放射科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

放射科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-2-2（總分：44.50，做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：28，分?jǐn)?shù)：28.00）下列各項(xiàng)中不符合肥厚型心肌病診斷要點(diǎn)的是A.心臟可呈主動(dòng)脈型B.肺血管紋理多屬正常范圍C.心臟多明顯增大D.心臟搏動(dòng)情況無特殊，可增強(qiáng)，減弱或正常E.部分病例可見左房，右室增大（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚為特征，左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降。心影增大多不明顯，C項(xiàng)錯(cuò)誤。肝豆?fàn)詈俗冃源x異常的元素是A.鈣B.鐵C.銅D.磷E.錳（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：肝豆?fàn)詈俗冃源x異常的元素是銅的沉積顱后窩占位性病變可引起A.幕下疝B.鉤回疝C.扣帶回疝D(zhuǎn).小腦扁桃體疝E.海馬回疝（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：顱后窩占位可引起小腦扁桃體疝入枕骨大孔內(nèi)。符合腹主動(dòng)脈瘤診斷的描述不包括?A.腹主動(dòng)脈病變直徑超過近側(cè)正常腹主動(dòng)脈管徑1/3?B.腎動(dòng)脈以上腹主動(dòng)脈直徑大于4cmC.腎動(dòng)脈以下腹主動(dòng)脈直徑大于3?3.5cmD.腹主動(dòng)脈直徑等于同平面下腔靜脈的直徑E.常有附壁血栓形成（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：下腔靜脈管徑變化很大，不能作為診斷的參照標(biāo)準(zhǔn)一般不引起肺血管變化的心臟病是? A.房間隔缺損? B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.法洛四聯(lián)癥D.冠心病E.室間隔缺損（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：冠心病是因冠狀動(dòng)脈樣硬化，心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。一般不引起肺血管變化下述Ebstein畸形的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.右心房明顯增大B.肺血減少C.肺動(dòng)脈段平直或凹陷D.三尖瓣下移畸形?E.左心房明顯增大（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：Ebstein畸形為三尖瓣下移畸形，主要是后瓣及隔瓣位置下移?將右心室腔分隔成一個(gè)近端的房化心腔和一個(gè)遠(yuǎn)端的小而效率低的泵血心腔。產(chǎn)生不同的三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄。出現(xiàn)右心房明顯增大、肺血減少、肺動(dòng)脈段平直或凹陷。關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.兒童患者以幕下腫瘤居多B.成人患者以幕上腫瘤居多C.老年人以腦膜瘤及轉(zhuǎn)移瘤居多D.臨床常有顱內(nèi)高壓或顱神經(jīng)受損表現(xiàn)?E.常有顱外或椎管外轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：顱內(nèi)腫瘤中，兒童患者以幕下腫瘤居多，成人患者以幕上腫瘤居多，老年人以腦膜瘤及轉(zhuǎn)移瘤居多臨床表現(xiàn)常有顱內(nèi)高壓或顱神經(jīng)受損癥狀，顱外、椎管外轉(zhuǎn)移少見。兩肺血減少，肺動(dòng)脈段突出，左側(cè)肺動(dòng)脈大于右側(cè)，屬于下述哪種疾病改變A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.高位室間隔缺損E.肺心?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄，致肺循環(huán)血流量減少，兩肺血減少，由于瓣后血渦流，導(dǎo)致肺動(dòng)脈段直立性凸出肺血減少有時(shí)主要表現(xiàn)左側(cè)。腦外、腦內(nèi)占位性病變的最主要鑒別點(diǎn)是A.增強(qiáng)掃描B.中線結(jié)構(gòu)的移位C.腦室大小的改變D.病變周圍的腦皮髓質(zhì)的移位及局部蛛網(wǎng)膜下腔的改變E.病變密度（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：腦外、腦內(nèi)占位性病變的最主要鑒別點(diǎn)是病變周圍的腦皮髓質(zhì)的移位及局部蛛網(wǎng)膜下腔的改變下列“心臟形態(tài)-相關(guān)疾病”組合中，哪項(xiàng)正確A.絨毛心：二尖瓣狹窄B.懸滴心：尿毒癥C.梨形心：法洛四聯(lián)癥D.靴形心：肺源性心臟病E.雪人征：完全型肺靜脈異位引流（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：雪人征亦稱8字征、即完全性肺靜脈畸形引流血管擴(kuò)張與心影相連。絨毛心即心包膜的纖維素性炎。漿膜的纖維素性炎常見于胸膜腔和心包腔，如肺炎雙球菌引起的纖維素性胸膜炎及風(fēng)濕性心包炎?！把バ涡摹倍嘁娪诜逅穆?lián)癥及肺動(dòng)脈閉鎖。選E。下列顱內(nèi)腫瘤最易合并出血的是A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膜瘤D.血管母細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤簡(jiǎn)稱為膠母細(xì)胞瘤，按Kernohan分類屬星形細(xì)胞瘤3?4級(jí)，易發(fā)生大片壞死和出血。同時(shí)出現(xiàn)雙室增大的疾病是A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：室間隔缺損：左向右分流，肺循環(huán)血量增多，左室容量負(fù)荷增大。早期肺血管阻力呈功能性增高隨著時(shí)間推移，可是右心壓力逐漸升高超過左心壓力，轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至?，雙室增大。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）病變時(shí)肺血管改變A.肺充血B.肺淤血C.肺缺血D.肺出血E.正常肺血分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：風(fēng)濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）病變時(shí)，二尖瓣狹窄使肺靜脈壓升高，肺淤血引起垂體瘤短期內(nèi)迅速增大的最常見原因是A.惡性程度高B.腫瘤囊性變C.瘤卒中D.侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈? E.合并其他腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：垂體瘤急性出血（卒中）常引起垂體瘤迅速增大巨大右房見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.Ebstein畸形（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：巨大右房見于Ebstein畸形微小肝癌的定義是A.直徑小于5cmB.直徑小于或等于1cmC.直徑小于3cmD.直徑等于1.5cmE.直徑小于或等于2cm（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：微小肝癌的定義是直徑小于或等于1cm。下列關(guān)于自發(fā)性主動(dòng)脈夾層的描述，錯(cuò)誤的是?A.常有高血壓史B.主動(dòng)脈真腔變窄C.病變范圍較廣泛D.常伴強(qiáng)直性脊柱炎E.升主動(dòng)脈者一般要求手術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：自發(fā)性主動(dòng)脈夾層常有高血壓史，病變范圍較廣泛，主動(dòng)脈真腔變窄，升主動(dòng)脈者一般要求手術(shù)排除ABCE，選Do假性動(dòng)脈瘤最常見的原因是A.先天性B.感染C.外傷D.動(dòng)脈粥樣硬化E.馬方綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：假性動(dòng)脈瘤為動(dòng)脈壁破裂后由血腫與周圍包繞的結(jié)締組織構(gòu)成。胼胝體發(fā)育不良者，不具有哪種表現(xiàn)A.三腦室擴(kuò)大、拉長(zhǎng)B.三腦室位置上移C.雙側(cè)側(cè)腦室間距縮小D.側(cè)腦室枕角不對(duì)稱性擴(kuò)大E.冠狀位側(cè)腦室前角呈“八”字樣分開（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：胼胝體發(fā)育不全兩側(cè)側(cè)腦室明顯分離，側(cè)腦室后角擴(kuò)張，形成典型的“蝙蝠翼狀”側(cè)腦室外形，第三腦室擴(kuò)大上移，插入雙側(cè)側(cè)腦室體部之間。C項(xiàng)錯(cuò)誤。生殖細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤都好發(fā)于A.兒童B.中年C.青壯年D.中老年E.老年（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：生殖細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤都好發(fā)于兒童大腦中動(dòng)脈破裂少量出血易出現(xiàn)的部位是A.額葉B.枕葉C.側(cè)裂池D.側(cè)腦室E.四腦室（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：大腦中動(dòng)脈破裂少量出血易出現(xiàn)的部位是側(cè)裂池不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是A.心臟增大B.左心功能不全C.室壁瘤D.室間隔穿孔E.乳頭肌斷裂（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：冠心病并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，心臟衰竭甚至破裂，栓塞，心室壁瘤等。心臟增大是心臟代償改變。選A。星形細(xì)胞瘤據(jù)其組成的細(xì)胞類型可分四型，不屬于其類型為A.纖維細(xì)胞型B.混合細(xì)胞型C.原漿細(xì)胞型D.肥胖細(xì)胞型E.生殖細(xì)胞型（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：星形細(xì)胞瘤據(jù)其組成的細(xì)胞類型可分四型：纖維細(xì)胞型、原漿細(xì)胞型、肥胖細(xì)胞型、混合細(xì)胞型不屬于髓母細(xì)胞瘤病理特點(diǎn)的是A.惡性程度高B.屬于胚胎性腫瘤C.多發(fā)于小腦蚓部D.易出現(xiàn)壞死E.可沿腦脊液播散（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：髓母細(xì)胞腫瘤囊變、鈣化、出血均少見，是一種神經(jīng)上皮胚胎性惡性腫瘤，多發(fā)生于小腦蚓部梭形動(dòng)脈瘤的首要形成原因是? A.動(dòng)脈粥樣硬化? B.外傷C.動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂D.感染E.先天發(fā)育異常（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：梭形動(dòng)脈瘤的首要形成原因是動(dòng)脈粥樣硬化下列哪種疾病，不是“左向右分流”A.隔離肺B.房間隔缺損C.彎刀綜合征D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.完全性異常肺靜脈回流分?jǐn)?shù)：1.00)丿B.C.D.解析：隔離肺又稱肺隔離癥，是肺的先天畸形之一，它是以血管發(fā)育異常為基礎(chǔ)的胚胎發(fā)育缺陷。不出現(xiàn)左向右的分流。下列哪項(xiàng)不是“右向左分流”的疾病A.永存動(dòng)脈干B.法洛三聯(lián)癥C．法洛四聯(lián)癥D.大血管轉(zhuǎn)位? E.肺隔離癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：隔離肺又稱肺隔離癥，是肺的先天畸形之一，它是以血管發(fā)育異常為基礎(chǔ)的胚胎發(fā)育缺陷。不出現(xiàn)分流。完全性肺靜脈畸形引流可見于A.漏斗征B.主動(dòng)脈球征C.主動(dòng)脈球縮征D.降主動(dòng)脈內(nèi)收征E.“8”字形心臟分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.丿解析：肺靜脈通過左上腔引流是上縱隔影突出，與下方的心影構(gòu)成“8”字形二、（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：3.00）正常后前位X線胸部平片，右心緣可見上下兩個(gè)弓。（分?jǐn)?shù)：1.00）（1）.下段弓密度均勻，由心臟哪部分構(gòu)成（分?jǐn)?shù)：0.50）右心房丿右心室上腔靜脈下腔靜脈左心房解析：右心緣兩個(gè)弓為主動(dòng)脈與上腔靜脈總投影和右心房。（2）.上段弓由哪些器官組成（分?jǐn)?shù)：0.50）左心房上腔靜脈上腔靜脈和升主動(dòng)脈丿右心房右心室解析：右心緣兩個(gè)弓為主動(dòng)脈與上腔靜脈總投影和右心房?；颊?，男性，58歲，吞咽有梗阻感2個(gè)月，漸加重。食管鋇劑透視顯示食管中段局限性管腔變窄，局部黏膜皺襞中斷，形態(tài)不規(guī)整。（分?jǐn)?shù)：1.00）（1）.應(yīng)診斷哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）食管靜脈曲張食管平滑肌瘤食管癌丿食管炎食管異物解析：食管癌腫瘤逐漸增大后才有明顯的持續(xù)性與進(jìn)行性的吞咽困難。在食管吞鋇檢查中可發(fā)現(xiàn)局部管腔變窄，黏膜皺襞的中斷破壞等。（2）.進(jìn)一步明確診斷需做那種檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）CT檢查MRI檢查超聲檢查內(nèi)鏡檢查丿PET檢查解析：食管雙對(duì)比劑造影可明確顯示中晚期食管痛的直接和間接征象。進(jìn)一步檢查可結(jié)合毛刷拉網(wǎng)及內(nèi)鏡檢查驗(yàn)證。男性，49歲，喉異物感半年余，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)硬性包塊，CT示喉腔內(nèi)腫塊，向前通過前聯(lián)合侵犯對(duì)側(cè)，向外侵及喉旁間隙，頸鞘周圍可見多發(fā)結(jié)節(jié)影。（分?jǐn)?shù)：1.00）診斷喉癌丿轉(zhuǎn)移瘤乳頭狀瘤炎癥鼻咽癌解析：喉癌多見于中老年男性，臨床上有聲音嘶啞、呼吸困難及喉咽痛。根據(jù)腫瘤發(fā)生的解剖部位可分為：①聲門上型癌；②聲門型癌；③聲門下型癌；④貫聲門癌。（2）.需要與哪項(xiàng)疾病鑒別（分?jǐn)?shù)：0.50）喉癌轉(zhuǎn)移瘤乳頭狀瘤丿炎癥鼻咽癌解析：乳頭狀瘤多發(fā)于兒童，常位于聲帶或室?guī)ВＲ姲Y狀為聲音嘶啞，吞咽不適與或異物感。三、（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.50）A.在左上腹及中腹部B.在中下腹及右下腹C.位于腹部周圍D.在盆腔內(nèi)E.位于上腹部（分?jǐn)?shù)：1.00）（1） .X線檢查見空腸的位置（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：X線檢查見空腸的位置在左上腹及中腹部。（2） .X線檢查回腸的位置在（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：X線檢查回腸的位置在中下腹及右下腹。A.小腸階梯狀液平面B.腹部有小液平，腸腔無明顯擴(kuò)張C.腸管充氣呈咖啡豆征D.全部腸管輕度充氣，并有小液平E.腹腔內(nèi)有游離氣體（分?jǐn)?shù)：1.50）（1） .絞窄性小腸梗阻的典型X線征象（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：絞窄性小腸梗阻的典型X線征象腸管積液呈假腫瘤征，腸管充氣呈咖啡豆征，系膜痙攣水腫呈多個(gè)小跨度卷曲腸袢，另外還有長(zhǎng)液面征，空回腸換位征和結(jié)腸內(nèi)氣體影。（2） .胃、十二指腸穿孔的可靠X線征象（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：腹腔內(nèi)有游離氣體為胃、十二指腸穿孔的可靠X線征象。（3） .單純性小腸梗阻的X線征象（分?jǐn)?shù)：0.50）B.C.D.E.解析：?jiǎn)渭冃孕∧c梗阻的X線征象：①小腸擴(kuò)張積氣；②腸腔內(nèi)積液；③胃、結(jié)腸內(nèi)氣體或消失。四、（總題數(shù)：11，分?jǐn)?shù)：11.00）骨質(zhì)破壞的病因包括（分?jǐn)?shù)：1.00）炎癥丿病理組織直接浸潤(rùn)丿腫瘤或瘤樣病變丿肉芽腫丿病理組織間接引起破骨細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)丿解析：骨質(zhì)破壞的病因包括炎癥、病理組織直接浸潤(rùn)、腫瘤或瘤樣病變、病理組織間接引起破骨細(xì)胞活動(dòng)亢進(jìn)、肉芽腫都可以形成。十二指腸球后潰瘍的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）常為多發(fā)丿好發(fā)于降部上1/3的外緣龕影表面呈乳頭樣或方形丿在龕影的對(duì)側(cè)伴有痙攣切跡丿有黏膜皺襞集中的征象丿解析：十二指腸球后潰瘍多發(fā)生也球部后壁或前臂，其次為十二指腸降部。多發(fā)，常球部痙攣和瘢痕收縮而變性，一側(cè)壁切跡樣凹陷，有黏膜皺襞集中的征象。脊椎退行性變的病理改變中，包括哪項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：1.00）椎間盤退行性變丿椎間關(guān)節(jié)退行性變丿韌帶退行性變丿脊椎骨骼改變丿脊椎結(jié)核、腫瘤病變解析：脊椎退行性變的病理改變：椎間盤退行性變、椎間關(guān)節(jié)退行性變、韌帶退行性變、脊椎骨骼改變繼發(fā)性改變（狹窄）。上頜竇惡性腫瘤常容易侵犯分?jǐn)?shù)：1.00）眼眶丿篩竇丿蝶竇齒槽丿翼腭窩丿解析：上頜竇惡性腫瘤，向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常容易侵犯篩竇、眼眶、齒槽、翼腭窩?？肆_恩（Crohn）病后期的腸外表現(xiàn)有哪些（分?jǐn)?shù)：1.00）關(guān)節(jié)炎V杵狀指V皮疹V肝脾增大V虹膜炎V解析：克羅恩病全身癥狀可有發(fā)熱，后期有出血、消瘦、肝脾增大、關(guān)節(jié)炎、皮疹、虹膜炎、杵狀指等腸外表現(xiàn)。在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有（分?jǐn)?shù)：1.00）室間隔缺損V三尖瓣閉鎖不全房間隔缺損V肺動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈導(dǎo)管未閉V解析：胸片肺血增多的心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)