癌痛規(guī)范化診療試題

癌痛診療規(guī)范題（三一、單選題（每題2分共40分1．精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為）A、咖啡因B曲馬多、安定D、眠2．現(xiàn)有資料顯示）A．癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時不發(fā)生癌性疼痛B．于％癌癥患者經(jīng)歷疼痛C．、重度疼痛＜30%D.尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療3．癌痛治療不理想的原因是）A．醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識，但病人嗎啡成癮B．人積極報告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制C．許多醫(yī)生對癌性痛評估不足，缺乏相關(guān)知識．藥管理部門已經(jīng)不對嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制4．以下描述正確的是）A．對疼痛的估計（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以人描述為主B．疼痛的估計應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷C．癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛D．管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因?qū)ν瑯訃?yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的5．癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（A、10天、天、天D、天6．疼痛評佑原則中不正確的描述是）A．首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬助三者結(jié)合C．體要注意神經(jīng)、肌肉體征．患者精神狀態(tài)不在癌痛評估的范E．估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)、持續(xù)時間、部位、緩解因素、加重因素等7．評估疼痛程度不正確的描述是（）A．可以采用數(shù)字評分量表和視覺模擬量表B.2種估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣C．度疼痛：1-4中疼痛：10E．重度疼痛：(7-10)/108．三階梯癌痛治療方案遵守四個基本原則中錯誤的描述是（）A．按階梯逐級給藥B．按需給藥C．服制劑首選．藥個體化WHO三梯癌痛治療方案不正確的描述是（）A．遵守2個本原則B．經(jīng)向全球推薦C．以使％癌癥患者的疼痛得到有效緩解．具有簡單、有效、合理的特點10．痛治療的藥物選擇中正確的描述是（）A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥B．中度疼痛弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物C．度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑輔助藥物D．果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑E．啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑11．一階梯藥物特點中不確的描述是（）A要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B中度疼痛亦可能有效C有頂效天花板效應(yīng)）不能無限增加劑量治療中種甾體類鎮(zhèn)痛無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥12．片類鎮(zhèn)痛劑的特點有（）A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療．美菲康應(yīng)每4小時服一次．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量D．嗎啡有短效和緩釋種服劑型，選擇任一種均可．芬太尼貼劑起效快1

13．啡給藥的不正確方法（）A．滴定幅度要小，從小劑量開始．逐漸增加劑量．嗎啡的起始劑量在成人一般是每4h（短效）或每h（釋片）．短效制劑每次遞增1倍的劑量14．啡鎮(zhèn)痛的原則中不正的描述是（）A．注射途徑是最后考慮的使用方法．嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量．按時給藥可減少耐藥性發(fā)生D．口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性15．下敘述不正確的是（）A如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠仍不控制疼痛應(yīng)價病人是否存在情緒障礙腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁焦慮癥C．同應(yīng)用抑郁劑必須減少嗎啡劑量D．二氮罩類是常用的抗焦慮劑16．下敘述正確的是（）A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積B．曲馬多系強(qiáng)阿制劑，需控制性使用．杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便．待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛E．太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵．對于嗎啡個體化用藥不正確的是（）A．由于個體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限B．肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少不口服嗎啡者考慮經(jīng)直腸皮后慮注射徑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考18．關(guān)杜冷丁不正確的描是（）A．杜冷丁又稱哌替啶．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶C止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍D．甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用E．甲哌替啶半衰期是小19．哌替啶不正確的敘述（）A.代產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生經(jīng)中毒癥狀．期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌C用短時急性疼痛D老年病人和腎功不全者劑量絕不會發(fā)生中毒現(xiàn)象20．下描述正確的是（）．突破性疼痛時，用緩釋嗎啡處理．啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘C．果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增給藥頻率D．啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典極量的制二、判斷題（正確則在括號內(nèi)√，錯在括號“，每題分共10分1．對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多天處方劑量）《醉藥品專用》使用期限為三個月。《印簽卡》的有效期為三年。3鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥限于在二級以上醫(yī)院內(nèi)病人使用診不能使用。（）只經(jīng)過有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的《麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權(quán)）醫(yī)單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品）三、填空題（每空1分共20分1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易依性，能成的藥品。2麻醉藥品第一類精神藥品注射劑處方為用片劑酊劑糖劑等不超過常用量，連續(xù)使用不得超過。3、除特殊需要外，第類精神藥品每次處方量不超過常量第類精神藥品的處方量每次不超過常量，處方應(yīng)留存年備查。4、門診不宜為持有《麻醉藥品專用卡》的患者開具注射劑處方。1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每個復(fù)診或者隨診一次。5、制原則上不能用于長期癥疼痛和其他慢性疼痛治療。6、麻醉藥品采用五專管理：即、、、、。7、癌癥病人因病情需開具麻醉藥品制劑時可同時使用麻藥品，以緩解患者活動時產(chǎn)生的劇痛。、WHO在《癌痛三階梯止痛方案》中推薦作為緩解重度疼的代表藥物，并提出以的耗量作為評價對《癌痛三階梯止痛方案》貫徹力度的確良一項重要指標(biāo)。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理四、簡答題（每題10分共30分1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？

。2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)？3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置？麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題（每題2分共40分1A）2D）3C）4A）5D）6D）7B）8B）（A）10E）11）12）13）14）15）16．E17）18）19）1

20）二、判斷題（正確則在括號內(nèi)√，錯在括號“，每題分共10分1×）（×）3）（）（×）三、填空題（每空1分共20分1．身、癮癖2．日日7天3．日天24．鹽酸哌替啶5．杜丁6．專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記7、控緩釋、即釋8、嗎啡、嗎啡9、退藥四、問答題（每題10分