XXXX營養(yǎng)科工作制度與職責

**市人民醫(yī)院營養(yǎng)膳食科編制1、營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度2、營養(yǎng)查房工作制度3、營養(yǎng)會診工作制度4、營養(yǎng)交接班工作制度5、營養(yǎng)值班工作制度6、醫(yī)院感染管理制度7、治療膳食配制室工作制度8、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室工作制度9、營養(yǎng)門診工作制度11、設備維護維修制度12、工作人員考核制度14、工作人員職業(yè)道德行為規(guī)范15、重點病房膳食醫(yī)囑效果評價制度查制度二、營養(yǎng)膳食科各級員工崗位職責1、營養(yǎng)膳食科科長職責2、營養(yǎng)醫(yī)師職責3、營養(yǎng)(技)師職責4、營養(yǎng)護士職責5、營養(yǎng)廚師職責三、營養(yǎng)食堂工作制度1、營養(yǎng)食堂清潔衛(wèi)生制度2、預防食品安全事故制度3、工作人員健康及衛(wèi)生管理制度4、食品采購索證驗收制度5、食品倉儲管理制度6、食品添加劑使用管理制度7、粗加工管理制度8、烹調(diào)加工管理制度9、餐飲具清洗消毒保潔管理制度10、食品留樣制度11、餐廚廢棄物處置管理制度四、營養(yǎng)食堂工作人員職責1、營養(yǎng)食堂管理員職責2、營養(yǎng)食堂配餐員職責3、營養(yǎng)食堂采購員職責4、營養(yǎng)食堂庫房保管員職責營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度據(jù)患者病情變化以及個體情況，負責營養(yǎng)治療方案的2、營養(yǎng)護士負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，將營養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營養(yǎng)治3、營養(yǎng)技師根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食食譜及配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等，指導專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進行加工處5、營養(yǎng)技師應至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑營養(yǎng)查房工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師應對采取營養(yǎng)治療的住院患者實行查房制度，對建立營2、營養(yǎng)醫(yī)師每日按時查房，詢問病人情況，仔細查體，認真閱讀和書寫病程錄、營養(yǎng)病歷，根據(jù)患者病情變化以及個體情況調(diào)整營養(yǎng)治療方案，做到臨床營養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進病人4、營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)查房時應著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行營養(yǎng)會診工作制度1、營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)(技)師在接到會診電話或會診邀請單后，了解和病人了解并分析病情，根據(jù)病情提出營養(yǎng)治療方案，保證患者3、急會診根據(jù)臨床需要，隨時進行營養(yǎng)會診，并根據(jù)病情提出營養(yǎng)6營養(yǎng)交接班工作制度3、交接班內(nèi)容：病人科室、姓名、診斷、營養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營營養(yǎng)值班工作制度不得擅自離崗，因事需短時間離開崗位時，務必標明去向。由于失職而造成的糾紛或差錯，值班者應承2、值班人員應及時、快速、準確地進行營養(yǎng)篩查、營養(yǎng)測評、營養(yǎng)醫(yī)院感染管理制度(1)碗筷等餐具在遠紅外線消毒柜消毒，溫度125℃，時間為30分(2)盆、勺等烹調(diào)工具消毒煮沸30分鐘。(3)傳染病人餐具用一次性餐具。3、營養(yǎng)液灌裝容器清洗消毒程序：一洗、二刷、三沖、四消毒、五5、每月科室定期進行空氣等監(jiān)測，并配合醫(yī)院感感染科每季度定期治療膳食配制室工作制度2、營養(yǎng)(技)師編制治療膳食食譜時應符合營養(yǎng)治療醫(yī)囑原則，既3、營養(yǎng)廚師應按照營養(yǎng)(技)師編制的治療膳食食譜完成各種膳食4、營養(yǎng)(技)師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對制作好的治療膳食的腸內(nèi)營養(yǎng)配制室工作制度生，進出腸內(nèi)營養(yǎng)配制室時應更衣，清潔11應執(zhí)行“三查七對”制度，根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)3、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制應遵守食品衛(wèi)生和安全的要求，實行留樣制4、營養(yǎng)技師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的方簽名并注明日6、營養(yǎng)技師應根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與營養(yǎng)門診工作制度2、營養(yǎng)醫(yī)師應規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關營3、營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)門診時著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為4、營養(yǎng)門診內(nèi)的檢測設備設施應當由專(兼)職人員負責操作，并(2)營養(yǎng)醫(yī)師書寫營養(yǎng)門診病歷，按診療規(guī)范對患者進行營養(yǎng)檢測1、臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者病情下達飲食醫(yī)囑，治療飲食及實驗飲食還須開治療飲食書面通知單，營養(yǎng)膳食科按醫(yī)囑和飲食治療通知2、病員營養(yǎng)膳食工作流程：患者入院后，管床醫(yī)師根據(jù)病情需要開出營養(yǎng)醫(yī)囑→營養(yǎng)師接醫(yī)囑，到病房查看病歷、了解病情、開出3、對特殊治療的患者，由病區(qū)護士通知營養(yǎng)師經(jīng)營養(yǎng)會診，開具營膳食，如遲于規(guī)定時間者則隔餐或隔日更改，如遇有病情加重或8、臨床醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師應加強聯(lián)系，密切配合，共同做好臨床設備維護維修制度確認所有開關已關閉，并清潔干凈。6、操作臺：成品、半成品用具生熟分開擺放；開始工作前和每一項操作后，要清潔臺面；存放調(diào)料的容器每周一次定時進行清潔和工作人員考核制度織科內(nèi)業(yè)務考核，考核后要有記3、考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四方面，重點考核工作實績，包括4、考核結(jié)果包括：優(yōu)秀(90分以上)、稱職(70—89分)、基本稱職(60—69分)、不稱職(59分以下)四個等次。營養(yǎng)病歷書寫制度病、外科大手術后等，可根據(jù)情工作人員職業(yè)道德行為規(guī)范重點病房膳食醫(yī)囑效果評價制度重點病房及普通病房重點患者實行營養(yǎng)風險篩查，并給予合理營3、重點患者主要為因攝入營養(yǎng)不足、過多或比例不當引起的原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)的患者；因器質(zhì)性或功能性失調(diào)疾病、創(chuàng)傷應激以及特殊生理性因素等各種原因引起的繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)的患者；因代謝5、治療膳食醫(yī)囑效果評價包括個體營養(yǎng)評估以及血生化、血常規(guī)等6、記錄重點科室(內(nèi)分泌科)住院患者血糖，對血糖波動大的患者餐前檢查制度應在開餐前檢查營養(yǎng)膳食的種類、質(zhì)量，確認符合治療原營養(yǎng)膳食科科長職責4、負責審定各類膳食食譜，檢查營養(yǎng)治療計劃的執(zhí)行情況。經(jīng)常深入病區(qū)與臨床各科保持聯(lián)系,了解營養(yǎng)治療效果,及時解決存在的營養(yǎng)醫(yī)師職責1、在科主任和上級營養(yǎng)醫(yī)師的指導下，負責營養(yǎng)診治工作：對患者進行營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)診斷，制定營養(yǎng)治療方案，評估營養(yǎng)日。5、參與教學、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求，組織開展在科長的領導下，按照臨床要求，開出病員的治療飲食處方，指2、努力鉆研業(yè)務知識，熟悉營養(yǎng)學、食品衛(wèi)生學的專業(yè)理論及相關4、經(jīng)常深入病房，聽取醫(yī)護人員、病員及家屬的意見，定期進行滿意度調(diào)查及效果評估，根據(jù)結(jié)果提出改進方案，督促營養(yǎng)食堂改5、對營養(yǎng)食堂工作人員進行食品營養(yǎng)學、食品衛(wèi)生學及食物療法的6、嚴把食品質(zhì)量關，把食品的安全放在首位，對采購的及庫存的食營養(yǎng)護士職責2、負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，分發(fā)營養(yǎng)治療醫(yī)囑至營養(yǎng)治療各制備部營養(yǎng)廚師職責合2、嚴格操作規(guī)程,生熟分開,烹調(diào)時必須嘗味,對有腐爛變質(zhì)及色味不各種治療飲食必須認真按營養(yǎng)標準及食譜制備(如更改,必須征求營4、嚴格掌握糧食質(zhì)量,達到干飯軟硬合宜,稀飯干稀合適,饅頭酸堿適中、大小均勻,菜肴色香味俱全,在烹調(diào)過程中,注意保持食物的營營養(yǎng)食堂清潔衛(wèi)生制度2、感染性疾病病人不得到營養(yǎng)食堂進餐，工作人員不得穿工作。保持清潔，每餐后清掃一次，每周大掃除一次。5、廚房內(nèi)的廢物和垃圾應放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，并及時運出廚5、廚房內(nèi)無蠅、鼠、蟑螂及蟲，如發(fā)現(xiàn)應及時消滅。使用殺蟲預防食品安全事故制度1、依法制定并落實食品安全事故應急預案，關注社會食品安全預警2、制作涼菜、燒鹵熟肉、生食水產(chǎn)品、西式糕點、裱花蛋糕等直接入口的較高風險食品，必須有相應許可項目，并應嚴格按照專間3、在制作加工過程中應當檢查待加工的食品及食品原料，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的，不得加工或者使用。食品原料應保證來源合法安全，禁止加工經(jīng)營《食品安全法》第二十八條4、加工經(jīng)營過程避免生熟交叉、混放。避免生食品與熟食品接觸，直接入口食品的應消毒手部，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀及5、凡是接觸直接入口食品的物品，應進行有效的清洗、消毒，生吃存熟食品，要及時熱藏(60℃以上)或冷藏(10℃以下),如在常7、禁止使用河豚魚、毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯等含有毒有害物質(zhì)的食品8、豆?jié){、四季豆等生食有毒食物，應按要求煮熟燜透，有效預防豆9、外部人員不得隨意進入食品加工及售賣間，加強員工的職業(yè)道德藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生部門，停止生產(chǎn)銷售可疑食品，保留可能導致食物中毒的食品及其原料、工用具和現(xiàn)場，積極配合監(jiān)管部門工作人員健康及衛(wèi)生管理制度1、工作人員每年必須按時進行健康檢查，新參加工作和臨時參加工行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。2、患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病3、對工作人員健康狀況進行日常監(jiān)督管理，及時組織辦理健康證明年檢及新上崗人員辦證，每日組織工作人員晨檢，督促“五病”4、工作人員必須認真學習有關法律法規(guī)，掌握本崗位要求，養(yǎng)成良得用手抓取直接入口食品或用勺直接嘗味，用后的操作工具不得5、嚴格按規(guī)范洗手。工作人員操作前、便后以及與食品無關的其他飾物。不得面對食品打噴嚏、咳嗽，不得在食品加工場所或銷售場所內(nèi)吸煙、吃東西、隨地吐痰、穿工作服入廁及存在其他有礙食品采購索證驗收制度食品、食品原料、食品添加劑和食品相關產(chǎn)品的采購查驗和。2、采購須到許可證照齊全有效、有相對固定場所的食品生產(chǎn)經(jīng)營單3、從食品生產(chǎn)單位、批發(fā)市場采購的，須查驗留存供貨商資質(zhì)證明(許可證、營業(yè)執(zhí)照)和產(chǎn)品檢驗合格證明(生肉禽類應有檢驗合格證明)；從固定供貨商(含個體經(jīng)營戶)采購的，應查驗留存供保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容，或者保留載記臺賬。5、按照產(chǎn)品品種、進貨時間先后次序有序整理、保存采購記錄及相6、采購食品時應進行感觀檢查，不得采購腐敗變質(zhì)、摻雜摻假、霉變生蟲、污染不潔、有毒有害、有異味、超過保質(zhì)期限的食品及7、所采購的預包裝食品及食品添加劑標簽要求應符合《中華人民共食品倉儲管理制度別、品種分類、分架擺放整齊，做到離地10厘米、6、肉類、水產(chǎn)、蛋等易腐食品需冷藏儲存。用于保存食品的冷藏設備，須貼有明顯標志(原料、半成品、成品、留樣等)。肉類、水產(chǎn)類分柜存放，生食品、半成品、熟食品分柜存放，不得生熟混7、定期對冷藏設備除霜(霜薄不得超過1cm)、清潔和保養(yǎng)，保證設置紗窗、排風扇、防鼠網(wǎng)、擋鼠板等有效防鼠、防蟲、防蠅、9、貯存、運輸和裝卸食品的容器、工具和設備應當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的保溫和冷藏食品添加劑使用管理制度321、食品添加劑的使用必須符合GB2760—2007《食品添加劑使用衛(wèi)生絕使用《食品中可能違法添加非食用物質(zhì)和易濫用的食品添加劑2、不得以掩蓋食品腐敗變質(zhì)或摻雜、摻假、偽造為目的使用食品添3、采購使用的明礬、泡打粉、小蘇打、臭粉等食品添加劑包裝標簽上應注明中文“食品添加劑”字樣，食品添加劑的具體標簽要求4、購入食品添加劑時，須索證索票并登記臺賬。應索取生產(chǎn)許可證明(食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)須取得省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的食品生產(chǎn)許可證)和產(chǎn)品檢驗合格證明。5、嚴禁違法使用硼酸、硼砂、罌粟殼、廢棄食用油脂、工業(yè)用料等含檸檬黃、日落黃等合成色素的吉士粉、油性色素等不可用于面6、油條、糕點、面食等常用的泡打粉等含鋁膨松劑，應嚴格控制用7、餐飲業(yè)使用食品添加劑的人員需經(jīng)過專業(yè)培訓。使用食品添加劑必須做到專柜、專架，定位存放，并上鎖，標示“食品添加劑”粗加工管理制度1、食品原料粗加工必須在粗加工間(區(qū)域)內(nèi)操作，排水溝出口設產(chǎn)類、蔬菜原料加工洗滌區(qū)或池，并有明顯標志。加工肉類、水產(chǎn)類的操作臺、用具和容器與蔬菜分開使用，并要3、粗加工前應認真檢查待加工食品，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)、超過保質(zhì)期4、蔬菜類食品原料要按“一擇、二洗、三切”的順序操作，徹底浸6、做到刀不銹、砧板不霉，定位存放，整齊有序，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)烹調(diào)加工管理制度1、在制作加工過程中檢查待加工的食品及食品原料，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的，不得加工或者使用。用水水質(zhì)應符品3、直接入口熟食品須盛放在經(jīng)過消毒的容器或餐具內(nèi)。用于餐飲加工操作的工具、設備必須無毒無害，標志或者區(qū)分明顯，并做到4、油炸食品時避免溫度過高、時間過長；隨時清除煎炸油中漂浮的5、烹調(diào)后至食用前需要較長時間(超過2小時)存放的食品，應及時采用高于60℃熱藏或低于10℃冷藏(冷藏的熟制品應當在冷卻后6、應當將直接入口食品與食品原料或者半成品分開存放，半成品應7、灶臺、抹布隨時清洗，保持清潔。不用抹布揩已消毒的碗碟，滴時清洗抽油煙機罩。上、灶下地面清洗沖刷干凈，不留殘渣、油污，不留衛(wèi)生死角，餐飲具清洗消毒保潔管理制度1、依照《食品安全法》第二十七條的規(guī)定，餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器、工具使用前應當按照要求洗凈消毒，不得使用2、不得重復使用一次性使用的餐飲具，不得使用國家明令淘汰使用3、直接入口使用的餐飲用具、清洗餐飲具的洗滌劑、消毒劑必須符4、設置專用的餐飲具清洗、消毒、保潔區(qū)域，餐飲具清洗消毒水池5、工作人員必須掌握正確的清洗消毒方法。嚴格按照“除殘渣、洗滌劑洗、清水沖、熱力消、保潔”的順序操作。餐飲具應首選熱力方法進行消毒，使用化學藥物消毒的應至少用“一沖刷、二消