2023年西藏上半年外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)考試試卷

西藏2０23年上半年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）考試試卷一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意)1、膽囊膽固醇沉積癥的病變重要在A.粘膜層B.漿膜層C．肌層D．漿膜層及肌層E.肌層及粘膜層２、男性,７2歲,主訴:乏力、消瘦近1年。查體:貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×３cm大小的腫塊，邊界清楚,質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛,纖維結(jié)腸鏡檢查提醒為盲腸癌,對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)涉及下述范圍，除了A．右半橫結(jié)腸B．左半橫結(jié)腸C．升結(jié)腸D．長(zhǎng)約15～２０cm的末段回腸E.盲腸3、最有助于協(xié)助判斷性情變化因素的檢查是A.腹部B超檢查B．凝血功能檢查C.血氨檢查D．腹部CT檢查E.同位素心肝血流比檢查４、有診斷價(jià)值的檢查為Ａ.鋇灌腸造影Ｂ．腹部B超C．直腸指診Ｄ.腹腔穿刺E．血癌胚抗原測(cè)定5、劃分左右半肝的標(biāo)志為A．鐮狀韌帶Ｂ．門(mén)靜脈C．膽總管D．下腔靜脈右緣至膽囊中部E．下腔靜脈左緣至膽囊中部6、治療原則為A.抗休克Ｂ.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.立即手術(shù)D．抗休克同時(shí)手術(shù)Ｅ．保守療法7、女性,46歲，近２個(gè)月來(lái)有不明因素的少量膿血粘液及稀軟便，5～６次／天,腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音,左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為A．慢性痢疾B．乙狀結(jié)腸癌C．結(jié)腸息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E．過(guò)敏性結(jié)腸炎８、一方面應(yīng)當(dāng)考慮的診斷為Ａ.慢性胰腺炎B．萎縮性胃炎C．胰體癌D.十二指腸球后潰瘍Ｅ．胃癌9、最合適的治療是A.胃腸減壓B.抗生素C．補(bǔ)液Ｄ．手術(shù)引流Ｅ.中藥療法10、有關(guān)蔓狀血管瘤,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_＿_(dá)_Ａ．表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B．可聽(tīng)到連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C.好發(fā)于頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈,故一般不采用手術(shù)治療E．選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查?１1、此時(shí)患者最重要的輔助檢查是A.血常規(guī)B.腹部Ｂ超C．血清淀粉酶D.尿淀粉酶Ｅ．血清脂肪酶12、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是Ａ.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃幽門(mén)的前壁Ｄ．胃竇部E.以上都不對(duì)的13、目前首要的解決是Ａ.抗生素治療B.穿刺引流C．退熱D．切開(kāi)引流E．避免手術(shù)治療14、回-盲型腸套疊約占各種類(lèi)型腸套疊的Ａ.５０%B．6０%C．80%D.75%Ｅ．70%１5、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采用的創(chuàng)面解決措施是A.創(chuàng)面包扎,全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷C.去除壞死焦痂,有效創(chuàng)面覆蓋D．暴露療法，盡也許保痂E.浸浴促進(jìn)自然脫痂16、發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時(shí)，緊急解決是A.縫合傷口B．氣管插管C．血管吻合D．傷口引流Ｅ．局部加壓17、患者男性，4５歲。上腹痛伴惡心嘔吐１２小時(shí),吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細(xì)胞１５×１09/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶2５6索氏單位,可考慮為A．急性胰腺炎Ｂ.急性膽囊炎C．急性胃炎Ｄ．急性腸系膜淋巴結(jié)炎E．潰瘍穿孔1８、如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)考慮為A.實(shí)質(zhì)臟器破裂B．空腔臟器破裂C．前腹壁血腫D.腹膜后血腫Ｅ．誤入血管19、男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124/mｉn，血壓80／50mmＨg，痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×１09／L，血淀粉酶３2０溫氏單位,血鈣1.5mmol／L，診斷應(yīng)考慮A．潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎B．膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻2０、有關(guān)腹股溝斜疝的解決，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B.1２小時(shí)以?xún)?nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C．?huà)胗變盒别扌栊叙弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝Ｅ.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)2１、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．安全簡(jiǎn)樸的方法B．陽(yáng)性率是５０%C．閉合性肝損傷出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的說(shuō)明腹腔沒(méi)有出血E.灌洗液紅細(xì)胞＞100×109/L，膽紅素>0.１６mg/dｌ說(shuō)明有出血２２、創(chuàng)傷后，阻礙組織修復(fù)最常見(jiàn)的原阻是A．全身營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能低下Ｂ．局部制動(dòng)不夠C.局部血液循環(huán)障礙D．異物存留或失活組織過(guò)多E．感染23、小兒腸套疊,可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過(guò)A.12小時(shí)B.2４小時(shí)C.8小時(shí)D．３6小時(shí)E．48小時(shí)24、肝外傷手術(shù)控制出血時(shí)要在常溫下阻斷入肝血流,其安全時(shí)限在正常人為_(kāi)_A．15分鐘B．25分鐘C．30分鐘D.35分鐘Ｅ.6０分鐘２5、癥狀發(fā)作時(shí),以下哪項(xiàng)檢核對(duì)診斷也許起到更大的輔助作用Ａ.血糖B.腦電圖C．精神病學(xué)檢查D．血清電解質(zhì)E．心電圖二、多項(xiàng)選擇題（共25題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、胰腺癌最佳發(fā)的部位是A.胰頭部Ｂ．胰腺尾部C．各部分發(fā)生率基本相同D.異位胰腺E．胰腺體部2、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無(wú)關(guān)的因素是Ａ．烤瓷合金多次反復(fù)使用B．基底冠老面多方向打磨C.使用不對(duì)的的金剛砂車(chē)針打磨基底冠Ｄ.鑄道安插不對(duì)的E.遮色瓷層過(guò)?。?、患者,男性，35歲，右上頜中切牙拔除后3個(gè)月，規(guī)定烤瓷固定橋修復(fù)。經(jīng)檢查左側(cè)上頜中切牙及右側(cè)上頜側(cè)切牙牙根均較長(zhǎng)，均為活髓,可以作為固定橋基牙，基牙預(yù)備時(shí)，為保證美觀和冠邊沿的強(qiáng)度,牙體頸緣一般應(yīng)預(yù)成A．羽狀邊B．銳角C．直角或135°凹面D．大于135°的斜面E．直角斜面形4、1980年9月，德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師初次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)A.腸粘連松解術(shù)Ｂ．輸卵管節(jié)育術(shù)C.闌尾切除術(shù)D．膽囊切除術(shù)E．腹腔鏡在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)懩仪谐?、男性，２6歲,忽然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP110／80mmHg,Ｐ1１0/ｍｉn，痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb1２1g／L，ＷＢC7．0×109/Ｌ尿淀粉酶12８U/L。進(jìn)一步故意義的首選檢查方法是Ａ．腹部CTB．腹立位平片C．腹部B超D．腹腔灌洗Ｅ．生化檢查6、肝臟天天分泌膽汁量為Ａ.10０~３00mlB．3００～60０mlC．60０~１000ｍｌD.100０～1500mｌE.1500~2000ml７、下一步解決是Ａ.EＲCＰ檢查，明確診斷Ｂ．補(bǔ)液擴(kuò)容,配合全身抗生素應(yīng)用C.選擇強(qiáng)有力的抗生素,病情緩解后查明病因手術(shù)Ｄ.積極術(shù)前準(zhǔn)備，行膽道減壓引流術(shù)Ｅ.積極術(shù)前準(zhǔn)備,行根治性手術(shù)治療8、判斷甲亢病情限度的重要標(biāo)志是A.甲狀腺腫大限度B．體重減輕的限度C．食欲亢進(jìn)的限度D．心率增快，脈壓增長(zhǎng)限度E．突眼的限度9、癌變傾向最大的結(jié)腸息肉是A．幼年性息肉B．增生性息肉C.絨毛性息肉Ｄ．炎性息肉E.血吸蟲(chóng)卵性息肉10、移植的皮片不也許獲得如同正常皮膚的功能。以下敘述不對(duì)的的是A.感覺(jué)的恢復(fù)過(guò)程中，以痛覺(jué)、觸覺(jué)恢復(fù)較早,冷熱覺(jué)恢復(fù)較遲B．全厚皮片的交感神經(jīng)功能可以再生，局部可以出汗,但不完全C.中厚皮片不含汗腺D.中厚皮片很少有交感神經(jīng)再生E．全厚皮片局部喪失出汗功能,其交感神經(jīng)功能不可以再生?１１、關(guān)于膽石癥,哪項(xiàng)是對(duì)的的A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀Ｄ．膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石占所有膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段１2、甲亢病人2h內(nèi)甲狀腺攝取1３１I超過(guò)人體總量的A.10%B.15%C.20%D.2５％Ｅ.30%13、Perｔｈeｓ實(shí)驗(yàn)重要檢測(cè)下肢A.交通靜脈瓣膜功能B．深靜脈瓣膜功能Ｃ．淺靜脈瓣膜功能D．深靜脈是否通暢E．上都不是1４、患者男性,３0歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物,無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫,最佳的治療方法是A.繼續(xù)觀測(cè)Ｂ.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C．手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)Ｅ．囊腫內(nèi)引流術(shù)1５、急性闌尾炎最常見(jiàn)的因素為A.闌尾血運(yùn)差B.異位闌尾C.闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過(guò)短E．闌尾壁淋巴組織豐富16、診斷最也許的是A.后腹膜血腫B．胃穿孔C．小腸破裂D．左腎破裂E.肝破裂１7、胃、十二指腸潰瘍出血的重要癥狀體征為A.上腹部疼痛加劇B．上腹部可有明顯壓痛C.腸鳴音減少或消失Ｄ．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.以上都不對(duì)的１8、５4歲，男性,胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,一方面考慮A.手術(shù)導(dǎo)致膈神經(jīng)損傷B．術(shù)后腸粘連Ｃ.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)Ｄ.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)Ｅ.膈下感染19、女性，６0歲，因結(jié)腸癌入院。化驗(yàn):血紅蛋白６0g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ｍl,病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采用的治療措施是__＿_(dá)A.口服阿司匹林B.暫停輸血和使用抗組胺藥C.利尿D．堿化尿液E.吸氧20、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不對(duì)的的A．慢性厚壁肝膿腫Ｂ.切開(kāi)引流后膿壁不塌陷C．有明顯的無(wú)效腔D.膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝組織已破壞失去功能２1、最也許的診斷是A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C．急性胰腺炎Ｄ．腎結(jié)石Ｅ．胃十二指腸穿孔2