氬氦刀靶向冷凍消融術治療難治性實體瘤的護理體會

氬氦刀靶向冷凍消融術治療難治性實體瘤的護理體會氬氦刀靶向冷凍消融術治療難治性實體瘤的護理體會

[摘要]目的探討氬氦刀靶向冷凍消融術對難治性實體瘤進行治療的護理辦法和對臨床療效的影響。辦法選取本院2022年2月～2022年9月收治的84例難治性實體瘤患者為研究對象，將其隨機分為察看組和對照組，每組各42例。對照組采取常規(guī)護理，察看組采取針對性護理干涉，分析兩組患者的術后并發(fā)癥情況、患者稱心度。結果察看組的術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組〔P[中圖分類號]R73[文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721〔2022〕09〔a〕-0142-03

Nursingexperienceoftargetedargon-heliumcryoablationoperationforthetreatmentofrefractorysolidtumors

GUANHuaHUANGHua-ying

DepartmentofInterventionalRadiology，People′sHospitalofShenzhenCity，Shenzhen518000，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethenursingmethodsanditsimpactontheclinicalefficacyoftargetedargon-heliumcryoablationoperationforthetreatmentofrefractorysolidtumors.Methods84patientswithrefractorysolidtumorsinourhospitalfromFebruary2022andSeptember2022wereselectedastheresearchsubjectsandtheywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，andtherewere42casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare，theobservationgroupreceivedtargetednursingintervention，thepostoperativecomplicationsandpatientsatisfactionofthetwogroupswereanalyzed.ResultsIncidencerateofpostoperativecomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup〔P[Keywords]Targetedargon-heliumcryoablationoperation；Refractorysolidtumors；Nursing

氬氦刀靶向冷凍消融術是一項全新的醫(yī)療技術，治療難治性實體瘤的臨床效果顯著。作用機制為經低溫冷凍瘤體組織，致使腫瘤組織中的血管損傷、細胞死亡，從而起到消融腫瘤組織的效果[1]。冷凍治療后腫瘤組織缺血壞死，細胞崩解后釋放致熱源，引起全身性反饋，腫瘤大面積壞死也極易發(fā)生繼發(fā)感染。術后大多患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，護理人員必須密切察看患者的情況，并協(xié)助患者術后恢復，積極與治療相配合。本研究主要探討行氬氦刀靶向冷凍消融術后的護理辦法和效果，報告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取本院2022年2月～2022年9月收治的84例難治性實體瘤患者為研究對象，其中男性49例，女性35例，年齡49～77歲，平均〔56.9±6.3〕歲，所有患者經臨床檢查和病理確診。肺癌18例，肝癌11例，腎癌13例，乳腺癌15例，鼻腔癌12例，鼻咽癌腹膜后轉移9例，陰道壁黑色素瘤3例，乳腺癌術后腋窩轉移3例。將患者隨機分為對照組42例，察看組42例。兩組患者的年齡、性別差別無統(tǒng)計學意義〔P所有患者行氬氦刀靶向冷凍消融術進行治療，對照組行常規(guī)護理，術前對患者講述手術辦法以及相應的考前須知。術后指導患者恢復知識〔治療知識和飲食常識等〕。察看組行針對性護理干涉措施，內容如下。

1.2.1心理護理術前1d，需要積極與患者交流，向患者講述手術的辦法以及手術流程、治療作用，向患者講解采取氬氦刀靶向冷凍消融術對腫瘤進行治療的優(yōu)勢，從而讓患者能夠打消恐懼感，對氬氦刀靶向冷凍消融術治療有系統(tǒng)性了解，緩解緊張情緒[2]。因腫瘤在治療過程中，極為困難，對患者的生命平安構成極大的威脅，所以患者都會有恐懼、擔心等情緒，特別是在手術之前，心中既是期待，也是擔心，又膽怯失望，在復雜的情緒中，患者會出現(xiàn)消極心理，對術后恢復會構成影響，因此，需要向患者例舉以往成功病例，與患者進行有效的溝通，讓患者能夠對治療充斥信心，積極配合治療。

1.2.2準備措施在行手術前，確保手術中所需要的儀器準備妥當。本科使用氬氦刀為〔以色列氬氦刀Cryo-Hi低溫冷凍手術系統(tǒng)〕，其是航天制導技術，也就是氬氣的冷隔絕技術應用到醫(yī)療領域的結晶，為確保手術能夠順利發(fā)展，必須要確保儀器能夠正常運作。使用前，需提前準備機器，進行專業(yè)自檢，確保機器的運作狀態(tài)能夠順利進行手術。

術前，患者也需要做好準備，護理人員需發(fā)展相應的健康宣教工作，積極與患者溝通，向家屬和患者講述目前患者的病情狀態(tài)以及行氬氦刀靶向冷凍消融術治療的必要性，術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥和預后情況，并簽署手術同意書[3]。針對難治性實體瘤的特點，需要在術中預防周圍臟器損傷，必須要患者進行腸道準備。行手術2d前，需開始進行無渣飲食，禁忌暴飲暴食，飲食以清淡為主，禁忌食用辛辣、刺激性食物[4]。術前1d，需使用15%甘露醇200ml與溫水1000ml服用，有助于排便[5]。

1.2.3術后護理術后需要立即使用毛毯和棉被對患者進行保暖，同時給予止血治療，在行靜脈輸液的過程中，必須密切察看患者的生命體征，積極察看導管〔引流管〕情況，引流管是否暢通，引流液的顏色、性質和量等是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應該積極報告醫(yī)生進行處理，采取積極措施進行改善[6]。

1.2.4健康教育術后應該向患者和家屬介紹和疾病相關知識，能夠通過了解，讓患者能夠減少身體不適感[7]。指導患者選擇適合的體位，有利于患者恢復。術后給予高熱量、高蛋白、低脂肪的飲食構架，并及時向患者告知補充維生素的重要性，講述患者出現(xiàn)凝血機制障礙的原因，從而讓患者能夠自我愛護，減少術后外傷[8]，并積極描述情緒和病情之間的關系，從而促使患者能夠控制情緒，并積極鍛煉，提高治療依從性，定期檢查，一旦出現(xiàn)異常情況，應該立即就診[9]。

1.3統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P2結果

2.1兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比擬

察看組出現(xiàn)發(fā)熱2例，感染1例，尿潴留1例，對照組發(fā)熱9例，感染7例，出血5例，兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生情況比擬，差別有統(tǒng)計學意義〔P表1兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比擬[n〔%〕]

2.2兩組稱心率的比擬

察看組的稱心率為92.8%，對照組為69.0%，兩組比擬，差別有統(tǒng)計學意義〔P表2兩組稱心率的比擬[n〔%〕]

3討論

氬氦刀靶向冷凍消融術是一種新型治療模式，在難治性實體瘤的治療中被廣泛使用。對于許多合并心腦血管疾病、手術耐受性較差的患者，采取氬氦刀靶向冷凍消融術能有助于改善生存質量，延長生存時間。氬氦刀靶向冷凍消融術治療的優(yōu)勢有：并發(fā)癥發(fā)生率較低、創(chuàng)傷小、出血少、患者恢復快、能重復治療[10]，但是經治療后，患者易發(fā)生出血、感染和發(fā)熱等并發(fā)癥，其中，發(fā)熱是最為常見的并發(fā)癥，因此，采取積極有效的護理措施，是改善患者預后結局的關鍵。

經本次研究發(fā)現(xiàn)，察看組患者經針對性護理干涉，給予患者有效的心理護理，健康教育等護理方式，讓患者能夠以積極樂觀的態(tài)度面對疾病，并積極配合護理與治療工作，提高治療依從性。在手術前后過程中，為患者提供安靜的環(huán)境，使其保持良好的身體狀態(tài)，能降低術后不良反饋發(fā)生率。在手術操作，術后護理操作中，都執(zhí)行無菌操作，可降低術后感染發(fā)生率。及時察看患者的生命體征，對導管情況進行護理，一旦發(fā)生異常，能及時予以處理，可降低術后出血發(fā)生率，幫忙患者維