護(hù)考各類病人的護(hù)理二

-腸梗阻病人的護(hù)理1.最常見的腸梗阻的類型是（機(jī)械性腸梗阻）2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（腸壁有無血運(yùn)障礙）3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是（腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便排氣）可以簡記為痛吐脹閉4.機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（陣發(fā)性劇烈疼痛），絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（疼痛發(fā)作時(shí)間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重），麻痹性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（持續(xù)性脹痛）5.高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)（早而頻），低位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)（遲而少，嘔吐物為糞樣），麻痹性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為（溢出性），絞窄性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為（呈棕褐色或血性）6.可排出粘液血性便的腸梗阻是（絞窄性腸梗阻）7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為（腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征），機(jī)械性腸梗阻腹部主要體征為（可聞及腸鳴音），麻痹性腸梗阻腹部主要體征為（腸鳴音減弱或消失）8.可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性的類型是（絞窄性腸梗阻）9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為（禁食，胃腸減壓）10.腸梗阻時(shí)，最主要的觀察是（梗阻是否發(fā)生絞窄）11.腸梗阻的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（*線示腸袢脹氣及多個(gè)氣液平面）12.若腹腔引流管周圍出現(xiàn)流出液帶糞臭味，同時(shí)病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，提示（腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能）計(jì)劃免疫順序. z.-出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦急性左心衰竭急救措施坐馬離西接小羊坐：端坐位，雙腿下垂馬：嗎啡離：利尿劑呋塞米西：吸氧6-8L/min接：結(jié)扎四肢中的三肢?。合跗这c羊：洋地黃慢性心力衰竭病人的護(hù)理1.心功能分級一級：活動(dòng)不受影響二級：活動(dòng)輕度受限三級：活動(dòng)明顯受限四級：不能下床活動(dòng)2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為（勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸）3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（體循環(huán)淤血），左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（肺循環(huán)淤血）4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見和最主要的因素是（感染），特別是（呼吸道感染）. z.-5.容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重常見于（二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損）容量負(fù)荷過重常見于因?yàn)榘昴りP(guān)閉不全所引起6.壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重常見于（高血壓，主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣狹窄）前兩者是左心室壓力負(fù)荷重，后兩者是右心室壓力負(fù)荷重，壓力負(fù)荷過重常見于因?yàn)榘昴おM窄所致7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是（呼吸困難）8.發(fā)生急性肺水腫病人咳（粉紅泡沫樣）痰9.左心衰竭最重要的體征是（交替脈），雙肺底可聞及（濕羅音）10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的癥狀，其中以（右心衰竭）的表現(xiàn)為主12.右心衰竭早期可出現(xiàn)（凹陷性）水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的（下垂和組織疏松）部位13.右心衰竭最重要的體征是（頸靜脈怒*）和（肝頸靜脈回流征陽性），可出現(xiàn)肝（大）及肝區(qū)（壓痛）14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于（體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多）所致15.治療心力衰竭最常用的藥物是（洋地黃類）藥，常用藥物（地高辛，毛花苷丙），主要作用為（增強(qiáng)心肌收縮力）16.洋地黃類藥物在急性心肌梗死（24）小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用，以免（引發(fā)或加重心律失常）. z.-17.洋地黃類藥物最常見的不良反應(yīng)為（心律失常），其中以（室早二聯(lián)律）最為常見18.利尿劑的作用是減少心臟（前負(fù)荷），以（排出體內(nèi)多余潴留的液體，改善心功能）19.擴(kuò)血管藥的主要作用是擴(kuò)*小動(dòng)脈，減輕（后負(fù)荷），擴(kuò)*小靜脈，減輕（前負(fù)荷），擴(kuò)*小動(dòng)脈常用藥物血管緊*素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如（卡托普利），α受體阻滯劑（哌唑嗪），擴(kuò)*小靜脈常用藥物硝酸酯類藥物（硝酸甘油）20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（體位性低血壓），硝酸甘油主要的副作用是（顏面潮紅，頭痛，心動(dòng)過速，血壓下降）21.使用洋地黃類藥物之前應(yīng)（測量脈搏），服藥之后若心率（小于60次/分）應(yīng)（立即停藥）并（報(bào)告醫(yī)生）22.硝酸甘油的給藥方式為（舌下給藥），初次應(yīng)用時(shí)用藥后應(yīng)（平臥片刻），以免引起（體位性低血壓）23.心功能一級患者活動(dòng)（不受限制，但避免劇烈體力活動(dòng)），心功能二級患者活動(dòng)（適度，可適當(dāng)做輕體力工作和家務(wù)），心功能三級患者活動(dòng)（嚴(yán)格限制，日常生活可在別人協(xié)助下進(jìn)行），心功能四級患者（絕對臥床休息）24.慢性心力衰竭患者的體位宜為（端坐位）25.服用血管擴(kuò)*劑，改變體位時(shí)動(dòng)作不宜（過快），以防發(fā)生（直立性低血壓）26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)（高蛋白，高維生素，易消化，清淡），限制水鈉攝入，每日食鹽攝入應(yīng)小于（5g）27.預(yù)防慢性心力衰竭的主要方式為（預(yù)防呼吸道感染）急性心力衰竭病人的護(hù)理. z.-1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最為常見，多表現(xiàn)為（急性肺水腫）2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為（突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難），咳（大量粉紅色泡沫樣）痰，病人的主要表現(xiàn)（大汗淋漓，煩躁不安，口唇青紫）3.急性肺水腫的主要體征為（雙肺底布滿濕羅音和哮鳴音），心尖部可聞及（舒*期奔馬律）4.急性肺水腫患者應(yīng)（雙腿下垂坐位或半臥）位，以（減少靜脈回流）5.急性肺水腫患者應(yīng)（高流量高濃度）給氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇濕化，以（降低肺泡內(nèi)泡沫表面*力，使肺泡破裂，改善通氣）6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度，一般為（20-30滴/分）7.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意（現(xiàn)配現(xiàn)用），使用的時(shí)候要（避光）冠心病病人的護(hù)理1.心絞痛是指在（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，由于心臟負(fù)荷增加，發(fā)生（冠狀動(dòng)脈供血不足），導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)缺血，缺氧所引起的臨床綜合征2.心絞痛的常見部位是（胸骨體中上段之后），可在（勞累，情緒激動(dòng)時(shí)）發(fā)生，疼痛呈（壓迫性，緊縮性），含服（硝酸甘油）后可緩解3.心絞痛的主要病因是（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）4.典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是（發(fā)作性胸痛），持續(xù)時(shí)間多在（1-5）分鐘內(nèi)5.緩解心絞痛發(fā)作最有效，作用最快的藥物是（硝酸甘油）6.心絞痛患者適宜的飲食為（低熱量，適量蛋白，低脂肪飲食）7.服用硝酸甘油的方式為（舌下含服）8.服用硝酸甘油后應(yīng)（平臥），以防（低血壓）的發(fā)生9.心絞痛病人洗澡時(shí)水溫不宜（過冷或過熱），時(shí)間（不宜過長）. z.-急性心肌梗死病人的護(hù)理1.急性心肌梗死是在（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血供（急劇減少或中斷），使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重的持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死，心肌缺血（60）分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死2.急性心肌梗死最早，最突出的癥狀是（疼痛），伴有（大汗淋漓，瀕死感），休息或服用硝酸甘油（無效）3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多發(fā)生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多見，4.（室顫）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是（寬而深異常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為（煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，尿量減少，血壓下降）7.急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶測定出現(xiàn)最早，恢復(fù)最快的酶是（肌磷酸激酶）8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在（6小時(shí)）內(nèi)應(yīng)用，常用藥物（尿激酶，鏈激酶）9.極化液的成分有（氯化鉀1.5g，胰島素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）靜脈滴注，應(yīng)用極化液對改善心肌收縮功能，減少心率失常有幫助10.急性心肌梗死當(dāng)發(fā)生室性心率失常時(shí)應(yīng)立即給予（利多卡因），發(fā)生室顫應(yīng)立即實(shí)施（非同步直流）電復(fù)律11.急性心肌梗死（24）小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃，以免（誘發(fā)或加重室性心率失常）12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和*圍. z.-v1-v6：廣泛前壁心肌梗死v1-v3：前間壁心肌梗死v3-v5：局限前壁心肌梗死v5-v6：前側(cè)壁心肌梗死II，III，aVF：下壁心肌梗死I，aVL：高側(cè)壁心肌梗死v7-v8：正后壁心肌梗死13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)（絕對臥床休息），避免（搬動(dòng)）14.急性心肌梗死病人的飲食宜（低熱量，低脂，低膽固醇，富含纖維素）15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是（溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓）心臟瓣膜病病人的護(hù)理1.風(fēng)濕性心臟病瓣膜病與（A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染）有關(guān)，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是（二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）2.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是（勞力性呼吸困難），可出現(xiàn)心率失常，以（房顫）為代表3.二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征是（二尖瓣面容），表現(xiàn)為（面部兩顴紺紅，口唇輕度發(fā)紺），最重要的體征是（心尖部可聞及舒*期隆隆樣雜音），心尖搏動(dòng)呈（抬舉性），第二心音（亢進(jìn)或分裂）4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現(xiàn)為典型的（二尖瓣型P波），*線檢查心臟呈（梨形），因?yàn)椋ㄗ笮姆吭龊瘢┧?.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是（超聲心動(dòng)圖）. z.-6.二尖瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（心尖部可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，向腋下及肩胛下區(qū)傳導(dǎo)）7.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是（勞力性呼吸困難，心絞痛，暈厥）8.主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是（主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)）9.明確診斷主動(dòng)脈瓣狹窄，判斷狹窄程度的重要方法是（超聲心動(dòng)圖）10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是（第二動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒*早期嘆氣樣雜音）11.主動(dòng)脈瓣狹窄因脈壓增大而產(chǎn)生（周圍血管征），表現(xiàn)為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征，水沖脈，大動(dòng)脈槍擊音）12.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為（心悸，心絞痛，夜間陣發(fā)性呼吸困難）13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的診斷方法是（超聲心動(dòng)圖）14.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是（充血性心力衰竭）15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）16.風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常是（房顫）17.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為（草綠色鏈球菌）18.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生栓塞多見于（二尖瓣狹窄伴有房顫）的病人，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以（腦動(dòng)脈栓塞）最為常見19.反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病人，在風(fēng)濕活動(dòng)控制后（2-4）個(gè)月可手術(shù)摘除扁桃體20.風(fēng)濕性心臟病病人在拔牙，內(nèi)鏡檢查，導(dǎo)尿，分娩等手術(shù)前，應(yīng)告訴病人自己有風(fēng)濕性心臟病病史，應(yīng)（預(yù)防性應(yīng)用抗生素）. z.-21.有風(fēng)濕性心臟病病人的病人在活動(dòng)后突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能并發(fā)了（腦栓塞）25.預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的根本措施是（積極防治呼吸道感染）感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理1.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（金黃色葡萄球菌），亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（草綠色鏈球菌）2.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是（發(fā)熱），亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿，可有弛*性低熱，全身不適，乏力，食欲不振，體重減輕，感染性急性心內(nèi)膜炎常有急性化膿感染，可有高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，?？赏话l(fā)心力衰竭3.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生動(dòng)脈栓塞以（腦動(dòng)脈）發(fā)生率高4.感染性心內(nèi)膜炎80％-85％病人可聞及心臟雜音，osler結(jié)節(jié)多見于（亞急性感染性心內(nèi)膜炎），Janeway損害多見于（感染性心內(nèi)膜炎）5.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（心力衰竭），主要由（瓣膜關(guān)閉不全）引起，以（主動(dòng)脈瓣受損）最為多見6.診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價(jià)值的檢查是（血培養(yǎng)），對于為開始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在（第一日）每隔（1小時(shí)）采血一次，共（3）次，已用過抗生素的病人，應(yīng)停藥（2-7天后）采血，每次取靜脈血（10-20ml）7.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是（早期應(yīng)用，充分用藥，靜脈用藥為主）8.感染性心內(nèi)膜炎病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食）9.感染性心內(nèi)膜炎病人行拔牙，扁桃體摘除，上呼吸道手術(shù)或侵入性檢查和手術(shù)前，應(yīng)（預(yù)防性使用抗生素）. z.-心律失常病人的護(hù)理1.心臟正常起搏點(diǎn)位于（竇房結(jié)），竇性心率頻率為（60-100）次/分2.竇性心動(dòng)過速的原因常有（發(fā)熱，甲亢，休克，貧血，劇烈運(yùn)動(dòng)）等，竇性心動(dòng)過速的頻率為（100-150）次/分3.竇性心動(dòng)過速典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)（規(guī)律竇性P波），頻率（＞100）次/分，P-P間隔（＜0.6）秒/分4.竇性心律心電圖特征是（P波在I，II，aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置），PR間期（0.12-0.20）秒4.竇性心動(dòng)過緩是指心率少于（60）次，引起竇性心動(dòng)過緩的常見原因是（缺氧，睡眠狀態(tài)，高鉀）等5.竇性心動(dòng)過緩典型的心電圖表現(xiàn)為（出現(xiàn)規(guī)律竇性P波，頻率＜60次/分，P-P間隔＞1秒）6.竇性心率不齊指竇性心率頻率在（60-100）次/分，快慢（不規(guī)則）7.竇性心率不齊典型心電圖表現(xiàn)為（竇性P波P-P或P-R間隔長短不一，相差＞0.12秒以上）8.頻發(fā)性室性期前收縮是（室性期前收縮發(fā)作頻率超過5次/分）9.二聯(lián)律是（每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮）10.三聯(lián)律是（每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮）11.期前收縮常見原因有（勞累，情緒激動(dòng)，冠心病，風(fēng)濕性心臟?。┑?2.期前收縮主要臨床表現(xiàn)有（胸悶，心悸，乏力，頭暈，發(fā)作呈短暫性，間歇性或持續(xù)性）. z.-13.房性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波相同，P-R間期＞0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇）14.室性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（QRS波提早出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形