醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試試卷附答案

文檔來源為文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯 .歡迎下載支持文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯與唇癌的發(fā)生有密切關(guān)系復(fù)發(fā)病變往往發(fā)生于同一部位E.潛伏期用常規(guī)方法能分離培養(yǎng)出病毒某患者疑為HIV感染，ELISA法檢測HIV抗體陽性，還需做哪一項(xiàng)試驗(yàn)方可確證：A.1種Gap蛋白（如P16/17）抗體陽性B.2種Gap蛋白（如P16/17和P24/25）抗體陽性C.1種包膜蛋白（如gp120）抗體陽性D.1種包膜蛋白（如gp41）抗體陽性和1種Pol蛋白（如P32）抗體陽性E.2種Pol蛋白（如P32和P51）抗體陽性有關(guān)“艾滋病病毒”的敘述，哪一項(xiàng)是 錯誤的：有包膜病毒含逆轉(zhuǎn)錄酶的DNA病毒C.主要攻擊CD4T淋巴細(xì)胞D.可通過水平傳播和垂直傳播E.易發(fā)生變異在我國，列入法定管理和重點(diǎn)防治的性傳播疾病有 8種，其病原體可能是下述哪一組淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒、白假絲酵母菌B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原體血清型 D?K、杜克嗜血桿菌梅毒螺旋體、單純皰疹病毒、皮膚癬菌、人乳頭瘤病毒巨細(xì)胞病毒感染、皮膚癬菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋體E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒、沙眼衣原體血清型 D?K有關(guān)“朊?！钡臄⑹?，哪一項(xiàng)是 錯誤的:A.對蛋白酶有抵抗力 B.對核酸酶敏感C.對干擾素不敏感 D.由正常宿主細(xì)胞基因編碼E.病理改變部位多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)第二部分 B型選擇題（由5個備選答案和若干個題干組成，請選出一個最佳答案。共20個選擇題）91-93A.蚊 B.蚤TOC\o"1-5"\h\zC.蟀 D.虱E.蛾登革出血熱的傳播媒介是 :A腎綜合征出血熱的傳播媒介是 :E鼠疫的傳播媒介是 :B94-96A.間隙滅菌法 B.流通蒸氣消毒法C.高壓蒸氣滅菌法 D.濾過除菌法E.巴氏消毒法常用于生理鹽水和手術(shù)器械等耐熱物品滅菌的方法是:C啤酒和牛奶生產(chǎn)過程中，通常需要經(jīng)過哪一項(xiàng)處理 :E常用于不耐熱的血清、抗毒素、生物藥品等的除菌方法是：D97-99破壞細(xì)胞膜使細(xì)胞變性壞死激活腺苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進(jìn)粘膜細(xì)胞的分泌功能增強(qiáng)抑制膽堿能運(yùn)動神經(jīng)釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹阻斷上、下神經(jīng)元之間的正常抑制性沖動的傳遞，導(dǎo)致肌肉痙攣E.抑制多種細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

TOC\o"1-5"\h\z白喉毒素的作用機(jī)制是 :E霍亂毒素的作用機(jī)制是 :B破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)制是 :D100-102A.鉤端螺旋體 B.痢疾志賀菌C.霍亂弧菌 D.傷寒沙門菌E.腸出血型大腸埃希菌下述臨床表現(xiàn)，最可能由上述哪種病原體引起：一印度工人，突發(fā)大量水樣瀉，由于每小時約0.5L液體的丟失，患者很快出現(xiàn)紫紺及重度脫水癥狀，腸鳴音減弱，低血壓，血容量減少，其排出物呈等滲，暗視野顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)逗點(diǎn)狀微生物。C一個4歲女孩在隨母親旅游中，吃小店出售的漢堡包，回家 3d后，出現(xiàn)劇烈腹部痙攣疼痛和多次血便，伴發(fā)熱、嘔吐。入院后檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。常規(guī)糞便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌，有動力。E腸出血性大腸埃希菌一四川農(nóng)民，因發(fā)燒、周身無力，鼻出血3d而入院。3d前開始周身無力，肌肉痛，特別是腓腸肌痛， ?病情逐漸加重，臥床不起，近日流鼻血多次不止。暗視野顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)細(xì)鏈狀微生物。A鉤端螺旋體103-105B.糞便D.腦組織B.糞便D.腦組織B.RNA酶D.DNA酶HCV的哪種酶缺乏5'f3'校正功能：AHBV哪種酶在DNA復(fù)制的逆轉(zhuǎn)錄過程C.血液E.尿分離狂犬病病毒最好采取:D分離 SARS冠狀病毒最好采取:A分離脊髓灰質(zhì)炎病毒最好采取:B106-108A.RNA多聚酶C.DNA聚合酶E.逆轉(zhuǎn)錄酶HCV具有高度的變異性，主要原因是HBV突變率較一般 DNA病毒高，主要是因?yàn)橹腥狈πＵδ埽篊HIV具有十分高的變異率，比 DNA病毒高100萬倍，這是由哪種酶所引起的：E109-110A.巨細(xì)胞病毒 B.EB病毒C.單純皰疹病毒 D.人乳頭瘤病毒E.人類嗜T細(xì)胞病毒與鼻咽癌有關(guān)的病毒是 :B與尖銳濕疣和宮頸癌有關(guān)的病毒是 :D第三部分病例分析題（由一個典型的病例和若干問題組成，在選項(xiàng)中選出一個最佳答案。共 40個選擇題）111?1113.一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。最有可能的病原菌是：A.空腸彎曲菌 B.傷寒沙門菌C.腸致病性大腸埃希菌 D.腸出血性大腸埃希菌

E.痢疾志賀菌病程第5日，嬰兒出現(xiàn)溶血性尿毒綜合癥，主要起因于：A.志賀樣毒素 B.耐熱腸毒素C.志賀毒素 D.不耐熱腸毒素E.內(nèi)毒素患兒溶血性尿毒綜合征可因下列哪組病原菌感染所致：腸致病型大腸埃希菌或痢疾志賀菌痢疾志賀菌或腸出血型大腸埃希菌傷寒沙門菌或痢疾志賀菌腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌或結(jié)腸彎曲菌E.溶血性弧菌或痢疾志賀菌114?118.一個23歲男子因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物或分泌物而入院。膿性分泌物涂片鏡檢顯示有大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭染色陰性雙球菌?；颊咦羁赡芨腥镜牟≡w是：A.腦膜炎球菌 B.杜克嗜血桿菌C.溶脲脲原體 D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽腫衣原體從臨床標(biāo)本中分離培養(yǎng)該病原體時，應(yīng)注意的事項(xiàng)中正確的是 :標(biāo)本要保濕冷藏，立即送檢采用雞胚培養(yǎng)法或組織細(xì)胞培養(yǎng)法分離培養(yǎng)最適宜培養(yǎng)基是巧克力 （色）血瓊脂平板D.應(yīng)選用高滲、含10%?20%血清、低瓊脂培養(yǎng)基E.初次分離培養(yǎng)時不需供給 5%CO2氣體治療首選藥物是：A.青霉素 B.頭抱曲松與強(qiáng)力霉素聯(lián)用C.強(qiáng)力霉素 D.磺胺藥物E.萬古霉素該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致：A.莢膜 B.菌毛C.外膜蛋白 D.IgA蛋白酶E.脂多糖如果在患者膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎最常是由哪種病原體引起的：A.溶月尿月尿原體 B.梅毒螺旋體C.單純皰疹病毒 D.沙眼衣原體血清型 D?KE.沙眼衣原體血清型 L1、L2或L3119?122.一個27歲婦女手臂上有一個淺藍(lán)色潰瘍，查體發(fā)現(xiàn)傷口周圍有許多小水泡，感染部位的軟組織出現(xiàn)膿腫、水腫，最后形成壞死、潰瘍并形成特有的黑色焦痂，伴有發(fā)熱和全身中毒癥狀。問及近期活動時，患者說剛從墨西哥和美國中部旅游回來，她買了許多紀(jì)念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夾克衫?；颊咦钣锌赡芨腥玖四姆N病原體：B.布魯菌D.鼠疫耶氏菌B.布魯菌D.鼠疫耶氏菌B.消化道D.與患者皮膚接觸C.炭疽芽胞桿菌E.單純皰疹病毒患者最有可能是通過什么途徑感染的：A.接觸動物皮毛C.吸入含病菌的塵埃

E.鼠蚤叮咬如何進(jìn)一步確診：直接涂片鏡檢，查找革蘭陽性大桿菌，是否伴有雜菌感染乳膠凝集試驗(yàn)檢測病原菌IgM抗體直接涂片鏡檢，查找有莢膜呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽性大桿菌噬菌體裂解試驗(yàn)E.用組織培養(yǎng)法分離培養(yǎng)病毒，并觀察特征性細(xì)胞病變該病原體能否用作生物武器：是否屬于人獸共患的病原體：A.能是 B.能不是C.不能是 D.不能不是123?134.主訴： 女性，30歲，惡心、嘔吐三天。病史： 病人 1周前發(fā)現(xiàn)其雙手手指僵硬、腫脹、持續(xù)數(shù)天。 4天前，開始感到不適、疲勞、厭食、次日出現(xiàn)惡心、嘔吐，持續(xù)至今。無嘔血，無腹瀉。昨天開始上腹部疼痛。食物氣味能引起惡心。今日發(fā)現(xiàn)尿的顏色比過去深。該病人是一名侍者，每天抽2包煙，飲6罐啤酒。在過去的3個月中，她有過5位性伙伴。近期無旅游、輸液或靜脈吸毒史。她認(rèn)識的人中沒有類似癥狀者。查體：T37C,BP130/80mmHg,P80次/分，R12次/分。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括：皮膚：無黃疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：鞏膜黃染。腹部：右上四分之一區(qū)用力按時有觸痛，肋弓下 4cm處可觸及肝臟邊緣，且有觸痛，脾未觸及。無包塊。未見腹部膨脹。直腸：大便色淺，隱血試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血：紅細(xì)胞壓積 40%；WBC:8,200，分類：分葉核 50%，淋巴細(xì)胞 45%，單核細(xì)胞5%。尿：除膽紅素試驗(yàn)陽性外無異常。 生化試驗(yàn)：總膽紅素4mg（直接月!紅素3mg,間接膽紅素 1mg）；丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 600mg%；堿性磷酸酶（ALP）100mg%；電解質(zhì)在正常范圍。問題：能夠引起該患者疾病的病毒中不包括:A.巨細(xì)胞病毒 B.黃病毒C.肝炎病毒 D.EB病毒E.輪狀病毒病程記錄：血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果如下：抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-）。鑒于上述結(jié)果，患者所患疾病是B.急性甲型肝炎D.B.急性甲型肝炎D.亞臨床型乙型肝炎HBV的保護(hù)性抗體可對下列哪種病毒產(chǎn)生免疫保護(hù)：B.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒C.慢性活動性乙型肝炎E.原發(fā)性丙型肝炎該病痊愈后，機(jī)體內(nèi)針對A.甲型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒-HAVIgM（-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗 -HBcIgM（+）；B.急性乙型肝炎窗口期D.丙型肝炎-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗 -HBcIgM（-）；B.急性乙型肝炎窗口期D.病毒攜帶者抗-HBs（-），你如何解釋這些結(jié)果A.急性乙型肝炎早期C.急性乙型肝炎趨向恢復(fù)E.慢性乙型肝炎如果另一位黃疸患者的試驗(yàn)結(jié)果是：抗抗-HBs（+），你又如何解釋 :A.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎趨向恢復(fù)

E.非甲非乙型肝炎對于病史開始描述的關(guān)節(jié)痛，你的解釋是 :A.i型超敏反應(yīng) b.n型超敏反應(yīng)C.m型超敏反應(yīng) d.W型超敏反應(yīng)E.病毒直接損傷關(guān)節(jié)處組織病例中患者很可能是通過以下哪種途徑患病的：B.輸血D.消化道B.輸血D.消化道B.傳染病科醫(yī)務(wù)人員D.靜脈注射藥物者C.共用注射器E.昆蟲叮咬在我國，感染 HBV的高危人群主要是：A.輸血中的受血者C.新生兒E.接受放射治療者目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治療，其作用機(jī)制是：阻止病毒吸附干擾前基因組的合成和DNA復(fù)制阻止cccDNA的產(chǎn)生阻止病毒整合到肝細(xì)胞基因組中E.干擾病毒裝配與釋放該病人痊愈，血清檢查結(jié)果為：HBsAg和抗-HBc陽性，抗-HBs陰性，極可能發(fā)展成：非霍奇金淋巴瘤肝硬化、肝細(xì)胞癌或兩者兼有再生障礙性貧血肝膿腫E.豬霍亂沙門菌二重感染而導(dǎo)致貧血病程記錄：病人的癥狀在隨后的3天加劇，在后來的2周內(nèi)逐漸恢復(fù)，血清膽紅素降至正常。而病人的HBsAg在出院后的3、6、12月內(nèi)仍呈陽性，未檢測到抗 -HBs。問題：對上述HBsAg結(jié)果，你如何解釋：無癥狀病毒攜帶者急性乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致抗體不能產(chǎn)生肝硬化E.肝癌如果該患者已懷孕，為保護(hù)新生兒不受感染，應(yīng)采取的措施中不包括：新生兒接受抗病毒藥物治療給新生兒注射乙肝免疫球蛋白給新生兒注射乙肝疫苗不要哺乳135?141.主訴：男性，20歲，咳嗽數(shù)周。病史：病人是新近來自東南亞的移民，大約在 1個月前逐漸開始疲乏，食欲缺乏。過1周左右，他感覺發(fā)熱并開始咳嗽，起初為干咳，但過去的1周，他每天咳幾勺綠色帶血絲的痰。在過去的1個月內(nèi)，他體重減輕了10磅。患者不吸煙，沒有接觸過工業(yè)呼吸道污染物。查體：T38C,BP120/70mmHg,P80次/分，R16次/分?；颊叻羌毙圆〔∪?。右上肺葉可聞及啰音。叩診無濁音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血：紅細(xì)胞壓積 38%；WBC:11,000，分類：桿狀核 3%，分葉核63%，淋巴細(xì)胞 30%，單核細(xì)胞 4%。胸部X光：右上肺葉后段浸潤提示空洞。

痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細(xì)菌的混合菌群。抗酸染色有大量細(xì)長、粉紅色桿菌。痰標(biāo)本送去做培養(yǎng)。問題：鑒于上述結(jié)果，引起該疾病最可能的病原體是：A.肺炎支原體 B.流感嗜血桿菌C.結(jié)核分枝桿菌 D.大腸埃希菌E.嗜肺軍團(tuán)菌有關(guān)該病原菌的敘述，正確的是：缺乏細(xì)胞壁培養(yǎng)基中需加入血液或血清 中需加入血液或血清感染機(jī)體后可激發(fā)細(xì)胞免疫和速發(fā)型超敏反應(yīng)致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素E.生長緩慢在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)該菌所采用的培養(yǎng)基是：A.巧克力培養(yǎng)基 B.活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基C.羅氏培養(yǎng)基 D.呂氏血清培養(yǎng)基E.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基可用于治療該疾病的抗菌藥物不包括：A.異煙腫 B.第三代頭抱菌素C.鏈霉素 D.利福平E.乙胺丁醇該病原菌對常用藥物產(chǎn)生耐藥性的分子機(jī)制主要是A.基因突變C.轉(zhuǎn)座A.基因突變C.轉(zhuǎn)座E.轉(zhuǎn)化目前常用的該菌快速診斷法是：A.革蘭染色法C.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.分離培養(yǎng)法目前預(yù)防該疾病發(fā)生的主要措施是：A.接種滅活疫苗接種減毒活疫苗E.注射DNA疫苗B.R質(zhì)粒接合轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.血清學(xué)試驗(yàn)D.PCR技術(shù)B.接種類毒素接種亞單位疫苗142?146.病史：某醫(yī)院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查體：體溫38.2?39c間，已持續(xù)一周，無明顯誘因，乏力，伴有腹瀉，后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大，背部出現(xiàn)皮膚 kaposi肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：CD4+T細(xì)胞減少，CD4+/CD8+為0.5（正常范圍為1.8?2.2）。六個月后患者死亡。病史記載患者生前于 5年前被派往非洲工作，有不良性行為史，無輸血或靜脈吸毒史。問題：患者死于何種疾病：A.肺炎 B.白血病C.艾滋病 D.肺結(jié)核E.梅毒目前確診該疾病的常用方法是：

B.ELISA法D.PCR法B.ELISA法D.PCR法B.呼吸道飛沫傳播D.飲用消毒不徹底的水(ZDV)與indinavir聯(lián)用，后者的作用機(jī)制是：C.放射免疫法E.免疫印跡試驗(yàn)患者是如何感染上該疾病的：A.輸血C.性交E.皮膚接觸感染近年治療患者所患疾病常用齊多夫定抑制病原體的蛋白水解酶抑制病原體的逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷DNA聚合酶的焦磷酸結(jié)合位點(diǎn)作為離子通道阻斷劑，阻止病原體侵入易感細(xì)胞E.作為核昔類似物阻斷病原體復(fù)制患者最常見的機(jī)會性感染之一是間質(zhì)性肺炎，其病原體主要是：A.鼠弓形體 B.隱孢子菌C.鳥-胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌 D.卡氏肺抱菌E.巨細(xì)胞病毒147?150.病史：患者，男性，21歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱而入院治療，靜脈滴注第三代頭孢菌素，每天6g,連用4d無效。第4d換用林可霉素、病毒吵治療，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安，繼而出現(xiàn)意識障礙，開始出現(xiàn)腹痛，大量水樣腹瀉，逐漸頻繁，并見大量白色膜狀物。查體：T40C,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,澹妄，煩躁不安，全身皮膚散在紅色斑丘疹，右腋區(qū)散在出血點(diǎn)，鞏膜無黃染，右上肺少許濕啰音，腦膜刺激征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢：WBC++/HP,RBC0?2/HP,涂片染色見大量革蘭陽性大桿菌。問題：患者最有可能患有什么疾?。篈.休克肺C.假膜性腸炎E.霍亂引起患者該疾病的病原體是：A.痢疾志賀菌C.艱難梭菌E.大腸埃希菌O157:H7應(yīng)采取的防治措施中，不包括：A.立即停用目前所用抗生素C.滴注第四代頭孢菌素E.可使用微生態(tài)制劑治療該疾病首選抗生素是：A.甲硝唑或萬古霉素C.第四代頭孢菌素E.氨基糖昔類標(biāo)準(zhǔn)答案:一、A型選擇題1、A 2、 E 3、C6、A 7、 D 8、E11、B 12