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1總則編制目的為加強(qiáng)區(qū)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作的組織和指導(dǎo),提高疫情期間應(yīng)急監(jiān)測(cè)的快速響應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)能力,切實(shí)做好應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,完成應(yīng)急監(jiān)測(cè)任務(wù),為政府和有關(guān)部門處置因新冠肺炎疫情導(dǎo)致次生環(huán)境事件最大程度地提供科學(xué)依據(jù),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保障環(huán)境安全,特制訂本預(yù)案。指導(dǎo)思想和工作原則加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。高度重視應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo),做到分工明確,責(zé)任到人,措施到位。充實(shí)裝備,提高能力。加大對(duì)肺炎疫情突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)的投入,全面加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。充實(shí)必要的儀器設(shè)備、防護(hù)用品和交通通訊工具,尤其要結(jié)合危險(xiǎn)源的特點(diǎn),有針對(duì)性地加強(qiáng)重點(diǎn)應(yīng)急監(jiān)測(cè)防護(hù)物資和裝備,提高應(yīng)急監(jiān)測(cè)能力。技術(shù)支持,信息聯(lián)網(wǎng)。開展現(xiàn)場(chǎng)快速應(yīng)急監(jiān)測(cè)檢測(cè)技術(shù)與方法、應(yīng)急處理處置技術(shù)研究;建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)響應(yīng)系統(tǒng)并逐步實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),提高應(yīng)急監(jiān)測(cè)響應(yīng)速度和水平。適用范圍本預(yù)案適用于區(qū)域內(nèi),因應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情導(dǎo)致的地表水、飲用水水源地等突發(fā)環(huán)境污染事件,開展的應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測(cè)。2.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)成立區(qū)新冠肺炎疫情環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由分管局長(zhǎng)擔(dān)任,副組長(zhǎng)由局生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)站站長(zhǎng)擔(dān)任;成員由局辦公室、污染控制科、監(jiān)察大隊(duì)主要負(fù)責(zé)人組成。區(qū)應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組,應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組設(shè)在區(qū)生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)站,組長(zhǎng)由生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)站長(zhǎng)兼任,成員由監(jiān)測(cè)站各部門組成。2.2職責(zé)2.2.1應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,提出啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)、終止應(yīng)急監(jiān)測(cè)等建議。(2)污染事件發(fā)生時(shí)具體領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急監(jiān)測(cè)組的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)涉及的有關(guān)部門和單位。(3)及時(shí)向區(qū)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告污染事件的信息與應(yīng)急監(jiān)測(cè)狀況。2.2.2應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)全區(qū)新冠肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)及全區(qū)應(yīng)急監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)動(dòng)響應(yīng),實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案。(2)組織、實(shí)施新冠肺炎疫情的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,組織網(wǎng)絡(luò)成員單位開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)果。(3)突發(fā)環(huán)境事件時(shí),協(xié)助指揮領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行決策,分析污染事故特點(diǎn),決定現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)方案。組織指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作有序開展,確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。3.疫情期間應(yīng)急工作程序3.1應(yīng)急響應(yīng)因疫情導(dǎo)致的污染事件發(fā)生后,經(jīng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組決定,啟動(dòng)本應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案。應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組立即組織相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急監(jiān)測(cè),在應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組的指揮下,按照《區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)中心應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案》執(zhí)行。監(jiān)測(cè)及實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果獲得后,應(yīng)及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)、分析數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,編寫應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告,報(bào)告經(jīng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組組長(zhǎng)批準(zhǔn)后上報(bào)應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,并抄報(bào)(送)有關(guān)單位。3.3應(yīng)急監(jiān)測(cè)終止接到應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急終止的指令后,由應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組組長(zhǎng)按規(guī)定宣布應(yīng)急監(jiān)測(cè)終止,并根據(jù)事件現(xiàn)場(chǎng)情況安排跟蹤監(jiān)測(cè)。3.4應(yīng)急監(jiān)測(cè)總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)終止后,應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)組應(yīng)及時(shí)組織撰寫應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作總結(jié)報(bào)告,報(bào)送應(yīng)急監(jiān)測(cè)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和省市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門。4.應(yīng)急監(jiān)測(cè)值班應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案啟動(dòng)后,監(jiān)測(cè)技術(shù)組實(shí)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)24小時(shí)值班制度。值班人員要堅(jiān)守崗位,及時(shí)接轉(zhuǎn)電話,認(rèn)真做好值班記錄,遇有情況及時(shí)上報(bào)。5.應(yīng)急保障保障疫情期間應(yīng)急監(jiān)測(cè)的道路通暢及應(yīng)急監(jiān)測(cè)人員的食宿問題。并提供必要的安全防護(hù)設(shè)備。疫情期間,因診所的特殊性,傳染病是當(dāng)前醫(yī)療管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),為了加強(qiáng)診所感染管理,有效預(yù)防和控制診所感染,全面提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》制定本預(yù)案。一、成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組診所成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)我部傳染病的防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員組成:組長(zhǎng),總負(fù)責(zé)人:李麗成員:王芳職責(zé)分工:組長(zhǎng),總負(fù)責(zé)人李麗:負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全面工作李麗:負(fù)責(zé)配合診所開展傳染病培訓(xùn)及患者的宣傳教育工作。王芳:負(fù)責(zé)后勤保障、物品的消毒和采購(gòu)供應(yīng),及車輛的安排與組織接送傳染病患者。王芳:負(fù)責(zé)預(yù)檢分診處及傳染病患者的篩查與信息登記和處置,疫情的上報(bào)工作。李麗:負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病患者二次篩查及信息登記和處置,疫情的上報(bào)工作。李麗為向縣局和疾病防控部門的報(bào)告人,王芳為向門診部的報(bào)告人。各區(qū)域建立相應(yīng)傳染病防治組織機(jī)構(gòu),具體落實(shí)診所傳染病防治工作。每個(gè)科室指派專人負(fù)責(zé)本科室傳染病的監(jiān)督及報(bào)告,保持與診所疫情報(bào)告員的密切聯(lián)系。診所感染及管理實(shí)行在傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé),組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)有關(guān)傳染病感染知識(shí),使護(hù)理人員都了解掌握預(yù)防傳染病感染的重大意義,具體要求和實(shí)施辦法,使全部醫(yī)療人員充分認(rèn)識(shí)到傳染病的威脅及搞好預(yù)防工作的重要性,監(jiān)督檢查有關(guān)控制院感染制度的落實(shí)情況。二、確定傳染病感染管理護(hù)理重點(diǎn)區(qū)域預(yù)檢分診點(diǎn)診療室觀察室消毒供應(yīng)室等三、事故風(fēng)險(xiǎn)描述及危險(xiǎn)性分析傳染病事故定義本預(yù)案?jìng)魅静∈侵冈\所范圍內(nèi)有可能發(fā)生的甲類、乙類、丙類傳染病。突發(fā)性傳染病事故,如控制不及時(shí),均可能造成重大人身傷亡和企業(yè)財(cái)產(chǎn)重大損失。甲類傳染病鼠疫、霍亂、埃博拉,病毒性肝炎,細(xì)菌性和阿來(lái)巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、麻疹、乙類傳染病百日咳、腥紅熱,狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、肺結(jié)核、傳染性非典型性肺炎。人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、流行性和地方性斑疹,傷寒、流行性乙型腦炎、新冠肺炎等。血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎。丙類傳染病疹、急性出血性結(jié)膜炎和除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒為主的感染性腹瀉。四、預(yù)案(一)發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類丙類傳染病時(shí),在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)院感小組組長(zhǎng),并不得接診,直接向縣衛(wèi)健局(******)和縣疾控中心(*******)電話上報(bào),并聯(lián)系縣人民醫(yī)院盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房,按照轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間,由預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員看護(hù),限制活動(dòng)范圍,并與就診人員和其他患者分開。李麗負(fù)責(zé)緊急疏散其他就診患者,保障醫(yī)護(hù)人員和其他患者的身體健康和生命安全。王芳負(fù)責(zé)發(fā)熱患者接觸物及科室內(nèi)環(huán)境的消毒。在上報(bào)電話未接通情況下,由總負(fù)責(zé)人動(dòng)用本部車輛配送至縣人民醫(yī)院,車內(nèi)李麗負(fù)責(zé)陪同監(jiān)護(hù)發(fā)熱患者,王芳負(fù)責(zé)運(yùn)送車輛轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的消毒。接觸人員全程一級(jí)防護(hù),并及時(shí)做好自身消毒。2、根據(jù)傳染病的性質(zhì),立即采取相應(yīng)的隔離措施,對(duì)不明原因的傳染病,采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3、保護(hù)同病房的患者。4、患者所用的物品和其排泄物,按消毒隔離規(guī)范要求處理。5、患者轉(zhuǎn)出、死亡后,應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。(二)發(fā)生針刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施1、刺傷后的處理流程:刺傷f肥皂水流水沖洗f擠出傷口血液f碘酒、酒精消毒后包扎f上報(bào)、登記f相關(guān)病毒血清檢查f相應(yīng)治療措施f觀察、隨訪2、防范措施①正確處理用過(guò)的針頭,禁止用雙手回套針帽。②提供針器收集容器,及時(shí)處理用過(guò)的針頭。③可能接觸血液、體液的操作應(yīng)戴手套。④使用有安全性能的針具,器械,并按操作規(guī)程操作。(三)發(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、立即統(tǒng)計(jì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間,以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。2、對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場(chǎng)按《消毒管理辦法》對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無(wú)害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。3、采取安全防護(hù)措施,減少對(duì)病人,醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。五、預(yù)防控制措施1、定期對(duì)各區(qū)域空氣、物表、工作人員的手、無(wú)菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌操作原則,使消毒滅菌合格率達(dá)100%。2、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),一針一管注射率要達(dá)到100%,嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用,對(duì)使用后的一次性物品進(jìn)行無(wú)害化處理。3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度,使用后的醫(yī)療廢棄物要分類收集交供應(yīng)室放入醫(yī)療廢物暫存室,并做好登記,嚴(yán)禁買賣,丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用,一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外,要及時(shí)上報(bào),采取相應(yīng)的緊急處理措施。5、嚴(yán)格做好消毒隔離工作,保持診室的清潔衛(wèi)生,每日至少清掃兩次,每周大掃除一次,每天空氣消毒一次,地面、物表每天用消毒液拖、擦,疫情期間向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí),減少陪護(hù)、探視人員,以減低感染的發(fā)生。為科學(xué)有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情,最大限度地降低危害,確保人民身體健康、生命安全,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本預(yù)案。一、成立領(lǐng)導(dǎo)組1、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,正確指揮,快速反應(yīng),積極應(yīng)對(duì)。①成立領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):xxx副組長(zhǎng):xxx成員:xxx②技術(shù)專家組,對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)(名單附后)。③及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示:根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門時(shí),同時(shí)對(duì)突發(fā)事件情況的處理措施和現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)。④及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改,在收集信息基礎(chǔ)上,計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中一定要保持靈活性,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。⑤重視與公眾和新聞媒體合作;通過(guò)媒體,讓社會(huì)了解事件的真相,醫(yī)院態(tài)度;通過(guò)媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。二、具體措施1、強(qiáng)調(diào)分工合作,在處置突發(fā)事件的過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)相互配合,防止相互推諉,做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作。醫(yī)療組:負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作。2、采取果斷措施,切斷一切感染途徑①認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí):進(jìn)行全院動(dòng)員,請(qǐng)專家對(duì)新型冠狀病毒的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的.所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能,做好自我防護(hù)工作。②準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。③認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》,按要求對(duì)新型冠狀病毒成立發(fā)熱門診,并對(duì)傳染病病人和重點(diǎn)可疑病人進(jìn)行疫情上報(bào)。建立隔離區(qū),對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)),配備必要的設(shè)備。④對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間,嚴(yán)禁離開隔離區(qū),同時(shí),為他們?cè)诓^(qū)提供必需生活用品等,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。⑤嚴(yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分,各病區(qū)的污物和垃圾直接從專門
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