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一、以下每一道考題下面有五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí),加壓袋壓力應(yīng)保持在(D)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P76A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD.300mmHgE.350mmHg2.血糖監(jiān)測(cè)時(shí)使用(C)消毒穿刺部位。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P77A2.5%碘酊B2%碘伏C75%酒精D0.02%洗必泰E0.5%過(guò)氧乙酸3.坐位時(shí)測(cè)量無(wú)創(chuàng)血壓肱動(dòng)脈應(yīng)平(D)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P75A.腋中線B.腋前線C.第五肋D.第四肋E.腋后線4.懷疑(B)中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P78A亞硝酸鹽BCOCCO2D有機(jī)磷農(nóng)藥E酒精5患者劇烈活動(dòng)后需待平靜(A)后方可進(jìn)行生命體征檢查臨床護(hù)理實(shí)踐指南P74A.15-20minB.30minC.1hD.15minE.2h)穿刺臨床護(hù)理實(shí)踐指南P81E橈動(dòng)脈A頸靜脈B鎖骨下靜脈C股動(dòng)脈D股靜脈7.正常情況下腸鳴音大約每分鐘(B)次臨床護(hù)理實(shí)踐指南P85A.2-3B.4-5C.7-8D.8-10E.10-128.成人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例是(C)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P88A.15:2B.2:15C.30:2D.2:30E.5:19.下列哪種患者不宜測(cè)量肛溫(C)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P73A.昏迷B.不合作C.心肌梗死D.嬰幼兒E.極度消瘦10.血管斷端噴血應(yīng)采用(A)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P92A.結(jié)扎止血法B.止血帶止血法C.加壓包扎止血法D.按壓止血法11.心肺復(fù)蘇時(shí)評(píng)估時(shí)間應(yīng)小于(B)SA.5B.10C.15D.20臨床護(hù)理實(shí)踐指南P88E.25臨床護(hù)理實(shí)踐指南P86A.截石B.左側(cè)C.右側(cè)D.低枕仰臥E.頭低腳高13.安裝有起搏器的患者除顫時(shí),電極板距起搏器至少(B)cm臨床護(hù)理實(shí)踐指南P90A.5B.10C.15D.20E.2514.氣道護(hù)理的目的不包括(D)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P47A.維持氣道通暢B.改善缺氧狀況C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善肺換氣功能E.保證通、換氣過(guò)程順利進(jìn)行15.氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜臨床護(hù)理實(shí)踐指南P51A.2cmB.能放入一指C.3cmD.能放入兩指E.5cm16..關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是:(E)50項(xiàng)P3A無(wú)菌操作前后B直接接觸患者前C直接接觸患者后D穿脫隔離衣前后E處理污染物品前17.無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是(B)50項(xiàng)P7A不能夾取未滅菌的物品B到物品旁使用)C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部D標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間E不能夾取油紗布。18.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽(tīng)心率,測(cè)量1分鐘脈搏的是(A)50項(xiàng)P14A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈19.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D)50項(xiàng)P7A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套E脫手套時(shí),應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。20.取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是(A)50項(xiàng)P8A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)21.使用無(wú)菌容器時(shí),那種做法不妥(D)50項(xiàng)P9A不可污染蓋內(nèi)面B不可污染容器邊緣C不可污染容器邊緣內(nèi)面D記錄開(kāi)啟的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)22.長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定”:正確的是(C)50項(xiàng)P16A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)E定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。23.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D)50項(xiàng)P26A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)B為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量24.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)50項(xiàng)P71A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘25.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)最重要的措施是(C)50項(xiàng)P77C藥物過(guò)敏試驗(yàn)E觀察患者局部皮膚狀況A了解患者身體狀況B詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史D向患者解釋,取得患者配合26.皮下注射胰島素時(shí),告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始進(jìn)食以免造成低血糖(B)50項(xiàng)P47A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘27.為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的(D)A局部消腫B減輕疼痛C限制炎癥擴(kuò)散D防止腦水腫E減輕充血和出血28.實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是(C)50項(xiàng)P8150項(xiàng)P81A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C置冰袋D隨時(shí)觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫29.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是(A)50項(xiàng)P86A胸骨中下1/3處B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處30接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)50項(xiàng)P91A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg31.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(B)50項(xiàng)P112A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。32.為患者洗胃時(shí),每次注入洗胃液量為(C)50項(xiàng)P114A100~300mlB200~400mlC300~500mlD400~600mlE500~800ml33.軸線翻身法,翻身角度不可超過(guò)(D)度?50項(xiàng)P102A30°B40°C50°D60°E70°34.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容(A)50項(xiàng)P143A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩中選擇出一個(gè)正確答案。A>5—10mlB>50—70mlC250—300mlD400-500mlE>100035.黑便提示出血量在(B)36.嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)到(C)37.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示出血量達(dá)到(A)38.出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀提示(D)A.2hB.4hC.24hD.48hE.7d三基P2339.無(wú)菌容器打開(kāi)后,有效使用時(shí)間為(C)40.抽出的藥液超過(guò)(A)后不得使用。41..打開(kāi)包后的持物鉗應(yīng)當(dāng)(B)更換。42.無(wú)菌敷料罐未開(kāi)啟使用超過(guò)(E)應(yīng)重新滅菌。三基P2650項(xiàng)P7A1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)43.正常肌力(E)44.肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力(C)45.肢體可做水平移動(dòng),但不能抬離床面(B)46.僅見(jiàn)肌肉輕微收縮,無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)(A)三基P24A薄枕平臥位B仰臥中凹位C頭低足高位D俯臥位E半坐臥位F端坐臥位G半坐臥位H膝胸臥位I屈膝仰臥位47.腰椎麻醉或脊髓腔空刺后(A)48.休克患者(B)49.心腎疾病的孕婦禁用(H)50.氣管切開(kāi)、頸部傷、呼吸困難者不宜用(D)51.顱內(nèi)高壓者禁用(C)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P17A0角B50角C角D20角E15—30角F5角OOOOOOG.30-40角H45角I90角OOO52.皮下注射針頭與皮膚成(G)53.皮內(nèi)注射針頭斜面向上與皮膚成(F)54.肌內(nèi)注射針頭與皮膚成(I)55.靜脈注射法針頭斜面向上與皮膚成(E)56.靜脈采血技術(shù)針頭與皮膚成(D)三、多選題50項(xiàng)P79、77、62、65、75臨床護(hù)理實(shí)踐指南P8757.淺感覺(jué)檢查包括(ABE)A.皮膚黏膜痛覺(jué)B.觸覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.位置覺(jué)E.溫度覺(jué)58.(ABCDE)對(duì)脈搏血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79A.體溫過(guò)低B.休克C.貧血D.電磁干擾E.涂抹指甲油59.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素有(ABC)A.患者的體位B.腹內(nèi)壓C.機(jī)械通氣D.心律失常E.監(jiān)護(hù)儀的種類60.血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)包括(ABCDE)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P78臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79A.患者意識(shí)狀態(tài)B.吸氧濃度C.皮膚完整性D.指端循環(huán)E.肢體活動(dòng)情況61.下列哪些部位出血可使用加壓包扎止血法(ABC)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P92A.四肢小動(dòng)脈B.中小靜脈C.毛細(xì)血管D.血管斷端噴血E.頸部外傷出血62.深反射檢查包括(ABE)A.肱二頭肌肌腱反射B.肱三頭肌肌腱反射C.角膜反射D.提睪反射E.膝反射63.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)何時(shí)需要調(diào)試零點(diǎn)(ADE)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P76A.體位改變B.每小時(shí)C.每4-6小時(shí)D.監(jiān)測(cè)波形異常E.每班臨床護(hù)理實(shí)踐指南P8764.下列哪些患者禁忌測(cè)量口溫(ABCE)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P73A.昏迷B.不合作C.呼吸困難D.進(jìn)食后E.嬰幼兒65.促進(jìn)患者有效排痰的措施包括(ABCD)臨床護(hù)理實(shí)踐指南P48臨床護(hù)理實(shí)踐指南P53A.有效咳嗽B.叩

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