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PAGEPAGE216軍隊(duì)文職招聘(臨床醫(yī)學(xué))近年考試真題題庫(含真題、典型題匯總)一、單選題1.35歲男性患者,上呼吸道感染后第3天,出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿量減少,血壓165/95mmHg,血紅蛋白65g/I,血肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能:A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案:C2.對于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血B、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血D、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血E、主要指無排卵型的功血答案:D3.在燒傷全身感染的防治中,下列哪項(xiàng)不對?A、積極糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、反復(fù)作創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D、待創(chuàng)面愈合后停用抗生素E、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持答案:D4.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)A、心悸是最早的表現(xiàn)B、心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好C、早期出現(xiàn)心力衰竭D、暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見E、呼吸困難少見答案:A5.女,26歲。第一胎,分娩中,宮口開全2小時(shí)10分鐘,先露S,胎位LOT,宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4~5分鐘,診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大答案:C6.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機(jī)體抵抗力低B、細(xì)菌毒力太強(qiáng)C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、局部血運(yùn)不好E、肢體活動(dòng)過早答案:C7.關(guān)于腸外營養(yǎng)液的成分下列敘述正確的是:()A、應(yīng)每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B、氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源C、無肝腎疾病的住院病人其熱氮比為150~200kcal∶1gD、多以葡萄糖作為單一能源答案:B8.特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用:()A、激素B、理療C、康復(fù)治療D、手術(shù)治療答案:C9.女性,22歲,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說法不正確:A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿C、該患者如伴紅細(xì)胞管型,多為非腎小球源性血尿D、為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查E、必要時(shí)作雙腎B超答案:C10.典型食管癌癥狀特點(diǎn)是A、胸痛B、持續(xù)性胸骨后異物感C、反酸.燒心伴吞咽困難D、漸進(jìn)性加重的吞咽困難E、間斷吞咽困難伴嘔吐答案:D解析:典型食管癌的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。11.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān):A、抗磷脂抗體陽性B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、溶血性貧血D、動(dòng)靜脈血栓形成E、血小板減少答案:C12.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于:()A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌答案:D13.下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、以往月經(jīng)正常,以后發(fā)生月經(jīng)不能按時(shí)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)B、年滿16歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)C、閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止D、以往月經(jīng)正常,以后發(fā)生月經(jīng)停止6個(gè)月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)E、由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)答案:D14.葡萄胎的確診依據(jù)是A、子宮增大已4個(gè)月,聽不到胎心音B、陰道排出物中有水泡狀組織C、血清β-hCG超過100kU/L,持續(xù)不降D、子宮大于相應(yīng)妊娠月份E、B型超聲波檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)答案:B15.關(guān)于絨癌腦轉(zhuǎn)移的治療,下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖茿、用藥期間觀察顱壓下降情況,以觀察療效B、MTX應(yīng)隔日給藥C、鞘內(nèi)注射MTx可控制腦轉(zhuǎn)移D、每次注射MTX劑量為10~15mg,溶于雙蒸水中E、不需全身化療答案:E16.以下哪項(xiàng)不是體外受一精胚胎移植的適應(yīng)證A、雙輸卵管阻塞B、宮頸因素不孕C、子宮內(nèi)膜異位癥D、不明原因性不孕E、子宮內(nèi)膜結(jié)核答案:E17.胎兒宮內(nèi)窘迫有診斷依據(jù)是下列哪項(xiàng)A、破水后可見羊水胎糞污染B、胎動(dòng)頻,40次/24hC、胎心監(jiān)護(hù)示"早期減速"D、胎心聽診120~150次/mmE、胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/min答案:E18.下列關(guān)于2型糖尿病的說法不正確的是A、不發(fā)生胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷B、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D、血胰島素水平可正常或升高E、需依賴胰島素治療答案:E19.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療答案:C20.左心力衰竭肺淤血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽咯痰,痰為漿液性,白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難,休息即可緩解C、肺微小動(dòng)脈壓升高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣答案:A21.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥中,在下面的描述中錯(cuò)誤是A、心房顫動(dòng)B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎E、左心功能衰竭答案:E22.男,30歲,3小時(shí)前頸部外傷行急診手術(shù),治療中發(fā)現(xiàn)頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷后,不可以結(jié)扎A、鎖骨下動(dòng)脈B、甲狀頸干C、甲狀腺下動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈E、甲狀腺上動(dòng)脈答案:A解析:鎖骨下動(dòng)脈分支非常重要,如其分支椎動(dòng)脈經(jīng)枕骨大孔入顱腔分布腦與脊髓,因此不可以結(jié)扎。23.女性,46歲,月經(jīng)紊亂半年余,本次陰道流血15天,量多,末次月經(jīng)40天前。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件軟,未捫及腫塊。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理措施A、子宮收縮劑肌內(nèi)注射B、己烯雌酚止血C、婦康片止血D、丙酸睪酮肌內(nèi)注射E、行診斷性刮宮術(shù)答案:E24..男,35歲,股后部刀刺傷,考慮坐骨神經(jīng)損傷,下列與診斷不符合的癥狀是:A、足下垂B、小腿后外側(cè)感覺喪失C、膝關(guān)節(jié)不能伸直D、膝關(guān)節(jié)屈曲障礙E、跨越步態(tài)答案:C25.妊娠合并早期梅毒治療,若青霉素過敏,選用A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、喹諾酮類E、林可霉素答案:B解析:妊娠合并早期梅毒,可用紅霉素26.男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是A、呼氣延長B、吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷,吸氣延長C、呼吸頻率加快D、常取端坐呼吸體位E、伴喘鳴音的呼吸困難答案:D27.以下哪項(xiàng)不符合急性胃炎的病理改變:A、胃粘膜充血水腫B、胃粘膜出血C、胃粘膜糜爛D、病變局限于胃竇、胃體,也可以彌漫分布于全胃E、常有粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮答案:E28.關(guān)于卵巢腫瘤的治療原則,不恰當(dāng)?shù)氖茿、疑為卵巢瘤樣病變,可短期觀察B、良性腫瘤一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)治療C、惡性腫瘤一經(jīng)確診,應(yīng)盡早剖腹探查D、化療只能作為輔助治療E、Ⅰ期以上卵巢癌常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃答案:E29.出生第一個(gè)條件反射的時(shí)間是A、生后2周左右B、1個(gè)月左右C、2個(gè)月左右D、3~4個(gè)月E、5~6個(gè)月答案:A解析:出生時(shí)存在某些維持生命生理功能的反射活動(dòng),以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育,在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作,2個(gè)月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關(guān)的條件反射。30.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、真菌E、革蘭陰性桿菌答案:E31.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>60分鐘答案:C32.下列哪項(xiàng)為小兒能量的特有需要A、基礎(chǔ)代謝B、食物的特殊動(dòng)力作用C、生長發(fā)育D、活動(dòng)所需E、排泄所需答案:C33.下列哪種檢查不適合腎損傷A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行尿路造影C、B超檢查D、CT檢查E、腎動(dòng)脈檢查答案:B解析:早期積極的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腎損傷的部位,程度、有無尿外滲或腎血管損傷以及對側(cè)腎情況,根據(jù)病情輕重緩急,可有選擇地使用ACDE各項(xiàng)的檢查,并且逆行尿路造影不宜應(yīng)用,因?yàn)樵斐筛腥尽?4.下列治療哪種錯(cuò)誤A、診斷明確后,按患者原社會(huì)性別、本人愿望及畸形程度予以矯治B、完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸,以防癌變C、真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)D、真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除E、無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜答案:C35.6個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音,向頸部、鎖骨下傳導(dǎo),可觸及震顫。胸部X線示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案:D36.慢性硬腦膜下單純性血腫最可能的出血來源是A、橋靜脈B、靜脈竇C、板障靜脈D、導(dǎo)靜脈E、硬腦膜中動(dòng)脈答案:A解析:慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生原因,絕大多數(shù)都有輕微頭部外傷史。關(guān)于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內(nèi)空間相對增大有關(guān)。尤以老年人額前或枕后著力時(shí),腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜?;蛴材は履[瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦膜內(nèi)層炎性反應(yīng)形成包膜,新生包膜產(chǎn)生組織活化物質(zhì)進(jìn)入血腫腔,使局部纖維蛋白溶解過多,纖維蛋白降解產(chǎn)物升高,后者的抗血凝作用,使血腫腔內(nèi)失去凝血功能,導(dǎo)致包膜新生的毛細(xì)血管不斷出血及血漿滲出,從而使血腫擴(kuò)大。37.治療梅毒的原則不正確的是A、早期明確診斷B、及時(shí)治療C、用藥足量D、療程規(guī)范E、短期用藥答案:E38.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項(xiàng)是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例A、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生B、ATC、ALG的特點(diǎn)是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血D、CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用E、再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量答案:A39.以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)A、起病緩慢,從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱答案:E解析:支原體感染患者臨床特點(diǎn):起病緩慢,乏力,咽痛,肌痛,發(fā)熱,多刺激性干咳,白細(xì)胞多正常。40.下列哪項(xiàng)是急性腎功能不全緊急透析的指征A、無尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmoL/L,心電圖正常E、血鉀7.0mmoL/L,伴有高鉀血癥的心電圖改變答案:E解析:血鉀高于6.5mmol/L,且伴有高血鉀相關(guān)心律失常是緊急血液凈化治療的指征。41.相傳張仲景在50歲左右的時(shí)候,曾擔(dān)任過湖南長沙的太守。在這個(gè)時(shí)期內(nèi),他始終沒有忘記自己是一個(gè)醫(yī)生,仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時(shí)封建制度的規(guī)定,太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的,更不能私下隨便給病人看病。為了能及時(shí)搶救病人,他想出了個(gè)主意,每逢初一和十五兩天,便大開衙門,不問政事,讓有病的群眾進(jìn)來,他坐在公堂上給病人治病。時(shí)間長了,形成了慣例,每逢初一、十五的日子,各方病人都聚集在衙門前候診,始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名,原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后,長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠,以表達(dá)人們對他的愛戴和懷念。這個(gè)案例反映的醫(yī)德思想是A、為民請命B、不畏權(quán)貴C、精益求精D、忠于醫(yī)業(yè)E、勇于創(chuàng)新答案:D42.對顱高壓的處理中下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)A、不限制出入水量B、不規(guī)則使用利尿脫水藥C、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D、側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流E、腰穿放出腦脊液減壓答案:E43.16歲,女性,原發(fā)閉經(jīng),身高140cm,蹼頸,乳腺未發(fā)育,無陰毛、腋毛,外陰少女型,幼稚子宮,雙側(cè)附件未觸及腫物。最有可能的閉經(jīng)原因?yàn)橄铝心捻?xiàng)A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、大腦皮質(zhì)受抑制所致閉經(jīng)答案:B44.下列對急性細(xì)菌性前列腺炎的概述中,不正確的是A、突然發(fā)病,會(huì)陰墜脹痛B、前列腺按摩或穿刺有助于炎癥消退C、致病菌多為桿菌或假單胞菌D、直腸指檢前列腺腫脹.壓痛,形成膿腫有波動(dòng)感E、可并發(fā)尿潴留答案:B解析:直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱,禁忌做前列腺按摩。45.肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及A、縱隔胸膜B、肋胸膜C、膈胸膜D、臟層胸膜E、患側(cè)肺的下葉答案:C46.幕上星形細(xì)胞瘤多見于A、額葉B、顳葉C、頂葉D、枕葉E、E視丘答案:A47.在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是A、第三腦室后部腫瘤B、枕葉腫瘤C、顱前窩底部腫瘤D、矢狀竇旁腫瘤E、聽神經(jīng)瘤答案:A48.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì),正確的一項(xiàng)是:()A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白,脈搏>110次/min,收縮壓<80mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下答案:D49.應(yīng)用降壓藥物治療2周后,血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫,系由下列何種藥物引起的可能性大:()A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾(倍他樂克)D、甲基多巴E、氨氯地平(絡(luò)活喜)答案:E50.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時(shí),鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)A、甲氨蝶呤(MTX)B、更生霉素(KSM)C、5-氟尿嘧啶(5-Fu)D、順鉑E、溶癌呤(AT-1438)答案:A51.患者,男性,45歲,因心前區(qū)劇痛2h來急診,心電圖檢查提示為正后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián):A.V1~V3B.V4~V6A、I,B、VLC、V4+V6及I,D、VLE、V7~V8答案:E52.下列哪種方法不適用于衣原體的檢測A、雞胚卵黃囊接種分離衣原體B、細(xì)胞培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、衣原體抗體檢測E、衣原體抗原檢測答案:C53.男性,25歲,從汽車上摔下,左側(cè)第10、11、12肋骨骨折,未發(fā)現(xiàn)其他損傷,2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈腹痛,且進(jìn)入休克狀態(tài),考慮診斷是A、腸穿孔B、延遲性脾破裂C、腎出血D、血胸E、食管賁門黏膜撕裂綜合征答案:B解析:左上腹外傷后,首先考慮脾破裂、肋骨骨折、血?dú)庑?、左腎損傷等,患者外傷后5天出現(xiàn)休克,考慮大出血,選項(xiàng)中脾破裂符合上述癥狀。54.下列反映卵巢有排卵功能的檢查為A、基礎(chǔ)體溫單相型B、陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響C、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶D、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化E、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化答案:E解析:分泌期超微結(jié)構(gòu)的特征性變化是巨大線粒體的出現(xiàn)和核仁通道系統(tǒng)的形成;NCS是核膜呈螺旋狀折疊,伸入核內(nèi)或核仁內(nèi)形成的,僅在排卵后出現(xiàn),故正確答案為E55.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈答案:B56.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是A、雌激素減少,F(xiàn)SH減少,雌/雄激素比例降低B、雌激素減少,F(xiàn)SH升高,雌/雄激素比例降低C、雌激素不變,F(xiàn)SH升高,雌/雄激素比例增加D、雌激素增加,F(xiàn)SH減少,雌/雄激素比例增加E、雌激素升高,F(xiàn)SH升高,雌/雄激素比例不變答案:B57.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容,哪項(xiàng)不正確A、年齡≥65歲B、尿量減少,每小時(shí)小于20ml,肌酐進(jìn)行性增高C、-新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次/分E、收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg答案:B解析:CURB-65評分包括C(意識狀態(tài))指新出現(xiàn)精神癥狀,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸頻率)≥30次/分,B(血壓)收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg,年齡≥65歲。58.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與C、有能力做的就應(yīng)該去做D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E、"大醫(yī)精誠"答案:C59.關(guān)于卵巢黃體的形成與萎縮,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂血液流入腔內(nèi),凝成血塊稱為黃體B、排卵后7~8天,黃體發(fā)育達(dá)最高峰C、排卵后9~10天,黃體開始萎縮,黃體期平均14天D、黃體萎縮后月經(jīng)來潮E、黃體萎縮完成其退化過程為2~3周,細(xì)胞變性,組織纖維化稱為白體答案:E60.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,以下哪項(xiàng)是正確的A、我國葡萄胎發(fā)生率與歐美各國無大的差別B、葡萄胎排出后BBT轉(zhuǎn)為雙相型,未見有發(fā)生絨癌的可能C、葡萄胎排出后,約有60%發(fā)生絨癌D、惡性葡萄胎化療有效者比絨癌多E、以上均正確答案:D61.關(guān)于骨盆入口平面,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、呈橫橢圓形B、是真假骨盆平面交界C、有3條徑線D、前面為恥骨聯(lián)合上緣E、后面為骶岬前緣答案:C解析:骨盆入口平面為骨盆腔上口,呈橫橢圓形。其前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬上緣,有4條徑線。正確答案為C62.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤藥性陰道出血,表示A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、子宮內(nèi)膜萎縮C、子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E、以上都不是答案:D63.下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立:()A、室性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯答案:E64.心臟病患者,突然心悸.氣促.大汗,體格檢查:Bp90/60mmHg,心率170次/min,節(jié)律輕度不規(guī)則,心電圖檢查為室性心動(dòng)過速,該患者的治療應(yīng)首選:A、胺碘酮B、普羅帕酮C、普萘洛爾D、同步直流電復(fù)律E、非同步直流電復(fù)律答案:D65.下列哪項(xiàng)為正常產(chǎn)力A、宮口開全后陣縮時(shí)間為2分鐘B、宮口開全后間歇時(shí)間為5分鐘C、減速期宮縮為持續(xù)1分鐘,間歇2~3分鐘D、宮縮以宮體部最強(qiáng)最持久E、子宮下段收縮力的強(qiáng)度是宮底部的2倍答案:C解析:每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期),維持一定時(shí)間(極期),一般持續(xù)約30秒左右,隨后由強(qiáng)漸弱(退行期),直至消失進(jìn)入間歇期,一般5~6分鐘,此時(shí)子宮肌肉松弛。當(dāng)宮口開全(lOcm)后,間歇期僅l~2分鐘,故B錯(cuò)誤,宮縮持續(xù)時(shí)間長達(dá)約60秒,故A錯(cuò)誤,陣縮如此反復(fù)出現(xiàn),直至分娩全程結(jié)束。宮縮以宮底部最強(qiáng)最持久,故D錯(cuò)誤,向下依次減弱,宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍,故E錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇C66.存在胃癌根治手術(shù)中潛在危險(xiǎn)因素下列哪項(xiàng)不正確A、麻醉方法及藥物B、手術(shù)創(chuàng)傷和失癥C、并存癥D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身答案:E67.26歲,GP,孕41周。宮口開大4~5cm時(shí),胎心聽診120次/min,胎心監(jiān)測示:"晚期減速"。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖茿、面罩吸氧提高胎兒血氧供能B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力D、立即剖宮產(chǎn)E、待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程答案:D68.男,49歲,潰瘍性結(jié)腸炎病史21年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變,腸腔較狹窄。病理提示:炎癥性息肉樣增生,部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是:A、大劑量柳氮磺氨吡啶B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸C、大劑量糖皮質(zhì)激素D、大劑量硫唑嘌呤E、手術(shù)治療答案:E69.嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)锳、腦膜炎癥反應(yīng)輕B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C、機(jī)體反應(yīng)差D、囟門未閉所起的緩沖作用E、頸部肌肉不發(fā)達(dá)答案:D70.男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10/L,血小板180×10/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁答案:A解析:2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致,患者可為粉塵,食物,藥物等過敏。71.雌激素與下列哪項(xiàng)激素共同作用維護(hù)血中鈣磷平衡A、腎上腺皮質(zhì)激素B、降鈣素C、甲狀腺素D、甲狀旁腺素E、雄激素答案:D解析:雌激素與甲狀旁腺激素共同協(xié)調(diào)血中鈣磷平衡。72.醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是A、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)B、造福人類C、團(tuán)結(jié)同道D、合理保密E、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)答案:B73.者,39歲,聽診心率70次/分,律齊。如作心電圖檢查,不可能出現(xiàn)以下何種改變:A、竇性心動(dòng)過緩B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、竇性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)答案:C74.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)A、張口困難B、頸痛C、臀及下腰部痛D、骶部痛E、肩部痛答案:D75.男性,45歲,有擴(kuò)張型心肌病史,突然發(fā)作心悸。查體:HR160次/分;心電圖提示:房性心動(dòng)過速。首選的治療方法:A、Valsalva動(dòng)作B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射利多卡因D、同步直流電復(fù)律E、靜脈注射美托洛爾答案:B76.下列哪項(xiàng)不是股疝的常見特點(diǎn)A、疝塊較小B、疝塊呈半球形C、咳嗽沖擊感明顯D、容易嵌頓.容易絞窄E、多見于中老年婦女答案:C解析:股疝多見于40歲以上的婦女。疝塊不大,為球形的突起。由于疝囊頸狹小,咳嗽沖擊感不明顯。又因股環(huán)較小,且周圍多是韌帶,股疝容易嵌頓,發(fā)生絞窄。77.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、皮膚傳播D、泌尿道傳播E、生殖道傳播答案:B78.卵巢漿液性腫瘤來源于卵巢生發(fā)上皮,向哪種上皮分化()A、向輸卵管上皮分化B、向卵巢間質(zhì)侵入分化C、向?qū)m頸黏膜分化D、向子宮內(nèi)膜分化E、向原始體腔上皮逆轉(zhuǎn)分化答案:A79.關(guān)于子癇前期,敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段B、與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大C、于37周以后發(fā)生者占絕大多數(shù)D、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌肉強(qiáng)直E、每次抽搐約持續(xù)5分鐘答案:C解析:妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段是子癇,此期孕婦發(fā)生抽搐;孕期定期檢查可以監(jiān)測血壓變化,預(yù)防子癇前期出現(xiàn)。正確答案為C80.髂內(nèi)動(dòng)脈分支不直接供血的臟器是A、外陰B、陰道C、子宮D、卵巢E、子宮頸答案:D81.閉經(jīng)分類不包括A、垂體性閉經(jīng)B、子宮性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、陰道性閉經(jīng)E、下丘腦性閉經(jīng)答案:D解析:閉經(jīng)分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng),繼發(fā)閉經(jīng)包括:下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)及其他內(nèi)分泌功能異常引起的閉經(jīng),故選D。82.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石答案:D83.下列哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限的因素A、胎兒自身發(fā)育缺陷B、孕母妊娠合并癥C、遺傳因素D、營養(yǎng)因素E、生活習(xí)慣答案:E解析:生活習(xí)慣不會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限,正確答案為E84.妊娠晚期羊水過少是指羊水量少于A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml答案:E解析:羊水量小于300ml時(shí)稱為羊水過少85.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是:A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路,共同開口C、胰腺副胰管和膽總管相同D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下答案:B86.下面哪項(xiàng)不能用來作為Hp是否被根除的檢查?A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗(yàn)C、13C尿素呼吸試驗(yàn)D、14C尿素呼吸試驗(yàn)E、病理活檢答案:A87.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價(jià)值的是下列何項(xiàng)A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、坐骨棘間徑E、對角徑答案:C解析:骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,相當(dāng)于骨盆入口前后徑值,胎兒遲遲不入盆,可能為骨盆入口平面狹窄導(dǎo)致,正確答案為C88.對于妊娠期及產(chǎn)褥期并發(fā)急性腎盂腎炎下列敘述中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、無癥狀性菌尿占孕婦的4%~7%B、單側(cè)時(shí)以右側(cè)多見C、大腸桿菌是主要致病菌D、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞每高倍視野超過5個(gè)E、癥狀可有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐答案:D89.患兒1歲,腹瀉3天,大便10次/天,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差,唇紅,呼吸深快。應(yīng)診斷為:()A、輕度等滲性脫水,酸中毒B、重度低滲性脫水,酸中毒C、中度低滲性脫水,酸中毒D、中度等滲性脫水,酸中毒E、重度等滲性脫水,酸中毒答案:D90.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:A、L/S比值>2B、肌酐值≥2mgC、羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%D、羊水膽紅素值△OD450<0.02E、羊水淀粉酶值≥450u/L答案:A91.陰道鏡的放大倍數(shù)最大為A、200倍B、400倍C、40倍D、20倍E、10倍答案:C92.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎答案:D93.治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、可肌注哌替啶50~100mgB、禁用縮宮素C、調(diào)整宮縮,使之恢復(fù)極性、對稱性和節(jié)律性D、估計(jì)4小時(shí)內(nèi)分娩者可用嗎啡E、有胎兒窘迫,應(yīng)行剖宮產(chǎn)答案:D94.女性,23歲,2個(gè)月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38~C,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑6㎝。應(yīng)考慮的診斷為A、脾臟被膜下出血B、腎盂積水合并感染C、胰腺假性囊腫D、橫結(jié)腸系膜血腫E、肝臟被膜下出血答案:C95.下列哪項(xiàng)不是子宮胎盤卒中的處理方式A、宮壁內(nèi)注射子宮收縮藥B、按摩子宮C、經(jīng)積極處理,子宮仍不收縮,應(yīng)立即切除子宮D、經(jīng)積極處理,出現(xiàn)血液不凝,應(yīng)立即切除子宮E、靜脈點(diǎn)滴麥角新堿答案:E解析:子宮胎盤卒中靜脈點(diǎn)滴麥角新堿會(huì)使胎盤留在子宮內(nèi),正確答案為E96.基礎(chǔ)體溫持續(xù)上升幾天,提示早孕可能性大A、16天B、14天C、10天D、12天E、18天答案:E97.男性,55歲。乏力、顏面蒼白1年?;顒?dòng)后心悸氣短一個(gè)月。血紅蛋白65G/L,白細(xì)胞血小板正常。下列哪項(xiàng)有助于對貧血的治療?A、貧血的類型B、貧血的程度C、貧血的病因D、貧血發(fā)生的機(jī)制E、貧血的速度答案:C98.初產(chǎn)婦,孕41周,胎兒估計(jì)3300g。骨盆測量:坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑6.5cm,恥骨弓角度A、會(huì)陰側(cè)切術(shù)B、產(chǎn)鉗術(shù)C、剖宮產(chǎn)術(shù)D、等待自然分娩E、縮宮素靜脈滴注答案:C99.10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內(nèi)容物,2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸形,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛,肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細(xì)胞18×109/L,中性80%,應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻D、闌尾周圍膿腫E、盲腸癌答案:D100.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類,正確的一項(xiàng)是:()A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān),與AS不屬同類答案:B101.腹脹均勻,腸嗚音減弱或消失A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案:B102.下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、重癥肌無力E、以上都是答案:E解析:詳見甲狀腺毒癥表現(xiàn),可造成多系統(tǒng)損害。103.腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影,提示為:()A、攝食的異物B、多發(fā)息肉C、正常的大腸D、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)答案:D104.關(guān)于脊柱結(jié)核好發(fā)的原因,哪項(xiàng)不正確A、負(fù)重量大B、活動(dòng)多C、松質(zhì)骨多D、血運(yùn)豐富E、脊椎數(shù)量多答案:D解析:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長活躍的骨松質(zhì)。脊椎數(shù)量也增加了其發(fā)病機(jī)會(huì)。105.男性,22歲,高度水腫,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血膽固醇12mmol/L,應(yīng)用潑尼松50mg/d治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(-),下一步應(yīng)如何治療A、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、潑尼松開始減量D、潑尼松原劑量維持使用E、加用芷酸氮芥答案:D106.男性,50歲??人园槁曇羲粏?個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,提示該患者的診斷可能是A、肺結(jié)核B、喉炎C、鼻咽癌D、肺癌E、胃癌答案:D107.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細(xì)胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案:E108.關(guān)于尖銳濕疣,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、與宮頸癌、外陰癌發(fā)病無關(guān)B、由性接觸傳播,在STD中占首位C、病原體為HPV病毒,以HPV16、HPV18型為主D、通過產(chǎn)道感染可引起新生兒喉頭瘤E、細(xì)胞學(xué)見到挖空細(xì)胞,或電鏡見到感染細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒,方可確診答案:D109.中老年繼發(fā)性腎病綜合征的病因中,最少見的是A、糖尿病腎病B、過敏性紫癜腎炎C、腎淀粉樣變D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、骨髓瘤性腎病答案:B110.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為:A、強(qiáng)的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案:C111.關(guān)于梅毒,下列哪一項(xiàng)是不正確的A、梅毒螺旋體可經(jīng)性交直接傳播B、梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤傳染給胎兒C、根據(jù)傳播途徑不同分為先天梅毒和后天梅毒D、新生兒分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染為先天梅毒E、梅毒治療以青霉素為主答案:D112.2型糖尿病主要死亡原因:A、感染B、糖尿病腎病C、酮癥酸中毒D、糖尿病合并的心血管病變E、糖尿病神經(jīng)病變答案:D113.對于流產(chǎn)的概念,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、妊娠不足24周,胎兒體重不足1000g而終止者B、妊娠不足28周,胎兒體重不足1500g而終止者C、妊娠不足20周,胎兒體重不足1000g而終止者D、妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者E、以上均不是答案:D解析:妊娠不足28周胎兒體重不足1000g而終止者114.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A、停經(jīng)史B、惡心嘔吐C、尿頻D、腹痛E、乳房脹痛答案:A解析:停經(jīng)史是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀,正確答案為A115.對于宮頸管的敘述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦長B、臨產(chǎn)前的宮頸管長2~3cmC、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張D、經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行E、以上均不對答案:E解析:臨產(chǎn)前的宮頸管長2~3cm,初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長;初產(chǎn)婦多是宮頸管先短縮消失,繼之宮口擴(kuò)張;經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。正確答案為E116.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘部腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈摸不到,末梢感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后的局部反應(yīng)D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案:E117.抽羊水做細(xì)胞染色體檢查最合適的時(shí)期是A、妊娠24周后B、妊娠36周起C、妊娠24~36周D、妊娠30周后E、妊娠16~20周答案:E解析:做骨盆徑線內(nèi)測量的最合適時(shí)期是妊娠24~36周;腹部檢查能區(qū)別胎頭、胎體的最早時(shí)期是妊娠24周后。118.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測結(jié)果可能有誤的是A、PaCO2降低B、PaCO2降低C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2升高答案:E119.有關(guān)外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素錯(cuò)誤的是A、糖尿病B、妊娠C、長期用抗生素D、使用免疫抑制劑E、使用避孕套避孕答案:E解析:使用避孕套避孕不會(huì)引起這個(gè)病120.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是A、金黃色葡萄球菌B、克雷們桿菌C、化膿性鏈球菌D、真菌E、厭氧菌答案:E121.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是()A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、囊腫穿刺D、腹腔鏡E、開腹手術(shù)答案:D122.女,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕,垂指畸形。那種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥A、立即切開復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)B、骨牽引C、手法復(fù)位,夾板固定D、手法復(fù)位,石膏管型固定E、手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察3個(gè)月,垂腕垂指無回復(fù)再行手術(shù)治療答案:E123.女性,37歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少,腦供血不足C、心房血栓脫落,腦栓塞D、高凝狀態(tài),腦血栓形成E、瓣膜上血栓脫落,腦栓塞答案:C124.妊娠合并急性腎盂腎炎的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、保持尿液通暢B、體溫下降正常后3~5天可停藥觀察C、側(cè)臥位D、多飲水E、選用氨芐西林(氨芐青霉素)答案:B125.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥A、休克B、感染C、神經(jīng)損傷D、壓瘡E、脂肪栓塞答案:D126.AFP定量檢查,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí),下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌:()A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L答案:C127.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來,可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌:()A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、前列腺素D、甲狀旁腺素E、血管緊張素答案:B128.在正常月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)高度分泌活動(dòng),腺上皮細(xì)胞增大,細(xì)胞內(nèi)有分泌顆粒,間質(zhì)疏松水腫,以上組織學(xué)變化應(yīng)屬于子宮內(nèi)膜哪一期:A、增生早期B、增生晚期C、分泌早期D、分泌晚期E、月經(jīng)前期答案:D129.判斷幽門梗阻時(shí),下列選項(xiàng)中最有意義的是:()A、可見胃蠕動(dòng)波B、上腹部脹滿不適C、失水及代謝性堿中毒D、胃震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食答案:E130.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)最有效的治療措施是A、禁食水,胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是答案:A131.休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是:A、心臟指數(shù)B、血?dú)夥治鯟、肺動(dòng)脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量-答案:D132.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液,每次抽液不宜超過1000ml,最主要是為了防止A、發(fā)生胸痛B、發(fā)生胸膜反應(yīng)C、發(fā)生感染D、發(fā)生復(fù)張后肺水腫E、發(fā)生胸膜增厚答案:B解析:胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中,患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥133.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、紐扣樣畸形B、鵝頸樣畸形C、垂腕垂指畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案:D134.男性,66歲,進(jìn)行性排尿困難1年余,近3個(gè)月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。體檢下腹部隆起,叩診實(shí)音;直腸指診前列腺4×4cm×5cm大小,質(zhì)韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁答案:E135.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥C、此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害D、病因目前尚不清楚E、發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),冬季高于夏季答案:C解析:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要危害胎兒,使圍產(chǎn)兒病死率增高,正確答案為C136.屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征的是:A、有骨膜反應(yīng)B、病變骨變粗C、有死骨D、局部紅腫E、反復(fù)發(fā)熱答案:C137.下列不是生命神圣論的局限性的是A、有階級性B、有歷史性C、影響衛(wèi)生資源的分配D、只偏重于人口的數(shù)量E、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一答案:A138.通過產(chǎn)道的胎兒各種周徑,下列哪項(xiàng)最大A、枕頦周徑B、枕下前囟周徑C、枕額周徑D、雙頂周徑E、雙顳周徑答案:A解析:枕頦周徑為38.5cm;枕下前囟周徑為32.9cm;枕額周徑34.8cm。枕頦周徑為通過產(chǎn)道最大的徑線,正確答案為A139.卡介苗接種所采用的菌苗是A、不滅毒獲得牛型結(jié)核桿菌B、減毒的牛型結(jié)核桿菌C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌D、滅毒的活人型結(jié)核桿菌E、滅毒的鼠型結(jié)核桿菌答案:B140.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最好采用:A、切除活檢B、穿刺活檢C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、切取活檢E、以上都不是答案:D141.下列哪項(xiàng)不是晚期產(chǎn)后出血的原因A、胎盤附著面復(fù)舊不全B、繼發(fā)性子宮收縮乏力C、胎盤胎膜殘留D、胎盤附著面血栓脫落E、剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開答案:B142.排卵后卵子的壽命為A、24小時(shí)B、8小時(shí)C、2~3天D、3~5天E、小于8小時(shí)答案:A143.女性,60歲。上腹部疼痛4年,進(jìn)食后加重,胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物,病理示重度不典型增生,HP(+),治療方案應(yīng)選擇A、抑酸劑B、黏膜保護(hù)劑C、手術(shù)D、放療E、化療答案:C144.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前.腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、D休克E、低顱壓答案:C145.男性,21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病,經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?,F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周,到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病,對其正確的處理是A、切除患側(cè)睪丸+全身化療B、患側(cè)睪丸放療+全身化療C、全身化療D、雙側(cè)睪丸放療+全身化療E、切除雙側(cè)睪丸+全身化療答案:A146.除手術(shù)外,上段食管癌最有效的治療方法是:()A、化療B、放療C、免疫治療D、放置食管支架答案:B147.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù),下述哪項(xiàng)提示胎兒缺氧A、胎動(dòng)<10次/12小時(shí)B、胎動(dòng)<15次/12小時(shí)C、胎動(dòng)<20次/12小時(shí)D、胎動(dòng)<25次/12小時(shí)E、胎動(dòng)<30次/12小時(shí)答案:A解析:胎動(dòng)<10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧,正確答案為A148.節(jié)育器取出術(shù)的注意事項(xiàng)應(yīng)除外A、術(shù)前3天無性交、盆浴史B、有陰道出血者不能進(jìn)行C、絕經(jīng)者應(yīng)于絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取出D、應(yīng)于月經(jīng)后3~7天進(jìn)行E、術(shù)時(shí)T<37.5℃答案:B149.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時(shí)重,近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力IV級,右側(cè)Babinskis征陽性最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎答案:B150.風(fēng)濕性疾病是指:A、累及軟組織及血液的一大類疾病B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病C、累及關(guān)節(jié)的一大類疾病D、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病E、累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病答案:D151.男性,70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴(yán)重障礙,其治療方法為A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造瘺術(shù)答案:D152.25歲,停經(jīng)10周前來就診,診斷為"難免流產(chǎn)",下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符A、宮口閉,陰道出血少于月經(jīng)量B、陰道多量出血伴腹痛C、宮頸幾可見羊膜囊D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E、宮口擴(kuò)張,宮體如孕9周大小答案:A解析:難免流產(chǎn)陰道出血量多,且宮頸口擴(kuò)張。正確答案為A153.A.利用激素之間的允許作用A、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用B、阻礙分泌過多的激素合成C、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肈、對抗激素對組織器官的作用E、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生答案:D154.35歲,結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期3~4/24~25天,經(jīng)量正常。婦科檢查:子宮正常大小,附件(-)。月經(jīng)來潮6小時(shí)診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應(yīng)正常,部分分泌反應(yīng)不良。本病例最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A、正常月經(jīng)B、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血C、黃體功能不全D、子宮內(nèi)膜脫落不全E、子宮內(nèi)結(jié)核答案:C155.男,46歲,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右季肋部脹痛,頸部可見3個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,質(zhì)硬,輕壓痛,肝區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音,脾肋下1cm。血白細(xì)胞6.0乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞65%,血清ALT24u/L,AFP500μg/L。A、慢性肝炎B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎答案:C156.女,23歲,3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹,尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯,如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)做哪些檢查:()A、血常規(guī),尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是答案:E157.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過500ml答案:B解析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml,是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。158.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是A、ECTB、頸部X線攝片C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺B超掃描E、頸部CT答案:C159.男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。應(yīng)采用的輔助檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案:D160.無生育要求的子宮頸原位癌,正確的治療是下列哪項(xiàng)A、首選放射療法B、子宮頸錐形切除術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案:C161.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風(fēng)濕因子:A.IgA.B.IgGA、IgB、C、IgD、E、IgM答案:E162.前上縱隔腫瘤,最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、分為上皮細(xì)胞型C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案:A解析:前上縱隔常見的腫瘤從提供的備選項(xiàng)看是胸骨后甲狀腺腫。胸腺瘤也位于前上縱隔。163.A.碳酸鈣A、氫氧化鋁制劑B、骨化三醇C、鈣離子拮抗劑D、ACEI/ARBE、慢性腎功能不全,血磷輕度升高,可給予的磷結(jié)合劑為答案:A164.免疫球蛋白/抗體缺陷為主者,占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A、10%B、30%C、50%D、60%E、80%答案:C165.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是下列哪項(xiàng)A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、睪酮答案:C解析:孕婦尿雌三醇值用于評估胎兒胎盤單位功能,正確答案為C166.胎兒宮內(nèi)死亡幾周以上發(fā)生凝血功能障礙的概率明顯增大A、2~3周B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、1周以內(nèi)答案:C解析:胎兒宮內(nèi)死亡3~4周以上發(fā)生凝血功能障礙的概率會(huì)明顯增大,正確答案為C167.游離皮膚移植的選擇正確的是:A、刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多A、中厚皮片應(yīng)用最少B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多E、中厚皮片應(yīng)用最少答案:A168.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí),為迅速診斷,首先應(yīng)該:()A、觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B、聽心音C、觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)D、測血壓E、連接心電圖進(jìn)行描記答案:C169.男性,42歲。腹脹,發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年,外周血細(xì)胞成分與骨髓相似,可能為A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、慢性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病答案:C170.女性,43歲,已婚,生育史3-0-2-1,因月經(jīng)量多,子宮增大,如妊娠3個(gè)月大小,擬診為子宮肌瘤而行子宮全切除,保留雙側(cè)附件。不需切除的韌帶是A、子宮圓韌帶B、闊韌帶C、骨盆漏斗韌帶D、卵巢固有韌帶E、主韌帶答案:C171.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時(shí)開始:()A、妊娠12周B、早期妊娠C、妊娠16周D、中期妊娠E、妊娠20周答案:B172.感染灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”是:A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、深部淋巴管炎D、淺表淋巴管炎E、深靜脈炎答案:D173.貝赫切特病多見于下列哪個(gè)年齡段的女性A、10~20歲女性B、20~30歲女性C、30~40歲女性D、50~60歲女性E、60歲以上女性答案:B174.足月順產(chǎn),新生兒臍帶繞頸2周,新生兒出生1分鐘Apgar評分3分。復(fù)蘇時(shí)處理程序正確的是A、建立呼吸,清理呼吸道,預(yù)防感染,改善血液循環(huán)B、清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循環(huán),預(yù)防感染C、建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循環(huán),預(yù)防感染D、清理呼吸道,建立呼吸,預(yù)防感染,改善血液循環(huán)E、預(yù)防感染,改善血液循環(huán),清理呼吸道,建立呼吸答案:B解析:只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。實(shí)際在助產(chǎn)時(shí),胎頭已娩出后,在肩未娩出前,接生者就應(yīng)常規(guī)擠壓胎兒面部,初步清理口鼻內(nèi)的羊水等分泌物。175.男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時(shí),腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽性,腸音消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、胃腸減壓,使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)答案:D176.下列哪項(xiàng)治療措施一般對急性糜爛出血性胃炎無效A、去除病因B、質(zhì)子泵抑制劑?C、H2受體拮抗劑D、胃粘膜保護(hù)劑E、內(nèi)鏡下止血答案:E177.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是:A、上呼吸道感染24~72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿B、無癥狀性尿異常C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫D、腎病綜合征E、以上都不是答案:A178.下列符合小兒牙齒正常發(fā)育規(guī)律的是:()A、乳牙共24只B、4~10個(gè)月開始出牙C、乳牙最晚于1.5歲時(shí)出齊D、乳牙數(shù)=月齡-(6~8)E、8歲開始換牙答案:B179.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝答案:E180.胎膜破裂后臍帶脫垂引起胎兒缺氧,以下哪種胎先露最嚴(yán)重A、足先露B、單臀先露C、全臀先露D、頭先露E、肩先露答案:D181.下列哪項(xiàng)依據(jù)不屬于子宮內(nèi)膜癌的治療原則A、患者年齡B、癌細(xì)胞的分化程度C、患者是否絕經(jīng)D、子宮肌層和頸管是否被累及浸潤E、患者的全身情況答案:C182.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu)的是A、部分性葡萄胎B、完全性葡萄胎C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案:D183.關(guān)于膿胸下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、膿胸多為繼發(fā)性感染B、結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸C、膿胸的病程分早、中、晚三期D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛答案:C184.A.1型糖尿病A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、腎性糖尿C、糖尿病合并腎小球硬化癥D、應(yīng)激性糖尿E、血糖升高,尿糖陽性,空腹血漿胰島素水平明顯降低答案:A185.患者,男性,56歲,原有冠心病勞力型心絞痛史,心電圖V4~6ST下移。3天來每天清晨5時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較往常心絞痛時(shí)間長,心電圖示V4~V6ST段恢復(fù)正常,診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內(nèi)膜下心梗E、心包炎答案:C186.診斷孕期胎兒宮內(nèi)窘迫,下列檢查方法錯(cuò)誤的是A、測定尿E值B、羊水肌酐值C、胎兒電子監(jiān)測D、胎動(dòng)計(jì)數(shù)E、羊膜鏡檢查答案:B187.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部x線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案:C188.女性,45歲,近1周來白帶較多,黃色,無臭味。婦科檢查:宮頸中度糜爛,宮體正常大小,兩側(cè)附件陰性,宮頸活檢報(bào)告為"慢性宮頸炎"。治療慢性宮頸炎,療效最好、療程較短的首選方法是下列哪一項(xiàng)A、宮頸錐切術(shù)B、物理治療,如激光、電灼等C、宮頸局部用藥D、口服抗生素E、抗生素栓塞陰道答案:B189.一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為:A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳房炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病答案:C190.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療,則可達(dá)到的目的中不包括A、明確病理診斷B、減少腫瘤體積C、改善癥狀,緩解顱內(nèi)壓D、延長生命,為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)E、防止腫瘤進(jìn)一步播散答案:E191.男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,紫紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇:A.氣管插管A、立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流B、立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流C、立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流D、立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流E、如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X線檢查示右肺仍未復(fù)張。答案:D192.男性,58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常",未特殊診治。近2個(gè)月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇A、植入心臟起搏器B、α受體激動(dòng)劑C、抗血小板藥物D、硫酸阿托品E、β受體激動(dòng)劑答案:A193.女,36歲,近2日排黑糞2次,量不多,查體:神志清,Bpl00/70mmHg,心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期,最佳治療是A、六氨基己酸靜脈滴注B、止血芳酸肌注C、奧美拉唑靜脈滴注D、去甲腎上腺素口服E、制酸劑口服答案:C194.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是A、纖維瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜細(xì)胞瘤D、漿液性囊腺瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤答案:A解析:纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤,占卵巢腫瘤的2%~5%。多見于中年婦女,單側(cè)居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,實(shí)性,堅(jiān)硬。鏡下見梭形瘤細(xì)胞,排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水,稱Meigs綜合征。195.關(guān)于甲亢應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查對診斷較為便捷A、基礎(chǔ)代謝率測定B、T3C、甲狀腺攝取131I測定D、T4E、TSH答案:A196.女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑,治療的療程是A、2~4周B、4~6周C、6~8周D、半年E、1年答案:B解析:1.對于消化性潰瘍,胃鏡檢查是首選的檢查方法。2.消化性潰瘍上腹痛具有典型的節(jié)律性,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛),持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解;胃潰瘍表現(xiàn)為在餐后約1小時(shí)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)后,逐漸緩解,至下餐進(jìn)食后重復(fù)上述節(jié)律,由題干可知,該患者為胃潰瘍。3.因該患者經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗,再次用同樣方法治療較困難,可采用PPI、鉍劑合用兩種抗生素的四聯(lián)療法。4.根除幽門螺桿菌療程結(jié)束后,繼續(xù)給予該方案中所含抗?jié)兯幬锍R?guī)劑量完成1療程是最理想的(如DU患者總療程為PPI2~4周,膠體鉍4~6周,GU患者總療程為PPI4~6周,膠體鉍6~8周)。5.消化性潰瘍引起的并發(fā)癥有:出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。197.男性,45歲,腰痛多年,時(shí)輕時(shí)重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運(yùn)動(dòng)受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬高與加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿苦難,鞍區(qū)麻木的原因是A、竇神經(jīng)受刺激B、脊神經(jīng)后支卡壓C、馬尾神經(jīng)受壓D、L5神經(jīng)根受壓E、S1神經(jīng)根受壓答案:C198.哪種病原體引起的盆腔炎是以血行傳播為主A、淋病奈瑟菌B、葡萄球菌C、沙眼衣原體D、大腸埃希菌E、結(jié)核桿菌答案:E199.下列哪項(xiàng)對于鑒別卵巢良、惡性腫瘤的意義最小A、腫瘤性質(zhì)B、病程長短C、壓迫癥狀D、有無腹水E、惡病質(zhì)答案:C200.復(fù)種卡介苗,維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力,主要是通過A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫B、增強(qiáng)體液免疫C、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力D、促進(jìn)干擾素形成E、T淋巴細(xì)胞致敏答案:A201.對防止子宮脫垂的發(fā)生,最重要的韌帶是下列哪項(xiàng)A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、骨盆漏斗韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶答案:D202.靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確A、0.02—0.03%B、0.20.3%C、0.40.5%D、0.6—0.7%E、0.7—0.8%答案:B203.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間A、一周以內(nèi)B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一個(gè)月至第二個(gè)月答案:B204.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無關(guān)A、壁細(xì)胞總數(shù)增多B、壁細(xì)胞對刺激物敏感性增強(qiáng)C、胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D、主細(xì)胞分泌增強(qiáng)E、迷走神經(jīng)張力增高答案:D205.關(guān)于慢性宮頸炎,以下不正確的是A、宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致B、治療宮頸糜爛前,應(yīng)先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌C、宮頸息肉摘除后??蓮?fù)發(fā)D、糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合E、宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起的答案:E206.女性,孕5個(gè)月發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎,有生育要求。以下處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)B、立即手術(shù),剖宮取胎C、期待足月后剖宮產(chǎn)D、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)E、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)+對側(cè)輸卵管絕育術(shù)答案:D207.洋地黃中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、血鉀低時(shí)補(bǔ)鉀B、血鉀正常時(shí)用利多卡因C、阿托品D、停用洋地黃E、有心律失常是用電復(fù)律答案:E208.左側(cè)卵巢動(dòng)脈可來自:A、左髂內(nèi)動(dòng)脈B、左腎動(dòng)脈C、左髂外動(dòng)脈D、右髂外動(dòng)脈E、陰部內(nèi)動(dòng)脈答案:D209.29歲,婚后4年未懷孕,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)來潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜,B超下通液輸卵管通暢,丈夫精液常規(guī)正常,應(yīng)進(jìn)一步首選哪項(xiàng)檢查()A、宮腔鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、性交后試驗(yàn)D、X線腹平片E、內(nèi)分泌化驗(yàn)答案:C210.對于宮頸癌的臨床分期,敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、Ⅰa期靠肉眼判斷極難確診B、癌侵及陰道上1/3時(shí)屬于Ⅱb期C、癌擴(kuò)展至盆壁時(shí)屬于Ⅲb期D、癌使腎功能喪失時(shí)屬于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅳb期答案:C211.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列哪種情況不考慮可能發(fā)生加速或急變。A、不明原因的發(fā)熱B、脾進(jìn)行性增大C、外周血嗜堿細(xì)胞>20%D、WBC高,脾大答案:D212.臍帶脫垂是指A、胎膜未破臍帶位于胎先露之下或者一側(cè)B、胎膜未破臍帶位于胎先露之下C、胎膜破裂后臍帶位于胎先露之上D、胎膜破裂后臍帶位于胎先露一側(cè)E、胎膜已破臍帶脫入陰道答案:C213.患者,男性,12歲,6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒,右肘部著地,查體結(jié)果為,右肘腫脹,壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,測前臂組織壓為60mmHg,X線檢查結(jié)果為,肱骨髁上骨折,應(yīng)給予的緊急處理為A、手法復(fù)位B、患肢石膏固定C、口服利尿藥D、夾板固定E、盡快手術(shù)答案:E解析:患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀,應(yīng)盡快切開筋膜減壓。214.32歲女性,GP,5年來痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物。查體:子宮正常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,子宮直腸陷凹(-)。關(guān)于該病的發(fā)病原因,下列哪項(xiàng)是不正確的A、由月經(jīng)血播散引起B(yǎng)、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起D、卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起答案:E215.關(guān)于孕產(chǎn)期保健,下列哪項(xiàng)正確A、科學(xué)接生可提高產(chǎn)科質(zhì)量B、孕期檢查從妊娠28周始C、分娩屬生理過程D、圍生期是對母體進(jìn)行監(jiān)護(hù)的醫(yī)學(xué)E、產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后生殖器官恢復(fù)功能的時(shí)期答案:A216.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行A、Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)B、Bassini疝修補(bǔ)術(shù)C、Mcvay疝修補(bǔ)術(shù)D、疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、Shouldice修補(bǔ)術(shù)答案:D217.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人查體時(shí)最可能存在的體征是:A、雙肺有羅音B、心臟有雜音C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy征陽性如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。答案:E218.無子女,迫切要求生育,病變累及卵巢者A、觀察B、保留卵巢功能手術(shù)C、性激素治療D、病灶清除E、根治術(shù)答案:C219.5歲男孩,面色蒼白半年入院,間有臍周痛,家住農(nóng)村,貧血貌。心率108次/分,律齊,心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝右肋下0.5cm,RBC4.1×10/L,Hb85g/L,WBC8.5×10/L,N0.5,L0.41,E0.09,RC0.02,MCV65fl,大便潛血(+)。引起本例貧血的原因是A、葉酸缺乏B、鐵缺乏C、維生素B缺乏D、慢性炎癥E、再生障礙性貧血答案:B220.反映骨鈣化最靈敏的指標(biāo)是A.1,25-(OA、DB、血鈣C、尿鈣D、骨堿性磷酸酶E、血堿性磷酸酶答案:D221.女性,30歲。妊娠3個(gè)月,出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,檢查ANA1:320陽性,如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松答案:D解析:最近的研究表明,低劑量羥氯喹對于孕婦是安全的。222.下列哪項(xiàng)與前置胎盤無關(guān)A、胎位異常B、產(chǎn)后出血C、妊高征D、慢性子宮內(nèi)膜炎E、產(chǎn)后感染答案:C解析:妊高征容易引起胎盤早剝而與前置胎盤無關(guān),正確答案為C223.妊娠早期羊水的主要來源是下列哪項(xiàng)A、母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B、胎兒尿液C、胎兒皮膚D、胎兒肺E、胎膜答案:A解析:妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,正確答案為A224.不孕癥了解卵巢功能選擇刮宮的時(shí)機(jī)是A、月經(jīng)來潮前或來潮6~12小時(shí)內(nèi)刮宮B、分段診斷性刮宮C、月經(jīng)周期第5天刮宮D、先用抗生素控制感染再刮宮E、急癥刮宮答案:A225.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后,正確的治療措施A、胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引B、快速輸血,補(bǔ)液,抗休克C、心包穿刺減壓后緊急手術(shù)D、氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸E、快速擴(kuò)容后,應(yīng)用血管活性藥物答案:C226.治療Kawasakidisease的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、AspirinC、抗生素D、維生素EE、以上都不對答案:B解析:這是一道理解記憶題,主要考核學(xué)生對川崎病的治療原則的掌握,其次先要了解Kawasakidisease就是川崎病。錯(cuò)選率為約10%,主要錯(cuò)選答案為A糖皮質(zhì)激素,其次是E。本題要求是"首選"。要理解和掌握川崎病的治療必須了解其基本的病理改變。川崎病最基本的病理的改變是全身血管的炎癥,包括血管周圍炎、血管內(nèi)膜炎的全層血管炎;此外是血栓形成。因此,治療也就是圍繞抗炎和抗凝治療。Aspmn兼有這兩方面的作用,且有解熱之功效,所以被作為川崎病治療的首選用藥。此外Aspirin可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率,尤其是預(yù)防栓塞。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)熱10天內(nèi)未經(jīng)治療者,冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率為20%~25%。使用Aspirin治療后降低至15%左右。而降低冠狀動(dòng)脈病變最有效的是大劑量丙種球蛋白的使用,可降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率至4%左右。因此,部分同學(xué)可能認(rèn)為丙種球蛋白才是首選用藥,因而錯(cuò)選答案E。其實(shí)不然,丙種球蛋白的作用主要用于防止冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生,不能防止血栓形成,因此在川崎病的治療中即使用了丙種球蛋白,也還需與Aspirin合用。另一方面丙種球蛋白價(jià)格昂貴,并非所有的地方均可有藥,不作為常規(guī)治療,故更不是首選。此外,題目要求并非是選擇預(yù)防冠狀血管病變最有效的藥物,而是指總體的治療。理解了這一點(diǎn),即不難選出正確答案。糖皮質(zhì)激素是最有效抑制炎癥的藥物,且退熱效果好,這也許是部分同學(xué)錯(cuò)選答案A的原因。但是,糖皮質(zhì)激素可增加血液黏稠度,容易促使血栓形成,反誘至冠狀動(dòng)脈栓塞;另外,糖皮質(zhì)激素雖可抑制炎癥,但是可能導(dǎo)致炎癥局部的退行性變,使局部血管壁變薄,因而可能增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。因此,盡管尚有爭議,但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為川崎病不宜使用糖皮質(zhì)激素治療,更不可能作為治療首選。227.產(chǎn)后子宮完全復(fù)舊的時(shí)間為A、產(chǎn)后6周B、產(chǎn)后8周C、產(chǎn)后10周D、產(chǎn)后4周左右E、產(chǎn)后30天答案:A解析:子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)到妊娠前大小,正確答案為A228.40歲婦女,近1年來月經(jīng)欠規(guī)則,7~10/40~60天,進(jìn)行性頭痛2個(gè)月,突然偏癱、失語、抽搐,繼之昏迷3小時(shí),3年前患過葡萄胎。查:子宮稍大,軟,附件正常。下步需行什么檢查A、血hCG定量測定+頭部CTB、官腔鏡C、診刮D、腦血管造影E、腦脊液檢查答案:A229.對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,下述不恰當(dāng)?shù)氖茿、葡萄胎時(shí)HCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎時(shí)多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份C、葡萄胎時(shí)HCG水平越高,提示病情越重D、10%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢E、侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見答案:C230.關(guān)于女性甾體激素,正確的是A、因骨架與膽固醇相同,又名膽固醇激素B、月經(jīng)周期后期測血中孕酮值能證明是否排卵C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D、卵巢可分泌雄酮E、孕激素含18個(gè)碳原子,雌激素含21個(gè)碳原子答案:B解析:女性甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇,故又名類固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄酮是睪酮的代謝產(chǎn)物;孕激素含21個(gè)碳原子,雌激素含18個(gè)碳原子。231.固定宮頸位置的主要韌帶是A、圓韌帶B、主韌帶C、骨盆漏斗韌帶D、闊韌帶E、宮骶韌帶答案:B解析:主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結(jié)構(gòu);圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用;闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾斜;宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置;骨盆漏斗韌帶將卵巢連于骨盆壁。232.關(guān)于胎膜早破的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、破膜12小時(shí)給予抗生素B、胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C、破膜24小時(shí),即使無頭盆不稱,也考慮剖宮產(chǎn)術(shù)D、頭先露未銜接或臀先露,均應(yīng)觀察胎心E、胎膜破裂后陰道pH可升高答案:C解析:胎膜早破患者行剖宮產(chǎn)指征包括:胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒窘迫,抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,作好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。破膜24小時(shí)不屬于剖宮產(chǎn)指征,故應(yīng)該繼續(xù)陰道分娩。正確答案為C233.男,25歲。工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹、腹痛。查體見髂骨擠壓和分離實(shí)驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會(huì)陰部見瘀斑。首先考慮的診斷是:A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、骨盆骨折E、脊椎骨折答案:D234.顱高壓增高的三主征是。()A、頭痛、嘔吐,視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、眩暈C、頭痛、嘔吐、精神癥狀D、頭痛、嘔吐、癲癇E、頭痛、嘔吐、復(fù)視答案:A235.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能A、普魯泊福(異丙酚)B、氧化亞氮C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、安氟醚答案:D236.從長遠(yuǎn)療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種最容易引起甲狀腺功能減退:A、A.甲亢平B、B.甲狀腺次全切除C、C.丙基硫氧嘧啶D、D.他巴唑E、E.131I答案:B237.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:A、卵巢冠囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、黃素囊腫D、皮樣囊腫E、巧克力囊腫答案:B238.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致功血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、生育年齡婦女B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長C、陰道脫落細(xì)胞檢查可做出診斷D、基礎(chǔ)體溫呈雙相型E、子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體答案:C239.血液的保存期是指將保存期末的血輸入24小時(shí)后,紅細(xì)胞的存活率在:A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上答案:C240.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:E241.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí),不包括下列哪種體征A、陰道內(nèi)有膿性分泌物,后穹隆觸痛明顯B、宮頸水腫,舉拉痛明顯C、宮體略大,有壓痛,活動(dòng)受限D(zhuǎn)、子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚E、盆壁增厚壓痛,如"冰凍骨盆"答案:E242.男性,30歲。低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天,胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是。A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核球D、支氣管肺炎E、縱隔淋巴肉瘤答案:A243.以下敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、肝功能輕度損害者,不影響手術(shù)耐受力B、肝功能損害越重,手術(shù)耐受力越差C、急性肝炎病人不影響手術(shù)期限D(zhuǎn)、肝功能明顯受損者,多不宜施行手術(shù)E、有明顯營養(yǎng)不良、腹水者術(shù)前應(yīng)經(jīng)較長時(shí)間準(zhǔn)備才可施行擇期手術(shù)答案:C244.羊水中不含下列哪項(xiàng)物質(zhì)A、胎兒胎脂B、胎兒上皮細(xì)胞C、胎兒毛發(fā)D、絨毛E、激素和酶答案:D解析:妊娠足月羊水略混濁、不透明,可見羊水內(nèi)懸有小片狀物(
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