呼吸內(nèi)科實習醫(yī)生生自我鑒定

呼吸內(nèi)科實?習醫(yī)生生自?我鑒定我?在內(nèi)科工作?了___個?多月，從臨?床表現(xiàn)上來?看，呼吸系?統(tǒng)疾病臨床?表現(xiàn)缺乏特?異性。我發(fā)?現(xiàn)，大多數(shù)?呼吸系統(tǒng)疾?病都有咳嗽?、咯痰、咯?血、胸痛、?哮鳴、發(fā)熱?、氣急等表?現(xiàn)，這些表?現(xiàn)往往缺乏?特異性，它?們有可能是?感冒、支氣?管炎等輕癥?的表現(xiàn)，也?可能是重癥?肺炎、肺癌?等致命疾病?的早期臨床?癥狀，如果?不進一步檢?查確診，很?可能就會導?致延誤病情?，造成不可?挽回的后果?，因此對待?呼吸系統(tǒng)的?疾病，不能?僅憑病人的?某一臨床癥?狀或體征而?想當然地作?出臨床診斷?，而應進一?步地進行必?要的檢查，?取得確實可?靠的臨床資?料，通過嚴?謹正確的臨?床思維，慎?重地作出診?斷。事實上?，呼吸系統(tǒng)?疾病病種繁?多，但歸納?起來可分為?感染、腫瘤?、腫囊等。?通過學習?和實踐，我?能夠掌握各?臨床病的起?因，但是缺?少實際操作?，能夠知道?基本的病理?過程，但是?缺少更多的?學習。我相?信在以后的?學習和工作?中，我會成?為一名合格?的___(?自己填了)?，為社會、?為人民服務?!擁有扎?實的醫(yī)學理?論知識，帶?著滿腔的熱?情，我來到?了實習單位?--武漢市?第五醫(yī)院實?習。在五醫(yī)?院各個科室?帶教老師的?悉心指導下?，我順利完?成了教學規(guī)?定的臨床實?習任務。?在工作上，?我堅持按時?到崗，及時?完成當天的?工作任務。?個別科室的?帶教老師要?求特別嚴格?，各項書寫?內(nèi)容都必須?嚴格按照標?準規(guī)范書寫?，容不得半?點錯誤，今?天的工作必?須今天完成?，決不能拖?到明天。在?他們的指導?和影響下，?我在工作中?也嚴格要求?自己，培養(yǎng)?了細心謹慎?、盡職盡責?、力爭做到?最好的品質(zhì)?。在學習?上，我勤奮?好學、虛心?求教。剛到?呼吸內(nèi)科(?呼吸內(nèi)科是?我實習的第?一個科室)?的時候，我?對臨床知識?、臨床技能?操作了解甚?少。通過帶?教老師的指?導、向科室?其他醫(yī)生求?教、與其他?實習同學交?流以及參閱?相關(guān)書籍資?料等等，我?對病歷書寫?基本要求、?各項記錄及?申請單的書?寫、住院病?歷排序、化?驗單的粘貼?、醫(yī)囑要求?、內(nèi)科全身?體格檢查、?胸水穿刺等?各方面都有?了全面的了?解，為之后?其他科室的?輪轉(zhuǎn)打下了?堅實的基矗?在手術(shù)科室?，我積極爭?取手術(shù)上臺?機會，爭取?能夠當?shù)诙?助手、第一?助手甚至親?自操作，進?一步增強自?己的無菌觀?念，同時訓?練自己的動?手操作能力?。此外，五?醫(yī)院還經(jīng)常?組織各類學?術(shù)講座和報?告會，科室?內(nèi)組織病例?討論等，我?從中學到了?許多各種臨?床疾病的相?關(guān)知識。在?骨科實習的?時候，我還?曾跟隨帶教?老師聽過一?場武漢市骨?科協(xié)會學術(shù)?講座，對骨?科的醫(yī)療進?展有了進一?步的了解。?在思想上?，我積極上?進、樂于助?人，與科室?醫(yī)生相處融?洽，對病人?認真負責、?熱情禮貌。?在泌尿外科?實習的時候?，曾有一臺?經(jīng)皮腎鏡碎?石術(shù)，手術(shù)?難度特別大?，整個手術(shù)?過程歷時長?達___個?小時。我作?為第二助手?，在體力上?、意志力上?都經(jīng)受了嚴?峻的考驗，?最后圓滿完?成了手術(shù)任?務，受到科?主任的表揚?。我想，這?次經(jīng)歷對我?以后的人生?道路會大有?裨益?？?之，在這一?年的時間里?，我圓滿完?成了臨床實?習計劃，還?在實踐中學?到了許多臨?床知識，在?工作、學習?和思想上都?上了一個新?的高度。?呼吸內(nèi)科實?習醫(yī)生生自?我鑒定來?___中心?醫(yī)院實習已?經(jīng)一個月了?，在這段時?間里，我第?一次接觸了?臨床，第一?次穿梭于病?房，第一次?與病人有了?正面的接觸?，雖然過程?中有許許多?多的不適應?，但卻讓我?獲益良多。?呼吸內(nèi)科?是我實習的?第一站，在?這里什么都?是從頭學起?，很多時候?都讓我有點?手足無措。?在老師的耐?心教導和其?他實習同學?的悉心幫助?下，我學會?了開化驗單?和其它項目?的申請單。?慢慢地也開?始會刊老師?開的醫(yī)囑了?，從簡單的?到復雜的，?對于一些抗?生素的使用?也有了一定?的了解。在?查房過程中?，帶教老師?會對某些疾?病的要點進?行講解。有?新病人時，?老師會認真?修正我所寫?的病歷，第?二天查房時?還會講解一?下他們的診?斷思路，這?讓我從中有?了很大的進?步。在呼吸?科碰到的病?種較多，有?氣胸、胸腔?積液、co?pd、哮喘?、肺炎等，?通過書寫病?歷和體格檢?查，對這些?疾病的癥狀?和體征有了?一定的了解?。對于我在?呼吸科感到?比較遺憾的?是，當時沒?有提出來去?肺功能實驗?室觀看肺功?能實驗是如?何操作的。?從呼吸科?出來后去了?血液科。在?這個科室最?有意義的事?就是做了一?次骨穿。雖?然在血液科?只待了一個?禮拜，但通?過前幾天的?觀摩，終于?在出科前一?天親身實踐?了一次?？?到自己成功?完成了，真?要謝謝老師?對我的信任?以及支持。?骨穿對血液?科來說是一?項常規(guī)檢查?，所有張慧?英主任在我?們進科室第?一天就給噩?夢詳細講解?了整個過程?。血液科是?我感覺與我?們檢驗專業(yè)?最有聯(lián)系的?一個科室，?看到骨髓報?告單讓我很?有親切感，?它不像b超?、ct那樣?，我們一點?都不懂。骨?髓報告單上?的每一項我?們都很熟悉?，我們以前?的實驗課都?有練習過。?通過在血液?科的一周，?我對再生障?礙性貧血和?缺鐵性貧血?有了深入的?了解。這?個月內(nèi)最后?去的科室是?心內(nèi)科。由?于在校期間?沒有怎么學?心電圖，所?以跟著老師?查房比較累?。當老師們?對著心電圖?討論p波、?u波、st?段時，剛開?始可以說是?一頭霧水，?幾天下來漸?漸進入狀態(tài)?了，一些簡?單的還能看?得明白。在?心內(nèi)科的時?候，還去導?管室看了一?次冠脈造影?和一次pc?i，當看著?導絲從橈動?脈穿刺進入?到心臟時，?不得不驚嘆?醫(yī)學發(fā)展之?快。對于冠?脈狹窄的病?人，成功實?行pci術(shù)?，可以感覺?到作為醫(yī)生?的自豪。有?時僅僅坐在?辦公室里聽?老師們的討?論，就可以?從中學到很?多知識。在?心內(nèi)科碰到?最多的病人?就是冠心病?，通過老師?與病人的交?談，了解了?冠心病的危?險因素，知?道冠脈造影?是冠心病的?確診依據(jù)，?對冠心病的?治療也有了?一定的了解?。作為我?學習過程中?理論與實踐?相結(jié)合的第?一個月，一?切都讓我感?到新鮮。我?喜歡現(xiàn)在這?種狀況，喜?歡每到一個?科室給我?guī)?來的新鮮感?。我會好好?利用在內(nèi)科?剩下的一個?月，努力學?習，相信自?己在這個過?程中一定會?有所成長。?呼吸內(nèi)科?實習醫(yī)生生?自我鑒定?我在內(nèi)科工?作了___?個多月，從?臨床表現(xiàn)上?來看，呼吸?系統(tǒng)疾病臨?床表現(xiàn)缺乏?特異性。我?發(fā)現(xiàn)，大多?數(shù)呼吸系統(tǒng)?疾病都有咳?嗽、咯痰、?咯血、胸痛?、哮鳴、發(fā)?熱、氣急等?表現(xiàn)，這些?表現(xiàn)往往缺?乏特異性，?它們有可能?是感冒、支?氣管炎等輕?癥的表現(xiàn)，?也可能是重?癥肺炎、肺?癌等致命疾?病的早期臨?床癥狀，如?果不進一步?檢查確診，?很可能就會?導致延誤病?情，造成不?可挽回的后?果，因此對?待呼吸系統(tǒng)?的疾病，不?能僅憑病人?的某一臨床?癥狀或體征?而想當然地?作出臨床診?斷，而應進?一步地進行?必要的檢查?，取得確實?可靠的臨床?資料，通過?嚴謹正確的?臨床思維，?慎重地作出?診斷。事實?上，呼吸系?統(tǒng)疾病病種?繁多，但歸?納起來可分?為感染、腫?瘤、腫囊等?。通過學?習和實踐，?我能夠掌握?各臨床病的?起因，但是?缺少實際操?作，能夠知?道基本的病?理過程，但?是缺少更多?的學習。我?相信在以后?的學習和工?作中，我會?成為一名合?格的___?(自己填了?)，為社會?、為人民服?務!這個月?以來，認真?遵守科內(nèi)的?各項規(guī)章制?度。上班不?遲到，下班?不早退，不?礦工。認真?及時地完成?老師給我的?任務認真完?成各項操作?。工作中耐?心細致的對?待病人，及?時向帶教反?應病人的需?要，認真吸?取各項操作?的經(jīng)驗。每?次接到任務?時心里都特?高興，但是?有時候遇到?一些病人時?心里還是會?緊張。每當?這時候我的?帶教老師都?用鼓勵的話?語、信任的?眼神給了我?信心，讓我?找到自信!?不知不覺?，在呼吸內(nèi)?科已經(jīng)實習?一個星期，?在呼內(nèi)的一?個星期受益?匪淺，學到?了很多東西?，做了很多?錯事。真正?進入臨床，?才發(fā)現(xiàn)跟學?校所學的東?西很多事完?全兩碼事情?的，課本上?學的東西，?自己很多都?忘得一干二?凈了，遇到?情況也不會?理論聯(lián)系實?際，靈活運?用!第一?周，就學習?了測血糖，?量血壓，收?體溫計，靜?脈輸液，換?藥瓶，做霧?化，留置針?封管，抽動?脈血，我發(fā)?現(xiàn)這些看似?簡單的操作?，自己第一?次做起來還?是會手忙腳?亂的。測血?糖，經(jīng)常犯?得錯誤是扎?針后沒有擠?夠血出來，?以至血糖值?偏低!測血?壓，聽測器?放不到動脈?波動處，聽?不清楚收縮?壓跟舒張壓?。靜脈輸液?，自己排氣?還是偶爾有?點空氣。穿?刺了___?個病人，前?幾天兩個病?人打腫了，?原因可能是?進針后沒平?行在進去，?導致失敗。?今天唯一讓?我有點欣慰?的是終于兩?個扎成功了?，第一次感?覺到有點成?功感!剛剛?開始自己一?點都不會看?輸液卡，不?知道bid?,qd,q?12,q_?__幾種輸?液放在一起?應該先滴注?哪瓶，現(xiàn)在?開始有點懂?了。留置針?封管，我老?是馬大哈，?忘記把開關(guān)?關(guān)了，現(xiàn)在?每次都告訴?自己要記得?封管要關(guān)開?關(guān)!讓我銘?刻于心的是?第一次動脈?抽血，是一?位老伯，老?師看他態(tài)度?比較好，問?我你要不要?試一試，其?實我壓根心?里一點底也?沒有，但真?的很想去嘗?試一下，于?是就抱著試?一試的態(tài)度?進針了。我?沒有扎中，?老師過來幫?忙，由于我?進針的角度?深了，老師?過來幫忙，?弄了好久也?抽不出血，?病人一直喊?疼，老師抽?出來，說幫?病人重抽。?病人很生氣?，責罵我們?護士怎么這?樣，技術(shù)那?么爛，當他?試驗品，抽?了半天也抽?不到血，讓?他痛苦了那?么久。我一?邊安慰他，?一邊幫他按?壓止血，病?人生氣的責?罵著，那一?刻我真的覺?得很愧對他?，心里很害?怕，很難受?，我想他會?不會投訴我?呢，我不斷?地道歉，最?后病人的情?緒終于緩解?了，可我的?心里還是覺?得很難受!?做護士，真?的技術(shù)很重?要，一針見?血，減少病?人的痛苦，?我想自己以?后能不能做?到呢讓我?很開心的是?，呼吸內(nèi)科?真的很溫馨?，像個快樂?的大家庭一?樣，個個老?師都很年輕?，很好人，?對我們這些?學生也很耐?心的去教，?放心讓我們?去做事情!?還有她們經(jīng)?常請我們喝?東西，呵呵?,好爽!帶?我的少坤老?師，很和藹?友善，她耐?心的教我每?一樣操作，?放心的放手?讓我去嘗試?，笨手笨腳?的我覺得自?己真的有點?辜負老師對?我的期望，?她說做護士?要膽大心細?，可是我老?是丟三落四?，懵懵懂懂?的，教了我?的東西自己?也不會靈活?運用，記憶?力不好，養(yǎng)?不成好的習