主治醫(yī)師考試《兒科》第二次測試卷(附答案)

主治醫(yī)師考試《兒科》第二次測試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、哪一個病的治療首選脾切除A、 營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、 G-6-PD缺乏癥C營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D重型地中海貧血E、遺傳性球形RBC增多癥【參考答案】：E2、 8歲小學(xué)生，因發(fā)熱伴左耳下腫痛2天就診。體檢：體溫38.6C,神清，左側(cè)腮腺腫大，邊界不清，有彈性感及輕壓痛，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學(xué)，其應(yīng)隔離至何時才可恢復(fù)上學(xué)A、 腮腺腫大后1周B、 腮腺消腫后1周C發(fā)病3周后D腮腺完全消腫E、體溫正?！緟⒖即鸢浮浚篋3、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常一般不包括ACoombS試驗(yàn)陽性B、抗核抗體陽性C抗dSDNA抗體陽性D類風(fēng)濕因子陽性E、抗Sin抗體陽性【參考答案】：D4、蛋白質(zhì)的食物熱力作用占其總能量的A、30％B、 50?60%C、 50％D、 45%E、 40%【參考答案】：A5、 法洛四聯(lián)癥青紫的原因不包括A、 心室水平的右向左分流B、 主動脈騎跨同時接受左右心室的血液C肺循環(huán)氣體交換的血流減少D支氣管動脈與肺血管形成側(cè)支循環(huán)E、漏斗部狹窄嚴(yán)重【參考答案】：D6、 小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則．哪項(xiàng)不正確A、 補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀B、 治療前6小時內(nèi)排過尿.可按有尿處理C一般按每日3?4mmoJ/kg給予D靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過0.5%E、全日鉀量不能少于8小時給人參考答案】：D7、患兒，男，5歲，確診為風(fēng)濕熱合并心功能不全，給予治療的同時，該患兒應(yīng)臥床休息多長時間A1?2周B、 2?3周C、 3?4周D、 4?6周E、 至少8周【參考答案】：C8、猩紅熱病情分型，不包括A、 普通型B、 輕型C重型D內(nèi)科型E、外科型【參考答案】：D9、麻疹減毒活疫苗復(fù)種時的年齡為TOC\o"1-5"\h\zA、 4歲B、 3歲C、 5歲D、 6歲E、 7歲參考答案】：E10、患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血象巨細(xì)胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為A、 支原體肺炎B、 腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D嗜酸細(xì)胞性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】：B11、 X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是錯誤的A、 拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷B、 重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷C觀察治療效果D可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型E、可檢出病灶活動和進(jìn)展情況【參考答案】：A12、 1歲患兒晨起發(fā)熱，伴咳嗽，無吐瀉。午后突然抽搐，持續(xù)1?2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5C,神志清，咽部充血，頸部無抵抗，克氏征陰性?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是A、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B、 急性上呼吸道感染，熱性驚厥，必要時1周后做腦電圖C嬰兒低鈣血癥，查血鈣D癲癇，做腦電圖E、敗血癥，做血培養(yǎng)參考答案】：B13、小兒白血病的確診主要依靠A、 臨床上發(fā)熱、貧血、出血為最常見表現(xiàn)B、 貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大C周圍血象有貧血伴異常WBCD組織化學(xué)染色E、骨髓象中自血病細(xì)胞（原始+早幼）＞40%【參考答案】：E14、 5個月胎兒主要造血部位在A、 肝臟B、 骨髓C胸腺D卵黃囊E、淋巴結(jié)【參考答案】：A15、 鑒別結(jié)核性和病毒性腦膜炎最有意義的是A、 腦脊液的透明度B、 腦脊液壓力C腦脊液的糖、氯化物是否降低D腦脊液細(xì)胞數(shù)E、腦脊液內(nèi)有無干酪樣物質(zhì)【參考答案】：C16、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者較少發(fā)生的心血管系統(tǒng)癥狀是A、 心率增快B、 收縮壓和脈壓差增高C心臟輕度擴(kuò)大D心尖部收縮期雜音E、心力衰竭【參考答案】：E17、關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項(xiàng)是不正確的A、 藥物選擇決定于發(fā)作類型B、 藥物自低限量開始C定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D不能突然停藥、換藥E、開始即用數(shù)種藥同時治療【參考答案】：E18、 小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量為A60~90ml/kgB、 90?120ml/kgC、 120~150ml/kgD、 150~180ml/kgE、 180~210ml/kg【參考答案】：D19、 為了響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出全球消滅麻疹的要求，全國各地區(qū)要普遍開展計(jì)劃免疫，進(jìn)行麻疹疫苗接種。以下哪項(xiàng)措施是錯誤的A、應(yīng)于冬春可能發(fā)病季節(jié)前1個月接種B、凡年齡在8個月以上的易感兒均應(yīng)接種C若有發(fā)熱或其他疾病時不宜接種D正在應(yīng)用免疫抑制劑者不應(yīng)接種E、接種疫苗同時注射丙種球蛋白以增加保護(hù)作用【參考答案】：E20、 女，8歲，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時嘔吐，食納少、HP(+)，該患兒應(yīng)選擇以下哪些檢查A、 肝功能B、 大便找蟲卵C上消化道鋇餐造影D纖維胃鏡+胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)E、胃電圖【參考答案】：D21、 患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗，查體：心前區(qū)隆起，在左第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有"肺門舞蹈征"，應(yīng)診斷為A、 室間隔缺損B、 法洛四聯(lián)癥C主動脈瓣關(guān)閉不全D動脈導(dǎo)管末閉E、房間隔缺損【參考答案】：D22、 弓形蟲病檢測特異性IgM，下列哪項(xiàng)正確A、 感染后5d呈陽性，持續(xù)2周B、 感染后5d呈陽性，持續(xù)數(shù)月C感染后10d呈陽性，持續(xù)2周D感染后10d呈陽性，持續(xù)數(shù)月E、血中存在類風(fēng)濕因子時，可呈假陰性【參考答案】：B23、 請選擇對單純性肥胖兒童的恰當(dāng)干預(yù)方式A、 避免劇烈運(yùn)動B、 加強(qiáng)運(yùn)動和體格鍛煉C膳食總熱量逐漸減少，限制甜食D針對性進(jìn)行行為心理治療E、以上都是【參考答案】：E24、 患兒，8歲，近一個月來發(fā)熱，多汗，易疲乏，近5天出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛。下列哪項(xiàng)檢查對確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有幫助A、 谷草轉(zhuǎn)氨酶B、 抗"O"C血沉D心電圖E、血常規(guī)【參考答案】：B25、 腦性癱瘓的診斷最重要的是A、腦電圖B、 頭顱CTC、 腦干誘發(fā)電位D臨床表現(xiàn)E、窒息缺氧史【參考答案】：D26、診斷營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的重要依據(jù)是A、 血清鐵含量的測量B、 血清維生素B12測定C、 血清葉酸含量測定D骨髓象檢查E、以上均不是【參考答案】：D27、 新生兒輕度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)是A0?1分B、 0?3分C、 4?7分D、 5?8分E、 8?10分【參考答案】：C28、 患兒男，11個月。確診為"散發(fā)性甲低癥"已用甲狀腺片治療9個月，近日患兒表現(xiàn)煩躁、多汗、活動心慌，腹瀉，消瘦。此時應(yīng)采取的措施是A、 停藥B、 減少甲狀腺片劑量C加用抗甲狀腺制劑D改用甲狀腺素鈉E、無需特殊處理，繼續(xù)治療【參考答案】：B29、 患兒8d,8個月早產(chǎn)，生后第3d出現(xiàn)黃疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白細(xì)胞12X10[~9/L,中性粒細(xì)胞40%，血清丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶30U/L,血清總膽紅素205卩mol/L,患兒血型為"A",其母"AB"，最可能的診斷是A、 新生兒肝炎B、 生理性黃疸C新生兒溶血病D新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：B30、 上呼吸道病毒感染后最易繼發(fā)感染的細(xì)菌是A、 金黃色葡萄球菌B、 肺炎球菌C流感桿菌D溶血性鏈球菌E、大腸桿菌【參考答案】：D31、 小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37.8C.肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。為確診應(yīng)首選哪種檢查A、全血常規(guī)B、肺部CTC血沉D血清病毒抗體測定E、結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】：E32、女，6歲，突然跌倒，兩眼凝視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，四肢呈強(qiáng)直性抽動，伴呼吸屏氣，發(fā)紺，口吐白沫，大小便失禁，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止。為明確診斷，可首先檢查A、 心電圖、B超B、 血生化檢查、心電圖C血生化檢查、腦電圖D心電圖、X線片E、血生化檢查、B超【參考答案】：C33、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是A、 X連鎖無丙種球蛋白血癥B、 高IgM免疫缺陷C選擇性IgG亞類缺陷D嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥E、選擇性IgA缺乏癥【參考答案】：E34、關(guān)于先天性梅毒，以下哪項(xiàng)正確A、梅毒的傳播途徑只有經(jīng)胎盤和經(jīng)性接觸二種B、妊娠婦女患有未經(jīng)治療的早期梅毒，其胎兒發(fā)生先天性感染的幾率在10％左右C胎兒梅毒的損害一般發(fā)生在妊娠第四個月以后D先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制主要是螺旋體的直接毒性作用E、如母親的感染未經(jīng)治療，可引起早產(chǎn)、新生兒病變，但死產(chǎn)或流產(chǎn)的比例并無明顯增加【參考答案】：C35、 呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道，其分界處為A、 喉部B、 聲帶C環(huán)狀軟骨D總氣管分叉部E、會厭軟骨【參考答案】：C36、 男孩，12歲，發(fā)熱，間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛10余天。病前3周感冒過，曾伴有咽喉痛。查體：發(fā)育正常，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個，心、肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mmh,ASO>250U最可能的診斷A、 化膿性關(guān)節(jié)炎B、 生長痛C結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D白血病浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E37、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：CE、E、吸吮與吞咽困難參考答案】：EAX連鎖無丙種球蛋白血癥B、高IgM免疫缺陷C選擇性IgG亞類缺陷D嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥E、選擇性IgA缺乏癥【參考答案】：E38、 3歲患兒，1月來弛張高熱，發(fā)熱前常有寒戰(zhàn)，高熱時皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，熱退后消失，玩耍如常。踝、指、趾關(guān)節(jié)輕微腫痛，肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm心、肺(-)。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞20乘以十的九次方/L,血沉46口礦小時，ASO1200,血培養(yǎng)陰性?？紤]診斷可能是A、 風(fēng)濕熱B、 敗血癥C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D白血病E、全身型幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E39、 新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為A、 發(fā)熱B、 驚厥C角弓反張D苦笑面容40、關(guān)于新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容的說法，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、 預(yù)防感染B、 預(yù)防產(chǎn)傷和窒息C指導(dǎo)喂養(yǎng)D指導(dǎo)護(hù)理E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見疾病的處理【參考答案】：E41、 男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時，下列哪項(xiàng)不是主要的A、 全面關(guān)心病孩，注意合理營養(yǎng)和護(hù)理B、 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C運(yùn)動障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D對有語言障礙、智力低下者，進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素【參考答案】：E42、 診斷敗血癥的主要依據(jù)是A、 血白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多B、 中性粒細(xì)胞有核左移，胞漿內(nèi)有中毒顆粒C血培養(yǎng)D尿培養(yǎng)E、腦脊液培養(yǎng)參考答案】：參考答案】：B參考答案】：參考答案】：B43、患兒，5歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次／分，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，血清肌鈣蛋白T增高，可初步診斷A、 支氣管肺炎B、 風(fēng)濕熱C病毒性心肌炎D中毒性心肌病E、甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】：C44、 以下哪項(xiàng)不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)A、 肌張力增高，肢體痙攣B、 運(yùn)動障礙C雙下肢剪刀步態(tài)D手足徐動明顯E、巴氏征陽性【參考答案】：D45、 先天性喉軟骨軟化的臨床特點(diǎn)A、 嗆咳后出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難B、 喉喘鳴，哭鬧時出現(xiàn)，哭聲正常C喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有反復(fù)窒息，有缺鈣病史D喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有顏面及口唇水腫，與食物有關(guān)E、喉喘鳴伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、哭聲嘶啞【參考答案】：【參考答案】：E【參考答案】：【參考答案】：E46、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)A、 學(xué)習(xí)困難B、 沖動、任性C活動過多D喜歡獨(dú)處E、注意力不集中【參考答案】：D47、 新生兒甲低表現(xiàn)中最早引起注意的常為A、 皮膚粗糙B、 腹脹，臍疝C生理性黃疸延長D心率慢，心音低E、特殊面容【參考答案】：C48、 除新生兒外，以下哪項(xiàng)腦脊液檢查是不正常的A、 壓力0.69?1.96kPaB、 白細(xì)胞數(shù)（0?5）X10[~6/LC糖定量為2.2?4.4mmoJ/LD蛋白定量為0.2?0.4g/LE、氯定量為90?100mmoJ/L49、川崎病的預(yù)后為A、 多數(shù)預(yù)后良好B、 多數(shù)死于心肌梗死C多數(shù)死于猝死D多數(shù)死于冠狀動脈瘤E、多數(shù)死于慢性腎功能衰竭【參考答案】：A50、 維生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是A、 血清維生素D降低B、 血清鈣離子降低C血清磷降低D血清堿性磷酸酶降低E、血清鈣離子增高【參考答案】：B51、 在腦復(fù)蘇治療過程中，下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用A、 巴比妥類藥物B、 抗氧自由基藥物C神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物D激素應(yīng)用E、頭部降溫【參考答案】：E52、 3個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1d,半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2?3min，抽后吃奶好人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cmK2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時患兒再次抽搐，此時最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿、 積極快速補(bǔ)鈣，同時止驚，后即用維生素DB、 先補(bǔ)鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3?5d,再用維生素DD先用維生素D,同時補(bǔ)充鈣，再吸氧E、先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚，吸氧【參考答案】：C53、 9歲男孩，患單純性腎病，用強(qiáng)的松治療3個月，癥狀好轉(zhuǎn).近l周輕咳，食欲不振，吐2次，近2天常小現(xiàn)手足抽搐，其原因最可能足A、 低鉀血癥B、 低鈉血癥C低鈣血癥D低血糖E、低鎂血癥【參考答案】：C54、 關(guān)于對人類致病的結(jié)核桿菌的敘述下列哪項(xiàng)不對A、 屬分支桿菌屬B、 抗酸染色陽性C能運(yùn)動D不產(chǎn)芽胞E、最適生長的溫度是37C參考答案】：C55、新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點(diǎn)為A、 大便顏色B、 黃疸程度C肝臟質(zhì)地D肝功能變化E、膽紅素的動態(tài)變化【參考答案】：A56、 直接促進(jìn)1，25(OH)2D[3生成的因素是A、 咼血磷B、 低血磷C高血鈣D降鈣素E、以上都不是【參考答案】：B57、 CPAP臺療不具有下列哪項(xiàng)作用A、 改善缺氧B、 降低呼吸功C改善肺不張D提咼功能殘氣量E、改善二氧化碳潴留【參考答案】：E58、 確診乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，須依據(jù)A、 腎活檢病理診斷為膜性腎病B、 腎組織切片中找到HBV抗原C血清HBV-DNA日性D肝功能異常E、腎活檢為膜性腎病伴肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚築59、 四氫生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿癥的最常見病因是A、 鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶缺乏B、 6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏C二氫生物蝶呤還原酶缺乏D苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏E、以上都是【參考答案】：B60、 新生兒特殊生理狀態(tài)，下列哪項(xiàng)錯誤A、 "馬牙"或"板牙"B、 生理性黃疸C乳腺腫大D假月經(jīng)E、棕色脂肪【參考答案】：E61、 EB病毒不正確的是A、嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒B、屬皰疹病毒科C主要侵入T淋巴細(xì)胞D直徑150?180nmE、有5種抗原成分【參考答案】：C62、對一個孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪一項(xiàng)并不具備A、 頭發(fā)亂如絨線頭B、 皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多C指甲未達(dá)指尖D足紋遍及整個足底E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚【參考答案】：D63、 男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++），RBC：個/HP此患兒最有效的治療是A、 大量利尿劑B、 使用腎上腺皮質(zhì)激素C使用大量抗生素D控制鈉鹽的食入E、使用環(huán)磷酰胺【參考答案】：B64、 兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯誤的A、 常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B、 呈游走性或持續(xù)性C常有肌痛表現(xiàn)D可有肌無力表現(xiàn)E、無關(guān)節(jié)破壞和畸形【參考答案】：A65、 胃炎最有價值的、安全、可靠的診斷措施為A、 胃液分泌功能B、 胃泌素測定C電子胃鏡檢查DHP的檢測E、X線鋇餐造影【參考答案】：C66、 有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療錯誤的是A、 有些病例可無對因治療B、 禁忌應(yīng)用強(qiáng)心劑C可輸血D鐵劑治療3周無效者需停藥檢查E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后需繼續(xù)服藥 2個月【參考答案】：B67、 某兒童已5月齡，未接種過疫苗，該兒童應(yīng)補(bǔ)種哪些計(jì)劃免疫疫苗A、 卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、 卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C卡介苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗【參考答案】：A68、 新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見A、 發(fā)熱或體溫不升B、 易惹惹、凝視、面色青紫C拒食、嘔吐D前囟飽滿E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯【參考答案】：E69、 患兒，1歲8個月，不會獨(dú)立行走，生后常便秘、腹脹、少哭查體：眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率78次／分，腹部膨隆。此患兒最可能的診斷是A、 21-三體綜合征B、 苯丙酮尿癥C先天性甲狀腺功能減低癥D軟骨營養(yǎng)不良E、佝僂病活動期【參考答案】：C70、 小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因?yàn)锳、 左心負(fù)擔(dān)過重B、 心律紊亂C肺動脈痙攣D二氧化碳潴留E、肺循環(huán)速度加快參考答案】：C71、重癥肺炎與輕癥肺炎的區(qū)別在于A、 體溫的高低B、 是否累及循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)C咳嗽的程度D肺部羅音的多少E、X線表現(xiàn)【參考答案】：B72、 關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項(xiàng)是正確的A、 I度房室傳導(dǎo)阻滯時心房率快于心室率B、 H度I型房室傳導(dǎo)阻滯時R-R間期往往逐漸縮短CH度H型房室傳導(dǎo)阻滯時P-R間期往往逐漸延長D皿度房室傳導(dǎo)阻滯均有明顯的臨床癥狀E、房室傳導(dǎo)阻滯均為病理性【參考答案】：B73、 早產(chǎn)兒肺透明膜病下列哪項(xiàng)不正確A、 肺順應(yīng)性降低B、 氣道阻力增加C功能殘氣量降低D肺泡通氣量降低E、潮氣量減少【參考答案】：B74、 女孩，6歲，患原發(fā)型肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是A、血行播散B、原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C吸收、鈣化或硬結(jié)形成D發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核【參考答案】：C75、 肺炎患兒用2天抗生素后，呼吸困難反加重，煩躁加重，右肺呼吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血PaO29．3kPa，PaCO275kPa,此時最重要的治療措施應(yīng)該是A、 靜推地西泮B、 加大吸氧濃度C呼吸機(jī)輔助治療D抗生素加大劑量E、胸腔穿刺抽膿抽氣【參考答案】：E76、 小兒腹瀉多發(fā)生于A3個月?1歲B、 6個月?2歲C、 6個月?3歲D、 1?3歲E、 2?5歲【參考答案】：B77、 風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、制止風(fēng)濕活動的進(jìn)展B、控制急性心力衰竭C減少心瓣膜病的發(fā)生D防止病程中繼發(fā)感染E、清除鏈球菌感染病灶【參考答案】：E78、 麻疹并發(fā)癥中最常見的為A、 肺炎B、 喉炎C中耳炎D心肌炎E、麻疹腦炎【參考答案】：A79、 2歲女孩，8月5日突然發(fā)熱，體溫38.5C,咽痛，輕咳，大便每日2-3次，稀，無膿血，3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活動尚可，腦膜刺激征可疑，第3天體溫正常，癥狀消失。該患兒若診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應(yīng)屬于哪一型A、 隱性感染B、 頓挫型C無癱瘓型D脊髓型癱瘓E、腦干型癱瘓【參考答案】：B80、 哪種小兒的神經(jīng)反射不是終身存在的A、吞咽反射B、瞳孔對光反射C腹壁反射D膝腱反射E、擁抱反射【參考答案】：E81、治療溶血性貧血的措施哪項(xiàng)不正確A、 藍(lán)光治療B、 糾正酸中毒C輸注濃縮紅細(xì)胞D輸注白蛋白E、停吃蠶豆、防治感染【參考答案】：D82、小兒時期生長發(fā)育最快的時期是A、 胎兒期B、 嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】：A83、下列不屬于原始反射的是A、擁抱反射B、吸吮反射C覓食反射D握持反射E、角膜反射【參考答案】：E84、出生時臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的變化，除哪一項(xiàng)外A、 肺循環(huán)壓力降低B、 血壓下降C動脈導(dǎo)管分流逐漸停止D體循環(huán)阻力增高E、卵圓孔關(guān)閉【參考答案】：B85、 男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓 17／12kPa（128／90mmHg，）心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L,尿蛋白（+++）.紅細(xì)胞10?12/HP該例已做腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了A、 微小病變型B、 膜性腎病C系膜增殖型D彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎E、灶性腎小球硬化【參考答案】：D86、 患風(fēng)濕熱時下列哪項(xiàng)屬于增生性改變A、關(guān)節(jié)腫大B、皮膚環(huán)形紅斑C心包炎D風(fēng)濕小體形成E、心內(nèi)膜纖維素性滲出【參考答案】：D87、 足月新生兒睡眠時的平均心率是A、100次／分B、110次／分C、 120次／分D、 130次／分E、 140次／分【參考答案】：C88、 以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A、 大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病B、 男性患兒約為女孩的5倍C所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)E、可先表現(xiàn)易激惹、多動和注意力不集中【參考答案】：E89、維生素D缺乏癥激期的主要臨床表現(xiàn)是A、 全身肌肉松弛B、 乏力、多汗、夜眠不安C表情淡漠D出現(xiàn)枕禿E、骨骼改變【參考答案】：E90、哪一個病的治療首選脾切除A、 營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、 G-6-PD缺乏癥C營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D重型地中海貧血E、遺傳性球形RBC增多癥【參考答案】：E91、 10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時采用的主要治療措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、 應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B、 治療時間需長達(dá)1?2年以上C若并發(fā)肺炎或胃腸炎時，須積極治療D在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E、積極應(yīng)用抗生素，控制感染【參考答案】：E92、 有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、 出生時腕部無骨化中心B、 出生時足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心C嬰兒早期腕部骨化中心有3個D、 10歲時腕部骨化中心出齊，共10個E、 1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C93、過敏性紫癜的確切發(fā)病機(jī)制是A、 食物過敏B、 藥物過敏C血管中毒D微生物感染E、以上均不是【參考答案】：E94、 新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，全血血糖大于A、 5．0mmo／lLB、 6．0mmo／lLC、 7．0mmo／lLD、 8．0mmo／lLE、 9．0mmo／lL【參考答案】：C95、 4個月女孩，高熱，頻繁嘔吐2d，嗜睡1d,驚厥2次。查體:精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC1810[YZ72_~9/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10,最可能的診斷是A、 急性胃炎B、 上呼吸道感染C化膿性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎96、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)A、 學(xué)習(xí)困難B、 沖動、任性C活動過多D喜歡獨(dú)處E、注意力不集中【參考答案】：D97、9個月患兒，突然抽搐，抽時意識不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2分鐘，自行緩解，緩解后活潑如常，3天內(nèi)抽搐4次。血鈣為1．73mmol/L,血糖4.OmmoJ/L。診斷為A、 化腦B、 低血糖C維生素D缺乏性手足搐搦癥D嬰兒痙攣癥E、低鎂血癥【參考答案】：C98、 維生素A中毒時，血漿維生素A的濃度大于A3.1卩mol/LB、4.1□mol/LC5.1□mol/LD6.1□mol/L參考答案】：參考答案】：BE、6.5卩mol/L【參考答案】：C99、 男嬰，39周，出生體重3.7kg，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染A、 巨細(xì)胞病毒B、 單純皰疹病毒C風(fēng)疹病毒D柯薩奇病毒E、EB病毒【參考答案】：C100、 Rh溶血病由哪種Rh抗原引起者居多AC抗原B、D抗原CE抗原D、 c抗原E、 e抗原【參考答案】：B101、 關(guān)于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項(xiàng)不正確A、 眼距寬，眼外眥上斜B、 骨齡落后C身材高大，四肢、趾指細(xì)長D智力落后E、舌常伸出口外【參考答案】：C102、急性肺水腫的患兒極度煩躁時，首選什么藥物鎮(zhèn)靜A、 安定，靜脈推注B、 口服水合氯醛C嗎啡，皮下或肌內(nèi)注射D魯米那，靜注E、非那根，肌注【參考答案】：C103、握持反射消失時間為生后A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【參考答案】：C104、一小兒，身長是108cm體重21kg，身長之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心已出現(xiàn)7個，尚未出現(xiàn)恒牙，其可能年齡是TOC\o"1-5"\h\zA、 5歲B、 6歲C、 7歲D、 8歲E、 9歲105、下列哪種量表可以用于診斷A、 瑞文推理測驗(yàn)B、 繪人測試C、 Standford-Binet智能量表D、 DDSTE、 PPVT【參考答案】：C106、母乳初乳具有的特點(diǎn)A、 含碳水化合物最高B、 蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪均最低C含脂肪量最咼D含脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多E、蛋白質(zhì)量較低，而泌乳總量每天最多【參考答案】：D107、日齡5d的新生兒，發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食良好。血清膽紅素171[1mol/L(1Omg/dl),其余體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，應(yīng)采取何種治療措施A、 輸入白蛋白B、 光照療法C換血療法D苯巴比妥鈉E、以上均不是參考答案】：E108、1歲女嬰，可見胸骨串珠、膈肋溝、手鐲及腳鐲、前囟為1.5cmnK1.5cm.血鈣為2.25mmoJ/L，血磷：1.OmmoJ/L,X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，初步診斷為A、 軟骨營養(yǎng)小良B、 甲狀腺功能低下C維生素D缺乏性佝僂病D維生素D依賴性佝僂病E、低血磷抗D佝僂病【參考答案】：C109、 紫紺可見于A、 急性喉炎B、 重癥肌無力C氣胸D先天性心臟?。ㄓ蚁蜃蠓至餍停〦、以上都是【參考答案】：E110、 3歲小兒具有哪項(xiàng)表現(xiàn)時,常提示患有粟粒性結(jié)核病A、 發(fā)熱B、 肺門淋巴結(jié)腫大C血沉增快D肝脾腫大E、消瘦、乏力、盜汗【參考答案】：D111、 哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小病的病因A、 甲狀腺缺如B、 甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷C異位甲狀腺D母孕期缺碘E、甲狀腺激素合成酶缺陷【參考答案】：D112、男，6歲，2天來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙。腦脊液檢查，白細(xì)胞8X10[~9/L,蛋白1.Og/L，糖2.9mmoj/L,氯化物115mmoj/L，該患兒可能的診斷是A、 病毒性腦炎B、 脊髓灰質(zhì)炎C格林-巴利綜合征D重癥肌無力E、周期性麻痹【參考答案】：C113、 新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是A、 屬暫時性水腫B、 為局限性水腫C皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅D水腫壓之明顯凹陷E、中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化【參考答案】：C114、 引起病毒性腦炎最常見的病毒是A、 呼吸道病毒B、 腸道病毒C蟲媒病毒DEB病毒E、皰疹病毒【參考答案】：B115、動脈導(dǎo)管形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80％的嬰兒是出生后A、 3個月B、 6個月C、 9個月D、 12個月E、 18個月【參考答案】：A116、有關(guān)惡性淋巴瘤，下述哪一項(xiàng)是錯誤的A、 惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B、 霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)C霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀D非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀【參考答案】：D117、關(guān)于小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)不正確的是A、 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B、 嬰兒胃呈水平位C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對較長E、嬰兒腸道固定較差【參考答案】：C118、 不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有A、 腎上腺皮質(zhì)激素B、 環(huán)磷酰胺C氯喹D大量丙種球蛋白E、肼屈嗪【參考答案】：E119、 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下幾種亞型，但除外下列哪項(xiàng)A、 單純型B、 伴牛奶過敏C伴麥膠蛋白過敏D伴心肌炎或胰腺炎E、伴出血性腎小球腎炎【參考答案】：C120、 新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見A、 發(fā)熱或體溫不升B、 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯C拒食、嘔吐D前囟飽滿E、易激惹、凝視、面色青紫【參考答案】：B121、腦膜炎雙球菌為A、 嚴(yán)格需氧的革蘭陽性球菌B、 厭氧的革蘭陰性球菌C嚴(yán)格需要氧的革蘭性球菌D厭氧的革蘭陽性球菌E、革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌【參考答案】：C122、 哮喘治療中哪項(xiàng)無助于提高B受體對平喘藥的敏感性A、 糾正酸中毒B、 改善病人肺氧合C利尿劑D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、控制感染【參考答案】：C123、 支氣管哮喘的特點(diǎn)A、 反復(fù)發(fā)作性喘息B、 常在夜間發(fā)作C可伴發(fā)熱、咳嗽D氣道具有高反應(yīng)性E、以上都對【參考答案】：E124、 早產(chǎn)兒。1.5kg,出生時有窒息，復(fù)蘇后反復(fù)呼吸暫停，生后1周喂養(yǎng)后開始嘔吐、腹脹，糞便暗紅色，其可能的診斷為A、 敗血癥B、 消化道畸形C先天性巨結(jié)腸D壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸套疊【參考答案】：D125、 胸圍與頭圍交叉時間為A、 4個月B、 8個月C、 12個月D、 16個月E、 18個月【參考答案】：C126、 1歲,男,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃，肝肋下3cm脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選檢查是A、 腦電圖B、 心電圖CB型超聲檢查D尿常規(guī)檢查E、血常規(guī)檢查參考答案】：E127、6個月嬰兒胸外心臟按壓的合適頻率為A60?70次/分B、 70?90次/分C、 90?110次／分D、 110?130次／分E、 140?160次／分【參考答案】：C128、 男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義，A、 骨髓紅系細(xì)胞減少B、 骨髓中吞噬細(xì)胞增多C骨髓中巨核細(xì)胞缺乏D骨髓中淋巴細(xì)胞增多E、骨髓中可見組織細(xì)胞【參考答案】：C129、 患兒14個月，不愛活動，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查見肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCtt27.5pg，血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，追問病史，未按時添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為A、 缺鐵性貧血B、 地中海貧血C巨幼細(xì)胞貧血D慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血【參考答案】：A130、患兒男性，5歲，高熱伴咽痛3d。體檢：體溫38.5C,雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC76X10卜9/L。L72%N26%。主要治療措施是A、 對癥治療B、 青霉素GC第三代頭孢菌素D紅霉素E、以上均不是【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、流行性腮腺炎的合并癥有A、 腦膜腦炎B、 多發(fā)性神經(jīng)炎C耳聾D腎炎E、關(guān)節(jié)炎【參考答案】：ABCDE2、人工呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)，哪項(xiàng)是正確的A、 肺順應(yīng)性減小時，應(yīng)提高壓力峰值B、 RDS寸可將吸呼比值改成1:1.2甚至反比C哮喘持續(xù)狀態(tài)時可適當(dāng)延長呼氣時間D呼吸頻率是調(diào)整每分通氣量的重要參數(shù)E、肺出血時應(yīng)將吸氣壓力減小【參考答案】：ABCD3、 關(guān)于艾滋病的敘述正確的是A、 屬獲得性免疫缺陷病B、 病毒主要感染B淋巴細(xì)胞C病毒不感染單核巨噬細(xì)胞D病毒不感染骨髓干細(xì)胞E、病毒主要感染T淋巴細(xì)胞【參考答案】：AE4、 佝僂病易發(fā)生于A、 室外活動少的嬰兒B、 牛乳喂養(yǎng)兒C生長發(fā)育較快的嬰兒D早產(chǎn)兒E、以上都不是【參考答案】：ABCD5、 衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)是A、 起病緩慢，多有上感癥狀B、 頻繁間斷咳嗽，一般不發(fā)熱C可有氣促，肺部可聞及濕啰音D病理改變特征為間質(zhì)性肺炎E、以上都不是【參考答案】：ABCD6、慢性再生障礙性貧血的骨髓象改變包括A、 骨髓有核細(xì)胞明顯減低B、 可有局部增生現(xiàn)象C巨核細(xì)胞數(shù)正常，但產(chǎn)板功能差D淋巴細(xì)胞比例減少E、幼稚紅細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡【參考答案】：AB7、 糖皮質(zhì)激素治療支氣管肺炎的作用是A、 減少炎癥滲出B、 解除支氣管痙攣C減輕腹脹程度D改善微循環(huán)E、減輕顱內(nèi)壓【參考答案】：ABCDE8、 關(guān)于免疫接種的禁忌證，下列哪些是正確的A、 牛奶過敏者慎接種麻疹疫苗B、 雞蛋過敏者慎口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C對酵母過敏者慎接種乙肝疫苗D在發(fā)熱、腹瀉時禁口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、本人及家庭成員有抽搐史者禁用風(fēng)疹疫苗參考答案】：CD9、感染艾滋病病毒后，按照感