醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念第一頁，共十八頁，2022年，8月28日

第一章醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念

第一節(jié)緒論

北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散”

（烏賊骨3錢，白芨3錢，川貝3錢,甘草3錢,共研細(xì)末過120目篩，沖服）治療胃潰瘍病出血107例，有效101例，有效率為94.4%

別的醫(yī)院，其他大夫使用“烏貝散”來治療胃潰瘍病出血，其有效率也一定是94.4%嗎？求

置信區(qū)間第二頁，共十八頁，2022年，8月28日

第一節(jié)緒論

北京某醫(yī)院有位老大夫，用“冠心靈”治療冠心病，其對照組用西藥，觀察結(jié)果如下表：

表1-1冠心靈與單純西藥療效對比顯效有效無效合計單純西藥925640冠心靈1918542冠心靈是否比單純西藥有效？假設(shè)檢驗(testofsignificance)，俗稱要算Ｐ值。第三頁，共十八頁，2022年，8月28日

第一節(jié)緒論

北京15所醫(yī)院，聯(lián)合對心肌梗塞搶救治療后的患者進(jìn)行了隨訪調(diào)查，資料如下：

表1.2心肌梗死搶救治療后,隨訪研究隨訪數(shù)死于本病中斷隨訪第一年134213041

第二年11714853

第三年10704273

第四年9555648

第五年85135出院后第1年死亡率與以后幾年的死亡率是否有明顯差別？中斷隨訪的患者如何進(jìn)行統(tǒng)計分析？怎樣的隨訪才算有效?2年生存率？3年生存率？……第四頁，共十八頁，2022年，8月28日

某雜志中一篇文章報導(dǎo)，用某種中草藥治療玫瑰糠疹，有效率為78％，平均療程為3周左右。問此藥治療玫瑰糠疹的確有效嗎？

由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情況,一般不服藥，多喝水，到3周左右有些患者也會自愈。

此藥的

78％療效有待探討

！

第一節(jié)緒論第五頁，共十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的內(nèi)容及資料類型

一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的內(nèi)容實驗設(shè)計（experimentdesign）收集資料（collectiondata）

整理資料(sortingdata)

分析資料(analysisdata)

第六頁，共十八頁，2022年，8月28日二、資料的類型計量資料（measurementdata）計數(shù)資料(enumerationdata)等級分組資料(gradeddata)第二節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的內(nèi)容及資料類型

第七頁，共十八頁，2022年，8月28日

第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念一、變異（variation）二、總體（population）三、抽樣（sampling)樣本（sample）樣本含量（samplesize)第八頁，共十八頁，2022年，8月28日

第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念

從總體中抽取樣本，一定要遵循科學(xué)原則。一般來說，一個樣本應(yīng)具有：“代表性(representative)”“隨機性(randomization)”“可靠性（reliability)”第九頁，共十八頁，2022年，8月28日如果進(jìn)行兩個或多個樣本之間的比較，要求：每二個樣本之間應(yīng)具有：可比性(comparable)。可比性是指處理組（臨床設(shè)計中稱為治療組）與對照組之間，除處理因素不同外，其他可能影響實驗結(jié)果的因素要求基本齊同，也稱為齊同對比原則。

第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念第十頁，共十八頁，2022年，8月28日

第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念四、試驗設(shè)計（一）完全隨機設(shè)計

(completelyrandomdesign)

（二）配對設(shè)計

(matchingdesign)

（三）隨機區(qū)組設(shè)計

(randomblockdesign)第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念五、誤差（error）系統(tǒng)誤差（systemerror）

隨機測量誤差（randommeasurementerror）

抽樣誤差(samplingerror)

必須克服

應(yīng)采取措施，盡最大可能在一定的允許范圍內(nèi)

抽樣誤差，對它要用統(tǒng)計方法進(jìn)行正確分析

第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日第三節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念六、概率（probability）

概率有古典概率與統(tǒng)計概率之分，醫(yī)學(xué)上常用的是統(tǒng)計概率f／N必然事件，概率為1不可能事件，概率為0小概率事件，Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01常把Ｐ≤0.05作為事物差別有統(tǒng)計學(xué)意義的界限，

Ｐ≤0.01作為事物差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義的界限。

第十三頁，共十八頁，2