靜脈輸液操作評價標(biāo)準(zhǔn)

頭皮針靜脈輸液操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作者儀態(tài)

項目分?jǐn)?shù)2 著裝規(guī)范

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 分扣分細(xì)則扣扣分細(xì)則扣分不符合要求-2缺一項-1一項未評估-1未評估-2一項未評估-1一項未做到-2一項未做到-2一項未做到-2少一項-1不符合要求-1一項不符合要求-2一項不符合要求-1少一件-1放置不符合要求-22查對評估作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備雙人查對選擇靜脈消毒查對、進針固定施查對觀察整理記錄評整體性價計劃性相關(guān)知識操作時間

3 雙人查對醫(yī)囑，患者、藥物 3①患者病情、用藥史、過敏史、合作程度 26 ②患者外周血管及局部皮膚狀況 2③用藥目的及藥物性質(zhì) 2①遵醫(yī)囑行為的重要性輸液期間的注意事項 26 ②輸注藥物的作用可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng) 2③囑莫擅自調(diào)節(jié)輸液速度 2①操作者：七步洗手法洗手、戴口罩 2去鋁蓋中心，消毒方法正確 1檢查輸液器，插入輸液無污染） 2②環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護要求 2③用物齊全放置合（治療車上層液體、 516 輸液吊籃、輸液器、頭皮針、輸液貼、止血放在清潔容器內(nèi)治療盤、輸液卡、手表、手消毒液。治療車下層：污物容器、銳器盒）④患者：按需大小便，選擇靜脈，取安全、舒 4適的體位雙人查對床頭卡、詢問病人（查對者簽名）,掛 5液體，一次排氣成功、不浪費藥液①扎止血帶正確穿刺部位上6cm處，方向向下） 3②選擇合適的靜脈、穿刺點 34 消毒規(guī)范次、范圍正確x4① 再次查對,檢查輸液管無氣,排針頭段空氣 411 ②進針角度正確2③一次穿刺成功 53 方法正確針翼→穿刺點→頭皮針軟、固定 3穩(wěn)妥2 準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液速度成人40-60滴/分） 26 查對，在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)、簽名 66 ①穿刺部位、肢體、藥物療效及不良反應(yīng) 4②交代注意事項 2①床單位整潔 28 ②協(xié)助患者取舒適體位 2③使用后物品妥善放置 2④污物分醫(yī)療/非醫(yī)療)妥善處置，無遺留在病房 23 ①洗手/消毒手 1②記錄完整、準(zhǔn)確 2態(tài)度認(rèn)真、和藹、關(guān)心、體貼病人 2與病人家屬溝通解釋到位，病/家屬理解滿意 3操作規(guī)范、準(zhǔn)確，動作輕柔，病人安全 42 計劃性強，操作安排有序 22 熟練掌握相關(guān)知識 210min

一項不符合要求 -2未雙人查對/簽名-2一次排氣不成功-3余-2一項未做到-2一項不符合要求-2一項不符合要求-2一項未做到-2不正確-2不成功-5固定方法不正確-3滴數(shù)＞或＜5滴以上-2一項不符合要求-2一項不符合要求-2未交代-2未整理-2未協(xié)助/體位不舒適-2物品亂放一件-1不符合要求各-1未洗手/消毒手-1不符合要求-2不符合要求-2不符合要求-2一項不符合要求-2不符合要求-2不掌握-2每超時1分鐘-1總分 100 實得分：相關(guān)知識題:1、靜脈輸液應(yīng)遵守哪些制度和原則？應(yīng)遵守查對制度、無菌技術(shù)操作原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則、安全注射和給藥原則。2、頭皮針輸液適用于什么患者？適用于輸注藥液量較少、藥液刺激性較小、輸液時間較短的患者。3、留置針輸液適用于什么患者？適用于輸注藥液刺激性較小、間歇性輸液，輸液時間＞3天的患者。4、靜脈輸液要評估患者哪些項目？要評估患者過敏史、用藥史、家族史，以及注射部位靜脈和皮膚等情況。5、扎止血帶的要求有哪些？在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，方向向下。6、如何選擇合適的靜脈進行輸液？選擇直、粗的血管，盡量避開關(guān)節(jié)、靜脈竇、疤痕、紅腫、炎癥和皮膚潰爛處。避開手指、足背、腕、踝關(guān)節(jié)等皮下組織少的部位。7、如何正確調(diào)節(jié)輸液速度？40～60滴/min20～40滴/min體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。8、配置化療藥物時護士如何進行自我防護？化療藥物配置時戴雙層手套、防護眼鏡及圍裙。9、輸注化療、刺激性藥物前后有何要求？均要用0.9％氯化鈉溶液沖管。10、保護輸液病人血管應(yīng)遵循的原則有哪些？應(yīng)遵循從遠(yuǎn)及近、由小到大、多部位輪流注射的原則。11、護士做好輸液巡視有何意義？觀察輸液部位狀況、藥物的療效及不良反應(yīng)，及時處理藥液滲漏及輸液故障。12、老年、長期臥床、高齡腹部手術(shù)患者，乳腺手術(shù)患者，輸液有何要求？老年、長期臥床、高齡腹部手術(shù)患者：盡量不選擇下肢靜脈穿刺，防止下肢深靜脈血栓形成。乳腺手術(shù)患者：避免在手術(shù)側(cè)上肢進行靜脈穿刺。13、發(fā)生輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)時護士首先做什么處理？停止輸液，更換輸液器和液體。14、發(fā)生輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)時護士給予的必要急救措施有哪些？吸氧、吸痰，配合醫(yī)生進行搶救和處理。15、發(fā)生輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)時液體、藥品和輸液器如何處置？液體、藥品和輸液器保留，30min內(nèi)送感染管理科、藥劑科檢驗。靜脈輸液競賽規(guī)則1、競賽分為實際操作和相關(guān)知識問答兩部分，操作完成后參賽者抽一道題進行相關(guān)知識口答。210分鐘，同等分?jǐn)?shù)時操作時間短的排前，每超時11分。3、操作為實戰(zhàn)式操作，所有操作必須嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作原則，用物均符合消毒滅菌要求。4、操作時操作者要規(guī)范著裝（穿護士服、帶護士帽，