流行性感冒演示課件

項(xiàng)目三多種動(dòng)物共患傳染病模塊二病毒性共患病

任務(wù)2流行性感冒（influenza）流行性感冒21、流行性感冒概述流行性感冒（influenza），簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。

（Influenza是意大利文，魔鬼的意思）

丙類(lèi)傳染病——第一個(gè)實(shí)行全球監(jiān)測(cè)的病毒性急性呼吸道傳染病。

特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，具有一定的季節(jié)性。流行性感冒3一、病原學(xué)1、流感病毒(influenzavirus)：屬正黏液病毒科，流感病毒屬?；蚪M：為單股、負(fù)鏈RNA；核衣殼螺旋對(duì)稱(chēng)。流感病毒呈多形性，其中球形直徑為80～120nm，有囊膜。核衣殼電鏡下形態(tài)流行性感冒4一、病原學(xué)2、類(lèi)型：根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象，將病毒分為人類(lèi)流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒

以及禽流感病毒等類(lèi)群。核衣殼電鏡下形態(tài)流行性感冒5一、病原學(xué)3、流感病毒上有3種蛋白突起，

血凝素（H，呈棒狀）神經(jīng)氨酸酶（N，呈蘑菇狀）HANA流行性感冒6一、病原學(xué)NAM1M2流行性感冒7一、病原學(xué)根據(jù)病毒顆粒核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M1）抗原及其基因特性的不同，人類(lèi)流感病毒分為甲、乙、丙三型（A、B、C三型）。其中，丙型僅能對(duì)人和豬致病，且致病性較弱；乙型能對(duì)人、豬、海豹致??；甲型除感染人外，還可感染豬、馬、海洋哺乳動(dòng)物和禽類(lèi)（易發(fā)生變異的原因——病毒在動(dòng)物體內(nèi)，與動(dòng)物流感病毒重組，產(chǎn)生新的基因）。流行性感冒8一、病原學(xué)根據(jù)其表面抗原（H和N）及其基因特性的不同，甲型流感病毒又分成許多亞型。至今已發(fā)現(xiàn)甲型流感病毒的血凝素有16個(gè)亞型（H1～16），神經(jīng)氨酸酶有9個(gè)亞型（N1～9）。至今發(fā)現(xiàn)能感染人病毒株的血凝素僅有H1、H2、H3、H5、H7和H9亞型，其中，H5、H9為高致

病性；神經(jīng)氨酸酶有N1、N2、N3、N7，可能還有N8亞型。流行性感冒9一、病原學(xué)

流感病毒，尤其甲型流感病毒，其表面抗原，特別是H抗原具有高度易變性，以此逃脫機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)它的記憶、識(shí)別和清除，使人體經(jīng)受了一次又一次流感的侵襲。甲型流感病毒變異：最強(qiáng)大型變異：H、N均大變異，約30-40年發(fā)生一次，可致大流行或暴發(fā)流行；亞型變異：H大變異，N不變或變異小，約10年發(fā)生一次，可致大流行；變種變異：H、N均小變異，經(jīng)常發(fā)生，導(dǎo)致小流行。乙型流感病毒：次之，只有變種變異丙型流感病毒相對(duì)穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)變異。流行性感冒10一、病原學(xué)4、抵抗力---弱

對(duì)熱（56℃30min、100℃1min殺滅）、酸（PH：3.0）、紫外線、x光、日光、常用消毒劑（乙醇、福爾馬林、乙醚、氯等）均敏感：幾分鐘可死亡；

不耐濕：在室溫22℃，濕度20%的條件下，6小時(shí)后，仍有66%病毒存活；但在50%的濕度下，僅有4%的病毒存活（故冬天下雪有利于殺滅流感病毒，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，幾次流感大流行，空氣的絕對(duì)濕度均低于10克）。

耐低溫、干燥：0-4℃數(shù)周，-70℃數(shù)年，冷凍干燥后可長(zhǎng)期保存。流行性感冒11一、病原學(xué)5、致病機(jī)制病毒呼吸道上皮細(xì)胞增殖引起細(xì)胞變性,壞死,脫落粘膜充血,水腫發(fā)病畏寒,高熱,頭痛,腓腸肌及全身肌肉酸痛,伴有鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等干擾素、細(xì)胞因子等血全身不適1-4天繼發(fā)細(xì)菌感染5-10天流行性感冒12二、流行病學(xué)1、易感動(dòng)物

A型流感病毒：可以感染豬、馬、禽類(lèi)、人、貂、海豹、鯨等，而且一般只侵襲其自然宿主，但某些亞型能從一種動(dòng)物傳向另一種動(dòng)物，包括在動(dòng)物和人之間的相互傳播，特別是人與豬、人與禽之間傳播的可能性較大；各種動(dòng)物不分年齡、品種和性別均可感染，但以豬、馬、雞、火雞和人的發(fā)病較為嚴(yán)重。B型和C型流感病毒：自然狀態(tài)下僅感染人，一般呈散發(fā)或地方流行性，偶爾暴發(fā)。人流感在老年和兒童中可引起嚴(yán)重的后果，往往導(dǎo)致肺炎或繼發(fā)其他疾病而死亡。流行性感冒13二、流行病學(xué)2、傳播途徑

患病、康復(fù)或隱性帶毒動(dòng)物為傳染源。一般只能水平傳播，傳播途徑主要是呼吸道，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等隨呼吸道分泌物排出病毒，經(jīng)飛沫感染其他易感動(dòng)物；禽類(lèi)還可經(jīng)消化道感染。病毒污染的空氣、飼料、飲水及其他物品是重要的傳播媒介。流行性感冒14二、流行病學(xué)3、流行性

該病一年四季都可發(fā)生，本病常突然發(fā)生、傳播迅速，呈地方性流行或大流行形式。一般感染率、發(fā)病率高而死亡率低，但當(dāng)雞和火雞受到高致病力毒株侵襲時(shí)，死亡率則極高。一般多發(fā)于冬春季。在北半球溫帶地區(qū)，每年活動(dòng)高峰在1～2月份；南半球溫帶地區(qū)每年活動(dòng)高峰在5～9月份；熱帶地區(qū)多發(fā)于雨季。我國(guó)北方每年流感活動(dòng)高峰一般均發(fā)生在當(dāng)年11月底至次年的2月底，而南方除冬季活動(dòng)高峰外，還有一個(gè)活動(dòng)高峰（5～8月份）。流感大流行可發(fā)生在任何季節(jié)。流行性感冒15二、流行病學(xué)4、周期性

甲型流感病毒發(fā)生大變異，10-15年。流感大流行發(fā)生，在時(shí)間上不存在周期性。但從現(xiàn)有資料來(lái)看，每次大流行之間間隔均在10年以上。

WHO專(zhuān)家估計(jì)：2009年流感疫情持續(xù)1-2年，感染人群在20-40%，甚至更高；其中，2/3出現(xiàn)癥狀（10-15%的感染者尋求醫(yī)療服務(wù)，其中，病死率為1.5%）。流行性感冒16三、臨床癥狀1、豬流感

不同動(dòng)物流感的癥狀均以呼吸道癥狀為主，但也有差異。豬流感潛伏期很短，幾小時(shí)至數(shù)天，自然感染3～4天。常突然全群發(fā)病，體溫可達(dá)40.5～41.5℃或更高。精神極度沉郁，食欲減退或廢絕，臥地，厭動(dòng)、破行、四肢無(wú)力,怕冷常堆擠一處(圖9.15.1)。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性痙攣咳嗽、流鼻涕，結(jié)膜潮紅腫脹、流淚，眼睛有黏性分泌物。糞便干燥。妊娠母豬后期可能發(fā)生流產(chǎn)。病程3～7天，大部分豬可自行康復(fù)，病死率1％～4％。若繼發(fā)感染則病情加重，病程延長(zhǎng)，死亡率升高。個(gè)別病例可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、消化不良、發(fā)育緩慢、消瘦等，病程可達(dá)1個(gè)月以上，最終常以死亡告終。流行性感冒17三、臨床癥狀2、禽流感

禽流感又稱(chēng)雞瘟或真性雞瘟、歐洲雞瘟。家禽中以雞、火雞最為易感，鴨、鵝和其他水禽的易感性較低，某些野禽也能感染。癥狀：潛伏期很短，通常為3-5天。強(qiáng)毒感染表現(xiàn)為急性病，體溫升高(達(dá)41.5℃以上)，拒食，病雞很快陷于昏睡狀態(tài)。冠與肉髯常呈紫色和皮膚出血壞死，眼流淚和鼻有黏液性分泌物。頭、頸常出現(xiàn)水腫。腿部皮下水腫、出血、變色。病程往往很短，常于癥狀出現(xiàn)數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。死前不久，體溫常降到常溫以下。病死率有時(shí)接近100%。流行性感冒18四、病理變化1、豬流感單純流感很少引起死亡，無(wú)特征性病變。有些病例可見(jiàn)呼吸道黏膜出血，覆有大量泡沫狀黏液；肺氣腫或有肉變，多見(jiàn)于心葉、尖葉和中間葉；頸部和縱隔淋巴結(jié)水腫、充血；脾輕度腫大；胃腸有卡他性炎癥。2、禽流感略（詳見(jiàn)禽流感）。3、人流感一般不死亡，特征性病變不明顯。流行性感冒19五、診斷根據(jù)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)、癥狀一般不難對(duì)豬流感初步診斷。豬流感應(yīng)注意與豬肺疫、豬喘氣病、豬接觸傳染性胸膜肺炎等相區(qū)別。流行性感冒20六、防治

由于本病流行速度快、波及范圍廣、危害程度重、防制難度大，因此應(yīng)采取嚴(yán)格的綜合性防制措施。預(yù)防措施目前尚無(wú)用于預(yù)防豬的理想疫苗。因此，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止動(dòng)物受涼，搞好衛(wèi)生和定期消毒，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)的原則，引進(jìn)動(dòng)物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢疫并隔離觀察，證明不帶有流感病毒時(shí)再混群飼養(yǎng)。避免不同種類(lèi)或不同年齡的動(dòng)物混合飼養(yǎng)。高致病性禽流感已有較好的滅活苗、重組苗在生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用。流行性感冒21七、治療

尚無(wú)治療流