廣西主治醫(yī)師微生物檢驗(yàn)技術(shù)考試試題

廣西主治醫(yī)師微生物檢驗(yàn)技術(shù)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、體感誘發(fā)電位應(yīng)用于昏迷患者的作用是A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓損傷C.腦干損傷D.腦功能及預(yù)后評(píng)價(jià)E.腦血流評(píng)價(jià)2、室顫波較纖細(xì)時(shí)，使用下列哪種藥物可使顫動(dòng)波變大，易于轉(zhuǎn)復(fù)A.利多卡因B.胺碘酮C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.阿托品3、MODS時(shí)最早受累的器官是A.肺和胃腸B.心C.腎D.凝血E.肝4、阻力血管主要是指A.大動(dòng)脈B.小動(dòng)脈及微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.小靜脈E.大靜脈5、患者女性，22歲，冬季用煤氣淋浴器洗澡，1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在衛(wèi)生間，隨即送往醫(yī)院急診。查體：深昏迷，口唇及皮膚黏膜櫻桃紅色，皮膚受壓部位有紅腫及水皰。既往體健。為明確診斷，應(yīng)首先考慮準(zhǔn)備行哪一項(xiàng)檢查A.血膽堿酯酶活力測(cè)定 B.頭顱CTC.血碳氧血紅蛋白測(cè)定D.血高鐵血紅蛋白測(cè)定E.胃液毒物分析6、治療DIC最重要的是A.雙喀達(dá)莫（潘生?。〣.肝素抗凝治療C.6-氨基己酸D.輸注新鮮血漿E.去除病因7、患者男性，32歲，有預(yù)激綜合征，本次因胸悶、心悸發(fā)作1天來(lái)醫(yī)院。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率180次/分，QRS波0.18秒，不宜選用哪種藥物A.奎尼丁 B.胺碘酮C.普魯卡因胺D.洋地黃E.以上均不是8、女性，63歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，并活動(dòng)性氣急3年，近2天因受涼發(fā)熱、咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100/分鐘；pH7.39、PaCO242mmHg、PaO268mmHg。下列治療措施中，最重要的處理是A.持續(xù)低流量吸氧B.氨茶堿等平喘C.氨澳索等祛痰D.超聲霧化吸入解痙平喘藥物E.選用有效抗菌藥9、肌酐清除率的正常值范圍是120?140ml/分鐘80?120ml/分鐘60?100ml/分鐘60?80ml/分鐘60?120ml/分鐘10、膿毒癥(Sepsis)指的是A.血源性感染G-桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)G+桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)D.致病微生物引起的全身炎癥反應(yīng)E.全身炎癥反應(yīng)11、以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是A.阿奇霉素B.阿米卡星C.利奈唑烷 D.哌拉西林E.氧氟沙星12、下列不是凝血功能紊亂病因的是A.嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒(méi)有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)B.嚴(yán)重低體溫C.酸中毒D.特發(fā)性血小板減少癥E.血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC13、下列哪項(xiàng)不是大量輸血引起的并發(fā)癥A.酸中毒B.高血鉀C.高血鈉D.凝血異常E.暫時(shí)性低血鈣14、血小板計(jì)數(shù)正常的凝血功能障礙可見(jiàn)于A.稀釋性凝血病 B.DICC.功能性凝血病 D.ITPE.原發(fā)性血小板增多癥15、女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg,呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是A.肺性腦病B.感染中毒性腦病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂體危象16、血源性感染的治療原則為下述各項(xiàng)，除了A.積極通暢引流，處理感染源B.合理的抗生素應(yīng)用，早期、足量、足療程；覆蓋可能的微生物；盡早從經(jīng)驗(yàn)性治療轉(zhuǎn)為目標(biāo)性治療C.盡可能恢復(fù)機(jī)體正常的防御系統(tǒng)D.注意藥物的肝腎毒性及藥物的相互作用E.輪換應(yīng)用抗生素，聯(lián)合應(yīng)用抗生素17、與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是A.心電圖ST段弓背向下壓低B.心電圖ST段弓背向上抬高C.無(wú)異常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前區(qū)疼痛18、下列哪個(gè)過(guò)程屬于細(xì)胞凋亡的現(xiàn)象A.開水引起的皮膚燙傷B.人胚胎發(fā)育過(guò)程中指（趾）間隙的形成C.毒物中毒引起的細(xì)胞死亡D.強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起的損傷E.急性缺血時(shí)細(xì)胞的死亡19、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.脾大 D.暈厥E.胸痛，咯血20、患兒男性，10歲，因咳嗽、咳痰，胸片見(jiàn)絮狀陰影，被診斷為肺炎，不選用氨基糖昔類抗生素的原因是A.眼毒性B.耳、腎毒性C.出血 D.皮膚瘙癢E.以上均不是21、關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.潮氣量＞5ml/kgB.自主呼吸頻率＜25次/分C.最大吸氣負(fù)壓＞25cmH2OD.靜息每分鐘通氣量＞5LE.1秒用力呼氣容積＞10ml/min22、下列哪種情況需盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性心源性肺水腫 C.OSASD.急性呼吸窘迫綜合征E.急性吸入性肺損傷23、O2與CO2相比較，在體內(nèi)的擴(kuò)散系數(shù)A.較小，因?yàn)镺2溶解度低B.較大，因?yàn)镺2與血紅蛋白結(jié)合C.較小，因?yàn)镺2的分子量小D.較大，因?yàn)镺2的分壓梯度大E.基本相同24、下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是A.一般第一次抽液不超過(guò)100ml,以后每次抽液不超過(guò)500mlB.一般第一次抽液不超過(guò)200ml,以后每次抽液不超過(guò)1000ml一般第一次抽液不超過(guò)500ml,以后每次抽液不超過(guò)800ml一般第一次抽液不超過(guò)600ml,以后每次抽液不超過(guò)800ml一般第一次抽液不超過(guò)600ml,以后每次抽液不超過(guò)1000ml25、出血性腦卒中最常見(jiàn)的原因是A.腦血管瘤B.血液病C.高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化D.腦腫瘤E.腦動(dòng)脈炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是A.多為單個(gè)病灶B.多伴有高胃酸分泌C.胃竇部好發(fā)D.胃體、胃底部好發(fā)E.不容易腐蝕血管2、關(guān)于輸血的敘述，不正確的是A.在圍術(shù)期，血小板計(jì)數(shù)＞100X109/L時(shí)，血小板生成減少的患者無(wú)須預(yù)防性輸注血小板，〈50X109/L時(shí)則需輸注B.外科急性大量失血，總量超過(guò)自身血容量的30%時(shí)可以考慮輸注全血C.術(shù)中患者出現(xiàn)失血的首要處理不是要立即恢復(fù)血紅蛋白濃度D.血漿輸注不建議用于提高血容量、血漿蛋白濃度和營(yíng)養(yǎng)支持、改善免疫缺陷狀態(tài)等的治療E.尿毒癥、高鉀血癥及酸中毒患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)可以考慮輸注全血3、感染性休克的病原菌多見(jiàn)于A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌C.病毒D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.銅綠假單胞菌4、失血性休克初期輸入右旋糖酐擴(kuò)容后血氧指標(biāo)低于正常的有A.動(dòng)脈血氧分壓B.血氧容量C.動(dòng)脈血氧含量D.血氧飽和度E.靜脈血氧含量5、患者男性，72歲，因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C-胃癌D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E.急性糜爛性胃炎6、以下哪些是誤吸的病因A.意識(shí)改變B.吞咽異常C.胃反射抑制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動(dòng)力降低7、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A.強(qiáng)迫端坐體位B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D.語(yǔ)音震顫減弱E.大汗淋漓伴發(fā)紺8、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)用 B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)用 E.利尿藥物的應(yīng)用9、以下是COPD急性加重可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但除外的是A.呼吸衰竭B.急性肺栓塞C.右心衰竭D.呼吸性酸中毒E.上消化道出血10、男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1?V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是A.溶栓治療B.心電監(jiān)護(hù)C.靜脈注射嗎啡D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈滴注極化液11、在應(yīng)激情況下，下列關(guān)于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)正確的是A.應(yīng)激的早期階段（24?36小時(shí)），HPA軸應(yīng)激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放B.促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高C.兒茶酚胺類激素和生長(zhǎng)激素的釋放，加速能量供給D.應(yīng)激后的延長(zhǎng)階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高E.長(zhǎng)期的失控性炎癥反應(yīng)可破壞HPA軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平明顯降低12、哪些指標(biāo)用于腎小球?yàn)V過(guò)功能的評(píng)價(jià)A.肌酐清除率B.血清胱抑素C.肌酐及尿素氮測(cè)定D.尿滲透壓E.尿比重13、患者男性，25歲，4天前因“腹部外傷、化膿性腹膜炎”手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)抗生素及腹腔引流等治療，仍有高熱、腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費(fèi)力、神志恍惚、尿少等癥狀出現(xiàn)，體檢腹部有肌緊張和反跳痛，此時(shí)診斷應(yīng)考慮A.繼發(fā)肺部感染B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.第三類型腹膜炎D.腸道感染E.尿路感染14、下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)A.急性酒精中毒B.肥厚型心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.低鉀血癥E.開胸手術(shù)后15、血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指A.動(dòng)脈血乳酸濃度＞1.5mmol/LB.動(dòng)脈血乳酸濃度＞2mmol/LC.動(dòng)脈血乳酸濃度＞3mmol/LD.動(dòng)脈血乳酸濃度＞4mmol/LE.動(dòng)脈血乳酸濃度＞5mmol/L16、每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A.肺活量又呼吸頻率B.潮氣量又呼吸頻率C.殘氣量又呼吸頻率D.無(wú)效腔氣量又呼吸頻率E.功能殘氣量又呼吸頻率17、以下關(guān)于MODS的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.存在MODS的基礎(chǔ)病因B.繼發(fā)受損器官可在遠(yuǎn)隔原發(fā)損傷部位C.出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的急性器官功能障礙D.機(jī)體原有器官功能基本健康E.功能損害多不可逆18、氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時(shí)，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確A.術(shù)前禁食4?6小時(shí)B.常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(cè)C.術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜一般需仰臥位E.調(diào)整吸入氧濃度至100%,一般不調(diào)整PEEP19、患者女性，32歲，6天前有牙痛病史，繼而出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39.8℃,呼吸急促，心肺查體無(wú)明顯異常。血常規(guī):白細(xì)胞19X109/L,中性粒細(xì)胞92%,為明確診斷以下最有意義的輔助檢查是A.骨髓穿刺檢查B.肺功能C.胸部X線 D.支氣管鏡B超20、男性，66歲，因重癥膿毒癥，行高容量血液濾過(guò)治療，其病理生理的基礎(chǔ)是A.降低血中肌酐及尿素氮水平B.選擇性清除炎癥介質(zhì)，免疫調(diào)節(jié)C.維持電解質(zhì)穩(wěn)定D.改善心功能E.以上都是21、患者女性，32歲。1小時(shí)前用力大便時(shí)突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐。查體：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腰椎穿刺壓力290mmH2O,腦脊液呈均勻一致血性。在本例的病因診斷方面，最重要的檢查是A.腦電圖B.MRIC.腦CTD.全腦血管造影E.TCD22、下列不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是A.進(jìn)食過(guò)多高糖飲食B.進(jìn)食過(guò)多低脂肪飲食C.飲酒D.精神應(yīng)激E.突然停用胰島素23、以下哪種疾病可引起梗阻性休克A.嚴(yán)重的肺部感染B.惡性心律失常C.夾層動(dòng)脈瘤D.急性胰腺炎E.消化道大出血24、患者男性，65歲，COPD已10年，近1個(gè)月來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。查血