臨床醫(yī)學概要題

一、A1型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有192題，合計96.0分。）.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為：A、淺部觸診法B、滑動觸診法C、深部沖擊觸診法D、深部雙手觸診法E、深部插入觸診法0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.患者查體時發(fā)現大量腹水，為了確定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法：A、單手觸診法8、雙手觸診法C、鉤指觸診法D、沖擊觸診法E、胸膝位觸診法0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.觸診腎臟時，用哪種方法最適宜？A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.深插觸診法口.雙手觸診法（雙合診法）E.沖擊觸診法0.0818.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）4.一側胸廓擴張度受限制，見于：A支氣管擴張B.肺氣腫C.胸膜增厚D.COPDE.肺結核0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.噴射狀嘔吐多見于：A、幽門梗阻B、腸梗阻C、急性腹膜炎D、顱內高壓E、偏頭痛0.081,052.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.中心性發(fā)紺可見于：人、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、上腔靜脈綜合征D、發(fā)紺型先天性心臟病E、嚴重休克0.15340.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.20歲男性，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、右胸痛、肌痛.X線胸片顯示右下性肺大片致密影,為明確診斷,還要選用以下哪項檢查？A.血常規(guī)B.血沉C.OT試驗D.冷凝集試驗E.痰細菌培養(yǎng)考生答案：B參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.肺炎球菌肺炎并發(fā)左心衰竭下列哪種藥物不宜使用？A.氨茶堿B.糖皮質激素C.嗎啡口.心得安E.西地蘭0.000.00考生答案：A參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.男性,30歲，畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛,右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音和濕性羅音，四肢厥冷，口渴無尿，BP10.6/9.3kPa（80/70mmHg）,心率120次/分，中心靜脈壓5cmH2O,在下列各項治療中最應立0.000.00即采取的措施是A.青霉素+慶大霉素B.靜脈點滴碳酸氫鈉C.靜脈點滴低分子右旋糖酐D.靜脈點滴去甲腎上腺素E.靜脈點滴腎上腺皮質激素考生答案：E參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.男性,25歲，三天前受涼淋雨，急驟起病.高熱伴寒戰(zhàn)、胸痛，咯少量粘液膿性痰，口角和鼻周出現皰疹,氣急，紫紺,心率120次/分,律齊,右肩胛下區(qū)叩診濁音，可聞支氣管呼吸音，最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫 ?？死装讞U菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎考生答案：A參考答案：A得分：.5分（此題滿分：.5分）.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A.加強護理B.強心甙的及時應用C.選擇適當的利尿藥D.呼吸中樞興奮劑E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能0.09277.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）12.女性,72歲，有慢性咳喘史30余年,一周來加重,查體:神志清,紫紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞濕羅音.心率112次/分,律不齊,肝肋下1cm,下肢浮腫（（++）.血WBC11X109/L.中性80%,胸片雙肺紋理強，對本病人下列哪種治療最恰當？A.立即吸氧，注射呼吸興奮劑B.立即靜脈注射速尿，消除水腫C.積極抗感染，保持呼吸道通暢D.立即用西地蘭糾正心律失常E.立即注射地塞米松和氨茶堿考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）13.男性60歲，患慢支肺氣腫10年，現咳嗽，咯白粘痰,胸悶,氣短,體檢：口唇發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音,肺底有濕羅音,心電圖示:P波高而尖,在下列各項處理中，哪一項是錯誤的？A.持續(xù)高濃度吸氧B.降低肺動脈壓、藥物C.保持呼吸道通暢D.控制感染E.及時使用呼吸興奮劑考生答案：C參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）14.肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是：兒心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺動脈高壓超過右心負荷D.水電解質平衡失調E.肺內反復感染時對心肌的毒性作用0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）15.老年男性，咳嗽。咯痰20余年，活動后氣促10年，反復浮.腫3年。胸片檢查右下肺動脈直徑＞15mm,且與氣管橫徑之比＞1.07mm。體檢：桶狀胸，兩肺可聞及干濕啰音，P2亢進。心電圖V1-V3呈QS波，RV1+SV5=1.5mV?？稍\斷為：A.慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫B.慢性支氣管炎、肺氣腫C.慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓性心臟病D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病E.慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死考生答案：B參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）16.下列哪項不引起慢性肺源性心臟病肺動脈高壓：A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度增加D.肺小動脈痙攣E.左心功能不全0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.急性腹瀉最常見的病因是：A、急性腸道缺血B、急性腸道感染C、急性全身感染D、變態(tài)反應性疾病E、藥物副作用0.04232.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉：人、霍亂B、吸收不良綜合征C、細菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征0.15254.00考生答案：參考答案：A得分：0分(此題滿分：.5分).男性肝硬化患者出現性欲減退，睪丸萎縮,乳房發(fā)育,蜘蛛痣等表現是由于：A.雄激素過多B.雌激素過多C.腎上腺皮質激素過多D.垂體功能低下E.以上都不是0.161,367.00考生答案：參考答案：B得分：0分(此題滿分：.5分).下列哪項最有助于門脈性肝硬化的診斷A.血清谷丙轉氨酶增高B.血小板減少C.白蛋白/球蛋白倒置D.免疫球蛋白G(IgG)增高E.乙型肝炎表面抗原(血5人8)陽性考生答案：E參考答案：C得分：0分(此題滿分：.5分).女47,腹水,查體腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈濁音,兩側呈鼓音,改變體位,叩診音不變,首先應做哪項檢查A.肝功能檢查B.A型超聲波檢查C.腹腔穿刺液檢查D.婦科檢查E.鋇餐檢查考生答案：B參考答案：D得分：0分(此題滿分：.5分).某溶血性黃疸病人，下列檢查結果哪項是最符合的？A.血總膽紅素102口mol/L(6mg),直接膽紅素51umol/L(3mg),尿膽紅素++,尿膽原++B.血總膽紅素102口mol/L(6mg),直接膽紅素68口mol/L(0.000.004mg),尿膽紅素++,尿膽原++C.血總膽紅素102口mol/L(6mg),直接膽紅素34umol/L(2mg),尿膽紅素+,尿膽原++D.血總膽紅素102Lmol/L(6mg),直接膽紅素17Lmol/L(1mg),尿膽紅素-,尿膽原+++E.血總膽紅素102Lmol/L(6mg),直接膽紅素85Lmol/L(5mg),尿膽紅素+++,尿膽原-考生答案：參考答案：D得分：0分(此題滿分：.5分).肝硬化腹水患者，近日尿少,腹脹加重，脈搏60次/分，血鉀7.6mmol/L,血鈉130mmol/L,目前首要的治療是：A.補給鈉鹽B.注射葡萄糖胰島素C.輸白蛋白D.輸血E.用利尿劑0.20172.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.男性,38歲，確診門脈性肝硬化一年余,一月前發(fā)現有腹水,肝未捫及，脾肋下B.0cm,昨日起出現上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，發(fā)熱，并解暗紅色血便，腹水明顯增加，體查:體溫39.5度,腹軟,上腹壓痛,肝未捫及,脾肋下D.0cm，腹水檢查：比重1.0013,細胞總數90個/mm3,WBC70個/mm3,多核35%,你考慮可能并發(fā)A.原發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.門靜脈血栓形成D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性糜爛性出血性胃炎考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）.45歲，男性,工人,腹脹，乏力半年，體檢:可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移動濁音（+）,腹水檢查為漏出液,應選擇哪項治療最好？A.強利尿劑B.多次放腹水,每次在4000毫升以上C.反復輸新鮮血D.大量維生素C靜脈滴注E.自身腹水回輸考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的主要原因是A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎單位纖維化D.腎皮質血流量減少E.膽紅素對腎臟的毒性作用0.22190.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.門脈性肝硬化的診斷下列哪項最可靠？A.腹水B.脾腫大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活檢有假小葉形成0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.患者50歲，突起頭痛、黑朦、失語。查:BP240/130mmHg,下列降壓藥物應首選A.巰甲丙脯酸B.速尿。心得安D.異搏定E.硝普鈉0.421,113.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.高血壓腦病最嚴重的臨床表現是A.血壓突然增高B.視力模糊。惡心、嘔吐口.心悸、氣促E.劇烈頭痛、伴抽搐0.19775.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈,心悸，出汗,面色蒼白，心動過速,惡心嘔吐,暈厥，體檢:心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達260/130mmHg酚妥拉明試驗血壓下降至120/70mmHg,尿蛋白（+）,24小時麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol,診斷應首選A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎動脈狹窄C.原發(fā)性高血壓D.慢性胃炎E.嗜銘細胞瘤考生答案：C參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.男性，43歲，因高血壓病就診。下列哪項最能說明此患者為1級高血壓？A.血壓160?180mmHg/90?95mmHgB.病程未超過3年C.血壓SBP<160mmHgDBP<100mmHg,非藥物治療可使血壓下降D.沒有心0.000.00、腦、腎等器官損傷E.單獨使用利尿劑可使降至正?？忌鸢福簠⒖即鸢福篊得分：0分（此題滿分：.5分）.下列各項對嗜銘細胞瘤有診斷價值的是A.血鉀測定B.尿17-羥皮質類固醇測定C.尿24小時兒茶酚胺測定D.血漿腎素測定E.基礎代謝率檢查0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.男性40歲患者，血壓持續(xù)升高，以下哪項可判斷其屬第I期高血壓？A.收縮壓在26.7kPa（200mmHg）以下B.舒張壓在1C.3kPa（100mmHg）以下C.未發(fā)生心，腦，腎損害D.單獨用雙氫克尿塞有效E.病程未超過5年考生答案：A參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.60歲患者，頭昏，頭痛，夜尿增多，血壓158/94mmHg,主動脈區(qū)可聞及輕度收縮期吹風樣雜音,可診斷為：A.高血壓病B.腎動脈狹窄C.臨界高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥 ￡.嗜銘細胞瘤考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓27.7/21.3KPa(208/16000距)，心臟聽診聞及舒張期奔馬律”線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是A.急性心肌梗塞B.高血壓腦病C.夾層主動脈瘤破裂D.主動脈縮窄E.惡性高血壓考生答案：B參考答案：E得分：0分(此題滿分：.5分).下列哪種酶對診斷急性心肌梗塞最具有特異性A.谷草轉氨酶(GOT)B.乳酸脫氫酶(LDH)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.谷丙轉氨酶(GPT)E.谷氨酰轉肽酶(rGT)0.12679.00考生答案：參考答案：C得分：0分(此題滿分：.5分).急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是A.高周圍血管阻力及低心排血量B.低周圍血管阻力及低心排血量二心肌收縮力減退引起“泵作用”減退口.心室舒張期充盈不足E.中心靜脈壓增高00.00.00考生答案：D參考答案：C得分：0分(此題滿分：.5分).60歲，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP160/100mmHg,心臟不大,無雜音.心電圖示ST段除aVR外,余導聯普遍水平壓低0.2mv.首選最佳檢查方法是A.血白分及血沉8.心肌酶譜0.000.00C.CTD.超聲心動圖E.冠狀動脈造影考生答案：參考答案：B得分：0分(此題滿分：.5分).男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時.ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高.現有下述改變.試指出預后意義最大的一項？A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B.ECG、T波對稱性例置C.運動負荷試驗耐力降低D.冠脈造影有左主干病變E.二維超聲心動圖示節(jié)段性動能障礙考生答案：A參考答案：D得分：0分(此題滿分：.5分).男性、66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動無明顯關系，動態(tài)心電圖顯示發(fā)作時H、in、aVF導聯S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為A.典型心絞痛(穩(wěn)定型)B.不穩(wěn)定型心絞痛C.臥位型心絞痛D.變異型心絞痛E.中間綜合癥考生答案：B參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.對于心肌梗塞下列哪種說法最正確？A.血清CK正?？膳懦齅IB.血清CK增高程度不能反映梗塞范圍C.ECG正常不能排除MI口.心向量圖診斷MI不如ECG敏感E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）.男性，52歲，近2?3月來常于上樓走路后出現發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常范圍，為明確診斷需進一步做相關的檢查，有關冠心病的診斷，以下哪項說法正確？A.血管內超聲是目前診斷冠心病的主要手段B.正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PEP）是確診冠心病的可靠依據C.冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段D.活動平板陽性可確診冠心病E.動態(tài)心電圖記錄到無癥狀性心肌缺血即可診斷為隱匿型冠心病考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.以下哪種藥物不能用于治療急性心肌梗塞合并的心源性休克A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙基腎上腺素E.毒毛旋花子甙K0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.男,58歲，突然胸骨后劇痛5小時，伴心悸,氣短,心電圖示V1-3ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早搏.立即進行A.半臥位B.肌注嗎啡C.靜注速尿D、靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油考生答案：E參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.男，38歲，睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛，伴冷汗,氣促.不能平臥6小時,查體：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg）,HR90次/分.律齊,雙肺底中小水泡音，肢冷.以下哪項治療最不適宜？A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜滴B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg十多巴胺60mg靜滴C.利多卡因200mg肌注D.西地蘭0.4mg+25%葡萄糖20mL緩慢靜注E.速尿10mg靜注考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.冠心病心絞痛患者應用B受體阻斷劑下列哪項提法是正確的？兒冠心病、心絞痛不管心功能如何，均可選用B.主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛C.與硝酸脂類合用不需考慮減量問題D.不需考慮突然停藥后的反應E.對低血壓、支氣管哮喘患者也可選用考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.緩解肥厚性梗阻性心肌病心絞痛的首選藥A.硝酸甘油8.心得安C.西地蘭D.氨茶鹼E.嗎啡0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.男,40歲間斷胸痛1年,10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活動.心電圖示V-V導聯ST段抬高0.1-0.4mV，ST段與T波升支融合,含服硝酸甘油后宜首選下列哪項？A.連續(xù)觀察心電圖變化B.測定血清心肌酶C.立即拍胸部X線片D.作超聲心動圖檢查E.連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化考生答案：E參考答案：E得分：.5分（此題滿分：.5分）.急性心肌梗塞實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A.GPT（谷草轉氨酶）B.血沉增高C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD.周圍血象白細胞增高E.LDH（乳酸脫氫酶）升高0.000.00考生答案：A參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.急性心肌梗塞發(fā)生率最高的并發(fā)癥A.栓塞8.心室膨脹瘤。心臟破裂口.心肌梗塞后綜合征E.乳頭肌功能失調或斷裂0.000.00考生答案：A參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）51.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是：A、鞏膜B、手掌*角膜D、皮膚

E、口腔粘膜0.31205.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.溶血性黃疸一般不會出現：A、發(fā)熱B、貧血C、皮膚瘙癢D、血紅蛋白尿E、尿膽原增多0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.急性腎盂腎炎的典型臨床表現為A.發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B.發(fā)熱,膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛,尿中白細胞增高C.發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白細胞增高D.發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白蛋白增高E.高血壓,浮腫,膀胱刺激癥,尿中白細胞增高考生答案：C參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.等滲尿可見于哪種情況？A.慢性尿毒癥B.急性腎小管壞死二肝腎綜合征D.糖尿病腎病E.低鉀腎病-0.177.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.慢性腎盂腎炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的A.急性期中段尿細菌培養(yǎng)菌數可超過10萬/ml（105）B.尿沉渣中可發(fā)現成堆的白細胞C.早期中即有尿濃縮功能減退D.反復發(fā)作不易治愈,常有尿路不暢因素E.無高血壓出現0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.46歲，男性，劇烈嘔吐三天,無尿一天，BP20/14Kpa（150/105mmHg）,雙下肢明顯水腫，以下檢查哪種對診斷意義最大？A.血漿白蛋白B.BUN,ScrC.血紅蛋白D.尿沉渣蠟樣管型E.24小時尿蛋白定量考生答案：A參考答案：B10得分：0分（此題滿分：.5分）

10.45歲男性，咳嗽、咯痰5年，活動后氣促2年,為了解患者肺氣腫程度應作下列哪項檢查最有意義？兒心電圖B.血氣分析C.胸部X線片D.血常規(guī)E.肺功能測定0.241,069.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.慢性支氣管炎的診斷標準中，對病程的規(guī)定是：A.每年患病2月，持續(xù)2年以上B.每年患病3月，持續(xù)1年以上C.每年患病2月，持續(xù)2年D.每年患病3月，持續(xù)2年以上E.以上都不是0.061,427.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.關于急性上呼吸道感染，錯誤的是：A.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。B.病毒感染約占70-80%。C.全年均可發(fā)病，春季多發(fā)。D.普通感冒和流行性感冒均為急性上呼吸道感染的類型。E.引起急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌最為多見?？忌鸢福築參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.正常人脊柱應有幾個生理彎曲：A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個0.000.00考生答案：D參考答案：D得分：.5分（此題滿分：.5分）.某腹水患者，檢查示腹部有移動性濁音，提示腹水量最少為：3000ml以上2000ml以上1000ml以上500ml以上100ml以上0.30935.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.左鎖骨上淋巴結收集何處的淋巴液：A、下肢及會陰部B、氣管、胸膜、肺C、食管、胃D、鼻咽部E、乳腺、胸壁、軀干上部0.000.00考生答案：E參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.乳腺炎時查體可發(fā)現下列哪組淋巴結腫大：A、滑車上淋巴結8、腋窩淋巴結C、腹股溝淋巴結口、左鎖骨上淋巴結E、右鎖骨上淋巴結110.12644.00

11考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.淋巴結結核常發(fā)生的部位在何處：A、頜下B、頸部。腋窩D、滑車上E、腹股溝0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的？A、咯血見于呼吸道疾病B、出血方式，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀C、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性D、咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液E、出現黑便就可肯定是嘔血261.000.11考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項提示滑車神經受損：A、眼上瞼下垂B、眼球向下及向外運動減弱C、眼球向內活動受限D、眼球向上活動受限E、視野變小0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.眼球隨注視目標向左、左上、左下、右、右上、右下6個方向運動，是受哪一組神經支配：A、視、動眼、滑車神經B、動眼、滑車、三叉神經C、動眼、三叉、展神經D、動眼、展、面神經E、動眼、滑車、展神經0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.面色蒼白無華，唇舌色淡，表情疲憊，見于：A、貧血B、慢性腎病C、慢性肝炎D、肺結核E、甲狀腺功能減退0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為：A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6E、1：80.1164.00考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.缺鐵性貧血發(fā)病原理12A.珠蛋白合成減退B.血紅蛋白合成減少C.含鐵酶合成減少

12D.骨髓代償增生減少E.紅細胞無效性生成0.23171.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.女患,21歲，蒼白無力，時有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血紅蛋白60g/L,網織紅細胞12%,Coombs試驗陽性.足夠劑量的糖皮質激素治療不能充分控制病情,該患者最應采用的治療方法是A.繼續(xù)用糖皮質激素0.10217.00B.盡量輸全血C.口服鐵劑D.脾切除E.雄性激素考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.診斷長期缺鐵性貧血的依據A.紅細胞、血紅蛋白降低B.血清鐵降低C.骨髓鐵粒幼紅細胞減少D.骨髓增生活躍,粒紅比例降低,紅細胞系統增生E.血清鐵降低，總鐵結合力降低0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.一13歲女學生，頭暈，乏力，尿黃一月,Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,WBC11.0X109/L,BPC100X109/L.Coombs試驗陽性，最可能的診斷為A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.自體免疫溶血性貧血D.Evans綜合征E.G6PD缺乏癥考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.29歲婦女，長期乏力而求醫(yī),Hb87g/L,MCHC26%,MCV63Hm，網織RBC0.003,血清鐵5口mol/L,維生素B12600pmol/L,考慮診斷以下哪項可能性大？A.缺鐵性貧血B.巨幼0.000.00紅細胞性貧血C.輕型地中海貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.急性腎小球腎炎的水腫最先發(fā)生于A.腹水B.雙下肢水腫C.眼瞼及面部水腫13D.胸水E.全身浮腫0.171,055.00

13考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.與環(huán)磷酰胺毒性無關的是A.股骨頭無菌性壞死B.骨髓抑制C.中毒性肝炎D.性腺抑制E.出血性膀胱炎0.000.00考生答案：C參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.腎病綜合癥的水腫主要是由于以下哪種因素所致？A.繼發(fā)性醛固酮增多,血容量增高B.全身毛細血管的通透性增高C.腎臟瘀血腎小球濾過率降低D.尿中失去大量蛋白質所致低蛋白血癥E.抗利尿激素分泌增高0.09217.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.預防急性腎小球腎炎的最有效措施是A.加強營養(yǎng)B.注意休息C.保暖,防潮D.積極治療鏈球菌感染E.定期尿常規(guī)檢查0.221,013.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.腎病綜合征的:三高一低〃表現可見于下列疾病，但除外A.狼瘡性腎炎B.糖尿病腎病C.慢性腎孟腎炎,尿毒癥D.急性腎炎E.過敏性紫瘢性腎炎0.000.00考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.腎病綜合征常有血栓，栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是A.腎靜脈血栓B.下肢靜脈血栓C.冠狀血管栓塞D.肺栓塞E.腦栓塞0.000.00考生答案：A參考答案：A得分：.5分（此題滿分：.5分）.下列哪項是腎小球疾病活動的最主要指標？A.蛋白尿B.高血壓C.血沉快D.白細胞增高14E.血尿0.34821.00

14考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.選擇性蛋白尿的特點是：A.24小時尿蛋白量超過3.5gB.多為大分子蛋白尿C.多為球蛋白D.以白蛋白為主的蛋白尿E.24小時尿蛋白量少于150mg0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.以下有關急性腎小球腎炎的臨床表現,哪項是錯誤的A.血尿見于所有病例B.尿比重降低C.多數為中等程度蛋白尿D.多有中等程度的高血壓E.水腫的凹陷性不明顯0.34394.00考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項不是原發(fā)性腎病綜合征I型的臨床表現A.高度水腫B.高蛋白尿C.高血脂D.高粘滯血癥E.尿中纖維蛋白降解產物增高0.000.00.腎病綜合征患者用強的松治療一月后,尿蛋白+++,水腫未減,最好采用以下哪種措施A.加大強的松劑量B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖酐D.加用高效利尿劑E、加用環(huán)磷酰胺考生答案：D參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.急性腎小球腎炎主要治療原則是A.增加營養(yǎng)B.使用強的松C.切除扁桃體D.透析治療E.對癥治療0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.腎病綜合征患者,首選的治療是A.環(huán)磷酰胺8.雙氫克尿塞C.強的松D.消炎痛￡.肝素0.38281.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.胃腸穿孔患者，腹外形呈：A、球形膨隆B、蛙形膨隆C、局部膨隆D、扁圓形膨隆E、尖凸形膨隆考生答案：C參考答案：E考生答案：C參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）15考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項不是腹部視診的內容：A、外形B、呼吸運動C、腹壁緊張度D、腹壁靜脈E、蠕動波0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪種情況不會出現病理性的全腹膨?。篈、肥胖B、腹水C、卵巢囊腫D、巨大腹部包塊E、腸梗阻0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.呼氣性呼吸困難的特點，錯誤的是：A、有“三凹征”B、呼氣費勁C、呼氣時間延長D、呼吸頻率仍然快E、常見于支氣管哮喘0.26264.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.正常心尖搏動位置在：A、胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內側0.5-1cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側2cm處C.胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內側1-2cm處D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側0.5-1cm處E.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側1-2cm處考生答案：D參考答案：D得分：.5分（此題滿分：.5分）.呼吸過速是指每分鐘呼吸頻率超過：A、18次B、20次C、22次D、24次E、26次0.23631.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.劍突下異常搏動見于下列哪種情況：人、右心室肥大8、左心室肥大C、大量腹水D.右位心E、門靜脈高壓0.36644.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪種水腫最早出現于顏面部或眼瞼：16人、心源性水腫

168、肝源性水腫C、腎源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、內分泌源性水腫0.2015.00考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）.Edemaisaffectedby：OncoticpressureHydrostaticpressureCapillarypermeabilityAlltheabove0.211,148.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.糖尿病最主要的病理生理改變是A.胰高血糖素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.胰島素絕對或相對分泌不足D.生長激素分泌增高E.糖皮質激素分泌旺盛0.101,059.00考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）.一個42歲男患者，因多飲,多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰島素治療,近二個月面及雙下肢浮腫,尿蛋白（++）.最可能的診斷是A.低蛋白血癥B.粘液性水腫C.糖尿病腎病D.營養(yǎng)不良E.肝硬化0.0558.008考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.胰島素依賴型糖尿?。↖型）與非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）的最主要區(qū)別是哪一項？A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素釋放曲線不同D.血糖穩(wěn)定性不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）100.在我國，非胰島素依賴型糖尿病死亡的最主要原因A.高血壓腦病8.心腦血管病C.腎病變D.合并感染性疾病E.非酮癥高滲性昏迷0.000.00考生答案：參考答案：B17得分：0分（此題滿分：.5分）

17.關于糖尿病下列哪項是正常的A.尿糖陽性肯定血糖升高B.尿糖陽性提示腎小管不能將原尿中的糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D.根據尿糖陽性即可診斷糖尿病E.斑氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.生理情況下見于心臟、肝臟，病理狀態(tài)下見于大量胸腔積液或肺實變的叩診音是：A、清音B、濁音C、實音口、鼓音E、過清音0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.正常情況下腸鳴音大約每分鐘應為：4?5次6?7次2?3次D、小于2次E、8?9次0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.腸鳴音亢進的特點是：A、金屬聲B、摩擦聲C、捻發(fā)聲D、咕嚕音E、樂鳴音0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.關于濕羅音的特點，下列哪項是錯誤的：A、呼吸音以外附加的聲音B、連續(xù)而較長的聲音C、多出現于吸氣時D、部位較恒定E、咳嗽后可減輕或消失0.25109.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.口唇單純皰疹可見于：A.支氣管肺炎B.肝炎C.慢性支氣管炎D.肺結核E.流行性腦脊髓膜炎0.0818.00考生答案：B參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.急性流行性腮腺炎患者的體征或并發(fā)癥，除外：A.腮腺腫大B.腮腺壓痛C.胰腺炎D.睪丸炎E.甲狀腺炎180.000.0018考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.口角糜爛多見于：A、流行性感冒B、流行性腦脊髓膜炎C、單純皰疹病毒感染D、維生素B2缺乏E、長期使用廣譜抗生素0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.雙側鼻出血一般不見于：A傷寒B.白血病C.流行性出血熱D.鼻炎E.高血壓病0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.于急性扁桃體炎的描述，正確的是：a.扁桃體腫大都超過ni度B.扁桃體充血不明顯C.隱窩內無分泌物D.扁桃體表面有假膜E.假膜很容易剝離0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）111.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A.胃鏡檢查和胃粘膜活檢B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.幽門螺旋桿菌檢測E.壁細胞抗體測定0.08431.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）112.上消化道出血部位是指A.食管，胃出血B.食管，胃，十二指腸球部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血0.321,049.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）113.男性患者,70歲，因偏癱昏迷就診,診斷為〃腦溢血〃，患者隨后出現嘔血,黑便,其最可能的病因為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃癌D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E.急性糜爛性胃炎0.491,251.0019

考生答案：D參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.能增加胃竇部蠕動，加速胃排空,減少膽汁返流,并減少胃泌素分泌的藥物是A.法莫替丁B.氫氧化鋁C.胃舒平D.馬丁琳E.普魯苯辛0.000.00考生答案：D參考答案：D得分：.5分（此題滿分：.5分）.男性32歲，反復上腹痛二年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血,經搶救治愈,最可能的診斷是A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍￡.胃癌0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）116.一急性心肌梗塞患者，半夜突然感呼吸困難,紫紺明顯且咳嗽,有粉紅色泡沫痰,檢查心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部聽到全收縮期n-in雜音,診斷應首先考慮為A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支氣管肺炎￡.心肌梗塞后綜合癥考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）117.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是A.嚴重的心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動D.各種感染E.輸液過快過量0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）118.使用洋地黃后，出現心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示A.洋地黃過量中毒B.服用過洋地黃C.已達到洋地黃化D.停用洋地黃的指征E.低鉀0.000.00考生答案：參考答案：B20得分：0分（此題滿分：.5分）

20.左室功能不全的患者，聽診以何項改變最具診斷意義？兒心尖區(qū)收縮期雜音B.4尖區(qū)舒張期奔馬律C.第一心音減弱口.心率明顯增快E.肺動脈瓣第二心音增強0.000.00考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.男性患者,有時心慌.氣短,心電圖如圖（01620292）,應診斷最可能為兒左束支傳導阻滯B.右束支傳導阻滯C.預激綜合征D.第一度房室傳導阻滯E.陳舊性前間壁心肌梗塞0.00.000考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.關于心源性休克，下列哪項描述是正確的：A、不具備一般休克的病理生理特點B、其死亡率低于感染性休克C、見于所有曾經發(fā)生過心力衰竭的病人D、是臨床上所有休克種類中最常見的一種￡、是心臟泵衰竭的極期表現0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.患者男性,50歲，突起呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音.既往更不詳,治療宜首選下列哪種藥物A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林考生答案：D參考答案：D得分：.5分（此題滿分：.5分）.胸骨有壓痛或叩擊痛常見于：A、胸腔積液B、肋骨軟骨炎C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、氣管內異物0.000.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.關于胸壁靜脈的描述錯誤的是：A、正常胸壁無明顯靜脈可見B、肺癌侵犯縱隔時可出現胸壁靜脈曲張C、下腔靜脈阻塞時，胸壁的曲張靜脈血流方向自上而下口、肝硬化失代償期時可見胸壁靜脈曲張E、胸骨后巨大甲狀腺腫可引起胸壁局部靜脈曲張96.000.03考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.肋間隙膨隆見于：A.慢性氣管炎B.重癥肺炎C.氣管阻塞21D張力性氣胸

21E.胸膜炎0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.關于胸部的體表標志的描述錯誤的是：A、第7頸椎棘突常作為計數胸椎的標志B、被檢者直立位高舉雙上肢時，肩胛下角平第7、8肋骨水平C、肩胛下角可作為后胸部計數肋骨的標志D、檢者直立位雙上肢自然下垂時，胸骨角約平第8胸椎E、肋脊角為第12肋和脊柱構成的夾角考生答案：C參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項常作為肋骨計數的標志：A、胸骨上切跡B、胸骨角C、腹上角D、劍突E、肋脊角0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.胸壁有壓痛可見于：A.肺炎B.食管炎C.貧血D.冠狀動脈硬化性心臟病E.肋骨骨折0.1877.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.尿三杯試驗是患者一次排尿分前、中、后三杯送驗，主要了解：A.腎功能B.膀胱功能C.血尿與血紅蛋白尿的鑒別D.真性血尿與假性血尿的鑒別E.血尿來自泌尿系的何部位0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.尿三杯試驗中，哪一項提示血液來自腎臟：A、起始段尿中含有血液B、終末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液口、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血0.15109.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.尿三杯試驗終末段血尿提示出血部位在：A、尿道B、膀胱頸部C、腎臟或輸尿管D、前列腺E、精囊腺0.000.00考生答案：B參考答案：B得分：.5分（此題滿分：.5分）.正常人血壓標準（WHO）是：22A、血壓小于120/80毫米汞柱

22B、血壓小于140/90毫米汞柱C、血壓小于150/90毫米汞柱口、舒張壓小于139毫米汞柱E、收縮壓小于160毫米汞柱考生答案：B參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.關于血壓敘述正確的是：A、測量時被測上肢裸露，肘部高于心臟水平B、測量時聽到的第一聲響時汞柱數值為收縮壓C、測量時聲音突然變小而低沉為舒張壓D、正常人雙側上肢血壓可相差10?15mmHgE、正常人下肢血壓較上肢血壓高10?20mmHg考生答案：B參考答案：B得分：.5分（此題滿分：.5分）.急性胰腺炎起病后12小時內其主要實驗室診斷項目為A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.血糖0.25795.00考生答案：A參考答案：A得分：.5分（此題滿分：.5分）.男性,30歲，4年來偶有上腹痛,2天前進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心.嘔吐，體溫37.8℃,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛，白細胞13.0X109/L.ALT（SGPT）30u,r-GT80u,尿淀粉酶256口（溫氏法），下列哪項治療是錯誤的？A.胃腸減壓B.口服制酸劑C.肌注杜冷丁D.口服H2受體拮抗劑E.口服質子泵阻斷劑考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）.一急性胰腺炎患者，病程已一周,病情危重,哪項指標最能判定預后不良？A.血淀粉酶持續(xù)＞1000u（Somogyi）B.WBC24X109/L中性95%有中毒顆粒C.血糖17-23mmol/L血中正鐵血白蛋白陽性D.血K+6.5mmol/L,血Cr162umol/LBUN17mmol/LE.血總膽紅素28.6umol/L,血Ca1.72mmol/L考生答案：C參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.女性,35歲，昨日突然臍周圍陣發(fā)性絞痛,腹脹，腸鳴音明顯亢進,無排氣排便,在衛(wèi)生所查血清淀粉酶320索氏單位,你考慮下一步作什么檢查？23A.復查血淀粉酶B.查尿淀粉酶C.查血鈣

23D.X線腹部平片E.血清高鐵血白蛋白考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.患者因上腹痛，惡心，嘔吐，血、尿淀粉酶升高入院,首選治療是A.鎮(zhèn)痛+輸液B.止吐+輸液C.禁食+輸液D.抗生素+輸液E.抑肽酶+輸液0.08511.00考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）139.下列哪項是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施？A.禁食、腸胃減壓B.解痙、止痛C.防止感染D.生長抑素的應用E.抑肽酶的應用0.17257.00考生答案：A參考答案：A得分：.5分（此題滿分：.5分）.意識模糊表現為：A、眼球無轉動B、意識大部分喪失，無自主運動C、接近于人事不省的狀態(tài)口、角膜反射消失E、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙0.000.00考生答案：參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.在神經活動的反射弧中，與意識障礙直接相關的是：人.傳入神經和傳出神經B.傳入神經和中樞整合機構。傳入神經、效應器、傳出神經D.中樞整合機構、傳出神經、效應器E.傳出神經、中樞整合機構0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.關于嗜睡，錯誤的是：A.是最輕的意識障礙B.患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)C.可被喚醒D.喚醒后答話含糊或答非所問E.刺激去除后很快再入睡0.000.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項不屬于意識障礙：A、瞌睡B、譫妄C、精神萎靡D、昏睡E、昏迷0.17783.00考生答案：A參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.區(qū)分嗜睡和意識模糊的主要依據是：A、是否容易喚醒24B、是否對聲、光刺激存在反應

24C、是否對劇烈刺激存在防御反應D、是否出現對時間、地點、人物等的定向力障礙E、受否存在生理反射0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項改變可避免哮喘發(fā)作？A.環(huán)磷酸腺背水平升高B.環(huán)磷酸鳥昔水平升高C.白三烯水平升高D.M—膽堿能受體興奮性升高E.鳥背環(huán)化酶活性升高0.08172.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.男性40歲，支氣管哮喘20多年,6天來加重,經治療后癥狀明顯好轉，2小時前突然右胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢:紫紺,大汗，煩躁不安,氣管左移,右肺叩為鼓音，BP12/8kPa（90/60mmHg）,心率120次/分，最應立即進行的檢查是人.心電圖B.胸部X線C.B超D.痰培養(yǎng)+藥敏試E.化驗白細胞+分類考生答案：B參考答案：B得分：.5分（此題滿分：.5分）147.男性20歲，近日來咳嗽,少量痰液,低熱.前夜突起氣促,張口呼吸，大汗淋漓,面色蒼白，脈速120次/分，Bp12.0/8.0kPa（（90/60mmHg）,雙肺布滿哮鳴音,心無雜音,多次靜注氨茶鹼無改善,至今已一天多，最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E.過敏性肺炎考生答案：A參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經補液及大量糖皮質激素、氨茶堿治療兩天后,突感左胸痛,查體:呼吸困難加重,右肺廣泛哮鳴音,左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷,首先必須做的檢查是：人.心電圖B.動脈血氣分析C.肺功能D.胸透或拍胸片E.肘靜脈壓考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）25.患者40歲，自去年起，于受涼后反復出現發(fā)作性喘息，伴輕度咳嗽,昨日犯病

25聽診雙肺散在哮鳴音，胸片示心、肺正常,為明確診斷,應首先作哪項檢查？A.支氣管鏡檢查8.心臟負荷試驗C.測FEV1%及其改善率D.作外周血嗜酸細胞計數E.胸部CT檢查考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，經各種支氣管擴張治療無效，此時血氣:PaO2：7.3kPa（55mmHg）,PaCO2：8.8kPa（66mmHg）,pH7.15,最好選擇哪種藥物治療觀察？A.毒毛旋花素KB.速尿C.三羥甲基氨基甲烷（THAM）D.5%碳酸氫鈉E.氨苯堿加量考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.男性，16歲。今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，坐位、額部出汗，雙肺哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列分級哪項正確？A、輕度B、中度C、重度D、危重E、無法判斷0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.男性，40歲。重癥哮喘入院。血氣分析pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為：A、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、失代償性代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.女性患者21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時，查體:神志清楚，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，白細胞8X109/L,中性0.82,可能發(fā)生了：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性鹼中毒D.低氧血癥E.II型呼吸衰竭考生答案：B參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.正常腎臟不僅是泌尿排泄器官，而且具有內分泌調節(jié)與分泌功能,下列哪些內分泌功能是由腎臟產生的？A.腎素，促紅細胞生成因子，前列腺素,活性維生素D.B.腎素,血管緊張素I,促紅細胞生成素原，前列腺素I,位羥化酶.C.腎素,促紅細胞生成因子,前列腺素I,位羥化酶.26D.腎素,紅細胞生成素,前列腺素,1位羥化酶,激肽釋放酶.

26E.腎素,血管緊張素I,促紅細胞生成因子,前列腺素，1,25二羥固化醇考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.甲亢時最常見的心律失常是人.心房顫動B.房室傳導阻滯C.房性撲動D.室性心動過速E.室性早搏0.19121.00考生答案：參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）156.下列哪些是甲亢特殊表現女性比男性少見？A.重癥肌無力B.周期性麻痹C.甲亢性心臟病D.局限性粘液性水腫E.慢性甲亢性肌病0.000.00考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.垂體切除對下列哪一種腺體分泌不產生影響A.腎上腺B.胰島C.甲狀腺D.卵巢E.睪丸0.00566.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規(guī)有白細胞尿，則其尿中白細胞數應為：A.N6個/HPB.三30萬hC.三40萬/12hD.>100萬/12hE.三10萬/h0.000.00考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）28歲男性患者，咽痛10天后出現全身性浮腫伴尿少，血壓165/95mmHg,尿蛋白（++）,紅細胞（++++）,白細胞0?4個/HP,ASO>500U。此患者腎性水腫的主要原因是：A.大量蛋白尿從尿中丟失B.醛固酮增高引起水鈉潴留C.全身毛細血管通透性增加D.抗利尿激素過多E.球-管失衡考生答案：A參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）48歲男性，反復雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg,尿蛋白（++）,紅細胞（++）,血肌酐182umol/L,該患者屬于A.急性腎炎綜合征B.急進性腎炎綜合癥C.慢性腎炎綜合癥D.腎病綜合征27E.無癥狀性尿異常0.000.00

27考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）161.男性，50歲。10年前診斷為重癥肌無力，近10天來發(fā)熱，咳嗽無力，痰多難咳。體檢：雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺炎。請問患者的哪種呼吸系統防御功能出現問題？A、肺泡巨噬細胞吞噬功能B、免疫防御功能C、物理防御功能D、化學防御功能E、多形核粒細胞考生答案：C參考答案：C得分：.5分（此題滿分：.5分）162.下列哪項是Graves病的最特殊臨床表現？A.多食易饑B.陣發(fā)心動過速C.精神神經過敏D.局限性粘液水腫E.月經量減少0.000.00考生答案：參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）163.小葉中心型肺氣腫的病理變化是A.終末細支氣管以下結構全部擴大B.呼吸性細支氣管擴張和破壞，外周正常C.肺泡管,肺泡囊,肺泡擴大D.肺小葉和肺泡囊擴大E.病變累及全部肺腺泡0.000.00考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.女性，62歲。反復咳嗽、咯痰伴氣喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發(fā)熱38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎急性加重，關于病原體的估計下列哪種不常見：A、奈瑟球菌B、產堿桿菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、甲型鏈球菌考生答案：C參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中：A.含維生素D多B.含鈣多C.鈣磷比例適宜D.含磷多E.含磷多，含鈣少考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.下列哪項不對A.顱骨軟化多見于3-6個月嬰兒B.肋骨串珠，多見于1歲左右小兒28C.腕踝鐲腫多見于3-6個月兒D.“O”“X”見于1歲以后小兒

28E.雞胸，多見于1歲左右小兒考生答案：B參考答案：B得分：.5分（此題滿分：.5分）.佝僂病的骨骼畸形不包括A.漏斗胸B.哈氏溝C.X型腿D.頭小畸形E.方顱考生答案：E參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.急性黃疸型甲型肝炎最早出現的血清生化學改變是：A.丙氨酸轉氨酶值升高B.門冬氨酸轉氨酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.膽堿脂酶活力升高E.血清膽紅素升高考生答案：E參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.下列乙型肝炎病毒血清標志物中哪項不是病毒復制的指標A.HBsAgB.HBeAgC.HBVDNA.D.DNA多聚酶E.聚合人體白蛋白受體考生答案：D參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.有關丙氨酸轉氨酶的敘述下列哪項不正確：A.重型肝炎病人可輕度異常B.肝細胞線粒體破壞釋出C.反映肝臟的病變程度D.與門冬氨酸轉氨酶的升高并不一定平行E.并非僅特異性地代表肝細胞損害考生答案：C參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.細菌性痢疾流行間歇期的重要傳染源是：A.急性期病人B.輕型病人C.中毒型病人D.恢復期病人E.慢性病人和帶菌者考生答案：D參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.以下有關中毒型菌痢的情況，哪一條是錯誤的A.多見于體質較好的2-7歲兒童B.突發(fā)高熱，抽搐，嗜睡，昏迷C.迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或/和呼吸衰竭D.腸道癥狀很輕或缺如E.經灌腸或肛拭取糞便檢查也無異?？忌鸢福篍參考答案：E得分：.5分（此題滿分：.5分）.休克的本質是：A.動脈血壓降低B.微循環(huán)障礙C.少尿D.中心靜脈壓降低29E.脈搏快而弱

29考生答案：B參考答案：B得分：.5分（此題滿分：.5分）.心臟按壓最有效的血流標志A.可捫及大動脈搏動或可測到血壓B.缺氧改善C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.面部紅潤考生答案：B參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.胸外電擊除顫的功率是：A.成人20-80瓦秒小兒2瓦秒/kgB.成人200-300瓦秒小兒5-50瓦秒C.成人200-300瓦秒小兒2瓦秒/kgD.成人2瓦秒/kg小兒20-80瓦秒E.成人20-80瓦秒小兒5-50瓦秒考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.肺癌常見的病理類型A.鱗狀細胞癌 B.燕麥細胞癌 C.大細胞癌D.腺癌 E.乳頭狀癌考生答案：A參考答案：A得分：.5分（此題滿分：.5分）.對一個早期非小細胞肺癌病人首選的治療方法是A.放療B.化療C.手術治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療考生答案：參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.癌前病變?yōu)椋篈.具有癌變潛在可能性的良性病變B.所有癌前病變都必然轉變?yōu)榘〤.癌前病變是不可逆轉的D.所有的癌都來自癌前病變E.以上都不對考生答案：C參考答案：A得分：0分（此題滿分：.5分）.對腫瘤的診斷哪項是錯誤的：A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助B.同位素掃描可顯示出各種大小的腫瘤C.超聲波檢查對腫瘤的部位，性質及范圍有一定參考價值D.免疫學檢查對早期腫瘤診斷有價值E.血清學檢查可作為腫瘤診斷的指標考生答案：參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.下列良性腫瘤的臨床特點哪項是錯誤的：A.生長緩慢B.一般包膜完整C.不發(fā)生轉移D.不危及生命E.膨脹性生長考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）30.以下各項實驗室結果，哪一項對系統性紅斑狼瘡的診斷最有價值？

30A.白細胞降低B.血沉增快C.類風濕因子陽性D.抗核抗體陽性E.康華氏反應陽性考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.系統性紅斑狼瘡自身抗體的檢查項目中，特異性較強的是A.抗核抗體B.抗RNA抗體C.抗DNA抗體D.抗血細胞抗體E.抗平滑肌抗體考生答案：B參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.類風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎的鑒別在于后者有A.病變以負重關節(jié)為主B.局部短暫晨僵C.血沉大部分正常D.類風濕因子陰性E.X線檢查關節(jié)間隙變窄或骨髓形成考生答案：D參考答案：E得分：0分（此題滿分：.5分）.對診斷類風濕關節(jié)炎價值最大的是：A.血中類風濕因子陽性B.血中IgM型類風濕因子陽性C.血中IgG型類風濕因子陽性D.滑膜液中檢出類風濕因子E.血中IgA型類風濕因子陽性考生答案：E參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.診斷加德納菌性陰道病具有重要作用的細胞是：A.泡沫細胞B.線索細胞C.脂肪細胞D.汗腺細胞E.巨噬細胞考生答案：E參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.選擇性蛋白尿主要用于檢查A.腎小球率過濾改變B.腎小管重吸收功能障礙C.腎小球病變程度D.腎間質病變程度E.腎小管病變程度考生答案：A參考答案：C得分：0分（此題滿分：.5分）.肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌產生ESBLs，意味著A.所有抗菌藥物根據試驗選用B.頭抱菌素和氨曲南根據試驗選用C.除檢測ESBLs的靶抗菌藥物外，其他藥物根據藥敏試驗選用D.頭抱菌素和氨曲南無論體外藥敏試驗如何，臨床治療都是無效的E.以上均是考生答案：B參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是：31A.卡他布蘭漢菌B.淋病奈瑟菌

31C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸埃希菌E.衣原體考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.肌紅蛋白的最主要臨床價值在于A、特異性診斷心肌梗死B、陰性排除心肌梗死C、評估心肌損傷的大小D、用于診斷肌肉損傷E、用于診斷腎臟衰竭考生答案：A參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.潰瘍病B.胃癌C.食肉動物血D.腸結核E.潰瘍性結腸息考生答案：D參考答案：B得分：0分（此題滿分：.5分）.糞便中最常見的寄生蟲卵為A.蟯蟲卵B.血吸蟲卵C.鉤蟲卵D.蛔蟲卵E.鞭蟲卵考生答案：C參考答案：D得分：0分（此題滿分：.5分）.新鮮尿液具有爛蘋果味，提示A、有機磷中毒B、苯丙酮尿癥C、晚期膀胱癌D、酮癥酸中毒考生答案：D參考答案：D得分：.5分（此題滿分：.5分）二、簡答題（答題說明：根據提問，請簡要回答下列問題。共有10題，合計30.0分。）.簡述5種常見肝腫大疾?。ǜ窝?、肝癌、早期肝硬化、脂肪肝、肝淤血）的觸診表現？0.000.00考生答案：參考答案：答：1、急性肝炎時，肝臟可輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，無充實感及壓痛。2、肝淤血時，肝臟可明顯腫大，大小隨淤血程度變化較大，表面光滑，邊緣圓鈍，質韌，壓痛，肝-頸靜脈回流征陽性。3、脂肪肝所致肝腫大，表面光滑，質軟或稍韌，無壓痛。4、肝硬化的早期肝長腫大，晚期則縮小，質較韌，邊緣銳利，表面可觸到小結節(jié)，無壓痛。5、肝癌時肝臟逐漸腫大，質地堅硬如石，邊緣不整齊，表面高低不平，可有大小不等的結節(jié)或巨塊，壓痛、叩擊痛明顯。得分：0分（此題滿分：3分）.洋地黃中毒時常見的心律失常有哪些？0.000.00考生答案：參考答案：答：頻發(fā)性室早，陣發(fā)性心動過速，心房纖顫，交界性心律，房室傳導阻滯。得分：0分（此題滿分：3分）.簡述發(fā)熱的臨床分度？0.000.00考生答案：參考答案：答：按發(fā)熱的高低可分為：321、低熱:37、5℃—38℃；2、中等熱度：38、1℃—39℃；3、高熱：39、1℃

32—41℃；4、超高熱：41℃以上。得分：0分（此題滿分：3分）.簡述腹部視診應包括哪些內容？0.181,744.00考生答案：參考答案：答：腹部視診的主要內容有：1.腹部外形，2