地震常識與自救之助人工作者的災(zāi)難現(xiàn)場手冊

地震常與救之助工者的災(zāi)現(xiàn)場手ManualforHumanServiceinMajorInstituteofMentalUSA譯臺地黃龍杰理介本手冊是設(shè)計(jì)給工作者進(jìn)入現(xiàn)場時隨身攜帶。目的是在協(xié)助大規(guī)模天災(zāi)的災(zāi)民時，能提供工作者所需的必要信息。本手冊濃縮了助工者大變的練冊一的內(nèi)容，提出了主要概念為體系，并描述了協(xié)助的基本程序。手冊中列出了經(jīng)常可協(xié)助災(zāi)民的資譯注因國當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)不適用于臺灣地區(qū)部份從略目劃要有效，忠實(shí)記錄與當(dāng)事人的接觸和相關(guān)信息是極重要的，本手冊也納入了該信息記錄單的建議格式。經(jīng)驗(yàn)顯示給工作人員適切的保和醫(yī)療保護(hù)乃是明智之舉險(xiǎn)涵蓋工作人員和其它人舟車運(yùn)輸中的意外險(xiǎn)醫(yī)療保護(hù)應(yīng)包括給工作人員打破傷風(fēng)或其它疫苗份貼紙皮夾大小的名片等都可以幫助工人員在災(zāi)區(qū)活動于進(jìn)出和驗(yàn)明身份則應(yīng)該咨詢執(zhí)法機(jī)關(guān)。主概服務(wù)象多正人接受服務(wù)的一般而言都是適應(yīng)還可以的人時受嚴(yán)重壓力影響在正常情況下通常還有適當(dāng)功能。的確，可能有些人災(zāi)前已有情緒困擾，而眼前的驟變有可能引發(fā)心理疾病。不過的作不在直接治療嚴(yán)重困擾的人認(rèn)清其需求并幫助他們接受專業(yè)照護(hù)。大部份的工作一開始是提供壓力下的正常人較具體的幫助可用服務(wù)的信息何獲得保險(xiǎn)受益與貸款、向政府機(jī)關(guān)申請協(xié)助康照護(hù)托交通等有最重要的幫助可能只要做到聆聽，愿意洗耳恭聽，及表達(dá)關(guān)切。人通常在災(zāi)難中不會崩潰們投入工作并幫助別人而挫和失望累積起來，比較嚴(yán)重的情緒反應(yīng)便可能浮現(xiàn)了。主動的關(guān)切會得到人們的反應(yīng)臨壓力的人經(jīng)常會覺得孤單好他們是唯一出問題的人借對他們表達(dá)關(guān)心并主動投入解決問題們可以提供寶貴的服務(wù)，且?？煞乐垢鼑?yán)重的后續(xù)情緒困擾。人也會為自尊而拒絕幫助們能因?yàn)樾枰獛椭X得有失體面者想要外人的幫助一新的協(xié)助計(jì)劃帶小區(qū)是需要圓熟和敏感最好用小區(qū)里的人當(dāng)助人者，他們會被視為鄰居而非陌生人。避免理生標(biāo)很多人仍把心理衛(wèi)生看作瘋失常的味如協(xié)助跟心理衛(wèi)生扯上關(guān)系，有些人會拒絕們采用新字眼人群服務(wù)「問題解決problemresolution以創(chuàng)精提協(xié)不要用傳統(tǒng)的模式人工作」必須準(zhǔn)備在各種情況下工作。別坐待當(dāng)事人自己來求助；要走出去找他們。主動出擊）或?qū)ふ覀€案的活動包括走出辦公室和登門拜訪。迎合區(qū)定時的要需要會隨著時間改變而且會因許多原因隨域不同而有所不同次化尤其需要特別注意，以便迎合語言和種族所造成的獨(dú)特需求。災(zāi)難的不同階段也會呈現(xiàn)不同問題。

會的理─密隱助人者站在一個有利的地位助有需要的人即是分擔(dān)其問題心事和焦慮──有時候會牽涉到私密的細(xì)節(jié)有任感是不可能做到這種特別的分擔(dān)的任乃建立于相互的尊重并自于清楚了解所討論的都是保密和隱私的有當(dāng)事人同意就應(yīng)該在其它地方討論個案（除非在極緊急的狀況下判斷當(dāng)事人會自傷或傷人有維持當(dāng)事人的信賴與尊重，才能繼續(xù)行使助人的特權(quán)。助的序危介危機(jī)介入是助人過程的基礎(chǔ)理論個論基本上認(rèn)為部份人能夠處理生活中的許多問題但是平衡被某些壓力打后何人都可能暫時在情感上變得不平衡而出現(xiàn)困擾的征兆他會應(yīng)用他平常的因應(yīng)轉(zhuǎn)到成功地讓壓力減輕假危機(jī)來得不尋常而壓力奇大他能一時沒有有效的因機(jī)轉(zhuǎn)所以困擾便嚴(yán)重地持續(xù)下去此便需要協(xié)助，而實(shí)時的協(xié)助最有用。危機(jī)協(xié)助的程序之多和分歧正待援者一樣五花八門都有不過還是可以列出協(xié)助過程中一些概略的步驟，這些步驟幾乎可以應(yīng)用到每一種狀況。這些步驟不一定照秩序來，某些狀況下有些步驟可能根本不會發(fā)生。此外，幾個步驟也可能同時發(fā)生。主步如：（1關(guān)系可透過聆聽的藝術(shù)而建立關(guān)系指的是兩人以上彼此間了解和關(guān)切的感覺。關(guān)系就是：a.確了解彼此在說什么；對方有真誠的尊重；即使有不同態(tài)度和感受，也不要批判，而要接納對方。只諾你做得到的，而非你想要做的，以建立信任感。e.傾對災(zāi)難的敘述，即使聽過好多次了，因?yàn)椤感尥╳orkingthrough）感受的過程就在其中。要清：說出口的常掩住底下的不同感受。（2找出、認(rèn)清、并專注于問題上嚴(yán)重的危機(jī)經(jīng)常會導(dǎo)致思考和功能的解體問發(fā)生后的一個反應(yīng)是覺得被壓垮而一籌莫展最是選一個認(rèn)定最切的問題中火力應(yīng)付應(yīng)該選一個馬上可以解決的問題，因?yàn)榱⒓吹某晒碇骺馗泻妥孕鸥?。?）評估事人及其問工作人員必須評估服務(wù)對象的狀況及問題的嚴(yán)重度下是幾個可能的問題的損失有多嚴(yán)重？他的內(nèi)在資源有那些？他有流露情緒還是壓抑情緒？這樣一來性和優(yōu)先級便可建立起來了。（4）評估用資源通常每個人都有相當(dāng)個別而獨(dú)特的資源可用。在家庭、親戚、朋友、宗教人士、醫(yī)生各方面探所有解決其問題的可資源時你也可以告知當(dāng)事人各種為符合受災(zāi)小區(qū)特殊需要所設(shè)立的救援機(jī)構(gòu)。（5）制定運(yùn)用計(jì)劃以決問題和當(dāng)事人專注制定計(jì)劃協(xié)助其回復(fù)獨(dú)立功能重要的是應(yīng)承諾可能無法提供的服務(wù)或材料，或解決之道。聆的術(shù)以下幾個要點(diǎn)記在心里，將有助提升聆聽的技巧：聆時注當(dāng)人表示只注意他一個人。

聆時而給應(yīng)要說話的人知道我了解他所說的時覆述說過的話也很有用；?？梢越o說話的人新的觀點(diǎn)。避打：對方說完他的想法，除非真的聽不懂，而細(xì)節(jié)又夾纏不清。要容：要有成見不帶著道德眼光不指責(zé)即使有時候當(dāng)事人的情感似乎不正確或不適當(dāng)，工作人員也不應(yīng)該想教對方該有什么感受。要同心同理心是一種可學(xué)的感同身受的能力。其基礎(chǔ)是敏感度認(rèn)對方正經(jīng)歷某種感受或情緒狀態(tài)的能力。了需許多災(zāi)難都會造成特別的問題而災(zāi)人的反應(yīng)和需求似乎是一般性的下便是：關(guān)基本的生存哀失去所愛的人或珍視的財(cái)產(chǎn)分焦慮纏繞著自己，也表現(xiàn)在害怕重要他人的安全問題上。退的行為，比如，小孩又出現(xiàn)吸拇指的動作。遷居和孤立的焦慮想露對受災(zāi)經(jīng)驗(yàn)感受的需求想覺自己是小區(qū)一份子和參與復(fù)建努力的需求利心和助人的熱望生的題你會碰到最普遍的問題是生活問題如找到失散的親人、不當(dāng)?shù)臅簳r居所、失業(yè)、交通、聯(lián)系──電話和通信，掉了眼鏡或掉了藥，申請紓困貸款，取得建筑許可，災(zāi)后如何報(bào)所得稅，要去那里找臨時市政大樓，等等。你需要充當(dāng)訊息和轉(zhuǎn)介的來源需訓(xùn)練有素的耳朵得辨認(rèn)那些問題是你自己可以幫忙（交通、清潔、幫忙填表格等些必須轉(zhuǎn)借給社會服務(wù)（取得貸款、工作、住處等及少數(shù)需要專業(yè)服務(wù)人（憂郁癥、行動不便、搞不清楚自己是誰、身在何處的人等助及助為你可以參考下列的行為認(rèn)出你大概可以幫忙的人或家庭那些情況需要專業(yè)人員協(xié)助的人。記住，轉(zhuǎn)介是需要技巧和敏感的。假當(dāng)人以情意識清醒

你概以理知自己是誰，身在何處，以及發(fā)生了什么事。只稍微混亂或暈眩，或思考只有輕微不清或意力集中

考轉(zhuǎn)心衛(wèi)機(jī)說不出自己名字，或家人的名字。說不出當(dāng)天日期在處自工作。回想不起過去小時發(fā)生的事。抱怨記憶有空白段。行

稍有困難。絞，顯得僵硬緊張，握緊拳頭。躁不安，有輕微的激動，和興奮。有睡眠的困難。講話快速或囁嚅。

顯出激動，躁動不安，踱步。情感木然，動彈不得，無法讓自己行動。大小便失禁。自我殘害。過度用酒用藥。無法照料自己，比如說不吃、不喝、不洗澡、不換衣服。

言

有當(dāng)?shù)膽n郁情緒失望挫折感。對復(fù)原的能力有疑慮。對事過度關(guān)心，忽略更急迫的問題。否問題，說他可以自己照顧每件事。把題怪罪別人；對未來計(jì)劃不清楚；對身為受災(zāi)者表達(dá)尖酸的憤怒。

重復(fù)儀式性的行為。聽到聲音，看見影像，或有無法證實(shí)的身體知覺。表示身體有不真實(shí)感，而且怕失去理智。過度執(zhí)著于一個主意