7月自學(xué)考試兒科學(xué)試題及答案解析

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………全國2018年7月自學(xué)考試兒科學(xué)試題課程代碼：02906一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.小兒各年齡分期的保健要點(diǎn)是（）A.幼兒期要按時(shí)完成各種免疫接種B.幼兒期要合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食C.嬰兒期要進(jìn)行早期教育，促進(jìn)感知覺及動(dòng)作的發(fā)育D.嬰兒期要正確處理各種心理衛(wèi)生問題2.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確的是（）A.正常嬰兒提睪反射均為陽性B.正常嬰兒腹壁反射均為陽性C.6歲以前巴彬斯基征可為陽性D.2歲以前巴彬斯基征可分陽性3.有關(guān)脊柱的生長發(fā)育正確的是（）A.1歲會(huì)行走后出現(xiàn)脊柱后凸B.7~8個(gè)月會(huì)獨(dú)坐時(shí)，脊柱出現(xiàn)前凸C.3~4個(gè)月抬頭時(shí)，脊柱出現(xiàn)后凸D.新生兒的脊柱無彎曲，是直的4.小兒乳牙共有（A.20顆）B.28顆D.32顆C.24顆5.嬰兒斷乳的時(shí)間一般指（A.8~12個(gè)月）B.9~10個(gè)月C.10~12個(gè)月D.12~14個(gè)月6.4歲小兒的身高約為（A.94cm）B.103cmD.98cmC.108cm7.新生兒期是指（）A.臍帶結(jié)扎至生后不滿28天B.臍帶結(jié)扎至生后不滿29天1

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………C.生后30天以內(nèi)D.生后7~28天8.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制是（）A.Ⅰ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)減少B.Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)減少C.肺泡壁及終末細(xì)支氣管壁炎性滲出沉著所致D.嚴(yán)重缺氧和酸中毒導(dǎo)致肺泡壁透明膜形成9.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有（）A.足月兒生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，7~4天消退B.足月兒膽紅素水平不高于256μmol/L，早產(chǎn)兒不高于205μmol/LC.結(jié)合膽紅素超過26μmol/LD.黃疸常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)10.新生兒硬腫癥的治療中最關(guān)鍵的是（）B.補(bǔ)充能量及液體D.復(fù)溫A.糾正酸中毒C.糾正低血糖11.生理性體重下降是指（）A.生后7~14天內(nèi)體重下降6%~8%B.生后2~4天內(nèi)體重下降6%~9%C.生后7~10天內(nèi)D.生后4~6天內(nèi)體重下降8%~12%12.一新生兒，男，孕34周，生后5小時(shí)即出現(xiàn)體重下降8%~12%呼吸困難，三凹征（+），呼氣性呻吟，雙肺呼吸音稍低。首先考慮的診斷為（）A.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎D.新生兒缺血缺氧性腦病13.3歲以下小兒營養(yǎng)不良分度為中度的是（）A.體重低于正常均值15~25%B.體重低于正常均值25~40%C.腹部皮下脂肪消失D.肌張力基本正常14.維生素D缺乏性手足搐搦癥最嚴(yán)重的臨床特點(diǎn)是（）A.多次抽搐發(fā)作C.手足搐搦B.全身抽搐D.喉痙攣15.維生素D缺乏性佝僂病初期（）A.血清堿性磷酸酶減低C.血鈣濃度明顯減低B.鈣磷乘積明顯減低D.血鈣濃度正?；蛏缘?6.維生素D缺乏性佝僂病時(shí)顱骨軟化最多見于（）2

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………A.2~3個(gè)月C.3~6個(gè)月B.1~3個(gè)月D.6~8個(gè)月17.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因有（）A.維生素D治療初期，骨骼鈣化減慢B.甲狀旁腺代償不足，血鈣降低C.感染時(shí)尿磷排泄減少，致血鈣降低D.饑餓時(shí)，維生素D合成增多18.中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.5%B.6~10%C.10~15%D.15%以上19.口服補(bǔ)液治療腹瀉適宜下列哪項(xiàng)（）A.輕度脫水C.重度脫水B.頻繁嘔吐D.重度酸中毒20.下列關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的說法中，不正確的是（）．．．A.補(bǔ)鉀液的濃度常為0.15%~0.2%C.缺鉀不嚴(yán)重時(shí)，可口服含鉀液B.見尿補(bǔ)鉀D.低血鉀嚴(yán)重時(shí)，可靜脈推注含鉀液21.小兒秋季腹瀉最常見的病原是（）A.柯薩奇病毒B.致病性大腸桿菌D.輪狀病毒C.空腸彎曲菌22.3歲腹瀉患兒補(bǔ)液后有尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體400mL，此液量中尚可最多加10%氧化鉀多少毫升（）A.4mLB.8mLC.12mLD.18mL23.患兒7個(gè)月，腹瀉6日，每日10余次水樣便，伴嘔吐，已6小時(shí)無尿，呼吸深大，眼凹深陷，皮膚彈性差，四肢末梢冰涼，血鈉128mmol/L。下列判斷正確的是（）A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水，酸中毒D.重度等滲性脫水，酸中毒C.重度低滲性脫水，酸中毒24.多見6~24個(gè)月的小兒，起病急，稽留高熱，中毒癥狀重，喘憋明顯，肺部體征出現(xiàn)較晚的是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎B.腺病毒肺炎D.衣原體肺炎25.小兒呼吸道易于感染和阻塞與其解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，但應(yīng)除外（）A.氣管、支氣管管腔狹小B.氣管、支氣管軟骨較韌，富含彈力組織3

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………C.血管豐富、粘膜柔嫩D.纖毛運(yùn)動(dòng)差26.關(guān)于小兒支原體肺炎的說法中，不正確的是（）．．．A.起病較急B.頻繁劇烈的咳嗽C.肺部干濕羅音可不明顯D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效27.病毒性心肌炎的主要病原是（）A.柯薩奇B組病毒C.流感病毒B.單純皰疹病毒D.腺病毒28.法洛四聯(lián)癥血流動(dòng)力學(xué)改變主要取決于哪種病理改變（）A.主動(dòng)脈右跨C.右心室肥厚B.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損29.有關(guān)小兒尿路感染的敘述不正確的是（）．．．A.新生兒和嬰幼兒血行感染多見B.上行感染是最常見的感染途徑C.小兒腸炎時(shí)亦可通過淋巴道造成尿路感染D.血行感染與機(jī)體抵抗力無關(guān)30.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征在學(xué)齡前期兒童常見的病理類型（）A.膜性腎病B.膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.微小病變型31.下列選項(xiàng)中不屬于急性腎小球腎炎的并發(fā)癥的有（）．．．A.泌尿系感染B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.高血壓腦病D.急性腎功能衰竭32.下列關(guān)于急性腎炎治療的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A.關(guān)鍵是青霉素治療，控制腎臟炎癥B.用青霉素防止并發(fā)癥C.主要是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.自限性疾病，主要是臥床休息和對(duì)癥治療33.下列關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，正確的是（）A.年齡越小，腎臟相對(duì)越小，位置亦較高B.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，但管壁肌肉發(fā)育良好C.2歲以內(nèi)小兒腹部觸診常能觸及腎下緣D.女嬰尿道較短，易受細(xì)菌污染34.患兒，男，1歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚散在針尖大小出血點(diǎn)，血常規(guī)示W(wǎng)BC10×109/L，RBC3.2×1012/L，4

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………Hb120g/L，PLT80×109/L，骨髓檢查示：骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多。最可能的診斷是（）A.小細(xì)胞性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜C.再生障礙性貧血35.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.精神好轉(zhuǎn)，較前活潑C.血紅蛋白恢復(fù)正常B.骨髓象恢復(fù)正常D.肝、脾縮小36.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選（）A.加大抗生素劑量C.切開引流B.快速利尿，脫水D.硬膜下穿刺排液37.下列哪項(xiàng)符合典型急性化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）A.細(xì)胞數(shù)增，高蛋白增，高糖正常C.細(xì)胞數(shù)增，高蛋白減少，糖減少B.細(xì)胞數(shù)增，高蛋白增，高糖減少D.細(xì)胞數(shù)增，高蛋白增，高糖增高38.下列哪項(xiàng)是確診新生兒化膿性腦膜炎的依據(jù)（）A.體溫不升，呼吸暫停B.前囟飽滿或凸起D.以上均不是C.嗜睡或驚厥39.先天愚型是（）A.由于基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病B.由于染色體數(shù)目發(fā)生異常導(dǎo)致的疾病C.一種多基因病D.除智力發(fā)育障礙外，體格發(fā)育不受影響40.小兒結(jié)核病的中毒癥狀不．．．包括（）A.咳血痰B.納差D.盜汗C.長期低熱二、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）41.先天性心臟病根據(jù)血液分流情況的分類是什么？42.支氣管肺炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？43.何為生理性腹瀉？44.正常新生兒的特殊表現(xiàn)有哪些？45.腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？三、論述題（本大題共1小題，共10分）46.論述化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎的腦脊液檢查的區(qū)別。四、病例分析（本大題共2小題，每小題10分，共20分）47.患兒，男，8歲，以“全身浮腫2天”主訴入院。2天前，患兒無明顯誘因出現(xiàn)顏面浮腫，漸波及全身，5

…………精品自學(xué)考試資料推薦………………同時(shí)伴肉眼血尿，尿少。查體：神清，狀差，顏面浮腫明顯，雙眼瞼浮腫難以睜開，呼吸稍快，雙肺未聞及干濕羅音，心率100次/分，律齊，心音尚有力，未聞及雜音。腹稍脹，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢脛前指壓痕（+），陰囊水腫呈氣球樣。（1）最可能的診斷是什么？（2）進(jìn)一步的檢查有哪些？48.王貝貝，男，”為主