2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案單選題（共85題）1、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。對該老人進行護理時，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感C.必要時，鼓勵老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關(guān)節(jié)炎E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A2、不同牙齒對齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙【答案】D3、女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計數(shù)＞10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】D4、"以病人為中心"的服務(wù)原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C.滿足病人提供的各種要求D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)【答案】C5、醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項患者的權(quán)利A.人格和尊嚴得到尊重的權(quán)利B.享有必要的醫(yī)療與護理的權(quán)利C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)E.享有自主和知情同意的權(quán)利【答案】D6、扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器【答案】D7、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】B8、騎跨傷所致的尿道破裂可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)A.無出血B.終末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直腸指檢：直腸周圍可觸到血腫【答案】C9、一位煙癮很重的男性在體檢中發(fā)現(xiàn)其頰黏膜上有一塊白色隆起的斑塊，而且無法用消毒紗布擦掉。最可能的診斷是A.鱗狀細胞癌B.鵝口瘡C.牙齦炎D.黏膜白斑病E.牙周炎【答案】D10、男，26歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛2周，伴燒心，突然胃痛加劇，呈持續(xù)性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送醫(yī)院。A.腹部X線平片檢查B.X線鋇餐檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.B超檢查E.CT檢查【答案】A11、關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯誤的是A.急性肺水腫B.血BUN>19.4mmol／LC.血BUN每日上升30mmol／L以上D.COE.無尿2天以上【答案】B12、男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細胞白血病慢性期，為達到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素＋羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細胞移植D.異基因造血干細胞移植E.脾切除【答案】D13、1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。A.風疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.麻疹E.過敏性皮炎F.水痘【答案】D14、絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C15、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核引起的腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤【答案】D16、1988年，某人對某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機械廠245名機械作業(yè)工從進行調(diào)查，并隨訪3年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.病例對照研究B.隊列研究C.類實驗D.實驗研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B17、關(guān)于男性淋病以下敘述哪一項是錯誤的A.潛伏期3～5天B.尿道口有大量膿性分泌物溢出C.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀D.大觀霉素對淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好E.尿道分泌物涂片可找到細胞內(nèi)外革蘭染色陰性雙球菌【答案】D18、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C19、短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療【答案】C20、健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且要有A.生理、心理的完美狀態(tài)和社會交往能力B.身體、心理的完好狀態(tài)和社會適應(yīng)能力C.軀體、智力的正常狀態(tài)和社會活動能力D.神經(jīng)、精神的完美狀態(tài)和社會勞動能力E.肢體、心理的平衡狀態(tài)和社會工作能力【答案】B21、為研究缺氧對正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗，分別測得試驗前后的心率，應(yīng)用何種統(tǒng)計檢驗方法來較好地分析此數(shù)據(jù)A.配對t檢驗B.成組t檢驗C.成組秩和檢驗D.配對秩和檢驗E.兩組方差齊性檢驗【答案】A22、帕金森病的主要癥狀是A.肌張力增高B.運動減少C.震顫麻痹D.強直E.肌張力下降【答案】C23、關(guān)于中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.起病急驟，突起畏寒高熱B.反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和（或）呼吸衰竭D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂E.常無明顯里急后重【答案】D24、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C25、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥C.立即選用"消炎痛"，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D.立即選用注射嗎啡針止痛E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛【答案】C26、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.60歲以上老年人血壓≥140／90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.血壓≥140／90mmHgD.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120／80mmHg【答案】A27、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.肝破裂B.胃穿孔C.膽囊破裂D.乙狀結(jié)腸穿孔E.膀胱破裂【答案】B28、患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥【答案】A29、下列哪一項不是真性尿失禁的常見原因A.先天性脊膜膨處B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后C.反復(fù)下尿路感染D.外傷性脊髓損傷E.后尿道損傷術(shù)后【答案】C30、解表藥的煎法是A.先文火后武火B(yǎng).武火慢煎C.文火急煎D.武火急煎E.文火慢煎【答案】D31、老年人皮膚瘙癢癥的處理正確的是A.用熱水燙洗止癢B.用手或工具抓癢C.多用堿性肥皂洗澡D.生活力求規(guī)律，保持皮膚衛(wèi)生E.勤洗澡【答案】D32、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。本病可能的診斷是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C33、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。A.血總TB.血FTC.TSH降低D.休息時心率＞100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A34、男，8歲，乘涼時吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現(xiàn)高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A35、慢性化膿性上頜竇炎最主要的確診依據(jù)是A.中鼻道積膿B.下午頭痛加重C.上頜竇穿刺有膿性分泌物D.X線攝片竇腔模糊E.上述都是【答案】C36、關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是A.了解其所照顧人群的患病特征B.利用家庭資源為患者服務(wù)C.積累臨床經(jīng)驗D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能E.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程【答案】A37、李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.寒濕痹證B.風寒感冒C.風寒咳嗽D.風寒頭痛E.寒濕感冒【答案】B38、發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力【答案】B39、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.繼續(xù)原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+順鉑”化療F.停藥觀察【答案】A40、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】C41、在預(yù)防醫(yī)源性感染對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求中，下面說法哪種是錯誤的A.做有創(chuàng)性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時應(yīng)戴手套后進行B.發(fā)現(xiàn)有肝炎或其他活動性傳染疾病時，應(yīng)隔離治療C.嚴禁穿工作服進入商場、食堂等公共場所D.必須定期體檢，但不必預(yù)防接種E.接觸病人前后要洗手【答案】D42、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。A.COPPB.ABVDC.CFD.CHOPE.MOPPF.COP【答案】D43、急性鼻竇炎典型的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】C44、某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過支農(nóng)勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多，尋找病因時，主要利用下列哪種邏輯思維方法A.求同法B.共變法C.求異法D.排除法E.以上都不是【答案】A45、下述哪種藥物不屬于SSRls類A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.萬拉法新E.西酞普蘭【答案】D46、某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應(yīng)為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A47、某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，如此，一般可用哪種藥治療A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹【答案】A48、食管癌淋巴轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為A.上縱隔淋巴結(jié)B.食管旁及肺門淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.腹腔淋巴結(jié)E.賁門淋巴結(jié)【答案】B49、腹股溝斜疝的疝囊頸位于A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方【答案】D50、患者女性，42歲，會計，因雙眼不適2年就診。雙眼矯正視力1.0，Goldmann壓平眼壓：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角鏡：寬角。正確的診斷是A.慢性閉角型青光眼B.原發(fā)性開角型青光眼C.青睫綜合征D.新生血管性青光眼E.急性閉角型青光眼【答案】B51、男孩，15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎E.被動獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎【答案】C52、患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C53、常引起肝細胞性黃疸的疾病有A.膽總管狹窄B.病毒性肝炎C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.毛細膽管型病毒性肝炎【答案】B54、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.抗抑郁劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥物D.維生素CE.營養(yǎng)腦細胞治療【答案】B55、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C56、流行病學(xué)是一門A.實驗學(xué)科B.理論學(xué)和方法學(xué)C.方法學(xué)和應(yīng)用學(xué)D.理論學(xué)和應(yīng)用學(xué)E.觀察學(xué)【答案】C57、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。A.美托洛爾B.消心痛C.消炎痛D.鈣通道阻滯劑E.阿司匹林【答案】C58、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。下一步最恰當?shù)奶幚頌锳.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C59、某醫(yī)生隨機抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細胞均數(shù)為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D60、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.變形桿菌【答案】A61、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養(yǎng)不良B.化學(xué)性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D62、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時，膈肌興奮性增強，收縮。A.減肥B.側(cè)臥C.藥物D.手術(shù)E.鼻瓣擴張器【答案】D63、8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結(jié)果：pH7.35，PaOA.Ⅰ型呼衰B.高碳酸血癥C.低氧血癥D.Ⅱ型呼衰E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】D64、肝源性水腫的特點是A.軟而移動性大B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.主要與水鈉潴留有關(guān)D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E.多伴有淋巴回流受阻【答案】D65、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。社區(qū)醫(yī)生收集資料做需求評價時，應(yīng)除外哪種方法A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)E.社區(qū)篩查【答案】D66、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運動量應(yīng)使運動后心率達到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A67、抽樣誤差是A.由于樣本含量太少造成B.由個體差異造成C.由于各種影響測量和讀數(shù)的偶然因素造成D.樣本含量過大E.由于儀器未校準，試劑未經(jīng)校正等造成【答案】B68、當t>t0.05，ν和t＜t0.01，ν時A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P＜0.05D.P>0.01E.P＜0.01【答案】A69、四肢淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮【答案】B70、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀A(yù).咽下困難B.食管反流C.進行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)【答案】C71、病人義務(wù)不包括A.如實提供病情和有信息B.避免將疾病傳播他人C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.參加臨床試驗E.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診療【答案】D72、多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.H檢驗E.F檢驗【答案】D73、X2檢驗中，自由度v的計算為A.行×列B.樣本含量nC.n-1D.（R-1）（C-1）E.以上都不對【答案】D74、現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對【答案】A75、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B76、對妊高征患者，下列癥狀中，哪項不屬于先兆子癇A.視力模糊B.嘔吐C.胸悶D.頭暈E.頭痛【答案】C77、關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防B.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖C.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次D.避免性生活E.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定【答案】D78、青霉素G鉀鹽用生理鹽水溶解后放置室溫6小時以上，會發(fā)生下列哪種變化A.抗菌效能及過敏反應(yīng)均無變化B.抗菌效能及過敏反應(yīng)均增加C.抗菌效能降低，過敏反應(yīng)增加D.抗菌效能及過敏反應(yīng)均降低E.抗菌效能增加，過敏反應(yīng)減少【答案】C79、嬰兒每日所需能量為A.100～120kcal／kgB.90～100kcal／kgC.120～140kcal／kgD.140～150kcal／kgE.150～200kcal／kg【答案】A80、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進E.促卵泡生長激素降低【答案】A81、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感。A.切開引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A82、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的A.人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價D.無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B83、腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫【答案】B84、上消化道大出血的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】B85、滴蟲性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】B多選題（共38題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D2、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD3、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB4、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC9、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD10、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A11、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD12、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC13、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD14、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB15、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C16、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD17、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD18、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD19、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD20、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD21、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD22、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC23、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD24、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B25、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】26、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD27、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD28、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C29、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C30、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠