，患兒精神差，拒食。查體極度消瘦，,

臀部脂肪消失，腹部脂肪消失精神呆滯，面色蒼白，皮膚多皺褶,

血常規(guī)。5×10

，其可能診斷是什么？主要護理診斷是什?采取哪些護理措施？病例三患兒、男、歲因頭痛、惡心、嘔吐天抽4小時入院。體查:T36.8C,淺迷，眼瞼無浮腫，雙瞳等大等圓，直徑3mm對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側巴氏征陽性，腦脊液外觀清,蛋白（）,白細胞10×10/L入院后給予安定、甘露醇及病毒唑治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼輕度浮腫，追問病,起病后尿,尿液呈淡紅，遂測血壓150/105mmHg。請：1、該患兒可能的臨床診斷？第10頁共16頁

2、該患兒的主要護理診斷（請2個）3、應做哪些輔助檢查（請寫3項）4、主要的護理措施有哪些？參考答案一、填空題、案85～7.5、案視正前方；保持正直位置；、案寒;產;染；缺氧；、案25；38～；、案2~3;4~5;7~14出24時內、案續(xù)性與階段性;系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)個體差異、案理性體重下降;理性黃疸；生理性乳腺腫;陰道流血、案厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥、答案個月左右。5歲20、等張含鈉液；;；驚厥11、答案3%％～10、案隔或轉院者說消毒理;

被動免疫、案150mmol/L130mmol/L；150mmol/L、案5、案對臥床休息、案病毒；柯薩基病毒二判題、案、案、案、案、案、案、案、案、案、案11、答×、案、案、案、案、案、案、案、案、案三選題、案、答案B第11頁共16頁

、案E、案A、案A、案、案E、案、案E、案11、答、案E、案、案、案、案、案、案、案、案E、案、案A、案、案、案、案E、案A、案、案E、案、案、案、案E、案、案A、案E、案A、案E、案A、案E、案、案、案、案、案、案、案A、案第12頁共16頁

、案、案、案、案A、案、案、案E、案E、案E、案、案E、案四名解題、案體內缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而起的一種小細胞低色素性貧血。、案見于6個以內虛胖兒，大便呈黃綠色稀便，次數(shù)較,日一5次或更多，精神好，生長發(fā)育不受影響，常在添加輔食的過程中自然痊愈、案為病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在夏季

臨床特點為發(fā)熱、咽炎和眼-結膜熱同時存在，可導致眼瞼浮腫,

頸部或耳后淋巴結腫大。4案

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征一種以變態(tài)反應性全身小血管炎為主要病理改變的結締組織病。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。、案:佝僂病患兒由于多汗的刺,

常搖頭擦枕，致使后枕部禿發(fā)、答案麻疹黏膜斑麻疹出疹前3—4天在上磨牙相對應頰黏膜上出現(xiàn)的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周圍有紅暈。、答佝病時，由于在腕踝部,樣組織增生致骨骺端肥厚，形成鈍圓形環(huán)隆起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。、答中性溫度：是在一種適宜的環(huán)境溫度下，機體耗氧量少,代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常體溫。、案三體綜合征又稱先天愚型，是常染色畸變中最常見的一種。本病特征智力低下，特殊面容，發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其他畸形、答兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程,有針對性地將生物制劑接種到嬰幼兒體內，嚴格實施基礎免疫（即全程足量的初)及隨后適時的“加強”免疫（即復種),以確保兒童獲得可靠的免疫,達到預防、控制和消滅傳染病的目的。11案動脈導管未閉時著動脈高壓時上半身無明顯改變半發(fā)紺和出現(xiàn)狀，稱為差異性發(fā)紺.12、ORS液世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉脫水患兒的一種溶液。臨床常用的塑料袋包裝服補液鹽，每袋含有氯化鈉，酸氫鈉0.25g氯化鉀0。15g，葡萄糖2g。服用時加溫開水至100mL，分次口服.五問題、答①有神精神癥:小兒煩躁、不活潑、夜驚;有骨骼改變，肌張力低，肝、脾③輔助檢查血磷低堿性磷酶增高④骨骼X線查干骺端增寬臨時鈣化帶消失呈刷狀、杯口狀改變，骨干密度普遍減低等。、答測量頭圍時用皮尺自眉弓上緣，經枕后結節(jié)繞頭一周即可。頭圍是反映顱骨與腦發(fā)育的重要指標過大常見于腦積水過小常見于頭小畸形，大腦發(fā)育不全等。第13頁共16頁

、答（）選擇適當飲食：因患兒胃道黏膜水腫，消化能力下,

應注意減輕胃道負擔，給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，一般不必嚴格控制蛋白質〔除氮質血癥外以免影響生長發(fā)育。水腫消退、血壓正常后可逐漸過渡到正常飲食。（2指導食譜制訂：與營養(yǎng)師及患兒共同商討，在不違反飲食原則的情況下盡量滿足患兒的要求，制訂出可口的食以增加進食量，保證養(yǎng)的攝入。）指導食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，可利用糖、醋及其他調料等彌補，也可在制作方上加以指導，如做菜時不放鹽吃時隨適量的鹽水，這樣入鹽量不多，又可刺激食欲。、答案①營養(yǎng)豐富，適合嬰需要：母乳所含蛋白質、脂肪、糖的比例為：3:6,乳中蛋白質主要為乳白蛋白，易于消化吸;肪中含不飽和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜（21)于吸收，母乳含較多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化,乳中含各種維生素和微量元素較多,鋅、鐵、銅、碘等；②母乳具有增強嬰免疫力的作用；含有分泌IgA,尤以初乳中含量較可結合腸道病原體和過敏止細菌毒等侵入腸黏膜抗染和抗過敏作用;③良好的心理社會反應，毋乳喂哺時，嬰兒與母親直接接觸，通過逗引、擁抱、照顧、對進嬰感情使兒獲得安全及愉快,

有利于建立母子間的信任感利于嬰兒心理和智能發(fā)育；④母乳直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜濟方,且乳量隨小兒生長而增加⑤母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮

有利于產后康復

哺乳推遲月經復潮，有利于計劃生;母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢的發(fā)生。、答：生兒期的保健重點應放在第一周，建立新生兒家庭訪視制度。訪視中及時了解小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情況，并進行體檢，有針對性地給予護理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、生活安排、病防治等方面的指導；對早產兒更應在保暖、喂養(yǎng)、護理和預防感染方面進行重點隨訪和指.、答案曾種過卡介苗人工免疫所致(2）童無明顯臨床癥狀而呈陽反表示有過結核感染，但不一定有活動灶。（3）3歲下尤其是1歲下兒多表示體內有結核病灶，年齡越小活動性越大。（4)陽性表示體內有活動性結?。?）兩年內由陰轉陽表示有新感染、答預防心力衰竭的護理讓患兒采取半臥位休息并保持安靜因患兒煩躁不安既加重心臟負擔又增加機體氧的消耗，使病情加重而誘發(fā)心力衰

因而必須使小兒安靜，給患兒多安撫，除滿足其生理需要外，要盡量減少刺必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)劑。（2控制輸液速度，肺炎時因缺氧引起肺小動脈收縮造成肺動脈高壓使心臟負荷增加，在輸液過程中若速度過快則進一步加重心臟負荷，可誘發(fā)心力衰竭，故輸液的滴速宜慢

滴速控制在每小時體）密切觀察病情，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸加心率突然加速等時，應及時通知醫(yī)生，按心衰進行護理。、案膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)為：于發(fā)病1一6周現(xiàn)癥狀，也可遲至急期后數(shù)月甚至數(shù)年后才發(fā)生。在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復期

可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗塞

在心血管系統(tǒng)的護理上應密切監(jiān)視患兒有無心血管損害的癥狀如面色、精神狀、心率、心律、心音、心電圖異常一旦發(fā)現(xiàn)立即進行心電監(jiān)護。根據(jù)心血管損害程度采取相應的護理措使用保護心血管藥物，阿司匹、潘生丁等、答向右分流型先天性心臟病病程進展到晚,由肺循環(huán)血量長期大量增,力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現(xiàn)久性紫紺時，則稱為艾森門格Eisenmenger綜合征第14頁共16頁

10、答：丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致的遺傳性代謝缺陷病,屬常色體隱性遺傳臨床要特征為智力低、發(fā)育遲緩、皮膚毛發(fā)顏色變淺。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一，應力求早診斷、早治療。一經確診,立即予低苯丙氨酸飲食，以預防腦損害及智能低下的發(fā)生。11、結菌試方法：常用的抗原制劑種，舊結核菌素OT）結核菌純蛋白衍化物PPD將:2000的OT稀釋液.1mL或PPD試劑0.1ml（含結素個單位）于左前臂掌側中下1/3處作皮內注射使之形成直徑6~10mm的皮丘，～72h測注射局部反應。如皮膚試驗為陰性，可逐漸增加結素濃度進行復試試濃度達:100時皮膚試驗仍然陰性可排除結核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結膜炎、結節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結核過敏性關節(jié)炎，表明變態(tài)反應強烈，結素濃度宜：10000釋液開始，以防止局部過度反應和可能的病灶反12一般根據(jù)脫水性質決定補液種類，累積損失量部分：滲性脫水可補2/3張鈉液，等滲性脫水可補1/2張含鈉液高滲性水可補1/5～1/3張含液，若一時無法判斷脫水性質，可先按滲性脫水處.繼續(xù)損失量部分:般補充1/3～1/2張含鈉生理需要量部分：可給1/5～1/4張含鈉液六病分題病一、可能的診:毒性腦炎。、主要護理診斷：（1)體溫增高：與病毒血癥及腦炎關。（2）營養(yǎng)失調—低于機體需要：與攝入不足及消耗過多有關。（3)體移動障礙與迷和肢癱瘓有關。、主要護理措施：（1）觀察病情變化觀的內容為：①體溫、脈搏、呼吸和血壓；②意識狀;③有無精神異常；④瞳孔的大小及對光反射；⑤有無驚厥。及時發(fā)現(xiàn)異常，及時報告，及時處理。（2）作好搶救準備病內應備齊一切搶救器材及藥品。（3)養(yǎng)及液體供應給高熱量、高蛋白、高維生素且易被消化吸收的食物；如出現(xiàn)頻繁嘔吐，則暫禁食，給予靜脈輸;有意識障礙，宜用鼻飼或從靜脈給全營養(yǎng)液；應記錄24小出水量；靜脈輸液者宜控制量和速度，以免加重腦水腫。如患出現(xiàn)高熱應采取物理法或藥物降溫,必時遵醫(yī)囑用亞冬眠療法降溫，以保護腦細胞。（5）如患兒出現(xiàn)昏迷則置患兒側臥,將其頭肩抬高，止口腔分泌物或嘔吐物吸入氣管引起窒息，有利于上腔靜脈血的回流，可降低顱內