2023年實驗診斷學題庫二附修改稿蔣春玲審稿

第一章概論【名詞解釋】1.床邊檢測：是指在病人醫(yī)療現(xiàn)場進行的醫(yī)學檢查。2.危機值：是指某些檢查結果出現(xiàn)異常超過一定界值時，也許危及患者的生命,醫(yī)生必須緊急解決的檢查值,稱之為危機值。第二章臨床血液學檢查【名詞解釋】1.真性紅細胞增多癥:是一種因素未明的紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病，目前認為是多能造血干細胞受累所致。2.嗜多色性紅細胞：紅細胞呈淡灰藍或紫灰色,是一種剛脫核的紅細胞,體積較正常紅細胞稍大，稱嗜多色性紅細胞或多染色性紅細胞。3.卡波氏環(huán)：成熟紅細胞內出現(xiàn)一條很細的淡紫色線狀體呈環(huán)形或“8”認為是核膜的殘余物４．中毒顆粒：中性粒細胞胞質中出現(xiàn)粗大,大小不等、分布不均、染色呈深紫色或紫黑色，謂之為中毒顆粒。５．核左移：周邊血腫出現(xiàn)不分葉核粒細胞（涉及桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜毎?超過5％時，稱為核左移。6.核右移：周邊血中若中性粒細胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉超過3%時，稱為核右移。7.棒狀小體:為白細胞胞質中出現(xiàn)紅色細桿狀物質，一個或數個，長約1—6uｍ，故稱為棒狀小體。８.異形淋巴細胞：外周血中有時可見到一種形態(tài)變異的不典型淋巴細胞，稱為異形淋巴細胞。９.網織紅細胞:是晚幼紅細胞脫核后的細胞。由于胞質內還殘存核糖體等嗜堿性物質，煌焦油藍或新亞甲藍染色,呈現(xiàn)淺藍或深藍色的網織狀細胞而得名。1０．血沉：是指紅細胞在一定條件下的沉降的速率。１1.血細胞比積：血細胞比容又稱血細胞壓積，是指血細胞在血液中所占容積的比值。1２.MＣＶ：系指每個紅細胞的平均體積，以飛升（ｆl)為單位。13.ＲＤW:是反映外周血紅細胞體積異質性的參數,由血細胞分析儀測量而獲得。1４.細胞分布直方圖:顯示細胞群分布情況的圖形,稱為細胞分布直方圖。15.溶血性貧血:是由于各種因素使紅細胞生存時間縮短,破壞增多或加速，而骨髓的代償造血功能局限性以補償其損耗時所發(fā)生的一類貧血。16.再生障礙性貧血:是由于多種因素所致骨髓造血干細胞減少和(或)功能異常，導致紅細胞、粒細胞和血小板生成減少的一組綜合征。１7.紅細胞酶?。菏侵竻⑴c紅細胞代謝(重要是糖代謝）的酶由于基因缺陷,導致活性改變而發(fā)生溶血的一組疾病。18．自身免疫性溶血性貧血：系體內免疫發(fā)生異常，產生自身抗體或（和)補體，結合在紅細胞膜上，紅細胞破壞加速而引起的一組溶血性貧血。19.細胞免疫分型:也稱細胞免疫標記（表型）檢測,它是用單克隆抗體及免疫學技術對細胞膜表面和/或細胞質存在的特異性抗原進行檢測，借以分析細胞所屬系列，分化限度和功能狀態(tài)的一種方法。2０.貧血:是指在單位容積循環(huán)血液中紅細胞數、血紅蛋白量及（或)血細胞比容(Hｃt)低于參考值低限。21.骨髓增生度：是骨髓有核細胞與成熟紅細胞之比。22.白血病:是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。其特點為造血組織中白血病細胞呈過度異常增生與分化成熟障礙,并侵潤其他器官和組織,而正常的造血功能則受到克制。臨床上出現(xiàn)不同限度的貧血、出血、感染和侵潤癥狀。２3．ＭＤS:骨髓增生異常綜合征、是一組造血干細胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血。【簡答題】1.紅細胞和血紅蛋白增多的臨床意義?紅細胞及血紅蛋白增多:可分為相對性增多和絕對性增多兩類：(1)相對性增多：見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進危象、糖尿病酮癥酸中毒等。（2)絕對性增多：①.繼發(fā)性紅細胞增多癥：是血中紅細胞生成素增多所致。a.紅細胞生成素代償性增長:生理性紅細胞生成素代償性增長見于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居民。病理性增長見于嚴重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病，以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。b.紅細胞生成素非代償性增長:重要與某些腫瘤或腎臟疾患有關，如腎癌、肝細胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質腺瘤、子宮肌瘤以及腎盂積水、多囊腎等。②.真性紅細胞增多癥:本病屬慢性和良性增生,部分病人可轉變?yōu)榘籽〉取?．紅細胞和血紅蛋白減少的臨床意義?（１)生理性減少嬰幼兒及15歲以前的兒童,部分老年人、妊娠中、晚期婦女。（2）病理性減少見于各種貧血。根據貧血產生的病因和發(fā)病機制不同，可將貧血分為紅細胞生成減少、細胞破壞增多、細胞丟失過多。3、中性粒細胞增多的臨床意義?（1）中性粒紅細胞增多：在生理情況下,妊娠后期及分娩時，劇烈運動后,飽餐或沐浴后,高溫或嚴寒等均可使其暫性升高。病理性增多見于：1)急性感染:特別是化膿性球菌。２)嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞:嚴重外傷,較大手術后,大面積燒傷，急性心肌梗。3)急性大出血。4)急性中毒:代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥；急性化學藥物中毒,如急性鉛、汞中毒及安眠藥中毒等;生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒、毒蕈中毒等。５)白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤:急性或慢性粒細胞白血病，特別是消化道惡性腫瘤，如肝癌、胃癌等可引起白細胞及中性粒細胞增多。4、中性粒細胞減少的臨床意義?1）感染:特別是革蘭陰性桿菌感染,如傷寒、副傷寒桿菌感染時。某些病毒感染性疾病,如流感、病毒性肝炎、水痘、風疹、巨細胞病毒感染。某些原蟲感染,如瘧疾、黑熱病。２)血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血,非白血性白血病、惡性組織細胞病、巨幼細胞貧血、嚴重缺鐵性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，以及骨髓轉移癌等,白細胞減少同時常伴血小板及紅細胞減少。３）物理、化學因素損傷:Ｘ線、射線,放射性核素等物理因素、化學物質如苯、鉛、汞等，以及化學藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及甲狀腺藥物等。4)單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進：如門脈性肝硬化、淋巴瘤、Ｇaｕｃheｒ病、Niemａnn－Pick病等。5）自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。５、中性粒細胞核左移及核右移的臨床意義?(１）核左移:常見于感染,特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應等。白血病和類白血病反映，也可出現(xiàn)核極度左移現(xiàn)象。（2）核右移:重要見于巨幼細胞貧血及造血功能衰退，也可見于應用抗代謝藥物，如阿糖胞苷或6-巰基嘌呤等。在炎癥的恢復期，可出現(xiàn)一過性的核右移。如在疾病進展期忽然出現(xiàn)核右移的變化,則表達預后不良。６、嗜酸性粒細胞增多的臨床意義?（1）過敏性疾病：支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經性水腫、血清病等。(2）寄生蟲病:血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等(3）皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。（4)血液?。喝缏?、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等（5）某些惡性腫瘤：如上皮癌等。(6)某些傳染病:急性傳染病可增多。（7）其它:風濕性疾病、腎上腺皮質功能減低癥等。7、網織紅細胞計數的臨床意義?（1）網織紅細胞增多:表達骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血;缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血及某些貧血病人治療后,如補充鐵或維生素B12及葉酸后。（２）網織紅細胞減少：表達骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血,在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時,骨髓中異常細胞大量浸潤,使紅細胞增生受到克制，網織紅細胞也減少。8、血小板減少的臨床意義?血小板減少可見于：①血小板的生成障礙:見于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、巨幼細胞貧血、骨髓纖維化晚期等。②血小板破壞或消耗增多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、SLE、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風疹、新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥、DＩＣ、TTP、先天性血小板減少癥。③血小板分布異常：如脾腫大（肝硬化、Baｎｔi綜合征）、血液被稀釋（如輸入大量庫存血或大量血漿）等。9、血小板增多的臨床意義?血小板增多見于:①原發(fā)性增多：見于骨髓增殖性疾病，如真性紅細胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化初期及慢性粒細胞白血病等；②反映性增多:見于急性感染、急性溶血、某些癌癥患者。１0、簡述影響紅細胞沉降的因素?(1)血漿中各種蛋白的比例改變，血漿纖維蛋白及球蛋白增長；清蛋白減少。紅細胞數量和形狀的改變:紅細胞減少時血沉加快，球形紅細胞增多血沉減慢。缺鐵性貧血的血象特點？紅細胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。（2)輕度貧血時成熟紅細胞的形態(tài)無明顯異常。中度以上貧血才顯示小細胞低色素性特性，紅細胞體積減小,淡染，中央蒼白區(qū)擴大。嚴重貧血時紅細胞中央蒼白區(qū)明顯擴大而呈環(huán)狀，并可見嗜多色性紅細胞及點彩紅細胞增多。（３)網織紅細胞輕度增多或正常。（4）白細胞計數和分類計數,以及血小板計數一般正常。嚴重貧血時,白細胞和血小板可輕度減少。１2缺鐵性貧血的骨髓象特點?（1)骨髓增生明顯活躍。（2）紅細胞系統(tǒng)增生活躍,幼紅細胞百分率＞３０%，使粒紅細胞比例減少。紅系以中幼及晚幼紅細胞為主，貧血嚴重時,中幼紅較晚幼細胞更多。(３)貧血限度較輕時，幼紅細胞形態(tài)無明顯異常。中度以上貧血時，細胞體積減小,胞質量少,著色偏嗜堿性。有時細胞邊沿可見不規(guī)則突起,核畸形,晚幼紅細胞的核固縮呈小而致密的黑色“碳核”。成熟紅細胞形態(tài)的變化同血象。(４)粒細胞系相對減少，但各階段細胞的比例及形態(tài)大體正常。(5）巨核細胞系正常。13、巨幼細胞貧血的血象及骨髓象特點?(1)紅細胞、血紅蛋白減少。(２)紅細胞大小不均，易見橢圓形巨紅細胞,并可見嗜多色性紅細胞、點彩紅細胞、Hｏｗell-Joｌｌy小體及Cabot環(huán)。有時可出現(xiàn)中、晚幼紅細胞。（3)網織紅細胞正?；蜉p度增多。(4)白細胞計數正?；蜉p度減少。(5)血小板計數減少，可見巨大血小板14．巨幼細胞貧血的血象及骨髓象特點?（1)骨髓增生明顯活躍。(２)紅細胞系統(tǒng)明顯增生、幼紅細胞常在40—50％以上,并出現(xiàn)巨幼紅細胞系列，與正常幼紅細胞系列并存。易見Howell-Jolｌy小體及點彩紅細胞等。(3)粒細胞相對減少。以巨晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞為多見,分葉核粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。（4）巨核細胞數大體正?；蛟龆?也可出現(xiàn)胞體巨大，核分葉過多，核質發(fā)育不平衡現(xiàn)象。急性白血病的血象及骨髓象特點？血象:(１)紅細胞及血紅蛋白中度或重度減少,呈正常細胞正常色素性貧血。(２)白細胞計數不定：白細胞數增多者，分類可見一定數量的白血病細胞。(3）血小板計數減少。骨髓象:(1)骨髓增生明顯活躍或極度活躍。(2)一系或二系原始細胞(涉及1型或2型)明顯增多，(3)其他系列血細胞均受克制而減少?！具x擇題】A1型題：(1-７０題）1.紅細胞及血紅蛋白相對性增多是C低Ａ.紅細胞生成增多Ｂ．紅細胞生成減少C．血漿容量減少D.血漿容量增多E.血紅蛋白生成增多2.RＢC及HB絕對性增多是A中A．紅細胞生成增多Ｂ．紅細胞生成減少C.血漿容量減少D．血漿容量增多E.血紅蛋白生成減少3.下列哪項引起相對性紅細胞增多Ｂ中Ａ.真性紅細胞增多癥B．大面積燒傷C．肺心病D．發(fā)紺型先心病Ｅ．高原生活4.不屬于血紅蛋白繼發(fā)性增多的疾病是C高Ａ.阻塞性肺氣腫B.肺源性心臟病C.真性紅細胞增多癥D.某些腫瘤患者E.紫紺型先大性心臟病5．小細胞低色素性貧血最常見于B低Ａ．營養(yǎng)不良性性貧血B.缺鐵性貧血Ｃ．再生障礙性貧血D.白血?。?急性溶血性貧血６.卡波環(huán)現(xiàn)認為也許是Ａ高A．核膜殘余物B.脂蛋白變性Ｃ.色素沉著Ｄ.血紅蛋白聚集E.胞質發(fā)育異常7.多發(fā)性骨髓瘤是哪一類細胞異常增生Ｄ高Ａ．中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞Ｃ．單核細胞Ｄ．漿細胞Ｅ．嗜堿性粒細胞８.外周血出現(xiàn)以淚滴形紅細胞為特點的疾病是B中A．缺鐵性貧血Ｂ.骨髓纖維化C.血紅蛋白S病D.DICE．巨幼細胞貧血9.作為鉛中毒診斷的重要指標之一的是E中A．嗜多色性紅細胞B.裂細胞C．染色質小體D．卡－波環(huán)E．堿性點彩細胞10．正常人WBＣ計數的參考值是Ｃ低Ａ.(5~8）ⅹ10９/LB．(6～1０）ⅹ１09/LＣ.(4~10)ⅹ１0９／LＤ.(4～12)ⅹ109／LE.(３～10)ⅹ10９/L１1．正常人白細胞分類計數中性粒細胞占C低A.20%一4０%B．2%一4%Ｃ.5０％一７0％D．0%一５%Ｅ．０.5％一５%12.正常人白細胞分類計數淋巴細胞占A低A.20%一40％B．2%一4％C.5０%一70%D.０％一５%Ｅ.０.5%一5%13．中性粒細胞減少的疾病是A中A.脾功能亢進B．尿毒癥C.急性鏈球菌感染D．急性溶血E.肺吸蟲病14．不屬于中性粒細胞中毒改變的是D中A.大小不均B、空炮變性Ｃ．中毒顆粒D．卡波環(huán)E.核固縮1５.中性粒細胞反映性增長的疾病是C中A．傷寒B.瘧疾C.心肌梗塞D.過敏性休克E．副傷寒16.不引起嗜酸性粒細胞增多的疾病是C中A．支氣管哮喘Ｂ.猩紅熱C.傷寒D．慢性粒細胞白血病E.濕疹17.關于白細胞核象左移，下列敘述哪項較為確切A高A．外周血不分葉粒細胞超過5%時Ｂ.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細胞稱核左移C．未成熟的粒細胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移Ｄ．分類中發(fā)現(xiàn)很多細胞核偏于左側的粒細胞稱核左移Ｅ．外周血出現(xiàn)5葉或更多分葉粒細胞。18.在疾病過程中,出現(xiàn)中性粒細胞核象右移常提醒Ａ高A．預后不良B．預后良好C．機體抵抗力好D．骨髓造血功能旺盛E．機體抵抗力差19.引起淋巴細胞數量增多的是A低A.病毒感染B．寄生蟲感染C．化膿菌感染D．放射病E.丙種球蛋白缺少癥2０．下列哪一項不屬于MDSE高Ａ．難治性貧血Ｂ.難治性貧血伴環(huán)鐵幼粒細胞增多C.難治性貧血伴原始細胞增多Ｄ.慢性粒-單細胞白血病E．急性粒細胞性白血病單核細胞增多見于是C中急性大葉性肺炎Ｂ．剝脫性皮炎C.急性感染的恢復期D．流行性感冒Ｅ.腸寄生蟲22．引起嗜酸性粒細胞增高的是D中A.急性化膿膽囊炎B.貧血C．肺結核D.支氣管哮喘E.流感23.傷寒、副傷寒感染引起白細胞總數:Ａ中A.減低Ｂ..增多Ｃ..無改變Ｄ.不定Ｅ．明顯增多2４．患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細胞是:Ｄ高A.中性粒細胞Ｂ.中性粒細胞中毒變性C.幼稚單核細胞D.異型淋巴細胞E.幼稚粒細胞２5．急性內出血時,下列哪項改變出現(xiàn)最早Ｂ中Ａ．紅細胞數減少B．白細胞明顯增高Ｃ.淋巴細胞減少D.嗜酸性粒細胞增高E.血紅蛋白減少26．缺鐵性貧血骨髓細胞哪類比例增多Ａ高Ａ.以中晚幼紅細胞為主B.以中幼紅細胞為主C.以早中幼紅細胞為主D．以原幼紅細胞為主E．紅細胞巨幼變?yōu)橹鳎?．引起再生障礙性貧血最重要因素是:D中A．造血原料局限性B．失血過多Ｃ.紅細胞破壞過多D．骨髓造血功能障礙Ｅ．紅細胞異常分布28.下列哪種疾病周邊血中不會出現(xiàn)幼紅細胞Ｅ高Ａ.急性失血B．急性溶血Ｃ．急性白血病D．缺鐵性貧血E．再生障礙性貧血2９.能引起中性粒細胞明顯減少的疾病是A低Ａ．門脈性肝硬化B.闌尾炎C．狂犬病D.肺炎Ｅ．肝癌３0．中性拉細胞核左移更常見于CＡ．出血B.燒傷C.急性化膿性感染D.腫瘤晚期E．惡性貧血3１.下列哪種疾病最常發(fā)現(xiàn)中性粒細胞空泡變性、.EＡ.中毒B.肺炎C．惡性腫瘤D.大面積燒傷E.敗血癥32．白細胞總數增多見于Ａ低A．急性失血B.骨髓纖維化C．脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.傷寒３3．天庖瘡、銀屑病和剝脫性皮炎等皮膚病可使周邊血中什么細胞增多B中A.中性粒細胞B．嗜酸性粒細胞C．嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞34.白細胞總數減少見于Ｄ低A．急性化膿性感染B.急性中毒C.急性大出血D．再生障礙性貧血E．劇烈運動或勞動之后３５.下列哪種疾病白細胞總數可不增高或甚至減少．C中A.急性溶血B.急性中毒C．嚴重敗血癥Ｄ.急性心肌梗死E.急性上消化道出血36.下列哪種疾病可使周邊血中嗜堿粒細胞增多Ｄ低免疫排斥反映Ｂ．寄生蟲感染Ｃ．再生障礙性貧血D．慢性粒細胞性白血?。牛當⊙Y、37．異形淋巴細胞增多常見于下列疾病，但需除外Ｅ中A.流行出血熱B.風疹Ｃ．藥物過敏D．立克次體疾Ｅ.化膿菌感染38.異形淋巴細胞可高達１０%以上的疾病是Ｃ中Ａ.風疹Ｂ．病毒性肝炎Ｃ．傳染性單核細胞增多Ｄ.恙蟲病E．血管神經性水腫39.貧血病人，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)較多中心淡染區(qū)染色過淺的小紅細胞,最也許的診斷是C中A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.增生性貧血C．缺鐵性貧血D．溶血性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血評價網織紅細胞數最佳的指標是D高A．網織紅細胞相對值Ｂ．網織紅細胞絕對值C.網織紅細胞校正值D.網織紅細胞生成指數E．紅細胞計數4１.網織紅細胞減少見于D中A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D．再生障礙性貧血Ｅ．巨幼細胞性貧血42．網織紅細胞增多反映C中單核-巨噬系統(tǒng)功能亢進B．骨髓造血功能減低C.骨髓造血功能旺盛D.機體免疫功能旺盛E.紅細胞生成克制43.血小板檢測的參考值是B低A．(100～500)ⅹ１0９/LＢ．(１０0~3０0)ⅹ109／LC．(10~30)ⅹ１09／LD.(20～50）ⅹ１09/LE.（4～１0）ⅹ109／L44.血小板減少由分布異常引起的見于E中A．輸血B.放射性損傷Ｃ．DIＣＤ.上呼吸道感染E.脾腫大４5．血小板破壞增多見于A中Ａ.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.肝硬化Ｃ.放射性損傷Ｄ.巨幼細胞性貧血E.骨髓纖維化46．關于血沉的臨床意義，下列哪項意義不大Ａ中判斷有無貧血Ｂ.判斷結核有無活動性Ｃ.判斷風濕有無活動性D．區(qū)別心絞痛與急性心肌梗死E.區(qū)別惡性與良性腫瘤47．血漿中下列哪種物質能克制血沉加速D中A.α2球蛋白B.β球蛋白Ｃ．γ球蛋D.白蛋白Ｅ．纖維蛋白原４8．不引起血沉加速的疾病是E中A．惡性腫瘤B.亞急性感染性心內膜炎Ｃ.肝硬化Ｄ.多發(fā)性骨髓瘤E.心絞痛49．由于造血功能障礙引起紅細胞和血紅蛋白減少的疾病是A中A再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血Ｃ.遺傳性球形紅細胞增多癥D．血紅蛋白病E．巨幼細胞性貧血50．紅細胞比積減少的是C中Ａ．脫水Ｂ.燒傷C．貧血D.真性紅細胞增多癥E.肺心病5１.患者RBC3.2ⅹ10１2/L，Hb90g/L,ＭCV↓，MCＨ↓,MＣＨC↓,RＤW↑見于C中正常細胞性貧血B．大細胞性貧血Ｃ．小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E．自身免疫性貧血52.貧血患者，ＭCV增大,RDW正常,貧血類型應判斷為A中大細胞均一性貧血B.大細胞非均一性貧血C.正常細胞均一性貧血Ｄ．正常細胞非均一性貧血E.小細胞非均一性貧血5３．白細胞體積分布直方圖中,第一群小細胞區(qū)的重要細胞是Ｂ中A.單核細胞B.淋巴細胞C.原始細胞D.嗜酸拉細胞E.中性粒細胞54．檢查發(fā)現(xiàn)白細胞體積分布直方圖中第三峰明顯增大,增多的細胞最也許是Ｅ中Ａ.單核細胞B.異形淋巴細胞C．原始細胞D.嗜堿粒細胞E.中性粒細胞５5.紅細胞體積分布直方圖顯示主峰曲線的波峰左移，峰底增寬，見于A中缺鐵性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血Ｃ．巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血Ｅ.骨髓增生異常綜合征５6.紅細胞體積分布直方圖顯示主峰曲線的波峰右移,峰底增寬，見于Ｃ中缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血Ｃ.巨幼細胞貧血Ｄ.再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征57．溶血性貧血下列何項是對的Ｄ高

A．紅細胞破壞過多B.紅細胞壽命期縮短C．骨髓造血功能不能相應代償D．以上三項都對E．紅細胞發(fā)生異型改變所致５８.確診溶血性貧血最可靠的方法是D高A.血槳游離血紅蛋白側定B.血清結合珠蛋白測定C.血紅蛋白尿測定D．紅細胞壽命測定E．含鐵血黃索尿測定59．診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的敏感指標是Ｂ中A.抗人球蛋白實驗B.酸溶血試牲C.異常血紅蛋白測定Ｄ.高鐵血紅蛋白還原實驗E.紅細胞滲透脆性實驗６0．懷疑病人患紅細胞酶缺陷病時,應選擇D高A．抗人球蛋白實驗B．酸溶血實驗C．異常血紅蛋白側定D．高鐵血紅蛋白還原實驗E．紅細胞滲透脆性實驗６1．血紅蛋白電泳實驗最有助于診斷B高A.再生障礙性貧血B.β?輕型地中海貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D．球形紅細胞增多癥E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6２．紅細胞滲透脆性實驗增高重要見于Ｄ低再生障礙性貧血B．β?輕型地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血Ｄ．球形紅細胞增多癥E.缺鐵性貧血63.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血,下列首選實驗是B高

A．POX染色B.PAS染色C．NAP積分測定D.a-NＡＥ染色E.ACP染色6４.鑒別慢性粒細胞性白血病與類自血病反映，下列首選實驗是Ｃ中?A.ＳB染色B．PAS染色C.NAP積分測定D．ACP染色Ｅ．POX染色6５.急性化膿性感染時，以下哪項明顯增高:A中

A.NAP染色B．PＡS染色C.POX染色Ｄ.ASD染色E．鐵染色６6.慢?；颊叱霈F(xiàn)中性粒細胞堿性磷酸酶積分忽然升高,也許發(fā)生下列哪種變化D高

A．急粒變Ｂ.急淋變C.急單變Ｄ.合并嚴重化膿感染E．骨髓克制67．細胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞占1２％，此結果符合Ｂ中Ａ.正常骨髓鐵粒染色Ｂ.缺鐵性貧血Ｃ.地中海貧血D.難治性貧血E.巨幼細胞性貧血６8.幼紅細胞漿內的藍色鐵顆粒在6個以上，且環(huán)核分布,則稱為D中

A．細胞外鐵B.鐵粒幼紅細胞C.鐵粒紅細胞Ｄ.環(huán)鐵幼紅細胞Ｅ.幼紅細胞69．重要用于急性白血病類型鑒別的是Ａ高Ａ．POＸ染色Ｂ．NAP積分測定C．a-ＮＡE染色D.ACP染色Ｅ.PAS染色７0.血紅蛋白減少比紅細胞數量減少更為顯著的貧血是C中A.再生障礙性貧血Ｂ.巨幼細胞貧血C．缺鐵性貧血D.腎性貧血E.生理性貧血A2型題:（71-76題）７1．患兒，男,5歲,貧血貌。外周血檢查結果:RBC：3.５×ｌ012/L;Hb：75g/Ｌ,ＨCＴ:O.26，該患者貧血也許是B中大細胞性貧血B、小細胞低血素性貧血C、單純小細胞性貧血Ｄ、正常細胞性貧血E、正常體積非均一性貧血７2.患者,女,25歲。1５歲時開始乏力，頭暈,月經量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結果:Hb:82g／L，ＲBC：3．2×101２/L，ＨＣT0.29,RDＷ1８.5%。該患者最也許的診斷是Ｃ中珠蛋白生成障礙性疾?。?、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、急性失血性貧血E、慢性感染性貧血73.患兒8個月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉,血紅蛋白5５g/Ｌ,紅細胞2．2×１012/L,外周血片紅細胞大小不等，中央空白區(qū)增大,.骨髓細胞增生活躍,以體積小的中、晚幼細胞增生為主，細胞外鐵陰性，血清鐵８.０μmol/Ｌ，應考慮為A高Ａ.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血Ｄ.溶血性貧血Ｅ．再生障礙性貧血74．患者,男25歲,面色蒼白,面肌震顫,紅細胞2.1×１012／L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等，以大紅細胞為主,血清維生素B12280μｇ／L，紅細胞葉酸40μg/L,應考慮為B高Ａ.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.生理性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血E.再生障礙性貧血75.母乳喂養(yǎng)小兒,10月齡,貧血外貌，腹瀉3個月,紅細胞3．2×10１2／L,血紅蛋白105ｇ/L,血片中見巨桿狀粒細胞和粒細胞分葉過多,屬何種貧血A中A.巨幼紅細胞性貧血Ｂ．單純小細胞性貧血Ｃ．正常細胞性貧血Ｄ．小細胞低色素性貧血E.再生障礙性貧血76．患者,女性,２０歲,頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及，血紅蛋白45g/Ｌ，紅細胞1.０６×１012／L，白細胞數2×１0１２／L,中性3０%,淋巴７0%，血小板數25×1012／L,骨髓增生低下，巨核細胞未見，也許診斷是B中A.粒細胞減少癥Ｂ.再生障礙性貧血C.惡性貧血D．白細胞不增長性白血病E溶血性貧血A3型題：(77-80題)(77－７8題共用題干)女性,32歲，月經量增多，牙齦出血,伴頭暈乏力1年。體查:貧血貌,雙下肢有散在瘀斑，淺表淋巴結無腫大，肝脾未捫及。實驗室檢查：血常規(guī)示Hb65ｇ／L，ＲBC2.13×101２／Ｌ,MCV82fl，MＣＨC3３%,WＢC3．1×１0９/L,N４3％，L57％，Plｔ38×109/Ｌ;骨髓檢查示巨核細胞減少,有核細胞分類計數淋巴細胞比例相對增多。77.該患者最也許的診斷是：B高A．特發(fā)性血小板減少性紫癜B慢性再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性粒細胞性白血?。?骨髓異常增生綜合癥78.該患者血常規(guī)關于紅細胞的檢測結果提醒：Ａ中A.正細胞正色素性貧血Ｂ.小細胞低色素性貧血C．大細胞高色素性貧血D.小細胞正色素性貧血Ｅ.大細胞正色素性貧血（79-80題共用題干）女性,25歲,因頭昏、乏力、發(fā)熱7天來醫(yī)院就診。體查：鞏膜黃染,貧血貌,余無異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb56g/Ｌ，RBC2.0×１０12／Ｌ,WBC4．2×１09／L，Ｎ7０%，L２６%,幼稚細胞４%,Plｔ130×1０９/Ｌ,Ｒet18%。骨髓檢查:增生明顯活躍,以中晚幼紅增生為主，粒：紅=0．８:1，可見豪焦氏小體，嗜堿性點彩紅細胞。79.該患者最也許的診斷是Ｅ高A．粒細胞減少癥Ｂ.再生障礙性貧血C.惡性貧血D.白細胞不增長性白血病E.溶血性貧血８0.尿常規(guī)檢查出現(xiàn)那種改變?B中A.膽紅素尿Ｂ.血紅蛋白尿Ｃ.葡萄糖尿D．結晶尿Ｅ．膿尿B1型題：（81-１08題)(8１-8３題共用備選答案）A.小紅細胞B．大紅細胞C．橢圓形紅細胞Ｄ．靶形紅細胞E.淚滴狀紅細胞81．骨髓纖維化可出現(xiàn)E中82.遺傳性球形紅細胞增多癥時外周血可出現(xiàn)A中8３.異常血紅蛋白病時可出現(xiàn)D中（８4－86題共用備選答案)A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D．自身免疫性貧血E．真性紅細胞增多癥84.缺少維生素B12或葉酸Ａ低85．屬于溶血性貧血的疾病是D中８6.骨髓增殖性疾病E高（87-89題共用備選答案)Ａ.傷寒桿菌感染B.急性溶血Ｃ．再生障礙性貧血D.寄生蟲感染E.慢性失血８7．血液常規(guī)檢測中性粒細胞增多見于B低全血細胞減少最常見于C中8９.嗜酸拉細胞增多D低（9０-９2題共用備選答案）A.支氣管哮喘B.流行性出血熱C．血小板減少性紫癜D.大面積燒傷Ｅ.系統(tǒng)性紅斑狼瘡90．血小板減少見于Ｃ低91.異性淋巴細胞增多見于B中92．中性粒細胞減少Ｅ中(93-9５題共用備選答案)Ａ．巨幼細胞貧血Ｂ.急性失血性貧血C.再生障礙性貧血D．溶血性貧血Ｅ.缺鐵性貧血93．正常細胞均一性貧血B中9４.小細胞非均一性貧血E中９５．大細胞非均一性貧血A中(96-98題共用備選答案)A.淋巴細胞增多B.單核細胞增多C,極度核左移D．核右移E．嗜堿性粒細胞減少96.流行性感冒可出現(xiàn)A低白血病可出現(xiàn)C中98．營養(yǎng)不良性貧血可出現(xiàn)D低（99-１00題共用備選答案）A．自身免疫性溶血病Ｂ.骨髓增生異常綜合征Ｃ.珠蛋白生成障礙性貧血D．球形紅細胞增多癥E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿99.酸溶血實驗有助于診斷E高100.抗人球蛋白實驗有助子診斷Ａ高(101－102題共用備選答案）A.急性溶血B.惡性腫瘤C．急性中毒D．急性失血E.放射性損傷１01．血小板減少見于E中１02．血沉增快見B低（103-105題共用備選答案）Ａ.缺鐵性貧血Ｂ．急性白血病C，肝硬化Ｄ．化膿性感染E．肺心病1０３.網織紅細胞增多見于Ａ中104．紅細胞代償性增長見于E中10５．中性粒細胞中毒性改變見于D中（106－10８題共用備選答案)A．POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.ASD染色Ｅ.鐵染色106.慢性粒細胞白血病與類白反映的鑒別C高107.用于急性白血病類型鑒別的是A高用于紅細胞系統(tǒng)疾病鑒別的是Ｂ高第三章血栓與止血檢測【名詞解釋】1．出血時間:將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時間稱為出血時間。2.ＡPTT：即活化的部分凝血活酶時間測定。它是內源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實驗。3.PT::即血漿凝血酶原時間它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實驗。４.凝血時間：靜脈血放入試管中,觀測自采血開始至血液凝固所需的時間,稱為凝血時間。5．ＰＴR:即為凝血酶原時間比值。是受檢血漿的凝血酶原時間與正常人血漿的凝血酶原時間比值。6.INR:即為國際正常化比值。是ＰTＲ的IＳI乘方值。7.一期止血缺陷：是指血小板缺陷所致出血病。8.二期止血缺陷:是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物質存在所致的出血病。９.纖溶亢進：是指纖維蛋白（原)和某些凝血因子被纖溶酶降解所引起的出血。1０.可溶性纖維蛋白單體復合物:在凝血酶作用下,纖維蛋白原先后丟失纖維蛋白肽A和肽B,剩余的纖維蛋白單體可自行聚合成復合物，可溶解于尿素溶液，即為可溶性纖維蛋白單體復合物。1１．DＩＣ：是由多種致病因素,導致全身血管內微血栓的形成,和多臟器功能衰竭,消耗了大量血小板和凝血因子,并引起繼發(fā)性纖溶亢進,導致臨床血栓—出血綜合癥。【簡答題】１．出血時間測定的臨床意義?

BT延長見于:血小板明顯減少血小板功能異常嚴重缺少血漿某些凝血因子，如ｖWD、DIC血管異常⑤藥物干擾，如服用乙酰水楊酸、雙嘧達莫等?

2．凝血因子檢測的篩檢實驗涉及哪些?涉及：活化部分凝血活酶時間（APTT）測定、出血時間測定和血漿凝血酶原時間（PT)測定。

3．ＡPＴT實驗的臨床意義?它是內源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實驗。(１)ＡＰTT延長：見于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、PK、HMＷK和纖維蛋白原缺少。是檢測普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質的常用實驗。(2）ＡPTT縮短:血栓性疾病和血栓前狀態(tài),但靈敏度和特異度差。4.PT實驗的臨床意義?

它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實驗。（1)PT延長見于①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺少；②后天性凝血因子缺少,如嚴重肝病、維生素K缺少、纖溶亢進、ＤＩＣ、口服抗凝劑、異常凝血酶原增長等。（2）PＴ縮短見于血液高凝狀態(tài)，如DＩC初期、心肌梗塞、腦血栓形成、多發(fā)性骨髓瘤等，但是敏感性和特異性差。(3)PＴＲ及INR是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標，國人的ＩＮR以2.0～２．5為宜。血漿纖維蛋白測定的臨床意義?(1）增高見于糖尿病、急性心肌梗塞、急性感染、結締組織病、急性腎炎等。減低見于ＤIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。一期止血缺陷篩檢實驗的選擇和應用?選用血小板計數和出血時間作為篩檢實驗,根據篩檢實驗的結果大體有以下四種情況：(1）ＢT和PLT都正常:見于正常人、單純性紫癜、過敏性紫癜及其他血管性紫癜。?(2)BT延長ＰLＴ減少：見于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜(ITPorSＴP)。

(3)ＢT延長ＰLT增多：見于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板增多癥。

(4）BT延長ＰLT正常：見于血小板無力癥、ＶＷ病、貯存池病低（無)纖維蛋白血癥。二期止血缺陷篩檢實驗的選擇和應用?選用ＡPTT和PT作為篩檢實驗,根據篩檢實驗的結果大體有以下四種情況:

（1)APTT和PＴ都正常：見于正常人及因子ⅩⅢ缺少癥、獲得性者可由嚴重肝病、惡性淋巴瘤、白血?。罥HA和惡性貧血引起。

(2)AＰTＴ延長，PT正常:見于血友病、因子Ⅺ缺少癥、血循環(huán)中有凝血因子抗體存在。?(3)APＴT正常,PT延長：見于遺傳性或獲得性因子Ⅶ缺少癥。?（４)APTT和PT都延長：見于遺傳性或獲得性因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺少癥（獲得者如DＩC、肝病),以及使用肝素、口服抗凝劑等。8.

纖溶亢進篩檢實驗的選擇和應用?

?可選用FDPs和D-D作為篩檢實驗，大體有以下四種情況;（1）FDPs和D－D都正常:表達纖溶活性正常,出血與纖溶癥無關。?（２)ＦDPs陽性,D-D陰性：提醒纖維蛋白原被降解,只見于原發(fā)性纖溶,在肝病、術后出血、重癥DIC、纖溶初期、劇烈運動后及類風濕病中可見多是假陽性。?（3)FＤPs陰性,D-D陽性:提醒纖維蛋白被降解,為繼發(fā)性纖溶,見于ＤIＣ、動靜脈血拴和溶栓治療,FDP多是假陰性。?(4）FDPs和D-Ｄ都陽性:提醒纖維蛋白原、纖維蛋白同時被降解,見于繼發(fā)性纖溶,如DIC和溶栓治療。出血性疾病止血異常的實驗室初篩試【選擇題】A1型題:（1-40題）1．下列哪組疾病,出血時間測定正常B低

A．特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜Ｂ.血友病,缺鐵性貧C.血小板無力癥,血小板功能障礙D.遺傳性毛細血管擴張癥,血管性血友病E.再生障礙性貧血２.決定出血時間長短的因素是下列哪一項B中A．因子Ⅷ和Ⅻ減少B.血小板數量和功能異常Ｃ.因子和Ⅱ減少D.因子XⅢ和Ⅻ減少E.因子Ⅺ和Ⅶ減少３．下列哪組檢查結果符合原發(fā)性血小板減少紫癜的診斷C中Ａ.出血時間正常,凝血時間及凝血酶原時間延長Ｂ．血小板計數正常,血塊退縮良好，凝血時間正常C.血小板計數減少，血塊退縮不良,出血時間延長Ｄ．纖維蛋白原減少,凝血酶時間及凝血酶原時間延長E.活化部分凝血活酶時間延長４.血塊收縮不良見于下列哪種疾病B低?A.巨大血小板綜合征B．血小板無力癥C.血小板第3因子缺少癥D.血小板α顆粒缺少癥E.IＴP5.下列哪一種物質是舒血管性的C高

A.去甲腎上腺素B.血栓素Ａ2(TXA２)Ｃ.前列環(huán)素(PGＩ2)D.纖維蛋白肽AE.凝血因子Ⅲ6.．血管內皮細胞分泌的促止血物質是A高?A．血管性血友病因子(ＶWF)B.組織纖溶酶原激活物(ｔ-PA)C.前列環(huán)素（PGI2)Ｄ.血栓調節(jié)蛋白(TＭ)E．凝血因子Ⅴ7．存在于血漿的凝血因子下列哪項是錯誤的B中

A.因子IB．因子ⅢC.因子VD.因子ⅦE．因子Ⅸ8．凝血第一階段內源性途徑涉及的凝血因子是C中

A．因子ⅡB.因子Ｉ,ＸⅢC．Ⅻ,PK,HＭWKD.Ⅲ，Ⅶ，VＥ.Ⅹ，Ⅴ9．下列哪項與血小板粘附功能有關Ｃ中

Ａ．β血小板球蛋白B.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（VWF)D．肌球蛋白E.凝血因子Ⅻ１０.下列哪一項是內源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子D中

A.因子ⅧB.因子VC.因子ⅦD.因子XE.因子Ⅲ１1.內源凝血途徑的始動因子是下列哪一個C低A.ⅧB.XＣ．ⅫD.ＸⅢE.Ⅲ1２.從因子Ⅲ釋放到纖維蛋白形成的過程是指C中?Ａ.外源凝血途徑B.內源凝血途徑Ｃ.外源凝血系統(tǒng)Ｄ．內源凝血系統(tǒng)E．共同途徑１3.下列哪一項是錯誤的B中?A．血管壁參與內源凝血途徑B.血小板不參與凝血過程C.因子Ⅳ參與內源和外源凝血系統(tǒng)Ｄ．血管壁參與外源凝血途徑E.因子Ⅻ是內源凝血途徑的啟動因子１4.下列哪一凝血因子在轉變?yōu)榛罨蜃舆^程中,不需Cａ離子參與A中?A.因子Ⅻ→ⅫaB.因子Ｘ→XaＣ．因子Ⅱ→ⅡaD．因子ⅪA→XⅢａE.因子Ⅸ→Ⅸａ15.大多數凝血因子產生的部位在C低Ａ.心臟B脾臟Ｃ.肝臟Ｄ.血管E.血小板16.血管壁健全具有下列條件,但不涉及Ｃ中A．完好的內皮細胞B.足夠的維生素C以合成內皮細胞間的粘合劑C.足夠的凝血因子D.血管壁中彈力纖維保持良好的彈性及柔韌性E.血流中的血小板呈捅狀分布以保持血管壁的完整性17.血漿中最重要的一種抗凝因子（由肝臟合成的單鏈糖蛋白）是D高A.a1一抗胰蛋白酶B.a2一巨球蛋白C.肝素D.抗凝血酶一ⅢＥ.蛋白C18.單獨無抗凝作用，必須與抗凝血酶一Ⅲ結合才干發(fā)揮抗凝作用的是E高A．蛋白CB.蛋白SC.a1一抗胰蛋白酶D.a2一巨球蛋白E.肝素19.血漿中某種抗出血因子(vWF)缺少所致的血小板粘附功能異常的疾病是E中A.壞血病B.A型血友病C.Ｂ型血友病D．敗血癥E.血管性血友病2０．下列哪種疾病不引起血小板減少Ａ低A.過敏性紫癜Ｂ.再生障礙性貧血Ｃ.DICD.急性白血?。牛畤乐馗腥?１．下列哪項可使血小板增多D低Ａ.急性白血?。?急性放射病C.藥物中毒Ｄ．急性出血后Ｅ.感染2２.出現(xiàn)血塊退縮不良的是Ａ中A.脾功能亢進Ｂ.阻塞性黃疽C.過敏性紫癜D.嚴重貧血E．腦血栓形成23．凝血因子Ⅷ缺少，見于B高Ａ.壞血病B.A型血友病C.B型血友病D.遺傳性因子Ⅺ缺少癥E．血管性血友病24.為了解內源性凝血系統(tǒng)各凝血因子的凝血狀況,目前首選的指標是Ｂ低A.凝血時間測定B.活化部分凝血活酶時間測定C.血漿纖維蛋白原測定D.血漿凝血酶原時間測定Ｅ.血漿纖維蛋白(原）降解產物測定25.Plt（血小板計數）正常，ＢT（出血時間)延長，也許性最大的疾病是D中Ａ.過敏性紫癲B．遺傳性出血性毛細血管擴張癥C.白血?。模“鍩o力癥E.單純性紫斑2６.出血病人,血小板數量正常,活化部分凝血活酶時間(APTＴ）正常,血漿凝血酶原時間（PT）延長，最也許的疾病是C高A．血小板無力癥B.血管性血友病C.遺傳性因子Ⅶ缺少癥D.繼發(fā)性纖維蛋白溶解綜合征Ｅ.Ａ型血友病27．毛細血管脆性實驗不出現(xiàn)陽性的疾病是Ｄ高A．過敏性紫痛Ｂ.敗血癥C.血小板減少D．血友病E．血小板無力癥2８.可使出血時間延長的是D中A.慢性肝炎Ｂ．阻塞性黃疽Ｃ.維生素Ｋ缺少D.再生障礙性貧血Ｅ．脾切除術后29.下列哪種疾病不引起出血時間延長Ｃ中Ａ.DIＣB.血小板減少性紫癜C.維生素Ｋ缺少D.維生素C缺少E.脾功能亢進30.下列疾病中血漿凝血酶原時間延長的疾病是A中A.DＩCB.原發(fā)性血小板減少性紫斑C.過敏性紫斑D.再生障礙性貧血E.脾功能亢進３1.下列哪項凝血酶原時間不延長E中A.肝硬化B.阻塞性黃疽C.新生兒出血癥Ｄ.DＩCＥ.原發(fā)性血小板減少性紫癜32．活化部分凝血活酶時間（APＴＴ)延長的疾病是A中A．B型血友病B.維生素C缺少Ｃ.急性心肌梗死D.DIC初期Ｅ遺傳性．Ⅶ因子缺少３3.不參與外源性凝血途徑的凝血因子是B中A.IIＩ因子

Ｂ.VII因子

C．X因子

Ｄ.Ｖ因子

E.XＩＩ因子

34.對于發(fā)生出血癥狀，懷疑即發(fā)纖溶亢進,檢測指標是:D中Ａ.血常規(guī)

B.出血時間

C.APTT

D.FDP測定

E.PT

３5.正常止血過程決定于:A中

A.血小板的質和量及血管壁正常

B．皮膚的粘合性和凝血因子的正常

C.血小板的質和量及血管壁、凝血因子正常

D.血小板的質和量及凝血因子正常

E.血小板的質和量、骨髓及凝血因子正常

36.對凝血時間最有影響的因素是:Ｃ中

A.血小板數量

B．血小板功能

C.血漿凝血因子

Ｄ.血管壁彈性

E.血管的收縮功能

3７．經反復檢查血小板低于下列哪項數值方算作血小板減少：C低?A．＜400×109/L

Ｂ.<１50×109/L

C.<10０×1０9／L

D．＜５０×109/L

E.<10×1０9/L３8.內源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選實驗是:Ｄ低A．出血時間(BT)測定

B.凝血時間（CT）測定

C.血漿凝血酶原時間（PＴ）

D.活化部分凝血活酶時間(APTT）

E.血漿纖維蛋白原測定

39..纖維蛋白原國際命名為：A低A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子Ｃ.Ⅳ因子D.Ⅴ因子E.Ⅶ因子4０.

纖維蛋白(原)降解產物的生理功能是B中

A.促進血液凝固B.克制血液凝固C．促進纖維蛋白溶解D．克制纖維蛋白溶解E.對血液凝固沒有影響B(tài)1型題：(4１-49題)(41－4２題共用備選答案)Ａ.因子ⅫB.因子VＣ．因子ⅦD.因子XＥ.因子Ⅲ41．內源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子(D）中4２.內源性凝血途徑的啟動因子是(A)中（43-44題共用備選答案）A．過敏性紫癲B.血小板無力癥C.遺傳性因子Ⅶ缺少癥D．單純性紫斑E.白血?。?.Pｌt(血小板計數）正常,BT（出血時間）延長，最有也許的疾病是〔B）中４４.Plt（血小板計數）正常，APTT正常,ＰT延長，最有也許的疾病是(C）中（４5－46題共用備選答案)A血栓性血小板減少性紫癜B．遺傳性出血性毛細血管擴張癥C血友病D.Ⅶ因子缺少Ｅ.原發(fā)性血小板減少性紫癜5.凝血時間延長(C)高６.血漿凝血酶原時間延長(D）中（4７-49題共用備選答案）A.血小板計數B.出血時間測定Ｃ.凝血時間測定D.血塊收縮時間測定E.血漿凝血酶原時間測定４７.重要檢查凝血第一階段內源性途徑有無障礙（C）中48．重要檢查凝血第一階段外源性途徑有無障礙(E)中49.血管璧與血小板互相作用的檢查法是(B)高第四章排泄物、分泌物及體液檢測【名詞解釋】1.少尿:24小時尿量少于0.4L或每小時尿量連續(xù)少于17ml,稱為少尿。2．血尿：尿內具有一定量的紅細胞,稱為血尿。3.管型:有機物或無機物，如蛋白.細胞或結晶等成分，在腎小管和集合管內凝固聚合而形成的圓柱狀結構物。４．隱血實驗：指消化道少量出血，紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實的出血,而采用化學方法可檢測出有紅細胞的化學實驗。５.鏡下血尿:指尿液外觀變化不明顯,而離心沉淀后進行鏡檢時能看到超過正常數量的紅細胞。６．滲出液:由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔過程。7.精子活動率:是檢測活動精子占精子總數的百分率。8．腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象：是指腦脊液中蛋白明顯增長而細胞數輕度增多。見于脊髓受壓、蛛網膜下腔梗阻及脊髓腫瘤等?！竞喆痤}】1.尿蛋白產生的機制:(1)當腎小球毛細血管壁斷裂或電荷屏障改變，使大量高.中．低分子量的蛋白質漏出，超過腎小管重吸取能力而出現(xiàn)于終尿中。(2)原尿中９５%的蛋白質重要在近曲小管被重吸取,當腎小管功能受損時，近端腎小管的重吸取障礙而出現(xiàn)蛋白尿。（3）血漿中小分子量蛋白質異常增多，通過腎小球濾過,超過腎小管的重吸取能力而出現(xiàn)在尿中。（4)腎髓袢升支及遠曲小管起始部分分泌的T—H糖蛋白增長。2．病理性蛋白尿的種類（1)種類：腎小球性蛋白尿,腎小管性蛋白尿，混合性蛋白尿,溢出性蛋白尿,組織性蛋白尿,偶然性蛋白尿。3.如何鑒別穿刺是損傷出血和蛛網膜下腔出血?當腦脊液為紅色時,如為穿刺損傷出血,在留取3管標本時,第１管為血性，以后2管顏色逐漸變淺,離心后紅細胞所有沉于管底,上清液無色透明。如為蛛網膜下腔出血,3管均為血性，離心后上清液為淡紅色或黃色。4.陰道分泌物分幾度?是如何劃分的？分四度。是根據陰道分泌物中白細胞（膿細胞）、上皮細胞、陰道桿菌和雜菌的多少來劃分的。清潔度桿菌球菌上皮細胞白細胞（膿）Ⅰ多量無Ⅱ少量少量Ⅲ很少多量Ⅳ無大量滿視野0~5/HPF1/2視野5~１5/HPＦ少量１5～３０／HPF無﹥30／ＨＰＦ5.漏出液和滲出液鑒別要點:漏出液滲出液因素外觀透明度比重凝固粘蛋白定性蛋白定量葡萄糖定量細胞計數細胞分類細菌學檢查細胞學檢查非炎癥所致淡黃，漿液性透明或微濁.低于1．0１8不自凝陰性蛋白定量﹤25g／L與血糖接近細胞分類以淋巴間皮細胞為主陰性陰性炎癥腫瘤化學物理刺激不定血性膿性乳糜性多混濁高于1.01８能自凝陽性﹥30ｇ/L常低于血糖水平常﹥50０×106/L可找到病原菌可找到腫瘤細胞６．化腦、結腦和病腦的腦脊液特點正常人化腦結腦病腦壓力(kpa）外觀定性定量葡萄糖氯化物細胞計數及分類細菌0.６9~１.76↑↑↑↑↑↑透明混濁膿性微濁毛玻璃樣清楚或可有膿塊靜止有薄膜微濁（－)＋++以上＋～＋+＋＋~＋＋0.２－0.4↑↑↑↑↑2.5~４.５↓↓↓↓↓正常或稍高120~１３0↓↓↓正常0～８，顯著↑數千中度↑數百輕度↑數十多為LC以N為主LＣ為主LC為主（－）（+）抗酸桿菌(+)（－)【論述題】１.尿紅細胞形態(tài)變化機制及臨床意義腎小球源性血尿，由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時,受到擠壓損傷，其后在漫長的各段腎小管中受到不同PH和滲透壓的影響，使紅細胞出現(xiàn)不同形態(tài)。見于:急性或慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，紅斑狼瘡性腎炎,腎病綜合征。而非腎小球源性血尿重要指腎小球以下部位和泌尿通路上的出血,多因有關毛細血管破裂出血，不存在通過腎小球基膜裂孔,紅細胞未受到上述過程的影響，因此形態(tài)正常。見于：（1）暫時性鏡下血尿，如劇烈運動.急行軍.冷水浴。（２)泌尿系統(tǒng)自身疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)各部位炎癥.腫瘤.結核.結石等。(3)其他疾?。阂娪诟鞣N因素引起的出血性疾病，如IＴP．血友病.再障等?！具x擇題】Ａ1型題：(1-1０0題)１.下列哪項每日尿蛋白排出量大于3gＢ中A.直立性蛋白尿B.腎病綜合征C．運動型蛋白尿D．腎盂腎炎Ｅ.燒傷2.尿淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)作后可連續(xù)升高E中Ａ.2dB.3ｄC.4dD.6ｄＥ.７d３.尿中何種細胞增多提醒腎實質病變也許C高Ａ.紅細胞Ｂ.白細胞C．腎小管上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.移形上皮細胞4．尿液出現(xiàn)何種管型多提醒初期腎小球病變也許Ａ高A.紅細胞管型B.白細胞管型Ｃ.寬幅管型D.蠟樣管型Ｅ.透明管型5．妊娠尿中,HCG濃度達成高峰的時間是E中A.１WB.2WC.4ＷＤ．５WE.10Ｗ６.糞便鏡檢,以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而形態(tài)較完整,可見巨噬細胞，最也許為C低A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E．潰瘍性結腸炎7.臨床判斷消化道出血完全停止,最可靠實驗指標結果是Ｃ低Ａ．糞便鏡檢無紅細胞Ｂ.無柏油樣便Ｃ.糞便隱血實驗陰性D.糞膽素實驗陰性E．糞膽原實驗陰性8．通過糞便檢查可擬定哪種疾病C中Ａ.消化道惡性腫瘤Ｂ.消化道潰瘍Ｃ.腸道寄生蟲D.肝臟疾病E.消化不良9.糞便中可見最小的寄生蟲卵是E中A．鉤蟲卵B．蛔蟲卵C.鞭蟲卵D.肺吸蟲卵E.華支睪吸蟲卵10.糞便外觀呈白陶土色，重要見于B中A.消化道潰瘍B.阻賽性黃疸C.胃癌D.服用鐵劑、炭粉E．腸道寄生蟲感染１１.糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是D中A．中性粒細胞B.淋巴細胞C.上皮細胞D．巨噬細胞E．紅細胞12.正常人糞便中不見下列哪種成分C低A.大腸桿菌B．脂肪滴C.腸粘膜上皮細胞Ｄ.肌肉纖維E.淀粉顆粒1３.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最重要鑒別點是Ｄ中A.糞便外觀B．糞便氣味Ｃ．糞便量D．糞便中找到病原體E．巨噬細胞的量14.不會引起低比重尿疾病是C低A.尿崩癥B.蛋白質營養(yǎng)不良C.糖尿病D．腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎15．無尿是指每日尿量不超過B低A.17ｍｌＢ.100mlC.４00ｍlＤ．2023mlＥ.2500０ml16.不屬于血糖正常糖尿情況是B中Ａ.家族性腎性糖尿B.甲狀腺功能亢進C.慢性腎小球腎炎D．腎病綜合征E．妊娠后期17.下列不屬于正常人尿液檢查結果的是D低Ａ.RBＣ0～1／ＨPB.ＷBC１~3/HPC．透明管型偶見/HPD．顆粒管型0~1／HPE.上皮細胞０~１/HP18.在正常尿液中腎小管上皮細胞C低A.不可見B.少見C．極為少見D.＜5個／HＰＦE．>5個/HＰF1９.“鏡下血尿”是指紅細胞每高倍視野Ａ中A．超過3個B.超過5個Ｃ.超過8個D.超過10個Ｅ.超過15個２０．正常尿液中的白細胞重要是A低A.中性粒細胞Ｂ．淋巴細胞C．單核細胞Ｄ.嗜酸性粒細胞Ｅ.嗜堿性粒細胞21.尿液檢查一般須在多少時間內完畢A低A.2hＢ.6ｈC．8ｈＤ.12hＥ.24h２２．檢查蟯蟲病一方面方法是Ｃ中A．糞便直接涂片法B.糞便飽和鹽水浮聚法Ｃ.肛門拭子法D.糞便直接找成蟲法Ｅ．涂片染色法23.糞便脂肪痢引起的因素A中A.小腸吸取脂肪功能不好B．肝功能不好C.膽囊阻塞D．腎功能不好E.肺炎2４.瀝青便不是由下列何種因素引起A中A．鋇劑B．鐵劑Ｃ．吃草莓或動物血D．上消化道出血E．腫瘤25.上消化道出血量至少多少才干使大便變黑A高A.50-80mlＢ．１00mｌC．150ｍlD.5０0mlＥ.２00ml２6.直腸癌病人出血，糞便顏色為C低Ａ.藍綠色Ｂ．紫色C.紅色D.黃色Ｅ.白色27.空腹血糖、糖耐量實驗正常,空腹尿糖陽性,應考慮C中A．嗜鉻細胞瘤B.庫欣綜合癥C.家族性糖尿D.甲狀腺功能亢進Ｅ.垂體前葉功能亢進28.因生長激素分泌過多引起的血糖增高而出現(xiàn)糖尿的是Ｅ高Ａ.嗜鉻細胞瘤Ｂ.庫欣綜合癥C.家族性糖尿D.甲狀腺功能亢進Ｅ.垂體前葉功能亢進29.蛋白尿是指尿液中的蛋白質含量大于C中A.5０mｇ／2４hB.100ｍg/24ｈＣ.1５0mg/２4ｈD.200mg/2４hE.250ｍg/２4h30.肝細胞性與完全膽汁淤滯性黃疸的共同特點是B高A.尿液顏色變淺B.尿膽紅素陽性C.尿膽原陽性D.尿膽素陽性E．糞膽原正常31．在反映肝細胞初期損傷方面較敏感的是D高A.尿糖Ｂ.尿蛋白C．尿膽紅素Ｄ.尿膽原E.尿膽素３2．hCＧ結果陰性的是A中A.死胎B.葡萄胎C.正常妊娠D.絨毛癌E．畸胎瘤３3.形成腎小球性蛋白尿的因素不涉及Ｅ低A.感染B.毒素C.代謝Ｄ．免疫E.外傷３4．有關腎小球蛋白尿形成機制的敘述,不對的的是A中A.蛋白質攝入增多B.腎小球通透性增強C.腎小球毛細血管破裂D.腎小球濾過么網孔增大E．腎小球濾過么電荷屏障受損35.提醒慢性腎炎晚期預后不良的是D高Ａ.細胞管型B．顆粒管型Ｃ.蠟樣管型D.寬敞管型Ｅ.脂肪管型36.出現(xiàn)鮮紅色血樣便,最也許的診斷是D低Ａ．十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍D.直腸癌E.食道出血３7.柏油樣便可見于C低A.細菌性痢疾B.肛裂Ｃ.胃出血D.阿米巴痢疾E．門脈出血３8.霍亂糞便為B中A.溏便B.米泔樣便C.粘性糞便D.血樣便E.稀糊樣便３9.細菌性痢疾糞便的特點是D中A.鮮紅色樣便Ｂ.糞便表面附有大量粘液C.膿血便Ｄ．以粘液及膿細胞為主E.凍狀樣便4０.偽膜性腸炎糞便的特性通常是C高A.乳塊狀B．稀糊狀Ｃ.水樣便D.灰白色粘液Ｅ.黑墨樣4１．白陶土樣便可見于Ｄ中A.下消化道出血B.有膽綠素C．有膽紅素D．膽道堵塞E.糞卟啉增多4２.糞便產生酸臭味可見于E中A．大量進食肉類B.胰腺癌C.慢性腸炎Ｄ.結腸潰瘍E.糖和脂肪吸取不良４3．乳兒腸炎患者的糞便也許是C中A.黃色Ｂ.淺黃色C．綠色D.白色E.黑色44.嬰兒消化不良的糞便常是Ｂ中A.鮮紅色B．凝塊狀Ｃ.灰白色粘液便Ｄ.糊狀便E.白陶土樣便45.也許是脂肪瀉的是B中A.紅色糞便Ｂ.灰白色有酸臭味C.暗紅色有惡臭味Ｄ.果醬樣有腥味E.黑色４６．糞便隱血實驗連續(xù)陽性應懷疑Ａ中A.消化道惡性腫瘤Ｂ.消化性潰瘍C流行性出血熱Ｄ急性胃粘膜病變E．潰瘍性結腸炎47.急性腎小球腎炎鏡下最常見的時：Ｃ中A.白細胞B.扁平上皮細胞C.紅細胞D.白細胞管型Ｅ.磷狀上皮細胞48、反映腎小管嚴重受損的管型是Ｃ高A.細胞管型B．透明管型C．蠟樣管型Ｄ.脂肪管型E.顆粒管型4９.病理性多尿，且尿比重增高見于：A中Ａ.糖尿病B.尿崩癥Ｃ．慢性腎炎Ｄ.急性腎炎E.腎動脈栓塞50.診斷少尿的標準是2４小時尿量少于D中A.２500mｌB2０23ｍlC.100０mlD.400ｍｌＥ.100ml51．少尿的病因常見于A中A.急性腎小球腎炎Ｂ.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎５2.血尿可見于下列疾病,但除外Ｅ中Ａ．腎結核B．腎腫瘤C.腎或泌尿道結石D．急性腎小球腎炎Ｅ．單純性腎病綜合征53.原發(fā)性糖尿(真性）重要病因是A中A．胰島素分泌量相對或絕對局限性B.甲狀腺機能亢進Ｃ.腎上腺皮質機能亢進D．腎小管對糖的再吸取能力減低E．垂體前葉機能亢進54.尿糖測定（氧化酶法）引起假陽性的物質是Ｃ高A．維生素CB.左旋多巴C.試劑帶被過氧化物污染Ｄ.尿中含對氧親合力強的物質E．尿標本放置過久5５.本周氏蛋白屬于D高A．抗體球蛋白B.異常白蛋白Ｃ.組織蛋白Ｄ.不完全抗體球蛋白E．假性蛋白56.腎小管蛋白尿是指A中A.原尿中蛋白質不能被腎小管回吸取B.腎小球濾過膜的損傷C.腎臟被動性充血D.腎血管痙攣出血E．腎小球通透性增長57．正常人尿液中可含微量蛋白質是Ｅ高A.球蛋白B.白蛋白Ｃ.免疫球蛋白D.ｒ球蛋白E．糖蛋白58．妊娠實驗測定的激素是D中Ａ．雌激素B.胎盤催乳素Ｃ.胎盤專一性蛋白Ｄ.絨毛膜促性腺激素Ｅ．孕激素59.尿中管形的形成是Ｂ高A.變性蛋白質脫落B.蛋白質在腎小管聚集Ｃ．蛋白質在泌尿道濃縮D．腎小管中的內吞物質E．腎曲小管炎性分泌物６0．當尿中尿膽素尿膽原完全陰性時，應考慮什么疾病D高Ａ．肝細胞性黃疽Ｂ.阻塞性黃痕Ｃ．溶血性黃疽D．藥物性黃疽E.腸梗阻6１．尿蛋白試帶法測定重要對哪種蛋白質敏感?B中A.ＩgGB.白蛋白C．IgED.本周蛋白E.IgA62.正常腦脊液蛋白質含量為B低?A．0.１0~0.35g/ＬＢ．0.20~０．45g/LC.0．40～0.50g／LD.０.5~0．7g/LE.0.8A．球蛋白B．纖維蛋白原C．白蛋白Ｄ．甲胎蛋白E.血紅蛋白64.正常腦脊液蛋白質定性實驗為C低

A．陽性Ｂ.弱陽性C.陰性或弱陽性D.中度陽性E．不定６5.腦脊液墨汁染色直接鏡檢,新型隱球菌特性性的形態(tài)是E高?Ａ.細菌呈圓形或卵圓形B．有芽生的子細胞C．細胞壁厚D.有菌絲和假菌絲E.菌體周圍有一寬厚的莢膜6６.腦脊液白細胞數明顯升高多見于E中

Ａ.病毒性腦膜炎Ｂ．腦瘤C.腦出血Ｄ.結核性腦膜炎Ｅ.化膿性腦膜炎67.腦脊液采集的第一管用作下列哪項檢查:A中?A．細菌培養(yǎng)Ｂ．化學分析Ｃ.免疫學檢查

D．一般性狀檢查E．顯微鏡檢查６8．蛛網膜下腔出血患者，采集的三管腦脊液呈現(xiàn)下列何種變化：C高?Ａ．第一管血性，后兩管逐漸變淡,上清液無色透明B．第一管血性，后兩管逐漸變淡,上清液淡紅色或黃色Ｃ.三管均紅色，上清液均淡紅色或黃色D.三管均紅色，上清液均無色透明E.第三管血性,上清液呈現(xiàn)黃色69．腦脊液靜置12~24h后出現(xiàn)薄膜見于下列何種疾?。海轮?/p>

A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.蛛網膜下腔梗阻

D.流行性乙型腦炎E．腦脊髓梅毒７0．正常腦脊液蛋白電泳含量最高的是:Ｅ高A.α1球蛋白B．α２球蛋白C.β球蛋白

D．γ球蛋白

E.清蛋白7１．約９0%的多發(fā)性硬化癥患者，下列何種物質增高：C高

Ａ．前白蛋白

B．白蛋白

C.IgＧ

D．β球蛋白E.α１球蛋白７2.正常成人腦脊液中紅細胞數應為:A低A．０

Ｂ．（0~１0）×1０6/L

C.(0~5)×106/L

Ｄ.（０~１5)×１0６/L

E.（0～3０)×１０６/L73.正常成人腦脊液白細胞數為A低A．<8×106/LB.<1５×106/LＣ．＜20×106/LD．＜２5×106／LE．<3０×106/L7４．結核性腦膜炎腦脊液細胞分類比例較多的細胞是:Ｃ中A．單核細胞Ｂ．中性粒細胞Ｃ.淋巴細胞D．嗜酸粒細胞Ｅ．膿細胞７5、下列疾病CSF中葡萄糖含量明顯減少的是BA.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C．隱球菌性腦膜炎D．結核性腦膜炎E．病毒性腦炎76.腦脊液中乳酸脫氫酶(LDH）活性增高,以LＤH4和LDＨ5為主,可見于:A高Ａ．化膿性腦炎B．腦腫瘤C.病毒性腦炎D.急性腦出血E.蛛網膜下腔出血77.漏出液以哪種細胞為主:Ｂ中A．中性粒細胞Ｂ.淋巴細胞C．單核細胞Ｄ.嗜酸性粒細Ｅ.嗜堿性粒細胞78.漏出液中LDH與血清ＬＤH的比值小于:A高Ａ．0.6B．0．5C．０．4Ｄ．0．3Ｅ.0.179．漏出液外觀呈：Ａ中Ａ.淡黃B．黃色Ｃ．血性D.膿性E.混濁8０.漏出液白細胞分類時，以下面的細胞為主:B中Ａ.淋巴細胞．伴中性粒細胞B．淋巴細胞及間皮細胞Ｃ．淋巴細胞伴少量紅細胞D．中性粒細胞為主E.嗜酸性粒細胞８1．滲出液的性質是：BA．非炎性積液B．多混濁C．細胞較少D.多不能自凝E．LＤH<20０IＵ8２．有關漏出性胸腔積液,不對的的是：C高A.可見于心力衰竭、肝硬化和腎病B．可見于淋巴阻塞C．血漿蛋白于積液量相關D.多伴有浮腫E.比重<１.018，蛋白含量<25g/L83.漏出液的性質是:C中A．多混濁B．炎性積液Ｃ.蛋白定量<25g/LD．多能自凝E.可找到病原菌84．不符合滲出液者為:D中Ａ.可以自凝Ｂ．外觀混濁Ｃ．比重大于１.018D．Rivalｔa實驗（-）E.細胞計數>５00×１０6/Ｌ85.下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點:D中A.比重＞1.０18

B．粘蛋白定性實驗陽性

C.蛋白質>30g/L

D.積液總蛋白/血清總蛋白<0.5E.葡萄糖＜３.3ｍｍol／L86．根據漿膜腔積液產生的因素及性質不同可將其分為和兩大類Ａ低A.漏出液，滲出液B.滲出液,炎性積液C.漏出液，非炎性積液D.漿膜液,滲出液Ｅ.漿膜液,漏出液８7．當胸腔積液為滲出液時,一方面考慮以下哪種疾病?A中A．結核性胸膜炎Ｂ．慢性心衰Ｃ.重度營養(yǎng)不良D．腎病綜合癥E.肝硬化8８．漏出液細胞分類中常見哪種細胞？A中A．間皮細胞B．中性粒細胞C.紅細胞D．嗜酸性粒細胞E.腫瘤細胞89．左側結核性大量積液時，不對的的是：EA.氣管偏向右側

B.左側語顫減弱

Ｃ.右側呼吸動度增強D．積液常呈血性E．積液中抗酸桿菌一定陽性90.陰道內常見的非致病性細菌是：AA．陰道桿菌

B．葡萄球菌

C．鏈球菌

Ｄ.大腸埃希菌

E.淋病雙球菌91．陰道分泌物檢查,白帶外觀呈豆腐渣樣,提醒為:C