2022-2023學年湖北省宜昌市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2022-2023學年湖北省宜昌市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標

2.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病

3.迷走神經和交感神經對下列哪種消化腺分泌均具有促進作用（）

A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁

4.下列炎癥介質對白細胞有趨化作用且能直接使血管壁通透性升高的是（）

A.緩激肽B.前列腺素C.白細胞三烯D.陽離子蛋白

5.關于子宮肌瘤，下列哪項描述是錯誤的（）

A.最常見的女性生殖器官良性腫瘤B.多數(shù)腫瘤發(fā)生于子宮肌層C.臨床表現(xiàn)為月經過多及局部腫塊D.腫瘤細胞異型性明顯

6.神經遞質的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸

7.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞C.細支氣管上皮細胞D.肺泡上皮細胞

8.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球濾過率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球濾過量增加

9.潰瘍型腸結核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長軸與腸管長軸平行B.呈帶狀，其長軸與腸管長軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

10.關于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

11.構成細胞性硅結節(jié)的主要細胞是（）

A.成纖維細胞B.血管內皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞

12.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

13.抑制性突觸后電位的產生主要與下列哪種離子跨突觸后膜內流有關（）

A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-

14.神經纖維傳導興奮的特征不包括（）

A.雙向性B.相對不疲勞性C.絕緣性D.對內環(huán)境變化敏感

15.吸收維生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

16.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質中結締組織增生B.腎小球系膜基質增生C.腎小球內皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

17.正常人一晝夜體溫的波動幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

18.關于心搏出量，下述哪一項是錯誤的（）

A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少

B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少

C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多

D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少

19.炎癥灶中某些化學物質吸引白細胞定向游走的現(xiàn)象，稱為（）

A.白細胞游出B.趨化作用C.白細胞滲出D.白細胞吞噬

20.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

21.關于凝固性壞死，下列敘述正確的是（）

A.壞死組織細胞結構消失，但組織結構的輪廓仍可存在一段時間

B.好發(fā)于心、腎、脾、腦等器官

C.其發(fā)生可能是溶酶體酶起主要作用

D.壞死組織干燥、皺縮、顏色發(fā)黑、有明顯臭味

22.O2分壓最高的部位在（）

A.動脈血B.靜脈血C.毛細血管D.肺泡氣

23.小腸黏膜對葡萄糖的吸收主要依賴于（）

A.血漿中K+濃度B.腔膜內Ca2+濃度C.腸腔內的Na+濃度D.腸腔內的K+濃度

24.參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-

25.心肌細胞等長自身調節(jié)是通過改變下列哪個因素來調節(jié)心臟搏出量的（）

A.改變心肌收縮能力B.改變心室舒張末期容積C.改變大動脈血壓D.改變心肌的初長度

26.關于膽汁的生理作用，錯誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進脂肪的吸收

C.膽鹽可促進水溶性維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

27.血栓形成是指（）

A.活體組織內紅細胞聚集形成固體質塊的過程

B.在活體組織內血液發(fā)生凝固形成固體質塊的過程

C.心血管內血液成分發(fā)生凝固形成固體質塊過程

D.在活體的心血管內血液發(fā)生凝固或凝集形成固體質塊的過程

28.以變質性炎為主的疾病是（）

A.小葉性肺炎B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.腦膜炎

29.關于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產生興奮的基礎

B.活體組織受刺激后，不一定都產生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產生所需閾值越大，則興奮性越高

30.有關骨肉瘤的主要診斷依據，哪項是錯誤的（）

A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長骨干骺端C.腫瘤細胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨

二、填空題(20題)31.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

32.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

33.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

34.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

36.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

37.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

38.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

39.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

40.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

41.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

42.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

43.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

44.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

45.急性化膿性炎癥根據發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

46.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

47.在月經周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

48.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

49.生命的基本特征是____、____、____和____

50.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

三、名詞解釋(5題)51.從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬____性炎，流行性乙型腦炎屬____性炎

52.非典型增生

53.允許作用

54.射血分數(shù)

55.腫瘤的轉移

四、論述題(2題)56.虎斑心

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)58.試述特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的區(qū)別

59.簡述肉芽組織的鏡下特點及其功能

六、單選題(1題)60.新月體性腎小球腎炎的病理特點是（）

A.系膜細胞及內皮細胞增生B.上皮性新月體形成C.基底膜增厚D.基底膜呈雙軌狀

參考答案

1.BB中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

2.DD慢性支氣管炎長期反復發(fā)作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，最終可導致肺源性心臟病

3.AA迷走神經和交感神經對唾液腺分泌均具有促進作用，二者對唾液腺的分泌具有協(xié)同促進作用，但二者引起唾液腺分泌的唾液性質不一樣。迷走神經興奮，引起唾液腺分泌稀薄唾液；交感神經興奮，引起唾液腺分泌黏稠唾液

4.CC白細胞三烯的主要作用為：使血管擴張、血管壁通透性增高、白細胞滲出、發(fā)熱、疼痛等

5.DD子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，鏡下瘤細胞與正常子宮平滑肌細胞相似，但瘤細胞排列比較密集呈縱橫交錯的編織狀，與周圍正常組織界限較清楚

6.CC大分子和團塊物質進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質由細胞膜外進入到細胞膜內的過程為入胞；而大分子和團塊物質由細胞膜內排出到細胞膜外的過程為出胞。神經遞質的釋放過程是由細胞內轉運至細胞外的過程，故為出胞作用

7.AA鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細胞

8.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當腎小球腎炎時，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機械屏障作用增加，會導致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項A錯誤。濾過膜電學屏障作用減弱，會使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項C錯誤。

9.BB結核桿菌通過腸壁淋巴結蔓延，局部形成結核結節(jié)，結節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結核性肉芽組織

10.A孕激素使子宮內膜在增殖期的基礎上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

11.DD細胞性硅結節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

12.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

13.DD當神經沖動抵達突觸前膜時，突觸前膜釋放抑制性遞質，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內流使突觸后膜產生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質作用下產生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

14.DD神經纖維傳導興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性

15.DD營養(yǎng)物質的吸收途徑主要是小腸，主要集中在小腸上段（十二指腸和空腸）。膽鹽和維生素B12的吸收途徑在回腸

16.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細胞和內皮細胞增生腫脹

17.AA體溫的晝夜生理波動是清晨2~6時最低，午后1~6時最高，每晝夜的體溫波動范圍一般不超過1℃

18.BB心舒末期容積增加，若心肌收縮力、外周阻力等正常，心縮末期容積則不增加，搏出量增加。其余幾項均正確

19.BB滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做移動的現(xiàn)象稱為趨化作用

20.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點，故有蚤咬腎之稱

21.AA凝固性壞死壞死組織由于失水變干、蛋白質凝固而變成灰白色或灰黃色比較干燥的凝固體，肉眼觀壞死組織干燥，呈灰白或灰黃色，與健康組織分界清楚，壞死灶周圍出現(xiàn)一暗紅出血帶，鏡下壞死灶內細胞結構消失，但其輪廓仍可保留一段時間。凝固性壞死多見于心、肝、脾、腎等實質器官缺血性壞死

22.DD體內不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內氧分壓最高的部位是肺泡氣（104mmHg）,氧分壓最低的部位是細胞內液（30mmHg）。體內氧分壓由高到低的排序為：肺泡氣＞動脈血＞靜脈血＞組織液＞細胞內液

23.C葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細胞的吸收和在腎小管上皮細胞的重吸收，均是通過Na+葡萄糖同向轉運體或Na+氨基酸同向轉運體的同向轉運實現(xiàn)的。

24.DD黏液-碳酸氫鹽屏障:覆蓋于胃黏膜表面的黏液層，與胃黏膜非泌酸細胞分泌的HCO3-聯(lián)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內鹽酸和胃蛋白酶的損傷（自身消化）

25.AA心肌細胞等長自身調節(jié)是在前負荷不變時通過改變心肌收縮能力來調節(jié)心輸出量的

26.CC膽汁中雖然不含消化酶，但它對脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進脂肪吸收的同時也促進了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④中和胃酸：膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸

27.DD在活體的心臟和血管腔內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成，所形成的固體質塊稱為血栓

28.CC變質性炎癥是指以組織細胞的變性、壞死為主，而滲出與增生性變化比較輕微。常見于某些重癥感染和中毒，多發(fā)生于心、肝、腎、腦等實質器官。病毒性肝炎常因肝細胞的變性壞死引起肝功能障礙等

29.DD興奮性是指機體或組織感受刺激并對刺激產生反應的能力或特性，即機體或組織對刺激產生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值（閾強度）。組織興奮性的高低與閾值的大小呈反變關系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

30.AA骨肉瘤骨組織發(fā)生的惡性腫瘤，青少年多見，常發(fā)生于四肢長骨干骺端，半數(shù)發(fā)生在股骨下端及脛骨或腓骨上端。特征性X線顯影為codman三角和日光放射狀影像

31.組織換氣

32.點狀壞死

33.中樞，化學，感受器

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.纖維素樣

36.含血量

37.腫瘤演進

38.變質性炎

39.大量蛋白尿

40.頸動脈體

41.子宮平滑肌瘤

42.炎

43.興奮性

44.內環(huán)境

45.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

46.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

47.雌激素

48.血漿

49.新陳代謝

50.腎上腺素

51.化膿

52.非典型增生：指上皮組織內出現(xiàn)異型性細胞增生，但未波及上皮全層

53.允許作用：某種激素的作用需要另一激素的存在才能產生生理效應，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例：去甲腎上腺素激動α受體，收縮血管的作用必須有糖皮質激素的存在才能發(fā)揮較強的作用

54.射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比。

55.腫瘤的轉移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、脈管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌同種類型的腫瘤

56.虎斑心：嚴重貧血時，心內膜下乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色脂質條紋與正常暗紅色心肌相間排列，狀若虎皮斑紋，故稱虎斑心

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經迷走神經傳到中樞，腎交感神經的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量