XX市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案

XX市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案為確保我市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物得到及時、有序、高效、無害化處置，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障群眾健康安全，結(jié)合我市實際，制定本方案。一、做好醫(yī)療廢棄物分類管理（一）明確工作職責(zé)任務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。鼓勵由牽頭醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行一體化廢棄物分類和管理，帶動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機構(gòu)規(guī)范管理。實行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機構(gòu)要落實主體責(zé)任，對提供后勤服務(wù)的單位開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)從業(yè)人員職業(yè)防護等培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保執(zhí)業(yè)安全。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）（二）規(guī)范醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類目錄》要求，規(guī)范醫(yī)療廢物分類投放、收集、貯存、交接、轉(zhuǎn)運全流程管理，嚴禁將醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）混合，嚴禁混合各類醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物交由具備合法資質(zhì)的集中處置單位進行處置，嚴格執(zhí)行聯(lián)單轉(zhuǎn)移制度，做好交接登記和資料保存，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的減量化、資源化、無害化，推動醫(yī)療廢物源頭合理分類、過程規(guī)范管理、科學(xué)集中處置。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，利用具備智能稱重、掃碼交接、數(shù)據(jù)交互、路線監(jiān)控等功能的醫(yī)廢智能收集硬件，以互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)手段為載體,開展醫(yī)療廢物智能收集，逐步推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、流轉(zhuǎn)、運輸、暫存的信息化動態(tài)在線監(jiān)管全覆蓋。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市城管行政執(zhí)法局、生態(tài)環(huán)境局參與）（三）規(guī)范生活垃圾管理。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實原國家衛(wèi)生計生委、中共中央宣傳部等8部委《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推進生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕30號《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省生活垃圾分類和處置工作方案的通知》（X辦函〔2019〕X號）等文件要求，將生活垃圾分為有害垃圾、廚余垃圾、可回收物、其他垃圾進行分類收集，定點投放暫存并標識明顯；要加大宣傳引導(dǎo)力度，進一步完善醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾接收、分類收集、分類運輸、分類處理體系，與具備有害垃圾、廚余垃圾和可回收物處置資質(zhì)的單位簽訂合同，切實推進生活垃圾強制分類處置工作。（市衛(wèi)生健康委、市城管行政執(zhí)法局按職責(zé)分工負責(zé)）二、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置工作（四）提升醫(yī)廢處置能力。加快全市醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)，維持XX市醫(yī)療廢物處置中心正常運轉(zhuǎn)，加快建設(shè)XX縣醫(yī)廢處置設(shè)施建設(shè)項目，力爭2020年12月底，完成建設(shè)投運。完善全市醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系，加快補齊縣級醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運短板。依托跨區(qū)域醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的縣（區(qū)），于2022年6月底前建立較為完善的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系，收集轉(zhuǎn)運能力向農(nóng)村地區(qū)延伸。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)設(shè)施和具備相關(guān)資質(zhì)的車輛。鼓勵發(fā)展醫(yī)療廢物移動處置設(shè)施和預(yù)處理設(shè)施，為偏遠基層提供就地處置服務(wù)。通過引進新技術(shù)、更新設(shè)備設(shè)施等措施，優(yōu)化處置方式，補齊短板，大幅提升現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的處置能力，對各類醫(yī)療廢物進行規(guī)范處置。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物集中處置能力不足時，可探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置協(xié)作機制和利益補償機制?！哺骺h（區(qū)）人民政府，生態(tài)環(huán)境局、市城管行政執(zhí)法局、市衛(wèi)生健康委、市交通運輸局按職責(zé)分工負責(zé)〕（五）規(guī)范醫(yī)廢處置流程。嚴格落實危險廢物申報登記和管理計劃備案制度。醫(yī)療廢物集中處置單位要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》要求，配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)設(shè)施和具備相關(guān)資質(zhì)的車輛，至少每2天到醫(yī)療機構(gòu)清運醫(yī)療廢物，并依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生速度和產(chǎn)生量適當(dāng)增加清運頻次。探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程智能化管理。各縣（區(qū)）人民政府可結(jié)合實際，對不具備上門收取條件的農(nóng)村地區(qū)可通過政府購買服務(wù)等多種方式，由具備相應(yīng)資質(zhì)的第三方機構(gòu)負責(zé)將基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，并確定其收集轉(zhuǎn)運周期?！彩行l(wèi)生健康委、市城管行政執(zhí)法局、生態(tài)環(huán)境局、交通運輸局、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕（六）規(guī)范未被污染的輸液瓶（袋）回收利用。醫(yī)療機構(gòu)、回收和利用企業(yè)要按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，規(guī)范未被污染的輸液瓶（袋）管理，回收利用的輸液瓶（袋）不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及兒童用品，不得危害人體健康。在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)要將在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋）按感染性醫(yī)療廢物處理；輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋）按藥物性醫(yī)療廢物處理；輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋）按相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療機構(gòu)要依照“就近就便”原則，將上述三種情況以外的未被污染的輸液瓶（袋）集中交由附近具備再生資源回收、利用資質(zhì)的企業(yè)，避免長距離轉(zhuǎn)運，并做好交接登記工作，確保未被污染的輸液瓶（袋）可追溯。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強日常監(jiān)管。在回收環(huán)節(jié)，由市商務(wù)局牽頭貫徹省上相關(guān)政策，確保全市至少有1家回收企業(yè)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)未被污染的輸液瓶（袋）回收全覆蓋;在利用環(huán)節(jié)，由市經(jīng)濟和信息化局牽頭，會同有關(guān)部門落實相關(guān)政策，培育廢塑料利用骨干企業(yè)，推動全市醫(yī)療機構(gòu)未被污染的輸液瓶（袋）利用能力建設(shè)。〔市衛(wèi)生健康委、市商務(wù)局、市經(jīng)濟和信息化局、市市場監(jiān)管局、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕三、開展醫(yī)療機構(gòu)廢棄物專項整治（七）整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類、收集貯存、登記和交接廢棄物，未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施處置不規(guī)范、虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、未嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度等違法違規(guī)行為。（市衛(wèi)生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境局、商務(wù)局、經(jīng)濟和信息化局、城管行政執(zhí)法局、市場監(jiān)管局、公安局配合）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和處置不符合要求，醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等違法違規(guī)行為。（生態(tài)環(huán)境局牽頭，市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、公安局配合）整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。重點整治其他單位和個人涉及非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物，再利用的輸液瓶（袋）用于原用途，制造餐飲容器以及兒童用品等違法違規(guī)行為。市市場監(jiān)管局、公安局加強與市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局的溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責(zé)。各相關(guān)部門要及時將執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為的線索移送公安機關(guān)，并積極為公安機關(guān)辦案提供必要支持。（市商務(wù)局、經(jīng)濟和信息化局、市市場監(jiān)管局、公安局、市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工分別負責(zé)）四、落實各項保障措施（十）加強工作溝通配合。強化各行政部門間信息交流和工作協(xié)同機制，實現(xiàn)信息共享，衛(wèi)生健康部門每年向生態(tài)環(huán)境部門提供上一年度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置、暫存情況等信息。生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、商務(wù)、經(jīng)濟和信息化部門每年向衛(wèi)生健康部門提供具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位、生活垃圾處置單位、未被污染的輸液瓶（袋）回收和利用企業(yè)的名單、處置種類和聯(lián)系方式，并按要求向社會公布。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強與醫(yī)療廢物集中處置單位、生活垃圾處置單位、未被污染的輸液瓶（袋）回收利用企業(yè)的溝通聯(lián)系，促進醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時處置。建立健全醫(yī)療機構(gòu)廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，各相關(guān)部門要依法履行職責(zé)，強化協(xié)作，共同提升醫(yī)療機構(gòu)廢棄物監(jiān)督管理水平。（市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局牽頭，商務(wù)局、經(jīng)濟和信息化局、市市場監(jiān)管局、公安局、城管行政執(zhí)法局參與）（十一）完善醫(yī)廢處置配套政策。各地要綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總量、結(jié)構(gòu)、分布、地理位置、醫(yī)療廢物實際產(chǎn)生量及處理成本等因素，調(diào)整醫(yī)療廢物處置收費方式，鼓勵取按床位和按重量相結(jié)合的計費方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費標準，促進醫(yī)療廢物減量化。將未被污染的輸液瓶（袋）回收和利用所得列入醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)收入項目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受環(huán)境保護稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時予以合理補償。醫(yī)療機構(gòu)不得以任何名義、任何形式向病人另行收取醫(yī)療廢物處置費用。（市發(fā)展改革委、財政局、市稅務(wù)局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）（十二）做好宣傳引導(dǎo)。統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和無廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮市、縣各級主要媒體、各領(lǐng)域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，做好知識普及，大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，引導(dǎo)行業(yè)、機構(gòu)和公眾增強對醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的正確認知，重點提高公眾對未被污染的輸液瓶（袋）回收利用價值和安全性有更加科學(xué)、客觀充分的認識。加大對涉醫(yī)療機構(gòu)廢棄物典型案件曝光力度，形成對不法分子和機構(gòu)的強力震懾，營造良好社會氛圍。（市衛(wèi)生健康委