電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范

電力行業(yè)業(yè)健康監(jiān)護術規(guī)范１圍本標準規(guī)定了電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則、目的、內容和職業(yè)健康檢查周.本標準適用于電力行業(yè)接觸職業(yè)性有害因素勞動者的健康監(jiān).２范引文下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版(包括所有的修改單）適用于本件。ＧＢＺ３業(yè)性慢性錳中毒診斷標準ＧＢＺ７業(yè)性手臂振動病診斷標準ＧＢＺ９業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結膜炎）診斷標準ＧＢＺ１職業(yè)性鉻鼻病診斷標準ＧＢＺ１職業(yè)性急性氨中毒診斷標準ＧＢＺ１職業(yè)性急性氨氧化物中毒診斷標準ＧＢＺ１職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標準ＧＢｚ１職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）ＧＢＺ１職業(yè)性電光性皮炎診斷標準ＧＢＺ２職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準ＧＢＺ２職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準ＧＢＺ２職業(yè)性減壓病診斷標準ＧＢＺ２７職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標準ＧＢＺ３職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準ＧＢＺ３職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準ＧＢＺ３職業(yè)性白內障診斷標準ＧＢＺ３職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準ＧＢＺ４職業(yè)性中暑診斷標準ＧＢＺ４職業(yè)性噪聲聾診斷標準ＧＢＺ５職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準ＧＢＺ５職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準ＧＢＺ５職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準ＧＢＺ６職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準ＧＢＺ６職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標準ＧＢＺ６職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準ＧＢＺ６職業(yè)性苯中毒診斷標準ＧＢＺ７塵肺病診斷標準ＧＢＺ７職業(yè)性急性化學物中毒診斷標(則)ＧＢＺ７職業(yè)性急性化學物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準ＧＢＺ８煤礦井下工人滑囊炎診斷標準ＧＢＺ９職業(yè)性高原病診斷標準ＧＢＺ９職業(yè)性腫瘤診斷標準ＧＢＺ９５放射性白內障診斷標準ＧＢＺ９放射性腫瘤診斷標準ＧＢＺ９放射工作人員健康標準ＧＢＺ１４外照射急性放射病診斷標準

ＧＢＺ１５外照射慢性放射病診斷標準ＧＢＺ１６放射性皮膚疾病診斷標準ＧＢＺ１２職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總)ＧＢＺ１８職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范ＧＢＺ２１過量照射人員醫(yī)檢查與處理原則ＧＢＺ／Ｔ２２４職業(yè)衛(wèi)生名詞術語ＤＬ/Ｔ７９９電力行業(yè)勞動環(huán)監(jiān)測技術規(guī)范３語定下列術語和定義及ＧＢｚ廠ｒ２２４確定的術語和定義適用于本標準。３１職健監(jiān)occupationalhealthsurveillance以預防為目的根據勞動者的職接觸,過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集,續(xù)地監(jiān)測勞動者的健康狀況分勞動者康變化與所接觸的職業(yè)性有害因素的關系及將健康檢查資料分析結果報告給用人單位和勞動者本人適采取干預措施，保護勞動者健康的活動。注：職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內容。３２職病occupationaldiseases勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵放性物質和其他有毒害物質等因素而引起的疾病。３．３職禁證contraindication勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時,比般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病，或可能導致原有自身疾病加重,誘發(fā)可能導致對勞動者生命健康構成危險的個人特殊生理或病理狀３４職性害素職病害素occupationalhazards在職業(yè)活動中產生和（或)存在的,可能勞動者健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的化學、物理、生物等因素或條３５矽（塵dust指含有大于或等于１游離二氧化硅量的粉塵，如巖石開采、隧洞挖掘、煤礦掘進等產生的粉塵和燃煤電廠產生的鍋爐塵。４則４１業(yè)康護的４．１．１早期發(fā)現(xiàn)電力企業(yè)勞動者職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。４．１．２跟蹤觀察電力企業(yè)職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情４評電力企業(yè)勞動者康損害與作業(yè)環(huán)境職業(yè)性有害因素的關系及危害程.４．１．４實施目標干預，包括改善電力企業(yè)勞動者的作業(yè)環(huán)境條件，改革生產工藝，采用有效防護設施和防護用品,職業(yè)病似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證勞動者的處與安置等。４．１．５評價電力企業(yè)職業(yè)病預防和干預措施的效果。４．１．６為制訂電力行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自律管理對策和職業(yè)病防治措施服務。４２責權和務４．２．１電企業(yè)的職責和義務

４．２．１．１對接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的勞動者實施職業(yè)健康監(jiān)護是企業(yè)的職責。企業(yè)應結合作業(yè)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素,立職業(yè)健康監(jiān)護制度，并將其列入勞動保護和安全生產工作范圍，確定工作的牽頭部門和協(xié)作部門，保證勞動者(括勞務派遣制或臨時用工人員）得到與其所接觸的職業(yè)性有害因素相應的職業(yè)健康監(jiān)護。正確使用本標準,參見附錄Ａ。４．２．１．２企業(yè)應制訂年度職業(yè)健康檢查計劃，編制相關費用預算;建職業(yè)健監(jiān)護檔案及應急職業(yè)病危害事故預案展職業(yè)健康與職業(yè)病防治知識宣教和培訓據業(yè)健康檢查機構出具的報告建妥善處理和安置職業(yè)禁忌證者似業(yè)病人和職業(yè)病人。４．２．１．３企業(yè)應對接觸職業(yè)性有害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗和應急職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動.４２４業(yè)應對存在職業(yè)有害因素的工作場所進行定期或不定期檢查括業(yè)性有害因素的現(xiàn)場監(jiān)測員勞動保護的實施場所職業(yè)性有害因素的警示標識、職業(yè)病危害事故隱患排查與事故處理反動保護職工的處罰等提相應的改善勞動環(huán)境和作業(yè)條件的意見或建議４２１５業(yè)醫(yī)療機構宜爭取獲得所在地省級衛(wèi)生行政主管部門批準的職業(yè)健康檢查資質為本企業(yè)勞動者的職健康服務具備職業(yè)健康檢查資質的醫(yī)療機構應配合企業(yè)相關職能部門，落實職業(yè)健康監(jiān)護工作包括掌握本企業(yè)觸職業(yè)性有害因素的崗位、工種（參見附錄Ｂ）和人員狀考察委托的職業(yè)康檢查機構資質及其工作是否公正、公平、規(guī)范，協(xié)助企業(yè)建立并完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案及應急職業(yè)病危害事故預案等。４．２．１．６鼓勵企業(yè)制訂比本標準更高要求的職業(yè)健康監(jiān)護實施細.４.２。２電力企業(yè)動者的權利和義務４．２．２．１接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的勞動者應獲得職業(yè)健康檢查服務。４．２．２了所從事的工對健康可能產生的影響和損害，勞動者或其代表應參與企業(yè)建立職業(yè)健康監(jiān)護制度的決策過程。４２．２．３參加企業(yè)安排的職業(yè)健康檢查在查過程中與職業(yè)健康檢查專業(yè)人員和用人單位合作。４２．２４對電力企業(yè)違反職業(yè)健康監(jiān)護有關規(guī)定的行為提出批評或投訴。４２５解本人的職業(yè)健檢查結論本人的職業(yè)健康檢查結論可提出異議或要求復查４．２．２．６學習和了解相的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)，掌握作業(yè)操作規(guī)程,正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人防用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害事故隱患應及時報告。４２職健檢機的責義４２３１從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構應具有其所在地省級衛(wèi)生行政主管部門批準的職業(yè)健康檢查資質，并在其獲準的范圍內從事相關工作。４２２業(yè)健康檢查應由有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或技術人員進行檢醫(yī)師應具有中級或以上專業(yè)技術職稱，同時熟悉電力企業(yè)工作場所可能存在的職業(yè)性有害因素。４．２．３．３應保證職業(yè)健康檢查工作的獨立不受外來因素的影響和干預。４２４客觀真實地報告業(yè)健康檢查結果對所出示的檢查結果和總結報告承擔責任。４．２．３．５職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應遵守醫(yī)學倫理道德規(guī)范，保護勞動者隱私４２３６職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應做好檢查相關的解釋工作有務接受電力企業(yè)勞動者對檢查結果ＤＬＴ３２５-２０１０的咨詢如實回答其提出的問題。４．２．３．７職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時可以向電力企業(yè)建議，增加除國家法律、法規(guī)、標準規(guī)定的最低要求之外的健康檢查項.

４３作序４．３．１電企業(yè)應根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法監(jiān)護管理辦法所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)的有關規(guī)定，結合本標準，制定本企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護實施細則。４２電企業(yè)應選擇并委托具有職業(yè)健康檢查資質的醫(yī)療機構對本單位接觸職業(yè)性有害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查慮到工作的系統(tǒng)性和連續(xù)性選相對固定的職業(yè)健康檢查機構。４３３電力企業(yè)應每年向職業(yè)健康檢查機構提出下一年度職業(yè)健康檢查申請訂委托協(xié)議書委托協(xié)議書內容包工作場所職業(yè)性有害因素種類觸人數(shù)職業(yè)健康檢查人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點，并需提供以下材料：電力企業(yè)的基本情況，職業(yè)性有害因素監(jiān)測資料產職業(yè)性有害素的生產技術工藝和材料，職業(yè)病危害防護設施急救援設施及其他有關資料。同時將年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構備案。４．３．４職業(yè)健康檢查機構對職業(yè)健康檢查結果進行匯總,并照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時間內向電力企業(yè)提交職業(yè)健康檢查結果報告或職業(yè)健康檢查評價報告職業(yè)健康檢查結果報告內容包括所有受檢的檢查結果檢出疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌證及出現(xiàn)異常結果的人員名單疑職業(yè)病職禁忌證的名稱和相應的處置建議業(yè)康檢查評價報告應依據職業(yè)健康檢查結果結合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料析發(fā)生健康損害的原因評價可能發(fā)生職業(yè)病的危險度和趨勢,提出相應的干預措施、建議和需要說明的其他問題。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，需向勞動者出具個人檢查報告，載明檢查結果和建議.業(yè)健康檢查相關的常規(guī)醫(yī)學檢查內容，見附錄Ｃ。４４業(yè)康查目疾為有效地開展職業(yè)健康監(jiān),項職業(yè)健康檢查應明確規(guī)定檢查的目標疾本標準規(guī)定的職業(yè)健康檢查耳標疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。４．５職業(yè)健康監(jiān)護人群的界定原則４１電企業(yè)直接接觸職業(yè)性有害因素的勞動者和有特殊健康要求的特殊作業(yè)人員，都應接受職業(yè)健康監(jiān)護４．５．２對非直接從事職業(yè)性有害因素作業(yè)，但在工作中同樣接觸的人員，應視同職業(yè)性接觸，需接受職業(yè)健康監(jiān)４６業(yè)康查種職業(yè)健康檢查分為上崗前職業(yè)健康檢查、在崗期間職業(yè)健康檢查、離崗職業(yè)健康檢查（包括離崗時和離崗后職業(yè)健康檢查）和應急職業(yè)健康檢查四.４．６．１上崗前職業(yè)健康檢查目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證立接觸職業(yè)性有害因素人員的基礎健康檔案查應在開始從事有害作業(yè)前完成。擬從事接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的新錄用人員包括轉崗人員、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員如高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕作業(yè)、壓力容器作業(yè)和高原作業(yè)等應進行上崗前職業(yè)健康檢.４．６．２在崗期間職業(yè)健康查目的是早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或其他健康異常時現(xiàn)職業(yè)禁忌證者過動態(tài)觀察電力企業(yè)勞動者健康變化價工作場所職業(yè)性有害因素的控制效果期事職業(yè)性有害因素作業(yè)的勞動者,應進行在崗期間的定期職業(yè)健康檢查。４６３崗業(yè)康查４６３１崗職健檢目的是確定勞動者在停止接觸職業(yè)性有害因素時的健康狀態(tài).動者在調離或脫離所從事職業(yè)性有害因素作業(yè)時，應進行離崗時職業(yè)健康檢.４６３２崗職健檢

ａ）接具有慢性健康影響的業(yè)性有害因素，或發(fā)病有較長的潛伏期、在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病者,進行離崗后職業(yè)健康檢查；ｂ）塵肺病患者需進行離崗后職業(yè)健康檢;ｃ）離崗后職業(yè)健康檢查的周,根據職業(yè)性有害因素致病特點、勞動從事該作業(yè)時間長短、工作場所職業(yè)性有害因素濃度等綜合考慮確４６４急業(yè)康查當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者立即組織應急職業(yè)健康檢查檢查結果結合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查職性有害因素，為急救和治療提供依并控制職業(yè)性有因素的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。４７業(yè)康護案電力企業(yè)應建立規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護檔案健康監(jiān)護檔案是職業(yè)健康監(jiān)護全過程的客觀記錄資料系統(tǒng)觀察勞動者在接觸職業(yè)性有害因素后健康狀況變化價體和群體健康損害的依據,其特征是資料的完整性和連續(xù)性。４７１動職健監(jiān)檔包ａ）勞者的職業(yè)史、既往史職業(yè)性有害因素接觸:ｂ)相應工作場所職業(yè)性有害素監(jiān)測結果；ｃ)職業(yè)健康檢查結果及處理況；ｄ）職業(yè)病診療等相關資料。４７２業(yè)業(yè)康護案括ａ）職業(yè)健康檢查委托書；ｂ）職業(yè)健康檢查結果報告和評價報告；ｃ)職業(yè)病報告卡:ｄ）企業(yè)對疑似職業(yè)病、職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者的處理意見和安置記錄；ｅ）企業(yè)在職業(yè)健康檢查中提供的其他資料和職業(yè)健康檢蜜…機構記錄整理的相關資料；ｆ)國家職業(yè)衛(wèi)生行政主管部門要求的其他資料?！矗罚硺I(yè)康護案理職業(yè)健康監(jiān)護檔案應有專人負責管理按國家檔案管理相關法律法規(guī)的規(guī)定妥善保存。４８業(yè)康護料應４．８．１職健康監(jiān)護資料主要指職業(yè)健康檢查記錄、職業(yè)健康檢查結果報告、職業(yè)健康檢查評價報告及所有相關的原始資料和檔包括電子檔。４２職業(yè)健康監(jiān)護工作中收集的職工健康資料只能用于以保護勞動者個體和群體健康為目的的相關活防止資料的濫用擴散，維護勞動者的隱私權、保密.４３電力企業(yè)的勞動者可閱本人的職業(yè)健康檢查資料可取資料的復印件,企業(yè)應在復印件上簽章。４８４職業(yè)健康檢查機構應以適當?shù)姆绞较螂娏ζ髽I(yè)動者提供和解釋個體或群體的職業(yè)健康信息，以促進制訂干預措,保護勞動者健康.５塵業(yè)員職健檢。矽（）作人的業(yè)康查5.１矽作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表。矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２。。。3矽作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表３。５．１．４矽塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表４。

５．１＿５觀察對象及矽肺患者的職業(yè)健康檢查見表５。表１矽塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)康檢查問診詢問吸煙史、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史及呼吸系統(tǒng)癥狀如咳嗽、咳痰

體格檢查內科常規(guī)檢重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

實驗室及其他檢查必檢項目血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶、心電圖、后前位X線高千伏胸片、肺通氣功能測定

目標疾病職業(yè)禁忌證活動性結核慢性阻性肺病慢性間性肺病4.肺功能損害的疾病表２矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查

目標疾病職業(yè)病

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期必檢項目

選檢項目詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查,重點

后前位X射線高千

血常規(guī)沉、尿常

矽肺見GBZ70

活動性結核慢性阻性肺病

檢查呼吸

伏胸片規(guī)氨

慢性間性肺病系統(tǒng)心血管系統(tǒng)

通氣功能測定心電

氨基轉移酶

伴肺功損害的疾病圖表３矽塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查問診詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

體格檢查內科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

實驗室及其他檢查必檢項目后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定、心

實驗室及其他檢查選檢項目血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶

目標疾病職業(yè)病矽肺電圖表４矽塵作業(yè)人員離髑后職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查

目標疾病職業(yè)病

檢查周期（接塵10

檢查周期（接塵10詢問呼吸

內科常規(guī)

必檢項目后前位X

選檢項目肺通氣功

矽肺

年以下）年以上)每年查每年查系統(tǒng)癥狀

檢查重點檢查呼吸

射線高千伏胸片

能測定電圖

,共16年

20年系統(tǒng)心血管系統(tǒng)表５觀察對象及矽肺患者的職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢

檢查周期觀察對象

檢查周期矽肺患者項目

項目詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查點查呼吸系統(tǒng)心

后前位X射線高千伏胸片

肺通氣功能測定電圖

每年次連每1（包續(xù)10年若不括崗職能診斷為矽或退休后）血管系統(tǒng)

肺按離崗后職業(yè)健康

檢查５２塵包煤塵)(dust，includingcoal—dust)作業(yè)員職健康查５．２．１煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表６。５．２．２煤塵（包括煤矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表７。５．２．３煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表.５．２．４煤塵（包括煤矽塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表９。５．２．５觀察對象及煤工塵肺患者的職業(yè)健康檢查見表１.表６煤塵（包括煤矽作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢

目標疾病職業(yè)禁忌證項目詢問吸煙史、內常規(guī)檢血規(guī)沉尿呼吸系統(tǒng)查點查常酸氨基血管系統(tǒng)疾呼系統(tǒng)心轉酶圖后

活動性結核慢性阻性肺病。性間質性肺病病史及呼吸血系統(tǒng)系統(tǒng)癥狀

前、位X射高千伏胸片通氣功能測定

。肺功能損害的疾病表７煤塵包括煤矽塵）作業(yè)人員在崗期職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查

目標疾病職業(yè)病

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期必檢項目

選檢項目詢問呼吸

內科常規(guī)檢

后前位X

血常規(guī)

煤工塵活動性肺結核

系統(tǒng)癥狀

查，重點檢查呼吸系

射線高千伏胸片、

沉、尿常規(guī)氨

（見

性阻塞性肺病統(tǒng)、心血管系統(tǒng);外科常規(guī)檢查，重點檢查肘膝

肺通氣功能測定、心電圖

氨基轉移酶肘節(jié)X射攝片

煤礦井3性間質性肺工人滑囊炎病(見GBZ82）肺功能損害的疾病關節(jié)表８煤塵(包括煤矽塵）作業(yè)人員離崗時職業(yè)康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查,重點檢查呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng),外科常規(guī)檢查,重點檢查肘膝關

后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定、心電圖

血常規(guī)、血沉、1.煤塵肺尿常規(guī)、丙氨酸2.煤井下工人氨基轉移酶滑炎膝關節(jié)X射線攝片節(jié)表９煤塵（包括煤矽)業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查

目標疾病職業(yè)病

檢查周期（接塵10

檢查周期（接塵10詢問呼吸

內科常規(guī)

必檢項目后前位X

選檢項目肺通氣功

煤工塵肺

年以下）年以上)每年查每年查

系統(tǒng)癥狀

檢查重點檢查呼吸

射線高千伏胸片

能測定電圖

15年

20年系統(tǒng)心血管系統(tǒng)表１０觀察對象及煤工塵肺患者的職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢

檢查周期觀察對象

檢查周期煤工塵肺患項目

項目

者詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查檢查呼吸系統(tǒng)

后前位X射線高千伏胸片

肺通氣功能測定電圖

每年次續(xù)10年若不能診斷為

每年包括離崗或退休后)血管系統(tǒng)

煤工塵肺按離崗后職業(yè)健康檢查５３棉塵asbestos）作業(yè)員職健檢５．３．１石棉粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表１１。５．３。２石棉粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表１.５．３．３石棉粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表１３。５．３．４石棉粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表１５．３．５觀察對象及石棉肺患者的職業(yè)健康檢查見表１表１１石粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及呼吸系統(tǒng)癥狀

體格檢查內科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

實驗室及其他檢查必檢項目血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶、心電圖、后前位X

實驗室及其他檢查選檢項目肺彌散功能測定

目標疾病職業(yè)禁忌證活動性結核性塞性肺病性質性肺射線高千伏胸片、肺通氣功能測定表１２石棉粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

病4.肺功能損害的疾病問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期必檢項目詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查，心圖重點檢查呼吸前X射系統(tǒng)心血管系線高千伏統(tǒng)胸片通氣功能測定

血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶、側位高千伏X線片、CT檢查、胸膜活檢和病理檢查、肺彌散

。石棉肺（見GBZ70）石棉所致肺癌、間皮瘤(見

。活動性肺結核。慢性阻塞性肺病。慢性間質性肺病

功能測定

GBZ94）

。伴肺功能損害的疾病表１３石棉粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查，后位X射線高重點檢查呼吸系千胸片、肺通統(tǒng)管統(tǒng)，氣功測定、電圖

血常規(guī)、血沉、1.石肺尿常規(guī)、丙氨酸2.石肺所致肺氨基轉移酶、側癌間皮瘤位高千伏X線片檢胸膜活檢和病理檢查、肺彌散功能測定表１４石棉粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查

實驗室及其他檢查

目標疾病職業(yè)病

檢查周期（接塵10

檢查周期(接塵年詢問呼吸

內科常規(guī)

必檢項目后前位X

選檢項目肺通氣功

年以下）以上）。石棉肺每年查每2年查系統(tǒng)癥狀

檢查,重點檢查呼吸

射線高千伏胸片

能測定電圖側位

。棉肺16所致肺癌、年

20年系統(tǒng)心血管系統(tǒng)

高千伏X線胸片

間皮瘤表１５觀察對象及石棉肺患者的職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢

檢查周期觀察對象

檢查周期煤工塵肺患詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查檢查呼吸系統(tǒng)

項目后前位X射線高千伏胸片

項目肺通氣功能每年1次測定、心電續(xù)年若圖高不診斷為

者每年包括離崗或退休后）血管系統(tǒng)

伏X線片石棉,按離崗后職業(yè)健康檢查５４他塵(包電煙、造塵水粉塵)(otherdusts，includingweldingfumedustproducedbyfoundryprocess,cement，etc.）業(yè)員職健檢５．４．１其他粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表１５．４．２其他粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表１７。５．４．３其他粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表１８。５．４．４其他粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表１９。５．４．５觀察對象及其他塵肺患者的職業(yè)健康檢查見表２０。表１６其他粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證

詢問吸煙史吸內常規(guī)檢血常規(guī)血尿系統(tǒng)血管系統(tǒng)點檢查呼吸統(tǒng)、常氨酸氨基

。活動性肺結核慢性阻肺疾病史及呼吸系統(tǒng)癥狀

心血管系統(tǒng)轉酶、心電圖、后前位X射高千伏胸片通功能測定表１７其他粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

病慢性間肺病伴肺功害的疾病問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期項目詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)心圖檢查，重點位X射線高檢查呼吸千胸片系統(tǒng)、心血通功能測管系統(tǒng)定

血常規(guī)、血沉、電焊工塵尿常規(guī)酸肺、鑄工氨基轉移酶塵肺、水泥塵肺等（見

。動性肺結核性塞性肺病慢性間性肺病伴肺功損害的疾病

GBZ70表１８其他粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查問診詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

體格檢查內科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

實驗室及其他檢查必檢項目后前位X射高千伏胸片、肺通氣功能測定、心

實驗室及其他檢查選檢項目血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶

目標疾病職業(yè)病電焊工塵肺、鑄工塵肺、水泥塵肺等電圖表１９其他粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢

目標疾病職業(yè)病

檢查周期（接塵

檢查周期（接塵10詢問呼吸系內常規(guī)檢統(tǒng)癥狀查,點檢查呼吸系

項目后前位X射線高千伏胸片

項目肺通氣功能測定、心電圖

電焊工塵肺、鑄工塵肺、水泥塵

年以下)每檢查，共年

年以上）每檢查，共21年統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

肺等表２０觀察對象及其他塵肺患者的職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢

檢查周期觀察對象

檢查周期煤工塵肺患項目

項目

者

詢問呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查重檢查呼吸系統(tǒng)心

后前位X射線高千伏胸片

肺通氣功能測定心圖

每年次連續(xù)10年若不能診斷為

每年（括離崗退或退休后）血管系統(tǒng)６觸害學素業(yè)員職健檢

塵肺則離崗后職業(yè)健康檢查。接氨ammoniaCAS：—417）業(yè)員職健監(jiān)。接觸氨作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２１。6.1.2觸氨作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２.。1.3接氨作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表２表２１接氨作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證詢問呼吸系統(tǒng)史及呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查血規(guī)血尿點檢查呼吸系統(tǒng)、常氨氨基轉移酶、心電圖、胸部X線檢查、肺通氣功能測定表２２接觸氨作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

慢性阻塞性肺病支氣管喘。性間質性肺病。支氣管擴張問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期項目詢問呼吸系統(tǒng)、病史及呼吸系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查重點檢查呼吸系統(tǒng)

心電圖規(guī)酸基轉移酶電圖部X

肺彌散功能測定

慢性阻性肺病支氣管喘性質性肺病。氣管擴張

射線檢查通氣功能測定表２３接觸氨作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病詢問呼吸系統(tǒng)癥狀、上呼吸道及眼部刺激癥狀

內科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

血常規(guī)、尿常規(guī)、血分析肝功能、心電圖、胸部X射線檢查

職業(yè)性急性氨中毒（見GBZ14）６２觸（benzene,CASNO71-43-2作人員職健檢６.２。１接觸苯作人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２４。６．２．２接觸苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２５。６．２３接觸苯作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表２６

６２４接觸苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表２７。表２４接觸苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢

目標疾病職業(yè)禁忌證項目詢問神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥

內科常規(guī)檢查

血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶、心電圖

溶血試驗脾B超

１.血常規(guī)檢查有如下異常者：白細胞計數(shù)低于4.5×109/L血板計數(shù)低于×109/L紅胞計數(shù)男性狀及病史

低于×10/L，女性低于。×10/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女低于２。造血系統(tǒng)病如各類貧血、細胞減少癥或粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫以及凝功能障礙。３．脾功能亢表２５接觸苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查表２６接觸苯作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他

目標疾病職業(yè)禁忌證

目標疾病職業(yè)病

復查對象

檢查周期項目

檢查選檢項目詢問神

內科

血常規(guī)、血尿—

１。血常規(guī)檢查有如1.業(yè)性慢

血常規(guī)

經系統(tǒng)

常規(guī)

沉、尿常規(guī)、反糠

下異常者：白細胞計

性苯中毒

指標異和血液

檢查

丙氨酸氨基酸尿

數(shù)低于×109/L血（

常者，系統(tǒng)癥狀及病史

轉移酶電酚髓圖脾B超穿溶血試驗

小板計數(shù)低于2.職業(yè)性苯應×10/L紅胞計數(shù)所致白血病周查男性低于4。（GBZ94）×1012女性低于續(xù)。5×1012/L或紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L２造血系疾病如各類貧血、白細胞減少癥或粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、液腫以及凝血功能障礙.３．脾功能亢問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病

詢問神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀及病史

內科常規(guī)檢查

血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉移酶、心電圖、肝脾B超

尿反-反粘糠酸、職性慢性苯尿酚、骨髓穿刺、中毒溶血試驗2.業(yè)性苯所致白血病表２７接觸苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病重點詢問酒醉樣神經系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查經系統(tǒng)常規(guī)檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿反—反粘酸、職業(yè)性急性苯中肝心電圖肝脾尿、血苯毒B超６３觸苯methylbenzene，：—）業(yè)員職健檢（甲參執(zhí)（No：—7）６．３．１接觸甲苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２８。６．３．２接觸甲苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２.６．３．３接觸甲苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表３表２８接觸甲苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證詢問神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀及病史

內科常規(guī)檢查經系統(tǒng)常規(guī)檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、溶血試驗功能丙氨酸氨基轉移酶心圖肝B超

神經系統(tǒng)器質性疾病慢性肝慢性腎器質性臟病表２９接觸甲苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證

檢查周期項目詢問神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥

內科常規(guī)血常規(guī)腎能—檢查，神經常氨酸肌圖多系統(tǒng)常規(guī)氨轉移酶、普

神系統(tǒng)器質性疾病慢性肝

狀及病史

檢查

心電圖B超

。性腎炎。質性心臟病表３０接觸甲苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)病

詢問神經系統(tǒng)癥狀

內科常規(guī)檢查，神經系統(tǒng)常規(guī)檢查，

血常規(guī)、尿常規(guī)、尿尿酸、基肝、心電圖、肝馬酸脾超

職業(yè)性急性甲苯中見GBZ16）6.4接氮化（nitrogenoxides,CAS：977099254）業(yè)員職健檢64。接觸氮氧化物作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表３Ｉ。。觸氮氧化物作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表３２。6.4.3接氮氧化物作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表３３。表３１接氮氧化物作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其他檢查必檢項目

實驗室及其他檢查選檢項目

目標疾病職業(yè)禁忌證詢問呼吸系統(tǒng)癥狀及病史

內科常規(guī)檢查重點檢查呼吸系統(tǒng)

血常規(guī)、尿常規(guī)、肺散功能定丙氨酸氨基轉移酶心電圖胸部X射檢查氣功能測定

。經系統(tǒng)器質性疾病。慢性肝炎。慢性腎炎。器質性心臟病表３２接觸氮氧化物作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查問診

體格檢查

實驗室及其