2023年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬題及答案

呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試2023年模擬題及答案天宇考王呼吸內(nèi)科學(xué)考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題量：5781道。A1型題:每一道考試題下面有Ａ、Ｂ、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。５0、內(nèi)源性致熱源涉及以下物質(zhì)A、淋巴細(xì)胞激活因子?

B、白細(xì)胞介素１

?C、原膽烷醇酮?

D、抗原抗體復(fù)合物

E、炎性滲出物?對的答案：B答案解析：內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源,如白介素(IL-１）腫瘤壞死因子（ＴNF)和干擾素等通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點,使調(diào)定點(溫閾)上升,體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增長或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)）,使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗,散熱減少。這醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。51、內(nèi)源性致熱源存在于A、單核細(xì)胞中

B、微生物病原體中?

C、淋巴細(xì)胞中?

Ｄ、紅細(xì)胞中??Ｅ、壞死組織中

對的答案：A5２、尿毒癥性全身水腫患者以下哪項體征幾乎不出現(xiàn)A、心臟收縮期雜音??Ｂ、腎區(qū)叩痛

?Ｃ、胸水體征

D、心包積液體征

?Ｅ、肝頸靜脈回流征陽性

對的答案:Ｅ53、尿路刺激征的重要因素為A、泌尿系腫瘤?

B、異物

?Ｃ、藥物如環(huán)磷酰胺等?

Ｄ、尿路感染??Ｅ、放射線照射?對的答案：D答案解析：尿路刺激征涉及尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增長。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。重要因素為尿路感染，急性期表現(xiàn)更明顯;非感染性炎癥也可導(dǎo)致,涉及理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。因素有:(１）泌尿系感染：為引起尿路刺激征的重要疾病。(2)腎結(jié)核：尿路刺激征的病因初期因隨著膀胱結(jié)核而出現(xiàn)尿頻或尿路刺激征,晚期膀胱壁纖維化，容量縮小，所以尿路刺激癥狀更明顯。(3)膀胱腫瘤及膀胱附近腫瘤壓迫。54、尿頻的定義是A、每次尿量增多?

B、夜尿次數(shù)增多

C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

?D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

?E、以上都不是

對的答案：C55、嘔血與咯血的鑒別，以下哪種說法不對Ａ、嘔血多呈咖啡色,咯血呈鮮紅色

Ｂ、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽?

Ｃ、嘔血者,多伴柏油樣便

Ｄ、嘔血者,嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣

?E、嘔血呈堿性,咯血呈酸性

對的答案:E答案解析:嘔血與咯血可以從以下幾點加以區(qū)別：（1)病史:嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍,腫瘤或肝硬變等病史;而咯血患者一般有結(jié)核,支氣管擴張或心肺疾病等。(2）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。（3)血液顏色:嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色,無泡沫,咯血的則為鮮紅,有泡沫。(4）內(nèi)容物:嘔血的食物殘渣及胃液,咯血的混有痰液。(5)出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。(6)血液反映：嘔血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱堿性。(7）大便檢查：嘔血患者常拉柏油(黑色）樣便,大便隱血實驗陽性；咯血患者大便隱血實驗常陰性,除非吞下血液外，一般糞便正常。５6、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合,粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉?

Ｂ、阿米巴痢疾

C、血吸蟲病??D、急性細(xì)菌性痢疾??E、結(jié)腸克羅恩病?對的答案：A５7、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A、1％～5％??Ｂ、5％~10％

?C、10%～15%

D、１５％~20%?

E、２0％～25％?對的答案：D58、偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是Ａ、苯噻啶?

B、普萘洛爾??C、硝苯吡啶

D、甲基麥角酸丁醇酰胺?

E、咖啡因麥角胺?對的答案:E59、偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛

Ｂ、眼肌癱瘓型偏頭痛

?C、典型偏頭痛??D、普通型偏頭痛

?E、基底動脈型偏頭痛?對的答案:D60、平臥位時叩診移動性濁音陽性,腹水量至少已達(dá)A、５０0ｍl??B、１５0０ｍｌ

?C、２023ｍl?

D、10０0ｍl?

E、25０0ｍｌ

對的答案:Ｄ61、搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血??B、立即吸氧??C、呼吸興奮劑?

Ｄ、立即解除呼吸道梗阻

E、人工呼吸

對的答案：Ｄ6２、擬定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失?

B、生命體征有改變??C、呼之不應(yīng)

?D、眼球固定?

E、對外界刺激無反映

對的答案：A6３、人體嘔吐中樞位于Ａ、大腦皮層??Ｂ、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面??C、延髓第四腦室的底面?

D、丘腦??E、腦橋

對的答案：B64、日咯血量多少時為中量A、50～１00ml?

Ｂ、100~２00ｍl?

C、300～５0０ml

Ｄ、10０～500ml

?Ｅ、大于５０0ml?對的答案：D６5、溶血性黃疸的病因有以下幾項,除外A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥

B、惡性瘧疾

C、蠶豆病?

Ｄ、蛇毒中毒

?Ｅ、四氯化碳中毒?對的答案:E66、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是由于A、血液與胃內(nèi)食物混合所致??B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致??C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致

D、鮮血與唾液混合所致

E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

對的答案：C67、少尿是指２4小時尿量少于A、600ml

?B、500ｍl??C、400ml

?D、30０ml

?E、2０0ml?對的答案:C68、水腫產(chǎn)生的機制不涉及Ａ、鈉、水潴留

?Ｂ、毛細(xì)血管濾過壓減少

Ｃ、毛細(xì)血管通透性增高?

D、血漿膠體滲透壓減少

?E、淋巴液或靜脈回流受阻

對的答案：B6９、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別,下述哪項錯誤A、急性型多見于兒童,慢性型多見于青年

?Ｂ、急性型常有感染誘因,慢性型誘因不明顯

C、急性型血小板計數(shù)在(30~８0)×1０9／L,慢性型多<2０×109/Ｌ

Ｄ、急性型起病忽然,慢性型起病緩慢

E、急性型病程短,常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作,無自行緩解?對的答案：Ｃ7０、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項,除外A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白??Ｂ、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白

Ｃ、肌紅蛋白

D、堿性磷酸酶

Ｅ、肝游離血紅素?對的答案：D7１、胃酸分泌增多引起的腹瀉是A、胃泌素瘤

?Ｂ、大部分腸切除術(shù)后

?C、服甘露醇

?D、服用乳果糖

?E、腸易激綜合征

對的答案：A72、消化性潰瘍病史患者,近日感上腹部疼痛加重,規(guī)律不明顯，１小時前忽然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部,診斷考慮A、腎結(jié)石?

B、消化性潰瘍穿孔?

C、膽系疾病

?Ｄ、腸梗阻?

E、十二指腸潰瘍

對的答案：B７3、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提醒天天出血量不少于A、＜1mｌ?

Ｂ、2~3ml?

C、３～4ｍl??D、5ml??E、10mｌ?對的答案:D7４、血清膽紅素正常值為A、＜３4μmol/L,即2．0ｍg／dl

Ｂ、＜3４μmoｌ/L,即1.0mg/dl

?C、<17μmol／Ｌ，即１.0g／dl??Ｄ、＜17μmoｌ／L,即2．０g／dl??E、>１７μｍｏl/L，＜34μmol/Ｌ

對的答案：C7５、血清堿性磷酸酶明顯升高,可見于哪種黃疸Ａ、肝細(xì)胞性黃疸??B、阻塞性黃疸

?Ｃ、Roter綜合征引起的黃疸?

D、Gilbｅｒt綜合征引起的黃疸

E、溶血性黃疸?對的答案:B76、鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機制是A、導(dǎo)致腸粘膜吸取障礙??B、使腸腔內(nèi)滲透壓增高

?Ｃ、使腸粘膜分泌增多

D、促進腸蠕動增快?

E、以上都不是

對的答案:B77、腋測法測量體溫的正常值為A、36．3℃～3７．2℃?

B、36.5℃～37．７℃

?Ｃ、36℃～３7℃??D、3５.8℃～36.8℃

?Ｅ、36.8℃~37．８℃?對的答案:Ｃ7８、以下各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)Ａ、心血管--心電圖明顯失常,收縮壓<10．6kPa或低于平素血壓的2/3,需要藥物支持??B、肺--呼吸率>2８次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持??C、腎--每小時尿量<２0mｌ,或尿量連續(xù)增多??D、血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血??E、腦--意識障礙(Glａsgow平分＜７)、瞳孔反映等失常

對的答案：B７9、以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎

?B、尿毒癥

?C、過敏性紫癜??Ｄ、泌尿系結(jié)石

?E、腸扭轉(zhuǎn)

對的答案:B80、以下哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作因素Ａ、睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高

?Ｂ、迷走神經(jīng)興奮,使冠狀動脈收縮，心肌供血局限性

?C、仰臥時肺活量減少

D、臥位時下半身靜脈回流量增多

E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞?對的答案:E8１、以下哪項不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Ｃhiaｒｉ綜合征

B、心包炎?

C、心包積液?

D、慢性右心功能不全

?E、肝內(nèi)膽汁淤積?對的答案:E８2、以下哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎??B、支氣管哮喘?

C、喘息性慢性支氣管炎

?D、慢性阻塞性肺氣腫

E、左心功能不全?對的答案:A83、以下哪項為初期休克的表現(xiàn)A、血壓１1．97／9.31kＰa（９0/7０ｍmＨg)?

Ｂ、尿量顯著減少??C、肢端冰冷?

D、表情淡漠

?E、脈搏1０0～120次/分?對的答案:A8４、以下哪種腹水不屬于漏出性腹水Ａ、肝源性

?B、心源性

Ｃ、腎源性

?Ｄ、炎癥性?

E、營養(yǎng)性?對的答案：Ｄ8５、以下哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、胭窩淋巴結(jié)

Ｂ、腋窩淋巴結(jié)

?C、腹股溝淋巴結(jié)

D、頜下淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

對的答案：C８6、引起心源性休克最常見的病因是A、急性肺動脈栓塞

B、急性心肌梗死

?Ｃ、擴張型心肌病??D、急性肺水腫

?Ｅ、急性心臟壓塞

對的答案：Ｂ8７、有關(guān)ＤIＣ的治療,錯誤的是A、初期禁用抗纖溶治療

?B、低凝期可與肝素－－起補充凝血因子治療?

C、繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療?

D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時,應(yīng)立即輸新鮮血??E、輕型可用抗血小板藥物

對的答案：D答案解析：DＩC高凝血狀態(tài)下,雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，由于可補充凝血因子促進高凝,而其余各項治療都是對的的。88、右心衰竭時呼吸困難的機制,重要為A、迷走神經(jīng)興奮性增高?

B、心肌供血減少

?C、右心房及上腔靜脈壓力升高??Ｄ、下肢靜脈回流增多

E、肺淤血

對的答案:C89、防止偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮??B、消炎痛?

C、苯噻啶

D、麥角胺

E、英明格?對的答案:C9０、勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A、右鎖骨中線第5肋間??B、右鎖骨中線第６肋間?

Ｃ、右腋中線第8肋間

D、右肩胛線第1０肋骨水平

Ｅ、肝絕對濁音界比相對濁音界低1~2肋間?對的答案：C９1、在引起呼吸困難的病因中，以下因素除外A、胸腔積液??B、肺栓塞

C、肺氣腫

D、急性呼吸窘迫綜合征??E、支氣管炎?對的答案：E9２、在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于以下哪種疾?。?、胃粘膜脫垂?

B、胰腺癌?

Ｃ、急性膽囊炎??D、急性胃炎

?E、闌尾炎

對的答案:A93、正常成人24小時尿量為A、50０~1500ml

?B、1000～15０0mｌ

?Ｃ、１000~2０23ｍl??Ｄ、1500~2５00ml??E、20２３~2500ml?對的答案：C94、正常成人的尿比重為A、1.01０~1.０20?

B、1.101~１．0１５??C、1．０1５～1.020

?Ｄ、1.０１5～1．0２５??E、1．０20~1.025?對的答案:D９5、正常情況下,腎小管將吸取腎小球濾過液總量的多少A、10％

B、1%??C、90%

D、99％

E、５0%

對的答案:Ｄ９６、正常人每2４小時進入小腸的液體量約為A、2L?

Ｂ、4Ｌ?

C、6L?

D、7L

Ｅ、９L?對的答案:E97、重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)Ａ、脾肋下2ｃｍ?

Ｂ、脾肋下,2cm,在臍平以上??C、脾肋下,5cm，在臍平以上

?Ｄ、脾臟達(dá)臍平,但未超過?

E、脾大,超過前正中線

對的答案：E９8、周邊血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺A、>20ｇ/L??B、>30g／L

C、>50g／L

D、>70ｇ/L?

E、＞１0０g/L?對的答案:C99、Vｉrｃhow淋巴結(jié)指的是Ａ、頸深淋巴結(jié)??B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)?

C、右鎖骨上淋巴結(jié)

?Ｄ、左鎖骨上淋巴結(jié)

?Ｅ、耳后淋巴結(jié)?對的答案：D100、Ｄｕｂiｎ-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸??Ｂ、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高

C、缺少葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

?D、肝細(xì)胞對某些陰離子排泄障礙

Ｅ、核黃疸的重