2023年黑龍江上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)強(qiáng)間0407試題

黑龍江２023年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)：強(qiáng)間2０2３-04-07試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意)1、最也許的診斷是

Ａ.蛛網(wǎng)膜下腔出血

Ｂ.腦出血

C．腦栓塞

D.腦血栓形成?Ｅ.短暫腦缺血發(fā)作2、腦梗死痰濕壅閉心神證的治法是____?A.清熱化痰，醒神開竅B.辛溫開竅，豁痰息風(fēng)C．益氣回陽,救陰固脫D．平肝潛陽,活血通絡(luò)Ｅ.化瘀通絡(luò)3、心悸的病機(jī)轉(zhuǎn)化重要與

Ａ．氣血有關(guān)B．陰陽有關(guān)C．臟腑有關(guān)D．血瘀有關(guān)E．臟腑氣血陰陽有關(guān)４、由于情志抑郁不舒而發(fā)出的長吁或短嘆聲音稱為_＿_(dá)_

A.噯氣B．呃逆C.太息D.短氣E．呵欠5、低鉀血癥指血清鉀濃度低于

A.２.５ｍｍoｌ/LB．3.0ｍmoｌ/LC．３.5mmol／LD．4.5ｍmｏl/ＬE．5.５ｍｍol／Ｌ6、男，12歲。陣發(fā)性四肢抽搐伴意識喪失2個月入院，每次發(fā)作連續(xù)２～3分鐘，伴尿失禁,神經(jīng)科體檢未見異常。出生時有難產(chǎn)史。最也許的診斷為

Ａ．癔病性發(fā)作

B．癲癇大發(fā)作?Ｃ.癲癇小發(fā)作

Ｄ.單純部分性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作7、慢性支氣管炎急性發(fā)作期,應(yīng)首選的治療措施是

A．控制感染Ｂ．祛痰鎮(zhèn)咳C．解痙平喘D.止咳Ｅ.氧療8、患者，女，２５歲，已婚。以往月經(jīng)正常，５0ｄ前行人流吸宮術(shù),出血少,現(xiàn)月經(jīng)未潮,３d來感覺小腹脹痛,肛門墜脹,婦科檢查：子宮后位,稍大而軟，有明顯壓痛,雙附件無異常，尿妊娠實(shí)驗(yàn)（—)。應(yīng)一方面考慮的是?A.閉經(jīng)B．早孕C.妊娠腹痛Ｄ.宮頸宮腔粘連E.子宮內(nèi)膜炎9、有關(guān)孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

Ａ.第四步是雙手向骨盆入口方向插入,進(jìn)一步檢查先露部，并擬定入盆限度

Ｂ.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，判斷先露部為頭還是臀?Ｃ.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀?D．第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè),辨別胎背及胎肢的方向

E.可以了解子宮的大小，胎先露，胎方位10、患者,男,５８歲。反復(fù)活動性胸痛2年。２小時前,胸痛再次發(fā)作,連續(xù)不緩解，煩躁不安、大汗淋漓。經(jīng)檢查診斷為急性前間壁心肌梗死。其心電圖特性改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A.Ⅴ１、Ⅴ2、Ⅴ３B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤＦＣ．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、ａⅤF、Ⅱ、ⅢE.Ⅴ1、Ⅴ６、Ⅵ

1１、患兒,3歲。發(fā)作性瞪目直視，神志恍惚，喉間痰鳴,痰涎壅盛。發(fā)作后如常人。舌質(zhì)暗，苔白膩，脈滑。其治法是

A．熄風(fēng)止痙B．滌痰開竅C．鎮(zhèn)驚安神D．清熱化痰E.健脾運(yùn)濕12、患兒,男，14歲。2周前患急性咽炎。1ｄ前忽然牙齦出血，口腔血皰，雙下肢瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白1１0ｇ/Ｌ，白細(xì)胞9×109/L,血小板1０×1０9/L，骨髓增生活躍,應(yīng)一方面考慮診斷是?A．急性白血病B．再生障礙性貧血C.過敏性紫癜Ｄ.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型）Ｅ.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型）１３、患者劉某，男性,34歲。因身體不適就診,全身浮腫,面色蒼白，畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲，納少，便溏,舌嫩淡胖,有齒痕，脈沉細(xì)。尿常規(guī)檢查見尿蛋白，血壓1６0/9０mmHｇ。其中醫(yī)證型是

Ａ．肺腎氣虛證B.脾腎陽虛證C．脾腎氣虛證D.肝腎陰虛證E．氣陰兩虛證１４、女性,33歲，雙上瞼下垂3年，有時出現(xiàn)復(fù)視和眼球活動受限,晨輕暮重,近半年四肢無力，梳頭困難，近1周出現(xiàn)活動后氣喘，CＴ檢查有胸腺瘤,診斷最也許為

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.重癥肋無力

C.格林-巴利綜合征

D.甲亢并發(fā)突眼性眼肌麻痹?E.顱神經(jīng)病變１5、對二尖瓣狹窄限度的鑒定最有價值的是

Ａ．聽診Ｂ.胸部X線攝片C.心電圖檢查Ｄ.胸部CT掃描E.二維超聲心動圖檢查16、四逆湯的組成藥物是

A．人參、干姜、炙甘草B．人參、肉桂、炙甘草C．生附子、人參、炙甘草D．生附子、肉桂、炙甘草E.生附子、干姜、炙甘草1７、患者,男,５０歲。反復(fù)浮腫，尿血3年,經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥,舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg,尿蛋白（＋+）、定量３g／24小時,內(nèi)生肌酐清除率４8%,血尿素氮１0mmoｌ／L。除對癥治療外，還應(yīng)加

A.參芪地黃湯B．六味地黃湯C.右歸丸D．左歸飲E．大補(bǔ)元煎18、下列哪種制劑不屬于積極免疫?A.菌苗B.滅活死疫苗C.減毒活疫苗D.類毒素E．抗毒素１9、未經(jīng)治療的白血病患者平均生存期為

A．１個月左右

B.2個月左右?Ｃ.3個月左右?D．4個月左右?E．半年２０、下列各項(xiàng),不屬于附子主治病證的是?A．亡陽欲脫,肢冷脈微B.寒凝血瘀。經(jīng)閉陰疽Ｃ.命門火衰,，陽痿早泄D.中寒腹痛，陰寒水腫E.陽虛外感,寒痹刺痛21、患者有慢性粒細(xì)胞白血病病史2年,服用馬利蘭治療效果較好。近期出現(xiàn)乏力,低熱,鼻衄。檢查:脾大肋緣下5cm,血紅蛋白60ｇ/Ｌ，外周血原始粒細(xì)胞比例大于20%。應(yīng)一方面考慮的是?A．合并結(jié)核B.脾功能亢進(jìn)Ｃ.骨髓克制Ｄ．慢粒急變E.急性溶血2２、患者，女,38歲。驟然劇烈腹痛6小時，經(jīng)檢查診斷為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎?，F(xiàn)上腹部拒按,伴惡心嘔吐,大便干結(jié)，小便短少,舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是

Ａ.氣血阻閉B．氣血雙虛C．肝氣郁結(jié)D.實(shí)熱E．厥脫23、患兒，4歲;兩天前出現(xiàn)腹痛，證見脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，矢氣頻作，腹痛欲瀉,瀉后痛減，糞便穢臭，夜臥不安,舌質(zhì)淡紅,苔厚膩,脈象沉滑。其證型是

A．脾胃虛寒Ｂ．氣滯血瘀C.乳食積滯D.腹部中寒E．胃腸積熱2４、自覺身冷,得衣近火則緩解者為?A.寒厥?Ｂ.惡寒?C.畏寒?D．寒栗?Ｅ．寒戰(zhàn)2５、原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證的治法是?A.疏肝理氣，活血化瘀B．清利濕熱，化瘀解毒C．養(yǎng)陰柔肝,軟堅散結(jié)Ｄ.補(bǔ)氣溫陽,化瘀解毒E．益氣養(yǎng)陰，化瘀解毒二、多項(xiàng)選擇題(共2５題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或２個以上符合題意,至少有1個錯項(xiàng)。錯選,本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得０.5分）1、腦栓塞栓子的重要來源是?A．積極脈

B.頸動脈?C.椎基底動脈

Ｄ．心臟?E．以上均不是２、對中央型肺癌最有診斷意義的檢查是?Ａ．常規(guī)胸部X線片B.纖維支氣管鏡C．CTD．核素肺掃描E.支氣管動脈造影３、君相火動,心腎不交型心火獨(dú)亢遺精的方劑是

Ａ．黃連清心散Ｂ.程氏萆解分清散C．妙香散D.六味地黃丸E.左歸飲４、以下哪項(xiàng)屬于腧穴的遠(yuǎn)治作用

Ａ.大椎治療發(fā)熱B．百會治療眩暈C.少澤用于通乳D.足三里治療下肢痛E．三陰交治療痛經(jīng)５、某男,３５歲。廣州人,2023年2月５日急性起病,連續(xù)高熱,伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力,干咳無痰,胸悶、氣短５天。就診時查體:體溫４0.2℃,聽診呼吸音減低，未聞及明顯干濕性啰音。起病前曾與SARS疑似患者有密切接觸史。對此患者的解決錯誤的是?A．門診治療Ｂ．退熱C.上報傳染病卡D.尚缺少針對病因的特效治療E.進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室檢查6、某女，３0歲。右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伴低熱，盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選?A.秦艽B．銀柴胡C．絡(luò)石藤D.牡丹皮E.白薇7、下列各項(xiàng)洋地黃毒性反映的解決措施,錯誤的是?A.停用洋地黃類制劑Ｂ．頻發(fā)室早靜注苯妥英鈉Ｃ.緩慢心律失常選用氯化鉀Ｄ．洋地黃特異性抗體治療Ｅ.緩慢心律失常選用阿托品８、治上消者,宜潤和清的臟腑是

A．胃、腎

B.腎、肺?Ｃ.肺、脾?D．肺、腎?E．肺、胃9、患者，女,４5歲，已婚。接觸性陰道流血2個月；宮頸重度糜爛伴顆粒樣增生,宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級。為了明確診斷,提高活檢的準(zhǔn)確性，應(yīng)做的檢查是

A.宮頸活組織檢查B.陰道鏡與宮頸檢查Ｃ．外陰活組織檢查D．陰道活組織檢查E.子宮內(nèi)膜活組織檢查10、患者，男，54歲。高血壓病史數(shù)年，眩暈頭痛,耳鳴，多夢,心煩易怒，口苦咽干,腰痠腿軟。手足心熱,舌紅苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是?A.肝風(fēng)上擾B.痰濁中阻C．肝火亢盛Ｄ．陰虛陽亢Ｅ.肝腎陰虛

11、某女，３8歲?？诳识嗍?消瘦3年，用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥４天后出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清，呈脫水貌。急查:尿糖(+++），血糖36ｍｍol/Ｌ,pH7．2。治宜

A．補(bǔ)液,地塞米松B．補(bǔ)液，清開靈注射液C．補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,胰島素D.補(bǔ)堿，補(bǔ)液和電解質(zhì)E．以上都不是12、某男，44歲。癥見頭脹痛，口干,咽喉腫痛，胸中煩熱，腹痛,大便溏泄，膝寒足冷,為?A．上熱下寒證B.上寒下熱證C.表熱里寒證D．上下俱熱證E.上下俱寒證13、治療新生兒濕熱胎黃的首選方劑是

Ａ.茵陳蒿湯B．茵陳理中湯C．血府逐瘀湯D．茵陳四苓湯E.龍膽瀉肝湯１4、某女，３2歲。經(jīng)血淋漓不盡,血色淡，質(zhì)稀,面色萎黃，神疲體倦，少氣懶言,納呆便溏，舌淡胖，苔薄白,脈沉細(xì)無力。針灸治療除氣海、三陰交、足三里外，宜取

A．陰郄、神門、地機(jī)B.腎俞、命門Ｃ．百會、脾俞、胃俞Ｄ.然谷、太溪E．血海、陰陵泉1５、最也許的診斷是

A.無排卵性不孕?Ｂ．輸卵管性不孕

C.免疫性不孕

Ｄ．男性不孕?Ｅ．子宮性不孕1６、患者,女，４０歲。不明因素的手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關(guān)節(jié)疼痛,后出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱性,遇寒或晨起時關(guān)節(jié)發(fā)硬，活動后減輕，舌苔薄白，脈浮緊。其最故意義的檢查是?A．血沉B.抗核抗體C．雙手X線平片Ｄ.抗鏈球菌溶血素Ｅ．腎功能17、關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位,下列哪項(xiàng)是對的的

A．三尖瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間B.積極脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第2肋間Ｃ．二尖瓣區(qū)位于心尖部D．積極脈瓣區(qū)位于胸骨體下端Ｅ．肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間１８、淋證的病位在

A.肺B.脾C.腎D．膀胱E.腎與膀胱19、既能清熱瀉火，生津止渴,又能消腫排膿的藥物是?A．天花粉Ｂ．白芷Ｃ.麻黃Ｄ．蘆根Ｅ.知母20、診斷肺結(jié)核的最重要依據(jù)是?A.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀B.痰涂片檢查結(jié)核桿菌陽性C.X線檢查D.血沉增快Ｅ.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性２１、腎病綜合征的重要特性不涉及?A．大量蛋白尿Ｂ．低蛋白血癥C.高血糖Ｄ.水腫E.高脂血癥22、女性,60歲,患冠心病，忽然出現(xiàn)心悸不適,立即做心電圖發(fā)現(xiàn):ＱRＳ波群增寬