醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識—骨的構(gòu)造骨的組成：骨髓構(gòu)成。一致。外)。骨膜含有豐富的血管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、再生及感5～6血時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。習(xí)題鞏固有關(guān)骨髓的描述正確的是A.沒有造血功能僅存在于長骨骨髓腔內(nèi)股骨骨髓腔內(nèi)終生都是紅骨髓E答案：D髓，恢復(fù)造血功能。統(tǒng)(正反饋、負(fù)反饋、前饋系統(tǒng))。中公醫(yī)療衛(wèi)生人才網(wǎng)為考生提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識生理學(xué)復(fù)習(xí)資料。調(diào)節(jié)方式相對比較簡單，而在考試中，控制反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)是一個(gè)?？键c(diǎn)，包括對每種反饋調(diào)節(jié)的特點(diǎn)的考察、對各種生理現(xiàn)象控制反饋系統(tǒng)的分類的判斷等。能之間的關(guān)系。饋。前饋控制系統(tǒng)指反饋信息尚未到達(dá)前已受到糾正信息的因此可以總結(jié)以下特點(diǎn)：1糖調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)等。凡是維穩(wěn)的生理過程均為負(fù)反饋。凝固、分娩，其余均為負(fù)反饋?；A(chǔ)知識病理學(xué)復(fù)習(xí)資料-小葉性肺炎。病理改變0.5～1cm融合性支氣管炎。性滲出物，周圍肺組織無明顯改變或肺泡間隔可見輕度充血。胞，周圍組織充血，可有漿液滲出，發(fā)生代償性肺氣腫。完全化膿性炎癥改變。并發(fā)癥心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸。例題A.多見于兩肺上葉B.屬纖維素性炎C.累及支氣管和肺組織D.屬漿液性炎E.屬肉芽腫性炎1.【答案】C。BC.纖維素性炎DE.卡他性炎2.【答案】A。中公衛(wèi)生人才網(wǎng)醫(yī)療考試研究院總結(jié)出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)內(nèi)容，從而達(dá)到更好的復(fù)習(xí)效果。重癥肌無力：新斯的明過敏性休克：腎上腺素休克伴心肌收縮性減弱及尿量減少：多巴胺(DA)普利N高血壓合并潰瘍?。嚎蓸范▌诶坌孕慕g痛：硝酸甘油變異型心絞痛：鈣通道阻滯藥(硝苯地平)急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常：利多卡因強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常：苯妥英鈉萘洛爾嚴(yán)重而頑固的心律失常：胺碘酮陣發(fā)性室上性心動過速：維拉帕米伴有房顫或心室率快的心功能不全：強(qiáng)心苷房顫、房撲：強(qiáng)心苷腦水腫，降低顱內(nèi)壓：甘露醇卓艾綜合癥：奧美拉唑子癇引起的驚厥：硫酸鎂焦慮：地西泮(安定)癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮(靜注)癲癇(強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，單純局限性發(fā)作)：苯妥英鈉帕金森：左旋多巴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：阿司匹林痛風(fēng)：秋水仙堿感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎：糖皮質(zhì)激素低血容量休克：中分子右旋糖酐重癥甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU)伴有肥胖的二型糖尿?。憾纂p胍敏感菌感染：肺炎鏈球菌肺炎：青霉素G軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體紅癬、痤瘡、白喉帶菌者：紅霉素金黃色葡萄球菌所致急慢性骨髓炎：克林霉素染：萬古霉素類鼠疫、兔熱?。烘溍顾乇砺椋憾】ㄒ蛟昕癜Y：碳酸鋰抑郁癥：米怕明(丙米嗪)輕度高血壓：氫氯噻嗪流行性腦脊髓炎：磺胺嘧啶(SD)相關(guān)內(nèi)容整理如下：骨骼肌興奮傳遞過程電壓門控性Ca2+通道的開放→膜對Ca2+通透性增加→Ca2+內(nèi)流?融合?破裂?→Ach通過接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜(終板膜)并與后膜上的AchNa+-K+Na+為主)通透性增高→Na+K+位是局部電位可以總和→鄰近肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位水平而產(chǎn)生動作電位?Ach酯酶分解失活?肌細(xì)胞的收縮過程Ca2+濃度增高→Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合→原肌凝蛋白變構(gòu)，暴露出肌纖蛋白上的橫橋結(jié)合位點(diǎn)→橫橋與肌纖蛋白結(jié)合→橫橋ATPATP滑行→肌小節(jié)縮短?興奮-收縮耦聯(lián)過程(1)興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處?(2)三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞?(3Ca2+的貯存?釋放和再聚積?Ca2+是肌肉興奮-收縮耦聯(lián)過程中的關(guān)鍵物質(zhì)，肌肉興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是三聯(lián)管。影響骨骼肌收縮的主要因素負(fù)荷后再增加負(fù)荷或增加初長度，肌肉收縮力降低;肌肉縮短速度呈反變關(guān)系;肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。點(diǎn)較為明顯，考試頻率較高的肺源性呼吸困難進(jìn)行知識梳理。肺源性呼吸困難的原因主要有哪些：殊表現(xiàn)。肺源性呼吸困難怎么考：困難的癥狀體征，從而判斷出病變的部位。習(xí)題鞏固吸氣性呼吸困難多見于()A.喉頭水腫患者C.支氣管哮喘患者DE.慢性阻塞性肺疾病患者血壓的現(xiàn)代治療常用藥物主要有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(CCB)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。利尿藥特點(diǎn)：降壓起效較快，作用平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間較長，且價(jià)格低廉。所以，盡管這些年有新的降壓藥物不斷問世，但利尿2~3更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果。因能增強(qiáng)其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯(lián)合使用。長期使用應(yīng)注意其對血用.。β受體阻滯劑特點(diǎn)：起效較迅速、強(qiáng)力，各藥持續(xù)時(shí)間有差異.適用于緩、乏力、四肢發(fā)冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用鈣通道阻滯劑(CCB，鈣拮抗劑)特點(diǎn)：:起效迅速、強(qiáng)力，降壓療效和降壓幅度較強(qiáng)，療效與劑量成正比，療效的個(gè)體差異較小，常與其他類型降壓年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)3~4(10---40%3血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)6~82490ARBACEI中醫(yī)藥治療陰陽兩虛型治以溫陽育陰，用地黃飲子加減。在單方治療方面，有一定降壓效果的單位種藥有野菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等，羅布麻、夏枯草兼有利尿作用。針灸梅花針及耳針，按摩、氣功亦有一定效果。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用1.利尿劑和β受體阻滯劑。ACEIARB。β受體阻滯劑。ACEIARB。鈣拮抗劑和利尿劑。α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。ACEIARB。藥物治療的原則：最小，如效果不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。2424時(shí)作用的藥物。為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，可以采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。2需降壓藥聯(lián)合應(yīng)用利尿劑(主要為噻嗪類)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑、(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB5ALLHAT和美國預(yù)防、檢測與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報(bào)告(JNC7)建議，噻嗪類利尿劑應(yīng)作為多數(shù)高血壓患者的起始用藥。如患者伴其他臨床狀況，選擇其他降壓藥物作為初始治20/10mmHg2藥物作為初始治療，其中一種通常為噻嗪類利尿劑。利尿劑7458954.611mmHg11.4%)可減少和降低高血壓所致合并癥發(fā)生率和病死率，并能對靶器官損害起一定的保護(hù)作用。種類和應(yīng)用方法：在降壓治療中比較常用的利尿劑有l(wèi)2.5～25mg52.5mg，每日一次;阿米洛利5～10mg，每日一次;氨苯蝶啶25～50mg，每日一次;氯噻酮12.5～25mg，每日一次。注意事項(xiàng)：利尿劑應(yīng)用可降低血鉀，尤以噻嗪類和呋l～3g用小劑量。β受體阻滯劑療效評價(jià)：單用β受體阻滯劑即能獲得良好的降壓效25%～50%輕中度高血壓患者舒張壓降至小90mmHg461%患者血壓降至正常。美托洛爾亦有相近的療效。一般而言，β受體阻滯劑單用的ACEICCB，β受體阻滯劑降壓作用安全可靠，并能降低患者的總病死率和心血管事件25～50mg，1～2l2.5～50mg1～2l0～30mg，每日1～2次;比索洛爾2.5—10mg，每日一次;拉貝洛爾0.2～0.62l0—20mg，2注意事項(xiàng)：常見的副作用有疲乏和肢體冷感，可出現(xiàn)激動不安、胃腸功能不良等，還可能影響糖代謝、脂代謝以及誘發(fā)高尿酸血癥。伴有心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性鈣通道阻滯劑療效評價(jià)：CCB90mmHg，或降幅≥10mmHg60%—80%?？蒯尯虲CB50<90mmHg，6585%，或合用利尿劑、βACEI種類和應(yīng)用方法：應(yīng)優(yōu)先考慮使用長效制劑，如非洛5～10mg，30mg，5l20240mg90—180mg，均每日一次。一般情況下也可使10mg2～3硝苯地平速效膠囊。注意事項(xiàng)：主要不良反應(yīng)為血管擴(kuò)張所致的頭痛、顏10所致。硝苯地平的不良反應(yīng)較明顯且可引起反射性心率加這些不良反應(yīng)。維拉帕米的負(fù)性肌力和負(fù)性頻率作用較明顯，可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和引起便秘。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)療效評價(jià)：可抑制循環(huán)和組織的RAASACEI60%—702～4ACEI一些答題技巧。1A.所有頸椎棘突分叉B6C.D.腰椎棘突寬而短，呈板狀E.胸椎椎孔最大【答案】D17A、BCDE7隆椎，棘突最大。胸椎棘突呈疊瓦狀，腰椎椎孔最大。2A.AB.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.腦膜炎雙球菌【答案】E。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌狀。是對應(yīng)的