保育員培訓手冊

第一部分保育員基礎知識第1章保育員職業(yè)道德與職業(yè)守則第1節(jié)保育員職業(yè)道德基本知識一、職業(yè)道德與保育員職業(yè)道德1．職業(yè)道德的基本內(nèi)涵（1）職業(yè)的含義職業(yè)是指人們利用專門的知識和技能參與社會分工，創(chuàng)造社會價值，獲得合理報酬作為物質(zhì)生活來源，并滿足精神需求的工作。根據(jù)上述定義，可以分析得出職業(yè)的幾個鮮明特性：一是目的性，職業(yè)是個體謀生的手段；二是社會性，能夠通過職業(yè)服務他人，創(chuàng)造社會價值；三是專門性，具備相對獨立成熟的職業(yè)技能，具有特定的職責；四是群體性，每個職業(yè)都有相當數(shù)量的從業(yè)人員。職業(yè)是每個社會成員的一種極為重要的社會活動方式，是人類生存和生活必不可少的重要環(huán)節(jié)，在某種程度上職業(yè)還是個體生存意義的決定因素。職業(yè)生活大約占了人的一生中1／3的時間，個體往往需要通過職業(yè)活動完成自身的社會化從，而承擔起社會、家庭和個人的責任。一個人如何認識職業(yè)，會影響到他以何種方式從事職業(yè)活動。一個將職業(yè)視為天職的人，必然會對職業(yè)活動特別投入；反之，一個將職業(yè)僅僅視為謀生手段的人，便會對職業(yè)活動缺乏熱情。所以說，正確認識并理解職業(yè)的概念對個體從事職業(yè)活動具有十分重要的意義。（2）道德的含義道德是指一定社會、一定階級要求人們遵循的調(diào)整個人與個人之間以及個人與社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和。在中國古代的典籍中，“道”原指道路，后引申為事物發(fā)展變化的規(guī)律或規(guī)則“；德”表示對“道”認識之后，按照它的規(guī)律或規(guī)則處理人與人之間和人與社會之間的關(guān)系。我們通常講的道德就是指人們應遵循的行為規(guī)范和標準。它以善與惡、美與丑、正義與非正義、光榮與恥辱、誠實與虛偽、公正與偏私為評價標準。道德的特征包括兩個方面：一是以善惡為標準，調(diào)節(jié)人與人之間和個人與社會之間的關(guān)系，是社會調(diào)整體系中的一種調(diào)整形式；二是依據(jù)社會輿論、社會習俗和傳統(tǒng)文化來判斷一個人的道德品質(zhì)，以人們的自我評價和他人評價的方式調(diào)整人們的內(nèi)心意愿和行為，主要依靠人們自覺的內(nèi)心觀念來維系。需要指出的是，道德并不是高不可攀的，而是伴隨著人們?nèi)粘Ｉ钪械囊谎砸恍?。在社會生活中，要遵守社會公德；在日常工作中，要遵守工作紀律；在家庭生活中，要尊老愛幼、鄰里和睦。也就是說，個體只要與他人和社會存在著聯(lián)系，就時刻在考驗著人們對他人和社會的態(tài)度，衡量著人們的道德水準，檢驗著人們是否履行了應盡的道德責任和道德義務。（3）取業(yè)道德的含義職業(yè)道德的含義可以從廣義和狹義兩個層面上來理解。廣義的職業(yè)道德是指人們在職業(yè)活動中應遵循的行為準則和規(guī)范；狹義的職業(yè)道德是指人們在特定的職業(yè)活動中應遵循的、符合特定職業(yè)特征的職業(yè)行為準則和規(guī)范，是人們在職業(yè)活動中形成的一種內(nèi)在的、非強制性的約束機制。職業(yè)道德是道德在職業(yè)實踐活動中的具體體現(xiàn)。它既是本職人員在從事職業(yè)活動時應遵循的行為準則和規(guī)范，同時又是本職人員對社會所應承擔的道德責任與義務每。個從業(yè)人員，不論是從事哪種職業(yè)，在職業(yè)活動中都要遵守職業(yè)道德。不同職業(yè)的人員在特定的職業(yè)活動中形成了特殊的職業(yè)關(guān)系、職業(yè)利益、職業(yè)活動范圍和活動方式，并由此形成了不同職業(yè)人員的道德規(guī)范，可以說職業(yè)道德表現(xiàn)出對一定職業(yè)的特別要求。職業(yè)道德的特征主要包括三個方面：一是有限性，這是針對其適用范圍而言的，每個職業(yè)都有著自身特定的道德要求；二是規(guī)范性，這是針對其表現(xiàn)形式而言的，有時職業(yè)道德需要以規(guī)章、制度等形式表達出來；三是穩(wěn)定性，這是由職業(yè)的相對穩(wěn)定性所決定的，職業(yè)的相對穩(wěn)定要求相對穩(wěn)定的職業(yè)道德標準與其相對應。2．保育員職業(yè)道德的基本內(nèi)涵（1）保育員職業(yè)的含義保育員是指在托幼園所、社會福利機構(gòu)及其他保育機構(gòu)中，輔助教師對嬰幼兒進行保健和養(yǎng)育，協(xié)助教師對嬰幼兒進行教育的人員。職業(yè)的產(chǎn)生和分化是社會發(fā)展和人類需求的結(jié)果。同社會上其他職業(yè)一樣，保育員職業(yè)的產(chǎn)生也是社會生產(chǎn)力提高，社會勞動分工越來越細且勞動的專業(yè)化程度越來越高的結(jié)果，是社會、經(jīng)濟發(fā)展和人類生存的需要。職業(yè)沒有高低貴賤之分，僅僅是分工的不同。因此，雖然保育員在學前教育機構(gòu)中扮演著“輔助者”“協(xié)助者”的角色，但是保育員同他們所服務的機構(gòu)、機構(gòu)成員之間的關(guān)系是平等的，是相互幫助、相互依存的關(guān)系。（2）保育員職業(yè)道德的含義保育員職業(yè)道德是指保育員在一定的職業(yè)道德知識、情感、意志、信念支配下而自覺遵循的行為準則和規(guī)范。保育員的職業(yè)道德行為是一種自覺的活動，良好的職業(yè)道德行為是在長期的職業(yè)勞動中日積月累形成的，是按照職業(yè)道德規(guī)范要求并有意識培養(yǎng)的結(jié)果。所以說，保育員的職業(yè)道德行為不是與生俱來的，而是經(jīng)過培養(yǎng)和訓練形成的一種良好的職業(yè)行為習慣。只有具備了良好的職業(yè)道德行為習慣，才能將職業(yè)道德準則和規(guī)范落實到實際的職業(yè)活動中，才能做到知行統(tǒng)一，從麗形成高尚的職業(yè)道德品質(zhì)和先進的職業(yè)道德意識。（3）保育員職業(yè)道德的基本內(nèi)容我國《公民道德建設實施綱要》提出了職業(yè)道德的主要內(nèi)容，即愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會。由于職業(yè)道德是道德在職業(yè)實踐活動中的具體體現(xiàn)，保育員作為一種職業(yè)其職業(yè)道德也應包含上述五個方面的內(nèi)容同，時，針對保育員職業(yè)的特殊性，其職業(yè)道德還應該包含熱愛教育事業(yè)、尊重嬰幼兒、團結(jié)協(xié)作、開拓創(chuàng)新等內(nèi)容。二、保育員職業(yè)道德的意義1．保育員應具有高尚的職業(yè)道德是社會的要求（1）職業(yè)道德是調(diào)節(jié)社會關(guān)系的基本手段人是社會中的人，是具有社會性的，人與人之間和人與社會之間存在著各種各樣的關(guān)系，其中很多關(guān)系就屬于道德關(guān)系。在處理這些關(guān)系的時候，國家強制力量的調(diào)整和法律的作用是有限的，而道德的作用范圍卻是非常廣泛的，有時便需要利用道德的力量來調(diào)整和解決。比如，有的保育員工作態(tài)度不積極、不能耐心解答家長問題，這種現(xiàn)象是不能用法律來制裁的，只能通過各種途徑提高保育員的道德修養(yǎng)，才能從根本上解決這些問題。職業(yè)道德的基本職能是調(diào)節(jié)職能。它一方面可以調(diào)節(jié)從業(yè)人員內(nèi)部的關(guān)系，即運用職業(yè)道德規(guī)范約束職業(yè)內(nèi)部人員的行為，促進職業(yè)內(nèi)部人員的團結(jié)與合作，如保育員職業(yè)道德規(guī)范要求保育員要團結(jié)、互助、愛崗、敬業(yè)、齊心協(xié)力地為學前教育事業(yè)服務；另一方面，職業(yè)道德還可以調(diào)節(jié)從業(yè)人員和服務對象之間的關(guān)系，如保育員職業(yè)道德規(guī)定了保育員怎樣服務家長、怎樣對嬰幼兒負責等。人們一般會根據(jù)內(nèi)心觀念來判斷某種現(xiàn)象或行為是否符合聹業(yè)道德準則和規(guī)范，并采取相應的行為。如果每位保育員都能夠按照道德準則和規(guī)范從事職業(yè)活動，在獲得個人利益的時候，顧及到他人和社會的整體利益．那么保育員工作就會有序地進行，就會減少不必要的矛盾和沖突，從業(yè)人員之間、從業(yè)人員與服務對象之間的關(guān)系就會和諧起來。從這個意義上說，職業(yè)道德是調(diào)節(jié)社會關(guān)系的基本手段。（2）職業(yè)道德是弘揚中華民族傳統(tǒng)美德的需要我國具有重視倫理道德研究的傳統(tǒng)，十分重視用倫理道德協(xié)調(diào)人際關(guān)系，維持社會秩序。中華民族的傳統(tǒng)美德內(nèi)容十分豐富，主要包括：尊老愛幼、誠實守信、嚴于律己、忠于國家、無私奉獻等，這些傳統(tǒng)美德在學前教育領域有著極強的教育價值。認真地繼承和弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，對于培養(yǎng)嬰幼兒的自信心、自豪感，對于培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀律的四有新人，有著十分重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。在這種社會文化背景下，保育員作為嬰幼兒的直接施教者，時刻會以自己強烈的形象性和示范性影響著勞動對象——嬰幼兒。而嬰幼兒則從保育員那里耳濡目染，獲得許多道德上和行為習慣上的營養(yǎng)，對嬰幼兒的道德養(yǎng)成產(chǎn)生重要影響。因此，保育員必須通過不斷學習、提高自身的道德修養(yǎng)，以具備高尚的職業(yè)道德，為嬰幼兒的成長和發(fā)展提供學習的楷模和效仿的榜樣，從而承擔起向嬰幼兒弘揚中華民族傳統(tǒng)美德的任務。保育員應具有高尚的職業(yè)道德是其職業(yè)特點的要求（1）保育員的地位和作用需要其具備高尚的職業(yè)道德保育員是學前教育機構(gòu)中不可或缺的人員之一，作為嬰幼兒教師的助手，保育員的工作是非?，嵥楹头彪s的，需要輔助教師負責嬰幼兒的保健、養(yǎng)育，并協(xié)助教師對嬰幼兒進行教育。保育員不但需要搞好清潔衛(wèi)生和照顧好嬰幼兒的生活，還需要配合教師組織教育活動，同時也應注意在一日生活的各個環(huán)節(jié)中隨機對嬰幼兒進行思想品德教育和良好行為習慣的養(yǎng)成教育。所以說，保育員工作是學前教育工作的重要組成部分，保育員在學前教育機構(gòu)中具有重要的地位，發(fā)揮著獨特的作用。保育員在從事職業(yè)活動時，要做好兩件事情。第一，要有目的、有計劃地用符合社會要求的行為準則和規(guī)范要求嬰幼兒，培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)；第二，規(guī)范自己的一言一行、一舉一動，以便在與嬰幼兒的日常接觸中自然而然地促進嬰幼兒道德水平的提高。所以，保育員的特殊地位和獨特的作用要求其具備高尚的職業(yè)道德。（2）保育員的工作對象和工作環(huán)境需要其具備高尚的職業(yè)道德保育員的工作對象是天真無邪、活潑可愛、可塑性極強的嬰幼兒。嬰幼兒時期是人的一生中發(fā)展變化最大的時期，是個體的身體、動作、智力、品德、心理發(fā)展的重要時期。眾所周知，嬰幼兒具有喜歡模仿、易受暗示等心理特點，而保育員除了管理嬰幼兒的生活，還要指導他們的學習和游戲，是嬰幼兒在學前教育機構(gòu)生活中接觸最多的人，是嬰幼兒模仿的重要對象。保育員的職業(yè)道德狀況對嬰幼兒的品德發(fā)展起著獨特的、不可替代的作用。因而，為了使嬰幼兒具有良好的道德品質(zhì)，保育員就必須加強自身的道德修養(yǎng)，為嬰幼兒樹立正面的學習榜樣。保育員一般是在托幼機構(gòu)、社會福利機構(gòu)從事職業(yè)活動，這種工作環(huán)境一方面要求保育員要遵守基本的職業(yè)紀律，要有高度的責任心；另一方面，還要求保育員能協(xié)調(diào)各種關(guān)系，主要包括與其他保育員之間、與教師之間、與嬰幼兒和家長之間的關(guān)系等。要使上述各種關(guān)系達到和諧、有序，保育員也必須加強道德修養(yǎng)，具備高尚的職業(yè)道德。第2節(jié)保育員職業(yè)守則一、愛崗敬業(yè)，熱愛嬰幼兒1．愛崗敬業(yè)（1）熱愛學前教育事業(yè)熱愛學前教育事業(yè)是保育員應該遵守的基本道德準則，也是保育員做好本職工作的基本前提條件。學前教育階段是人才培養(yǎng)不可或缺的一個重要階段，是基礎教育的基礎，是為培養(yǎng)合格的人才打基礎的。學前教育的質(zhì)量與國家的興旺和民族的素質(zhì)是息息相關(guān)的。保育員只有對學前教育工作有著正確的認識和深入的了解，才能形成對學前教育事業(yè)的基本觀點和信念，才能具備高度的敬業(yè)精神，從而增強對學前教育事業(yè)的情感，對自己的工作傾注滿腔的熱情，全身心地投入到保育工作當中。熱愛學前教育事業(yè)，為學前教育事業(yè)奉獻自己的聰明才智，是保育員高尚的思想品質(zhì)在實踐中的具體體現(xiàn)，是保育員職業(yè)守則的前提和基礎。（2）熱愛保育員工作盡管現(xiàn)實的狀況是保育員的社會地位不高，工資水平較低，工作內(nèi)容瑣碎且工作強度較大。但是，毋庸置疑的是保育員工作是學前教育工作的重要組成部分，保育員是嬰幼兒教師的重要助手，承擔著重要的工作任務。有了這種認識，保育員就不會將工作僅僅視為謀生的一種手段，而是會對保育員工作產(chǎn)生高度的責任感、自豪感和光榮感，從而做到真正熱愛本職工作，不計時間和報酬，任勞任怨地盡全力將工作做好，將嬰幼兒的健康成長作為自己辛勤耕耘的最高報酬和獎賞。唯有熱愛本職工作的人，才會對工作充滿熱情，勤勤懇懇出色地完成工作任努。2．熱愛嬰幼兒（1）公平、公正地對待每一位嬰幼兒保育員要熱愛嬰幼兒，這也是做好學前教育工作的重要前提條件。熱愛嬰幼兒就必須切實做到關(guān)心愛護全體嬰幼兒，公平、公正地對待每一位嬰幼兒。公平、公正是對保育員的第一要求。我國的顏之推早就指出對小兒實施教育時要做“到均愛勿偏”，前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基也曾說過：“教育技巧的全部奧秘也就在于如何愛護兒童”。保育員唯有熱愛嬰幼兒，才能教育好嬰幼兒。熱愛嬰幼兒是保育員教育嬰幼兒的感情基礎，嬰幼兒一旦體會到這種感情，就會“親其師，”從而“信其道”。但是熱愛嬰幼兒并不是一件容易的事，讓嬰幼兒體會到老師對他們的愛則更困難。疼愛自己的孩子是本能，而熱愛別人的孩子是神圣。每一個孩子都希望得到成人的幫助、關(guān)心和愛護，他們不但需要獲得生活上的精心照料，而且需要成人的愛。保育員對孩子的愛能夠使其體驗到安全感，獲得積極的情緒體驗，從而愿意與保育員相處，樂意接受保育員的教育，這對孩子的身心健康發(fā)展具有十分重要的作用。同時，保育員只有熱愛嬰幼兒，才能體驗到職業(yè)的幸福，才能有意識地對孩子進行深入了解，從而進行有針對性的教育；保育員只有公平、公正地對待每一位嬰幼兒，才能確立自己在孩子們心中的威信和地位，使自己成為孩子最依戀和信任的人，從而更好地實現(xiàn)工作目標。保育員不僅要愛那些聰明、漂亮、可愛的嬰幼兒，更要愛那些存在生理缺陷的嬰幼兒。換句話說，保育員要愛全體嬰幼兒，對他們一視同仁。教育的陽光要照耀到全體嬰幼兒，讓每一個孩子都感受到溫暖和幸福。（2）尊重與嚴格要求相結(jié)合保育員不僅要做到愛護嬰幼兒，公平、公正地對待每一位嬰幼兒，還必須做到尊重嬰幼兒。嬰幼兒年齡小，能力較弱，對成人的依賴性較大，還不會用適當?shù)姆绞奖磉_自己的看法，但這絕不意味著他們沒有自己的思想和需求；相反，每個嬰幼兒都是一個獨特的個體，都有自己獨立的人格，他們需要得到成人的認可和尊重。只有熱愛嬰幼兒的保育員才能尊重每一個嬰幼兒，才能耐心細致地做好保育工作。另外，熱愛嬰幼兒還要求保育員必須嚴格要求嬰幼兒，幫助他們克服不良的習慣，唯有如此，保育員對嬰幼兒的愛才不會走向放縱或溺愛。保育員熱愛兒童絕不是出于個人情緒的偏愛，不是自然的愛，而是理智的愛，即教育愛。教育愛，作為一種出自崇高目的、充滿科學精神、普遍、持久而叉深厚的愛，其內(nèi)涵極為豐富，既包括要求保育員真心熱愛嬰幼兒，還包括要求保育員精心教育嬰幼兒。保育員要在熱愛嬰幼兒的基礎上，對嬰幼兒的發(fā)展提出合理的期望和要求，使全體嬰幼兒在體、智、德、美等方面能夠和諧全面發(fā)展。二、為人師表，遵紀守法1．為人師表（1）良好的道德品質(zhì)“以法律己，以德育人”是規(guī)范教育體制和提高教育質(zhì)量的重要舉措。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)指出：“請你記住，你不僅是自己學科的教員，而且是學生的教育者，生活的導師和道德的引路人。”教師作為人類靈魂的工程師，不僅要教好書，還要育好人，要為人師表，這是人們長久以來形成的基本共識”。為人師表”里蘊涵的真、善、美，給嬰幼兒的教育影響是巨大的。誠實正直，表里如一，有教無類，語言、儀態(tài)美等，這些保育員應具備的自身品質(zhì)，對于嬰幼兒的心靈成長，是任何東西都不可能代替的最有用的陽光。學前期是嬰幼兒良好道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時期，而嬰幼兒良好道德品質(zhì)的養(yǎng)成與保育員的道德品質(zhì)有著密不可分的關(guān)系。保育員既是嬰幼兒主著毫署的保育者，又是嬰幼兒身心健康的護理者，在一日生活的各個環(huán)節(jié)保育員和嬰幼兒都進行著各種形式的互動，這便不可避免地對嬰幼兒道德品質(zhì)的養(yǎng)成產(chǎn)生潛移默化的、深遠的影響?？梢院敛豢鋸埖卣f，保育員的道德素養(yǎng)能夠影響到一個嬰幼兒的一生。由此可見，保育員要做好嬰幼兒的靈魂工程師，首先自己要有良好的道德品質(zhì)，才能以德治教，以德育人。（2）言行一致，以身作則“言必信，行必果”，這是我國的古訓，意思是說話要守信用，做事要果敢，要說到做到。在保育員的職業(yè)生活中，就要求保育員誠實守信，言行一致。在訪談幼兒園小朋友喜歡什么樣的老師時，有個孩子就表達了這樣的想法“：好老師就是說了就要去做，說到做到的人，只說不做是不講信用的人”。榜樣的力量是無窮的，嬰幼兒每時每刻都注視著保育員的言行舉止，保育員的一言一行，隨時隨地都可能進入嬰幼兒的視野，從而對嬰幼兒起到直觀的教育和潛移默化的影響。凡是要求嬰幼兒做到的，保育員必須身體力行。時時刻刻以自己的人格影響人，以自己的品行感化人，以自己的言行引導人，處處是模范，事事是榜樣。古人云：“其身正，不令而行，其身不正，雖今不行”。蘇霍姆林斯基說：“當一個孩子跨進學校大門成為你的學生時，他無限信任你，你的每一句話對于他來說都是神圣的真理。在他看來，你就是智慧、理智和道德的典范??”世界上有一種力量，看不見，摸不著，卻可以打動人心，感化世界。作為保育員，其身教必然重于言教。在某種程度上，保育員的一舉一動都是無聲的命令。保育員的行為表達著情感，嬰幼兒從保育員的行為中接受著情感的熏染和啟迪。這是因為教育是人與人心靈上的相互碰撞，保育員所表現(xiàn)出的道德面貌，既是嬰幼兒認識社會、認識問題、認識人與人關(guān)系的一面鏡子，也是嬰幼兒道德品質(zhì)成長的最直觀、最生動的榜樣。正如前蘇聯(lián)教育家加里寧所說“：一個教師必須好好檢點自己，他應該感覺到他的一舉一動都處在最嚴格的監(jiān)督之下，世界上任何人也沒有受著這樣嚴格的監(jiān)督，孩子們的幾十雙眼睛盯著他”。因此，保育員必須以身作則，注重身教，不斷注意自我修養(yǎng)，陶冶情操，自覺用師德規(guī)范自己的行為，具備崇高的品德和高尚的行為，才能達到育人的目的。2．遵紀守法（1）遵守職業(yè)紀律紀律是調(diào)整人與人、人與社會關(guān)系的一類行為規(guī)范。職業(yè)紀律是勞動者在從業(yè)過程中必須遵守的從業(yè)規(guī)則和程序，它是保證勞動者履行職責、完成自己承擔的工作任務的行為規(guī)則。紀律包括的范圍很廣，保育員職業(yè)紀律就是其中之一，它是保育員在從事教育勞動過程中應遵守的規(guī)章、條例、守則等。遵守職業(yè)紀律是保育員職業(yè)道德的要求，是維持保育員職業(yè)活動的正常秩序，是保證保育員職業(yè)責任得以實現(xiàn)的重要措施，對保育員的教育實踐活動無疑具有重要的指導作用。保育員如果自覺地、發(fā)自內(nèi)心地按照外在的職業(yè)紀律行動，就會形成職業(yè)紀律的自律，從而達到遵守職業(yè)紀律的目的。具體地說，在日常工作中保育員應該做到以下幾點要：有教育意識并不斷強化這種意識，認識到自己的行為就是嬰幼兒學習的榜樣；認真學習保育員職業(yè)紀律的有關(guān)規(guī)定，在教育勞動中恪守保育員職業(yè)紀律；從小事做起，敢于接受批評和自我批評，虛心聽取建議和意見，善于改正錯誤；認真執(zhí)行我國現(xiàn)階段的教育方針，自覺遵守學前教育機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從安排，聽從指揮；不借職業(yè)之便謀取個人利益；禁止打罵、體罰和變相體罰嬰幼兒，要和嬰幼兒建立和諧的師幼關(guān)系。（2）增強法制意識鄧小平曾指出：“加強法制重要的是要進行教育，根本問題是教育人。法制教育要從娃娃抓起?！逼辗ń逃淖罱K目的是使受教育者養(yǎng)成守法的品質(zhì)。保育員既需要做好保育工作，又需要學習必需的法律法規(guī)，掌握必要的法律知識，尤其與自身密切相關(guān)的法規(guī)知識，如《教師法》《教育法》等一些基本的法規(guī)，這不僅有助于教師專業(yè)化隊伍的形成，同時也有助于教師維護自己的權(quán)益，履行自己的義務。另外，保育員還要在具體的工作實踐中提升自己的法律意識，在和嬰幼兒接觸的過程中，不斷完善自己的人格．提升自己的法律修養(yǎng)，做好嬰幼兒的楷模和表率，以潛移默化地對嬰幼兒進行法律品質(zhì)基礎教育。三、忠于職責，身心健康1．忠于職責（1）遵守職業(yè)道德每個從業(yè)人員，不論是從事哪種職業(yè)，在職業(yè)活動中都要遵守道德。職業(yè)道德是在特定的職業(yè)實踐的基礎上形成的，反映職業(yè)、行業(yè)以至產(chǎn)業(yè)特殊利益的要求，因而它往往表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的道德傳統(tǒng)和道德習慣，表現(xiàn)為從事某一職業(yè)的人們所特有的道德心理和道德品質(zhì)。職業(yè)道德不但反映出每個從業(yè)者如何對待職業(yè)，同時也是一個從業(yè)人員的生活態(tài)度、價值觀念的表現(xiàn)，是一個人的道德意識、道德行為發(fā)展的成熟階段，具有較強的穩(wěn)定性和連續(xù)性：當然，職業(yè)道德的遵守是靠社會輿論和內(nèi)心信念的手段來實理的，其目的在于提高人們的思想境界和情操。如果要提供高質(zhì)量的保育服務，保育員就需要具備較高的職業(yè)道德水平，若從業(yè)人員職業(yè)道德水平不高，就很難提供優(yōu)質(zhì)的服務。因為，職業(yè)道德也是一個職業(yè)集體，甚至一個行業(yè)全體人員的行為表現(xiàn)。如果每一個保育員，乃至保育員職業(yè)集體都具備并遵守良好的職業(yè)道德，對整個保育員職業(yè)的形象、信用和聲譽的提高一定會發(fā)揮重要作用。（2）履行職業(yè)責任美國著名作家愛默生說：“責任具有至高無上的價值，它是一種偉大的品格，在所有價值中它處于最高的位置?！甭殬I(yè)責任是必須履行的法定義務（有時是以契約的形式出現(xiàn)。）所謂保育員職業(yè)責任，就是保育員必須承擔的職責和義務。保育員的職業(yè)責任要求每一個保育人員，不但要具有一個社會公民最起碼的道德素養(yǎng)，同時還應該具有從事這個職業(yè)所必須具備的強烈的責任意識。在社會主義社會，保育員的根本職責是培養(yǎng)社會主義事業(yè)的建設者和接班人。具體地說，保育員的職業(yè)責任既是保育員工作規(guī)范的基本要求，更是保育員的自我道德要求，要求保育員自覺履行職業(yè)責任，把職業(yè)責任變戍自覺的道德義務，為培養(yǎng)和造就社會主義新人而傾力工作和無私奉獻。在實踐活動中，保育員不但要做好學前教育機構(gòu)的清潔與護理工作，還要配合教學做好物品保管等各項工作。保育員的工作雖看似平凡且瑣碎，但依然要依靠不折不扣地履行職業(yè)責任才能出色完成，因為人們的道德感、責任感更充分地體現(xiàn)在不怎么引人注目的平凡工作中。2．身心健康（1）身體健康“學前教育機構(gòu)的工作人員必須身體健康，并應定期進行體格檢查。慢性傳染病、精神病患者，不得在幼兒園工作”這已經(jīng)成為人們的共識。保育員作為與嬰幼兒密切接觸的重要人員，其身體狀況直接關(guān)系到嬰幼兒的身體健康狀況。如果保育員將疾病傳染給嬰幼兒，一方面毫無疑問會對嬰幼兒的身體健康造成傷害，另一方面這也是一種不負責任的表現(xiàn)。因此，保育員要定期進行體格檢查，只有在身體健康的前提下，才能從事保育工作，這應該是保育員必須自覺遵守的工作要求。（2）心理健康保育員的心理健康對嬰幼兒心理品質(zhì)的形成起著十分重要的作用。一個心理健康的保育員在認識能力、行為方式、情緒狀態(tài)、性格特征等方面都會表現(xiàn)出積極良好的狀態(tài)，通過與嬰幼兒的良好互動，促進嬰幼兒身心的健康發(fā)展；反之，一個心理不健康的保育員，往往會對工作采取消極的態(tài)度，進而會對保育員的職業(yè)道德形象產(chǎn)生嚴重的負面影響，并對嬰幼兒的身心發(fā)展產(chǎn)生不同程度的傷害?？梢?，只有心理健康的保育員，才有可能培養(yǎng)出心理健康的學生。因此，保育員必須重視自身的心理素質(zhì)與嬰幼兒心理健康的關(guān)系，必須隨時幫助嬰幼兒，有針對性地對嬰幼兒進行心理健康指導，重視嬰幼兒良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)。四、積極進取，開拓創(chuàng)新1．積極進取（1）學習學前教育學、學前心理學、學前衛(wèi)生學等基本理論知識學高為師，這是對教師業(yè)務技能的要求。保育員作為學前教師的重要助手，要想更好地影響嬰幼兒，必須具備基本的幼教理論知識。保育員的幼教理論知識越豐富，就越能將知識融會貫通，更好地了解嬰幼兒生理和心理的特點，理解嬰幼兒教育的規(guī)律，掌握一些衛(wèi)生保健的知識，從而有效地指導保育實踐活動，以避免出現(xiàn)“照本宣科”的現(xiàn)象。保育員還要樹立終身學習的觀念，積極參與教育科研，在與教師群體及其他保育員的交流中不斷更新知識，做到取長補短，不斷提高自己酌理論水平。（2）增強教育意識和實踐能力很多不了解保育工作的人認為，做一名保育員只要做好保潔工作即可，教育是老師的事情。然而，保育人員是幼兒園保教隊伍的重要組成部分，保育員的素質(zhì)直接影響保育工作的質(zhì)量，直接影響幼兒的身心發(fā)展，要做好保育員的工作就必須做到保教并重《。幼兒園教育指導綱要（試行）》中賦予保育員明確的角色定位“：保育員也是教育工作者，其行為同樣對幼兒具有潛移默化的影響。保育員應結(jié)合生活中的各個環(huán)節(jié)實施教育，與教師密切配合，引導幼兒健康發(fā)展?！痹诮逃龑嵺`中，保育員除了要做好保潔消毒工作，還要配合好教師的教學工作。例如，在戶外活動中一方面給幼兒準備活動材料，另一方面要積極配合老師組織幼兒開展活動；在教學活動中，保育員一方面要關(guān)心個別要上廁所的幼兒，另一方面還要關(guān)心幼兒的坐姿，配合老師教學活動的順利開展；在幼兒午餐時，一方面做好桌面消毒工作，另一方面配合教師管理幼兒進餐，養(yǎng)成幼兒良好的進餐習慣。2．開拓創(chuàng)新（1）有創(chuàng)新意識現(xiàn)今社會是知識的社會、學習的社會，知識更新加快。心理學、教育學不斷豐富和更新，教育改革在不斷推進，保育員必須要刻苦鉆研業(yè)務，擁有創(chuàng)新意識，不斷總結(jié)新經(jīng)驗，研究新問題。信息社會要求每個人都要成為終生的學習者，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，適應工作的需要。因此，在保育實踐活動中，保育員要善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，探索解決問題的新途徑、新方法，以創(chuàng)造性勞動來實現(xiàn)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的幼兒的目標。（2）有創(chuàng)新能力保育員的職業(yè)道德不是一個空洞的思想外殼，它是保育員高尚的人格品質(zhì)和嫻熟的業(yè)務技能與執(zhí)著的敬業(yè)精神的結(jié)合點。一個擁有創(chuàng)新意識的保育員還必須具備相應的創(chuàng)新能力，面對日新月異、飛速發(fā)展的世界，不能墨守成規(guī)，固步自封，而是要注重自身的業(yè)務培訓，了解和吸納本領域所取得的新成果，不斷提高自己的業(yè)務素質(zhì)，拓寬知識視野，從而提高保育質(zhì)量。五、尊重家長，熱情服務1．尊重家長（1）善于聽取家長的意見和建議不可否認，保育員和家長是從不同角度對嬰幼兒進行教育，其間不可避免地會存在不同點。例如，保育員把教育看做是自己的社會職責，從社會要求出發(fā)對全體嬰幼兒實施科學系統(tǒng)的教育；而家長則把教育著做是自己的義務，從個人意愿出發(fā)對自己的子女實施自然的綜合的教育。保育員的教育行為一般來說是科學的、系統(tǒng)的、有目的性的，而家長則是經(jīng)驗性的、隨機的。如果保育員能夠有效聽取家長的意見和建議，將這種差異進行有效整合，同家長架起一座溝通的橋梁，發(fā)揮家庭教育的重要作用，在學前教育機構(gòu)和家庭間建立起和諧、密切的聯(lián)系，發(fā)揮教育的“合力”，就能對嬰幼兒進行更加個性化、人性化的教育。（2）平等對待每一位家長由于每個家長的文化水平、道德修養(yǎng)、社會職業(yè)等都不盡相同，保育員不能人為地把家長分成三六九等，而應該平等公正地對待每一位家長。保育員在接待家長時絕不能帶著世俗的功利色彩，以貌取人、以職取人、以財取人，而應同樣親切熱情、謙虛和藹、以禮相待。保育員的為人處世原則會對嬰幼兒的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響，如果不能平等公正地對待每一位家長，就會給學前教育機構(gòu)帶來不良的影響，給嬰幼兒心靈造成極大的傷害。2．熱情服務（1）對家長進行育兒指導很多家長已經(jīng)意識到幼兒教育的重要性，但對學前教育的專業(yè)知識了解非常粗淺，或者雖有了解卻沒有時間對孩子進行有效的教育。保育員要針對不同的情況，有效發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，對家長提供適宜的育兒指導。一方面，利用各種途徑向家長滲透學前教育的基本專業(yè)知識；另一方面，針對個別嬰幼兒的個別情況，向家長提供孩子的第一手資料和相應的教育建議。（2）組織和指導嬰幼兒在園生活熱情服務還體現(xiàn)在盡心盡力組織和指導嬰幼兒的在園生活，從嬰幼兒的學習、飲食、交往等各個環(huán)節(jié)中，觀察嬰幼兒的行為和需要，并能夠在飲水、增減衣物等方面給嬰幼兒提供及時的幫助。尤其是對體弱多病的孩子，保育員要格外注意此類孩子的飲食情況、活動量情況，使他們既得到有效的鍛煉，又能擁有健康的身體。六、文明禮貌，團結(jié)協(xié)作1．文明禮貌（1）儀表端莊保育員需要時刻注意自己的儀表。莊重、大方、整潔、樸素的著裝打扮，簡單、利落的發(fā)式等均能夠體現(xiàn)出保育貫的職業(yè)特點與美感，容易引起嬰幼兒的敬愛之情，進而樹立保育員的威信和尊嚴。（2）舉止得體一個人的舉止包括坐、立、行的姿勢，以及表情、動作、行為習慣等。保育員的舉止是保育員與嬰幼兒交往中的“人體信號”，會在日常生活的各個環(huán)節(jié)中對嬰幼兒產(chǎn)生潛移默化的影響，而得體的舉止會對嬰幼兒的發(fā)展產(chǎn)生正向的影響作用。2．團結(jié)協(xié)作（1）平等尊重學前教育機構(gòu)的同事關(guān)系是平行的，要擁有和諧的同事關(guān)系，就要注意人與人交往的基礎——平等和相互尊重。首先，要與其他保育員和教師團結(jié)合作，盡可能為同事的工作提供方便；其次，要相互支持，在工作中為同事提供力所能及的幫助；最后，要寬以待人，“人非圣賢，孰能無過”，對待同事要寬容一些。朋友關(guān)系可以選擇，同事關(guān)系則往往不可選擇。團結(jié)同事，不僅是一種工作上的要求，而且也是做好本職工作的基本保證。（2）合理競爭保育員要認識到，在工作中總有先進與落后之分，成功與失敗之別。任何人都希望自己能在工作中有所發(fā)展，但是一定要做得光明正大，要搞公平競爭。合理、公平的競爭能夠使保育員的工作能力得到真正的提高。第2章嬰幼兒生理學知識第1節(jié)嬰幼兒生理的特點一、運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)是由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成的，是人們從事勞動和運動的主要器官，有維持體形、支撐體重、執(zhí)行動作和保護內(nèi)部器官等作用。1．嬰幼兒骨骼的特點骨組織的成分。骨的化學成分包括水、有機物和無機物。有機物（主要是蛋白質(zhì)）賦予骨骼彈性，無機物（主要是鈣鹽）賦予骨骼硬度。成人骨組織的無機物約占2/3，有機物約占1／3；嬰幼兒骨組織的無機物和有機物則分別占1／2。因此，嬰幼兒的骨骼彈性大、硬度小，容易因不正確的姿勢或其他原因?qū)е鹿趋雷冃?，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青枝骨折”；同時，嬰幼兒骨組織的再生能力較強，骨折的愈合速度較快。嬰幼兒各類骨骼的特點如下：（1）顱骨顱骨的發(fā)育可通過囟門大小及骨縫閉合情況反映出來。嬰幼兒的顱骨骨化尚未完成。前囟門大都在12?18個月時閉合,后囟門一般在6?8周閉合，最晚在2?4個月閉合。面骨及鼻骨以增長為主，4歲后面顱變長，下頜骨向前凸出，使面型與嬰兒期有所不同。保育員要了解嬰幼兒顱骨發(fā)育的特點,注意保護他們囟門的安全,遠離尖銳、具有傷害性的物品。（2）脊柱嬰幼兒期,脊柱生理彎曲正在逐漸形成,還未完全定型。人體脊柱生理彎曲如2圖-1所示。新生兒的脊柱由軟骨組成,幾乎是直的。生理彎曲是隨小兒的動作發(fā)育而逐漸形成的。頸曲、胸曲在7歲時才固定下來,腰曲在性成熟期才完全固定。脊柱的骨化在20?21歲才完成。在脊柱未定型以前,不良的身體姿態(tài)可以導致脊柱變形,身體姿態(tài)包括坐、立、行時身體的習慣姿勢。保育員應培養(yǎng)嬰幼兒坐有坐相、站有站相。坐著時,兩腳平放地上,不佝著背,身體坐正；站著時,抬頭挺胸；走路時,不全身亂晃。（3）胸骨胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,如圖2-2所示。嬰幼兒的胸骨骨骺（胸骨兩端的部分）還沒有完全愈合,胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突三部分連接還不牢固,這三部分要到20—25歲才能愈合成為一個整體。在嬰幼兒期,應預防嬰幼兒呼吸道疾病的發(fā)生或維生素缺乏，以免影響其胸骨發(fā)育。（4）腕骨嬰幼兒期，腕骨尚未鈣化好。剛出生時的新生兒腕骨全部為軟骨，以后腕部逐漸發(fā)育，8塊腕骨骨化中心依次出現(xiàn)，到10?13歲才能全部鈣化。（5）髖骨19歲之前，人體的髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨借助軟骨連接而成的，如2圖-3所示；一般在19?25歲時才愈合為一塊髖骨，如圖2-4所示。在嬰幼兒期，髖骨還不是一個整體，容易在外力作用下發(fā)生位移。因此，保育員在組織活動時，不要讓嬰幼兒從高處跳到堅硬的地面上，以免使未愈合的髖骨出現(xiàn)變形。2．嬰幼兒骨連接的特點骨連接是指骨與骨之間的連接，關(guān)節(jié)是骨連接的主要方式。保育員要特別注意嬰幼兒肘關(guān)節(jié)及足弓的特點。（1）關(guān)節(jié)嬰幼兒關(guān)節(jié)的伸展性和活動范圍比成人大，但關(guān)節(jié)的牢固性較差，特別是肘關(guān)節(jié)，當受到強大的外力作用時，容易發(fā)生脫臼及造成“牽拉肘?！眿胗變喊l(fā)生“牽拉肘”的原因，往往是由于成人在領著幼兒上樓梯或給嬰幼兒穿脫衣服時，用力提拎、牽拉了嬰幼兒的手臂造成的。嬰幼兒肘部受傷后，手臂不能再活動，經(jīng)醫(yī)生復位后，仍然要注意保護，以免肘關(guān)節(jié)再次受傷。足弓兒童足弓的骨化尚未完成，足底的肌肉、肌腱和韌帶發(fā)育不完全，還不結(jié)實，運動量不合適，易導致足弓塌陷，形成扁平足。運動量過大，會使足底肌肉過于疲勞而松弛；運動量太少，則足底的肌肉得不到鍛煉，也不會結(jié)實。因此，鍛煉要適當。另外，要給嬰幼兒提供合腳的鞋子，以有利于足弓的發(fā)育。3．嬰幼兒骨骼肌的特點容易疲勞嬰幼兒肌肉中所含水分較多，蛋白質(zhì)、脂肪及無機鹽較少。肌纖維細，肌肉力量和能量儲備都較差，因此容易疲勞。保育員在安排嬰幼兒一日生活的內(nèi)容時要動靜交替，避免讓嬰幼兒長時間保持相同的姿勢，注意讓嬰幼兒適時休息，以免造成過度疲勞。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚從肌肉發(fā)育的順序來看，頸部和軀干的肌肉先發(fā)育，然后才是四肢的肌肉。四肢的大肌肉先發(fā)育，四肢遠端的小肌肉后發(fā)育，如走、跑、跳等大肌肉的動作發(fā)育較早，但手部小肌肉的動作發(fā)育則較晚。因此，在鍛煉嬰幼兒大肌肉的同時，也要注意小肌肉的鍛煉，通過拾豆子、扣扣子等活動，會有效地提高嬰幼兒手部精細動作的能力。4．嬰幼兒運動系統(tǒng)的保育要點注意培養(yǎng)嬰幼兒各種正確的姿勢．包括坐、立、行的姿勢等。合理組織嬰幼兒體育鍛煉和戶外活動，促進嬰幼兒骨骼和肌肉的發(fā)育。讓嬰幼兒經(jīng)常曬太陽，促進其身體對鈣、磷及維生素的吸收。(4)嬰幼兒的衣服和鞋子應寬松適度，以便于嬰幼兒動作發(fā)展和骨骼發(fā)育。(5)注意安全，預防嬰幼兒骨折、脫臼和肌肉損傷等意外事故的發(fā)生。二、呼吸系統(tǒng)人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機體吸人氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。人體的呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺組成的。呼吸道是傳送氣體、排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，肺是氣體交換的場所。1．嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(1)鼻腔狹窄，易發(fā)生鼻塞。嬰幼兒缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，血管組織豐富，感染時鼻黏膜充血、腫脹，往往使鼻腔更加狹窄，引起呼吸困難。(2)咽部淋巴組織豐富，易患扁桃體炎。(3)喉腔狹窄，喉軟骨柔軟，黏膜柔嫩，血管和淋巴組織豐富，容易引起發(fā)炎腫脹，發(fā)生呼吸困難。(4)聲帶短而薄，不夠堅韌，聲門肌肉嬌嫩，容易疲勞，易充血腫脹變厚。因此嬰幼兒的發(fā)音時間不宜過長，并且要注意發(fā)音方法，以免造成聲音嘶啞。(5)氣管及支氣管管腔較成人狹窄，軟骨柔軟，肌肉發(fā)育不完善，缺乏彈性組織，黏膜血管豐富，黏液分泌少而較干燥，黏膜纖毛運動差，不能很好地排除微生物及黏液。因此，易引起感染，導致呼吸道狹窄而發(fā)生阻塞。（6）肺的彈力組織發(fā)育較差，血管豐富，整個肺臟含氣少而含血多，肺泡數(shù)量較少，故易于感染且炎癥也易蔓延。（7）胸廓較短小，呈圓桶狀。胸腔狹小，呼吸肌不發(fā)達，力量弱，只能做淺表的呼吸，因此，嬰幼兒以“腹式呼吸”為主。（8）呼吸淺而快。嬰幼兒新陳代謝旺盛，需氧量接近成人，為滿足機體代謝和生長的需要，只有增加呼吸頻率來代償。因而嬰幼兒的呼吸淺而快。年齡越小，呼吸越快。不同年齡兒童每分鐘呼吸次數(shù)平均值為新生兒40?50次，0?1歲30?40次，1?3歲25?30次，4?7歲20?25次。2．嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保育要點（1）教育嬰幼兒用鼻呼吸，使空氣通過鼻腔，由于鼻腔中有豐富的毛細血管網(wǎng)，可防止灰塵和細菌進入肺部，并調(diào)節(jié)空氣的溫度和濕度，防止嬰幼兒感冒。（2）教會嬰幼兒正確擤鼻涕，不要用手挖鼻孔。（3）保持室內(nèi)空氣新鮮。新鮮空氣里有充足的氧氣。空氣新鮮流通，病菌的數(shù)量就少。（4）注意培養(yǎng)嬰幼兒正確的姿勢。若嬰幼兒體位不正，會造成脊柱和胸廓變形，直接影響胸廓的正常運動和肺的正常功能。（5）經(jīng)常組織嬰幼兒體育鍛煉和戶外活動。嬰幼兒經(jīng)常參加體育鍛煉可加強呼吸肌的力量，擴大胸廓活動的范圍，使參加呼吸的肺泡增多，增大肺活量。在戶外進行活動，特別是利用冷空氣等進行鍛煉，還可以增強呼吸系統(tǒng)的抵抗力，降低呼吸道疾病的發(fā)生。（6）保護嬰幼兒的聲帶。不要讓嬰幼兒經(jīng)常哭喊或扯著嗓子說話、唱歌，為嬰幼兒選擇適合其音域特點的歌曲和朗讀材料，唱歌、朗讀的場所空氣要清新，避免塵土飛揚，溫度、濕度要合適，中間要適當休息。（7）嬰幼兒傷風感冒時要讓其多喝水。三、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)（心血管）系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)的功能是運輸氧氣和養(yǎng)料，排出二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物。淋巴系統(tǒng)能夠維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定。1．嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點（1）心臟嬰幼兒心臟的體積相對比成人大，重量和容積隨年齡的增長而增加，心壁較薄，收縮能力差。讓嬰幼兒經(jīng)常鍛煉，可以加強嬰幼兒心肌的收縮能力，使每次心跳可以搏出更多的血液，從而增強心臟的功能。（2）血管1）嬰幼兒的動脈內(nèi)徑相對比成人寬．動靜脈的口徑相差較小。隨著年齡增長，動脈管內(nèi)徑相對變窄。2）嬰幼兒的毛細血管豐富，血流量大，供氧充足。3）嬰幼兒的血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短。4）嬰幼兒的血管壁薄、柔軟，彈性較小。（3）心率、脈搏

年齡每分鐘心中次數(shù)新生兒1401?12個月1201~2歲1103~4歲105□?6歲957—8歲859—15歲75表2-1嬰幼兒的年齡越小，其心率越快，且節(jié)律不穩(wěn)定。嬰幼兒新陳代謝旺盛，但其心臟容積較小，心肌收縮能力差，每次收縮時排出的血量較少，只有增加搏動次數(shù)來補償不足，所以，年齡越小，每分鐘心率、脈搏次數(shù)越多。不同年齡段兒童心跳次數(shù)的平均值見2表-1表2-1（4）血壓嬰幼兒的血壓較成人低，年齡越小，血壓越低。這是因為年齡越小，血管的發(fā)育程度越是超過心臟的發(fā)育程度，而心臟的發(fā)育程度較差，排出的血量少，血液內(nèi)的水分和漿液較多，血管的內(nèi)徑大，受到的阻力小，所以血壓較低。（5）血液1）嬰幼兒的血液增加較快，年齡越小，血液量與體重的比例越大。血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)、纖維蛋白原和無機鹽都較少，因此出血時血液凝固較慢。2）嬰幼兒的紅細胞含血紅蛋白較多，且具有強烈的吸氧性。這對嬰幼兒的新陳代謝是有利的，能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。3）嬰幼兒白細胞的數(shù)量與成人相當，但對機體防御和保護機能較強的中性粒細胞較少，而防御和保護機能較差的淋巴細胞較多。因此嬰幼兒對某些傳染病的感染概率較高，傳染病的發(fā)病率較成人高。（6）淋巴系統(tǒng)在學前期淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)的防御和保護機能比較顯著，表現(xiàn)在學前期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象，易患扁桃體炎。2．嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育要點（1）要注意嬰幼兒營養(yǎng)素的合理搭配，讓其攝入含蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物，預防貧血；還要注意為嬰幼兒提供合理的膳食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，并幫助嬰幼兒形成良好的飲食習慣，預防動脈硬化。（2）帶領嬰幼兒經(jīng)常參加體育鍛煉，以改善嬰幼兒心肌纖維的收縮性和彈性。要注意在運動前做好準備活動，劇烈運動后不宜馬上喝大量的水，以免增加心臟的負擔。（3）要重視嬰幼兒淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。由于淋巴結(jié)腫大與一定區(qū)域的感染有關(guān)，學前教育機構(gòu)要經(jīng)常檢查嬰幼兒的淋巴結(jié)，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。（4）嬰幼兒的衣服鞋襪要舒適，以免影響嬰幼兒心臟活動和血液循環(huán)。四、消化系統(tǒng)消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道包括口、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺分兩類，即大消化腺和小消化腺。1．嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點（1）牙齒1）乳牙一般在6?8個月時萌出，2歲半左右出齊，共20顆。2）-般從6歲開始換牙，一直到13歲左右才能將20顆乳牙全部替換完。6歲左右最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙，”又稱六齡齒，長在乳磨牙里面，并不與乳牙交換7。?12歲恒牙萌出，依次從前至后逐個替換同位乳牙。乳牙是嬰幼兒重要的咀嚼器官，通過咀嚼能促進嬰幼兒頜骨的發(fā)育，從而使恒牙能正常排列。另外，通過咀嚼還能夠刺激唾液的分泌，以利于食物的消化和吸收。因此，保護乳牙很重要。吃奶的嬰兒，可在兩次喂奶之間喂點白開水，以起到清潔口腔的作用2。歲左右，教幼兒學會漱口。到3歲左右就應該教幼兒刷牙。3）嬰幼兒乳牙的牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，牙髓腔較大，易生齲齒。牙齒的結(jié)構(gòu)如2-圖5所示，齲齒的主要類墅如圖2-6所示。（2）消化道1）食道。嬰幼兒食道短而窄，黏膜柔嫩，管壁較薄且彈性較差，易受損傷。2）胃。嬰兒的胃呈水平位，責門括約肌不夠發(fā)達，吸吮時易吸入空氣，因此，嬰兒容易發(fā)生溢乳現(xiàn)象。胃容量較小，隨年齡增長逐漸增大。胃黏膜血管豐富，胃壁較薄，分泌的鹽酸和各種酶均比成人少，故消化力較弱。3）腸。嬰幼兒的腸管相對較長，腸黏膜上有豐富的血管和淋巴管，腸壁薄，管徑寬，腸壁上絨毛數(shù)幾乎和成人相等，所以，嬰幼兒腸道的吸收能力較強。但腸壁肌肉組織和彈性纖維發(fā)育較差，腸蠕動比成人弱，易發(fā)生腸道功能紊亂。此外，如圖27所示，升結(jié)腸借結(jié)締組織附貼于腹后壁，活動性較小，由于嬰幼兒的結(jié)腸壁薄，升結(jié)腸、直腸與腹后壁的固定性比較差，從而容易發(fā)生腸套墨和脫肛。（3）消化腺1）唾液腺。在6個月添加輔食后，嬰兒的唾液分泌旺盛起來，此時他們還沒有吞咽大量唾液的習慣，加上其口腔較淺，唾液往往流到口腔外面，這種現(xiàn)象屬”生理性流涎”。保育員一方面要用干凈的紗布及時擦去嬰兒的口水，使其皮膚保持清潔；另一方面還需要教育嬰兒學會細嚼慢咽。2）肝臟。嬰幼兒肝功能不健全，肝臟分泌膽汁較少，消化脂肪的能力差。肝糖原儲備少，饑餓時容易出現(xiàn)低血糖。肝臟解毒能力較差，抵抗感染的能力較差。3）胰腺。嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實質(zhì)細胞較少，分化不全，極易受炎熱氣候及各種疾病影響而被抑制，引起消化不良。2．嬰幼兒消化系統(tǒng)的保育要點（1）應注意嬰幼兒口腔衛(wèi)生，讓幼兒從小養(yǎng)成保持口腔清潔、保護牙齒的好習慣。幼兒可以在2歲左右開始學習漱口，3歲左右學習刷牙。（2）保護好嬰幼兒的乳牙，定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。（3）讓嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，不吃過冷過熱的食物，避免牙齒外傷。（4）注意保持嬰幼兒進餐時的愉快情緒，養(yǎng)成安靜進餐的良好習慣，從而促進消化液的分泌和消化管的蠕動。（5）注意養(yǎng)成嬰幼兒定時排便的習慣，預阱便秘。五、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道，具有排出代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽含量、保持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定、維持組織細胞正常生理機能的功能。1．嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點腎臟：腎臟的儲備能力差，調(diào)節(jié)機制不成熟，易出現(xiàn)腎功能紊亂。膀胱：膀胱容量小，黏膜柔嫩，儲尿功能差，故年齡越小排尿次數(shù)越多，隨年齡增長，排尿次數(shù)逐漸減少。尿道：尿道較短，又跟外界相通，尿路易感染。感染后細菌經(jīng)尿道上行，到達膀胱、輸尿管、腎臟，易引起膀胱炎及腎盂腎炎。輸尿管：輸尿管長而彎曲，容易被壓扁而扭轉(zhuǎn)，發(fā)生尿路梗阻，造成尿潴留而誘發(fā)感染。2．嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的保育要點（1）應注意培養(yǎng)嬰幼兒定時排尿的習慣，防止尿頻和憋尿。（2）每天要讓嬰幼兒飲足夠的水。充足的尿液對輸尿管、膀胱、尿道有沖刷作用，可以減少上行性感染。（3）要保持嬰幼兒的外陰清潔，盡早不穿開襠褲，預防嬰幼兒尿道感染。六、皮膚皮膚覆蓋全身，柔韌而有彈性，是人體的第一道屏障，保護機體免受外界環(huán)境的直接刺激，并具有感覺、吸收、體溫調(diào)節(jié)、分泌、排泄等生理功能。1．嬰幼兒皮膚的特點（1）嬰幼兒皮膚的保護功能較差嬰幼兒皮膚薄嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，因此保護機能差，對外界刺激的抵抗為弱，很容易受傷和感染。此外，嬰幼兒的皮下脂肪較少，因此皮膚的防御功能差。（2）嬰幼兒皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差與成人相比，嬰幼兒皮膚的散熱和保溫功能都較差。嬰幼兒皮膚中的毛細血管豐富，血管腔大，流經(jīng)皮膚的血量相對比成人多，皮膚表面積也相對比成人大，所以，由皮膚散發(fā)的熱量也相對比成人多。此外，嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)作用還不穩(wěn)定，當外界溫度發(fā)生變化時，往往不能很快適應，外界過熱時易受熱中暑；過冷則皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡。（3）嬰幼兒皮膚的滲透作用強嬰幼兒皮膚的角質(zhì)層較薄，血管很多，因而皮膚的滲透力強。有機磷農(nóng)藥、苯、酒精等都可經(jīng)皮膚吸收到嬰幼兒體內(nèi)，從而引起中毒。2．嬰幼兒皮膚的保育要點（1）應注意培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗頭、洗澡、剪指（趾）甲，保持皮膚清潔。（2）注意讓嬰幼兒經(jīng)常進行戶外活動，充分接受空氣和陽光，鍛煉皮膚對冷熱的適應力，改善皮膚的血液循環(huán)。（3）注意嬰幼兒衣著衛(wèi)生。為嬰幼兒選擇寬松、棉質(zhì)、吸汗的內(nèi)衣，衣著的選擇注意不能妨礙嬰幼兒的活動。同時，注意根據(jù)氣候的變化和嬰幼兒的活動情況，及時為其增減衣服。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，南許多內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細胞構(gòu)成。人體主要的內(nèi)分泌腺有垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺等。這里重點介紹垂體和甲狀腺。1．嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點（1）垂體垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，能分泌多種激素，其中垂體前葉分泌的生長激素是從人體出生到青春期影響生長最重要的內(nèi)分泌激素。嬰幼兒期若生長激素分泌不足，則生長遲緩，甚至患侏儒癥；反之，若生長激素分泌過多，則生長速度過快，甚至患巨人癥。此外，一晝夜間，生長激素的分泌也不均勻，夜間入睡后，生長激素才能大量分泌。（2）甲狀腺甲狀腺的生理作用是：調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。甲狀腺分泌甲狀腺素，嬰幼兒期，若甲狀腺機能不足，會導致果小癥；若甲狀腺分泌激素過多，則會導致基礎代謝過于旺盛。2．嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的保育要點（1）應注意保證嬰幼兒有充足的睡眠，以促進其生長發(fā)育。（2）注意預防嬰幼兒碘缺乏癥，在醫(yī)療部門指導下為嬰幼兒合理補碘，如通過讓嬰幼兒常吃海帶、紫菜等含碘食物，以及在為嬰幼兒烹飪時使用加碘鹽等方式為嬰幼兒合理補碘。八、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)功能，使人體成為統(tǒng)一的整體。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分組成（如圖28、圖29所示）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦由大腦、小腦等部分組成，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部分，是人體的“司令部”。脊髓起著上通下達的作用，把接受的刺激傳到腦，再把腦發(fā)出的命令下達到各個器官。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由腦神經(jīng)、脊神經(jīng)以及植物神經(jīng)組成，它們把中樞神經(jīng)與全身各器官聯(lián)系起來。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點（1）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速1）嬰幼兒腦細胞數(shù)量的增長。孕婦妊娠3個月時，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本形成。出生前半年和出生第一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。一歲以后，腦細胞的數(shù)目不再增加。2）嬰幼兒腦重要的變化。新生兒的腦重約50g,l歲時約950g,6歲時可達1200g,成人的腦重約1500g。（2）神經(jīng)髓鞘化嬰幼兒剛出生時,許多神經(jīng)纖維還沒有髓鞘,所以新生兒的動作反應很不精確。隨著年齡的增長,髓鞘逐漸形成,嬰幼兒的動作就更加迅速、準確了。2．嬰幼兒高級神經(jīng)活動的特點（1）嬰幼兒高級神經(jīng)活動的抑制過程不夠完善,興奮過程強于抑制過程,興奮占優(yōu)勢,而且容易擴散,而抑制過程形成較慢,故嬰幼兒的控制能力比較差。常表現(xiàn)為好動,易激動,自控力較差,注意力不容易集中且很難持久。（2）嬰幼兒的神經(jīng)細胞較脆弱,能量儲備較少,很容易疲勞,但由于其新陳代謝旺盛,疲勞的恢復也很快,年齡越小越明顯。3．嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的保育要點（1）從胎兒期就應提供充足的營養(yǎng),為嬰幼兒大腦發(fā)育奠定良好的物質(zhì)基礎。（2）保證嬰幼兒充足的睡眠,合理安排作息時間,執(zhí)行合理的生活制度,使嬰幼兒養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，防止過度疲勞。不同年齡兒童所需的睡眠時間見2表--2。表2-2不司年齡兒童所需的睡眠時間年齡新生兒1歲2歲4歲7?13歲睡眠時間（小時）18?2014?1512?1311?129?103）組織教育活動時，同一類型的活動時間不宜太長。（4）注意開發(fā)嬰幼兒右腦，協(xié)調(diào)左右腦。如在日常活動中要讓嬰幼兒多動手，鼓勵他們兩手同時活動，以更好地促進大腦兩半球的發(fā)育；在嬰幼兒游戲、畫匭時多讓其聽優(yōu)美、柔和的樂曲，以更有效地開發(fā)右腦；進行左側(cè)視野和左耳聽力的訓練，因為左側(cè)視野和左耳傳人的信息先傳人右腦；引導嬰幼兒多做體育性游戲和全身性運動，并有意識地安排左手、左腳的活動；保育員與嬰幼兒進行對話時，所運用的語言要具體形象，注意讓嬰幼兒了解事物的形象、顏色和空間位置等，以有利于嬰幼兒形象思維的發(fā)展，從而達到開發(fā)右腦潛能的目的。九、視覺器官——眼睛眼是由眼球和一些附屬部分組成的。1．嬰幼兒眼的特點（1）幼兒5歲前有生理性遠視嬰幼兒眼球的前后徑較短，晶狀體比成人扁，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，如圖2-10所示，稱為生理性遠視。隨著年齡的增長，眼球的前后距離變長，一般5到歲左右就可轉(zhuǎn)為正常視力。（2）嬰幼兒晶狀體的彈性好嬰幼兒的晶狀體調(diào)節(jié)能力較強，即使近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度加大，成像在視網(wǎng)膜上。所以，嬰幼兒即便把畫書放在離眼睛很近的地方1（0cm以內(nèi)）也能看清楚。但長此以往，就容易使睫狀肌疲勞，形成近視。（3）嬰幼兒的眼球?qū)Νh(huán)境因素較敏感嬰幼兒的眼球發(fā)育不成熟，眼肌很容易疲勞，加上鞏膜（即眼球外圍的白色部分）較柔弱，眼軸易伸長。因此嬰幼兒對各種不良的環(huán)境因素更敏感，容易受影響，常引起近視及弱視的發(fā)生。2．嬰幼兒眼的保育要點（1）要講究科學采光，幼兒讀書、繪畫、寫字時，光線應來源于身體的左上方，當室內(nèi)不夠明亮時，要采用人工照明；同時，幼兒的用眼時間不能過長，注意保護幼兒視力。（2）應注意嬰幼兒維生素A及其他各種營養(yǎng)素的攝入。（3）指導幼兒保持眼部的清潔，教育幼兒不用手揉眼睛，不共用盥洗用具。（4）要加強安全教育，預防眼外傷。不要讓幼兒玩有危險的物品，如不撒沙子、燃鞭炮等。（5）注意對嬰幼兒的視力進行定期檢測。十、聽覺器官——耳耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分，如圖2-11所示。1．嬰幼兒耳的特點(1)耳廓皮下組織很少，血液循環(huán)差，容易生凍瘡。外耳道比較狹窄，皮T組織少，外耳道的損傷引起的炎性腫脹往往會導致劇烈疼痛。易患中耳炎。嬰幼兒的咽鼓管(見圖2-12)較成人的短，管腔寬，鼻咽部的細菌容易沿咽鼓管侵入鼓室，導致中耳炎。聽覺敏銳，對噪聲敏感。嬰幼兒基膜纖維的感受力比成人強，所以其聽覺較成人敏銳，對噪聲也就更敏感，若長期處于噪聲環(huán)境中，將使嬰幼兒煩躁不安并導致聽覺遲鈍。2．嬰幼兒耳的保育要點注意嬰幼兒聽覺器官的衛(wèi)生，不用銳利的工具為嬰幼兒挖耳朵。教會嬰幼兒擤鼻涕的方法，防止污水進入外耳道，從而防止中耳炎的發(fā)生。有效防止噪聲污染，保護嬰幼兒的聽力。(4)注意對嬰幼兒進行聽力檢測。家長和教師要了解和掌握孩子的聽力情況進行聽力檢測，做到早干預、早治療。組織各種活動，通過多種途徑促進嬰幼兒的聽力發(fā)展。具體地說有如下兩種方式：一是讓嬰幼兒聽生活中的各種聲音，如走路聲、關(guān)開門聲、流水聲、掃地聲、說話聲、汽車聲、飛機聲、風聲、雨聲等，這些自然環(huán)境的聲音對促進嬰幼兒的聽力發(fā)育十分有益；二是對嬰幼兒進行聽力訓練，如對于新生兒可以在小床上系上不同音質(zhì)或音調(diào)的發(fā)聲玩具，刺激新生兒的聽力細胞，促進其聽力發(fā)育，對于年齡大些的嬰幼兒就可以在瓶子里灌上一些水，輕輕敲擊瓶子，讓嬰幼兒昕瓶子發(fā)出的不同聲音，訓練其對聲音的敏感性。第2節(jié)嬰幼兒的生長發(fā)育嬰幼兒的生長發(fā)育是一個復雜的過程，嬰幼兒個體的生長發(fā)育既有自身的特殊性，又有共同的規(guī)律性。生長是指身體各個組織器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化．是機體在量的方面的變化，是能夠觀測到的。發(fā)育是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質(zhì)的方面的變化?？梢?，生長和發(fā)育不是相同的過程，也不是相互獨立的過程，它們相互依存，密不可分，包含了機體質(zhì)和量兩方面發(fā)育過程的動態(tài)變化。成熟是指機體的生長與發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。一、生長發(fā)育的一般規(guī)律1．生長發(fā)育既有連續(xù)性又有盼段性人體的生長發(fā)育是一個連續(xù)的、統(tǒng)一的和完整的過程，在這一過程中有量的變化．也有質(zhì)的變化，因而形成了不同的發(fā)展階段。根據(jù)這些特點和生活環(huán)境的不同，將嬰幼兒個體的生長發(fā)育過程人為地劃分為若干個年齡時期，以利于針對不同年齡時期的身心特點，進行合理和及時的保健指導。胎兒期：受孕至分娩。在這一時期最顯著的特點是胎兒完全依靠母體生存孕，婦的健康、營養(yǎng)、情緒、環(huán)境、疾病等對胎兒的生長發(fā)育影響極大。因此，要從衛(wèi)生保健、營養(yǎng)膳食、情緒調(diào)節(jié)、疾病預防等各個方面對孕婦進行孕期指導，使孕婦的孕期生活有規(guī)律，避免情緒激動，注意攝取富含營養(yǎng)的食品，防止各種疾病的感染和接觸有毒物品和放射源，從而保證胎兒的正常發(fā)育。新生兒期：出生至28天。這一時期嬰兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降，各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。根據(jù)這些特點，新生兒時期保健特別強調(diào)護理，如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等。嬰兒期或稱乳兒期：28天?1周歲。這個時期為嬰兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，因此需要攝人的熱量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)特別高，如不能滿足，易引起營養(yǎng)缺乏。但此時嬰兒的消化吸收功能尚不夠完善，與其高需求產(chǎn)生矛盾，易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂。所以，提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導十分重要。另外，嬰兒期抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病，需要有計劃地接受預防接種，完成基礎免疫程序，并應重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。幼兒前期：1?3歲，亦稱托兒所年齡期。這個時期幼兒的生長發(fā)育速度較前一時期有所減慢，但其活動范圍逐漸擴大，語言和思維能力增強，接觸周圍事物增多，但識別危險的能力尚不足且自身免疫力仞低，故應注意防止意外創(chuàng)傷和傳染病的發(fā)生。此外，幼兒的飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，逐漸過渡到成人飲食，故需注意防止營養(yǎng)缺乏和消化功能紊亂。幼兒期或?qū)W齡前期：3?6歲，亦稱幼兒園年齡期。這個時期幼兒的體格發(fā)育速度減慢達．到穩(wěn)步增長，而智能發(fā)育更趨完善，求知欲強，能完成較復雜的動作，語言和思維能力進一步發(fā)展。保育員應根據(jù)這個時期幼兒具有高度可塑性的特點從，小培養(yǎng)幼兒高尚的道德品質(zhì)，教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學習和勞動習慣，為人小學做好準備。另外，學齡前期幼兒防病能力有所增強，但因接觸面廣，仍可發(fā)生傳染病；因幼兒喜歡模仿而又缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生意外事故，保育員應依據(jù)這些特點，做好預防保健工作。上述每一個階段都有其獨特的、區(qū)別于其他階段的特點，但是前后階段又相互銜接，各相鄰年齡期之間并沒有明顯的界限，前一階段為后一階段的發(fā)展打下基礎，任何一個階段的發(fā)育受到阻礙都會對下一階段的發(fā)育產(chǎn)生不良的影響，從而使個體的發(fā)育延遲?？傊?，各個年齡時期按順序銜接，不能逾越。比如嬰兒在學會走路之前，必須要經(jīng)過抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、站立等一系列發(fā)育步驟。因此，嬰幼兒的生長發(fā)育是一個具有階段性和連續(xù)性的過程。2．生長發(fā)育的速度是波浪式的要幼兒生長發(fā)育的速度并不是直線上升的，而是呈波浪式的、不等速的、快慢交替的。在人體的整個生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰，第一次是胎兒期，第二次在青春發(fā)育初期，而且女孩比男孩大約早兩年出現(xiàn)。在生長發(fā)育的過程中，身體各部分的發(fā)育比例是不同的。例如從胎兒時一個較大的頭顱，較長的軀干和短小的雙腿，發(fā)育到成人時較小的頭顱、較短的上身和較長的雙腿。其中，頭顱增長1倍，軀干增長2倍，上肢增長3倍，下肢增長4倍。3．身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的首先，嬰幼兒身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，比如，神經(jīng)系統(tǒng)領先發(fā)育，淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。最后，嬰幼兒身體的不同器官或系統(tǒng)的發(fā)育不是同時進行的，但卻是協(xié)調(diào)的，各系統(tǒng)的生長發(fā)育并不是孤立進行的，而是相互影響、相互適應的。因此，任何一種對機體作用的因素，都可能影響到多個系統(tǒng)，比如適宜的體育鍛煉，不但能促進運動系統(tǒng)的發(fā)育，同時也能促進呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的發(fā)育。4．生長發(fā)育具有個體差異性雖然嬰幼兒的生長發(fā)育有著一般的規(guī)律性，但由于每個孩子的遺傳因素以及先天、后天環(huán)境條件的差異，個體發(fā)育無論是身體的形態(tài)還是機體的功能都存在明顯的個體差異。即便是在同性別、同年齡的群體中，每個孩子的體型（高矮胖瘦）、生理功能（強弱）和心理特點（智力高低）也是各不相同的，沒有兩個幼兒的發(fā)育水平和發(fā)育過程完全一樣，即使在一對同卵雙生子（女）之間也會存在細小的差別。二、生長發(fā)育的影響因素影響生長發(fā)育的因素很多，概括起來有兩類：內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素。遺傳決定生長發(fā)育的可能性，環(huán)境決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性，環(huán)境因素一般指營養(yǎng)、體育運動和勞動、生活制度、疾病等。嬰幼兒生長發(fā)育的過程是個體的遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的過程。遺傳因素通過對同卵雙生子（女）的研究，發(fā)現(xiàn)同卵雙生子（女）身高的差別很小，頭圍也比較接近，這說明骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大。在良好的生活環(huán)境影響下的嬰幼兒，其成年身高在很大程度上取決于父母的身高。2．營養(yǎng)營養(yǎng)是保證嬰幼兒生長發(fā)育的基礎。兒童營養(yǎng)調(diào)查資料證實，營養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進生長發(fā)育；反之，營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅會影響生長發(fā)育，而且會導致各種營養(yǎng)缺乏癥。出生后嚴重的營養(yǎng)不良會影響大腦的正常發(fā)育。營養(yǎng)對生長發(fā)育中的兒童的形態(tài)、機能會發(fā)生暫時性或永久性的影響。3．體育運動和勞動體育運動和勞動是增強嬰幼兒體質(zhì)的重要途徑。體育運動和勞動能增強心肺功能，促進心血管系統(tǒng)的發(fā)育，有利于促進消化吸收，從而有效減少疾病、提高嬰幼兒的發(fā)育水平。4．生活制度合理的生活制度可促進嬰幼兒的生長發(fā)育。因為合理的生活制度能夠使嬰幼兒身體各部分交替得到休息和活動，從而消除疲勞，保證機體的正常代謝。所以，為嬰幼兒安排合理的生活制度可以保證其有足夠的戶外活動，適當?shù)膶W習，定時進餐和充足的睡眠，以促進嬰幼兒的生長發(fā)育。5．疾病眾所周知，嬰幼兒的生長發(fā)育會受到各種疾病的影響，影響的嚴重程度取決于病變的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度。如急性胃腸道疾病會對嬰幼兒的消化系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的影響；某些傳染病，如果治療不當或合并并發(fā)癥，會引發(fā)各種后遺癥，甚至咸脅到嬰幼兒的生命，對嬰幼兒的生長發(fā)育造成嚴重的影響。某些慢性疾病也會影響嬰幼兒的活動能力，阻礙其生長發(fā)育。因此，積極預防和治療嬰幼兒的各種急慢性疾病，對促進其正常的生長發(fā)育是十分重要的。三、生長發(fā)育的評價指標評價嬰幼兒的生長發(fā)育必須有一定的指標，最為常見的是形態(tài)指標和生理功能指標。1．生長發(fā)育的形態(tài)指標生長發(fā)育形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度。嬰幼兒生長發(fā)育的狀況在一定程度上反映在身高、體重、胸圍、坐高等變化上。其中，評價嬰幼兒的生長發(fā)育時，最重要的形態(tài)指標是身高和體重，它們一方面測試方便，另一方面也能為評價生長發(fā)育的水平和速度提供重要信息。因此，學前教育機構(gòu)要定期為嬰幼兒測量身高和體重，以了解其生長發(fā)育是否正常。還可將測得的數(shù)值進行統(tǒng)計，作為制作嬰幼兒桌椅、家具、勞動工具和運動器械尺寸標準的依據(jù)。（1）身長（身高）身長（身高）是生長長度的重要指標，指人體站立時從顱頂至足底的垂直長度。它既是反映骨骼發(fā)育的重要指標，也是正確估計身體發(fā)育水平和速度的重要依據(jù)。身高的個體差異比較大，一般新生兒出生時身長平均為Ocm,第一年平均增長25cm,約為出生時身長的1.5倍。第二年增長速度明顯減慢，平均年增長0cm，以后每年遞增5?7.5cm。2?12歲幼兒的平均身高可按以下公式估算：身高（cm）~（年齡X5）+75對于不同年齡階段的嬰幼兒，測量身高的方法不同。3歲以下的嬰幼兒用量床（見圖213）測臥位身長，顱頂點到腳跟的垂直長度即為身長。測時脫去帽、鞋、襪和外衣仰臥于量床底板中線上。將嬰幼兒的頭扶正，頭頂接觸頭板，一手握住嬰幼兒的雙膝，使腿伸直，一手移動足板使其接觸兩側(cè)足跟，讀取刻度，即為身長。3歲以上的幼兒用身高計，測時幼兒脫去鞋帽，立正站在底板上，兩眼平視前方，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，腳尖分開，足跟、臀部、兩肩胛間三點緊靠垂直立柱，頭部保持正直位置，測試者向下滑動測板，輕觸幼兒的頭頂．讀取所指刻度，即為身高。（2）體重體重是指人體總重量。在一定程度上代表兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長的綜合情況，也是反映兒童營養(yǎng)狀況的重要指標之一。體重是代表體格生長、營養(yǎng)狀況最易取得的指標。體重的測量：新生兒稱體重時，要求用嬰兒磅秤或特別的杠桿秤，最大載重量00kg,應在出生后8小時內(nèi)測量體重；未滿6個月的嬰兒應每月測量一次；6?12個月的嬰兒要每2個月測量一次；1?2歲的幼兒每3個月測量一次；2歲以上的幼兒每半年測量一次。2歲時，幼兒的體重平均為12kg左右，此后平均每年增加2kg，故2?10歲幼兒的體重可按以下公式估算：體重（kg）?年齡X2+8出生1個月至7歲時，用磅秤杠桿式體重秤。測前讓嬰幼兒脫去外衣、帽子，排空小便，這樣測得的數(shù)據(jù)較為準確。稱體重時，3歲以上幼兒要站在秤臺中央，3歲以下幼兒可蹲于秤臺中央，1歲以下嬰兒可躺著測量。測試者調(diào)整砝碼和游碼至杠桿平衡，讀取讀數(shù)即為體重。（3）坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。它與身高相比較能反映軀干和下肢的比例關(guān)系，坐高的增長反映脊柱和頭部的增長新生兒出生時平均坐高為3.m,占身長的66%；2歲時為61.1%,4歲時為60%,6?7歲時為56.4%,用坐高計測量坐高。測量時，幼兒垂直坐在凳子上，將臀部和肩胛部接觸垂直柱，兩足平放于地面上，膝關(guān)節(jié)成直角彎曲。測量方法與測身長相同。（4）頭圍頭圍表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度,是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度,是6歲以下兒童生長發(fā)育的重要指標。新生兒出生頭圍平均為34.8cm,6個月為44cm,1歲為46cm,2歲為48cm,5歲為50cm。因此,頭圍的測量在出生后頭2年意義重大。用布卷尺測頭圍。測前布卷尺必須用鋼尺或木尺校正。測時,布卷尺要貼緊頭皮,左右對稱,但不可過緊或過松,如圖2-14所示。測女孩時,應將頭發(fā)向上下分開。（5）胸圍胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況,并且在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況,也能反映體育鍛煉的效果。胸圍是指沿乳頭下緣繞胸1周的長度,如圖215所示。圖214測量頭圍圖215測量胸圍出生時新生兒的胸圍比頭圍小1?2cm,第一年末與頭圍相等，以后超過頭圍。若小兒超過1歲半,胸圍仍小于頭圍,則說明生長發(fā)育不良。胸圍的測量：用布卷尺測量胸圍。測時,3歲以下取臥位,3歲以上取立位。取在安靜呼吸時呼氣之末吸氣初始時的胸圍讀數(shù)。2．生長發(fā)育的生理功能指標生長發(fā)育的生理功能指標是指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測出的各種量度。嬰幼兒生理機能受生長發(fā)育和外界條件的影響,變化迅速,變化范圍也廣。生理功能常用的指標有：骨骼系統(tǒng)的指標——握力和背肌力,呼吸系統(tǒng)的指標——肺活量,心血管系統(tǒng)的指標——脈搏和血壓。1）肺活量同年齡兒童肺活量大約值見表2-3。表2-3（2）脈搏脈搏是指動脈管壁隨心臟收縮、舒張而有節(jié)律地博動,是反映心血管系統(tǒng)功能的一項重要指標。因為脈搏易受體力活動和情緒波動的影響,所以測量需在安靜狀態(tài)下進行。用左手握持嬰幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動脈，計每分鐘博動次數(shù)。在正常情況下，脈率和心率是一致的。正常脈搏除下表中的指標外，還應節(jié)律相等、力量均勻、手指按下有彈性感。一般情況下，體溫升亂，脈搏每分鐘增快10?15次。睡眠狀態(tài)下的脈搏次數(shù)要比安靜時更少些。正常兒童在安靜時每分鐘脈搏的次數(shù)見2表-4。年齡0?1歲1?2歲3?4歲5?7歲次數(shù)120?140110?120100?11090?100表2-4血壓血壓是反映心血管系統(tǒng)功能的另一項重要指標。血壓易受活動、情緒波動、體位改變等因素的影響，因此測阻壓也要在安靜狀態(tài)下進行7歲以下的兒童常用8cm的壓脈帶。先讓幼兒靜坐5?10分鐘。測時取坐位，使上臂中點與右心房同高。將血壓計的壓脈帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至OmmHg。然后徐徐放氣，同時仔細聽聲，當聽到第一次脈跳聲時，汞柱所指數(shù)值代表收縮壓(高壓)；繼續(xù)放氣，當聲音突然變?nèi)鯐r，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓(低壓。)不同年齡兒童的血壓正常值見表2-5。年齡新生兒2個月至1歲2?7歲收縮壓7670?10085?105舒張壓3435?5055?65表2-5四、生長發(fā)育的評價方法指數(shù)評價法指數(shù)評價法是利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學會式編成指數(shù)，用以評價嬰幼兒發(fā)育水平的方法。指數(shù)評價法一般包括以下幾種：身高體重指數(shù)身高體重指數(shù)也稱”可托萊指數(shù)”，它反映了體重與身高之間的比例關(guān)系，表示每厘米身高所含的體重量，可顯示人體的充實程度，也反映當時的營養(yǎng)狀況，指數(shù)大說明體重相對較大。該指數(shù)隨年齡的增加而加大，用公式表示為：體重(kg)/身高(cm)X1000例如新生兒的身高體重指數(shù)約為62，1歲幼兒的身高體重指數(shù)約為120，2歲幼兒的身高體重指數(shù)約為138，6歲幼兒的身高體重指數(shù)約為160。(2)BMI指數(shù)(BodyMassIndex)BMI指數(shù)舊稱Kaup指數(shù)，是指單位面積中所含的體重數(shù),該指數(shù)一般用于評價3個月至3歲嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。計算公式為：BMI指數(shù)一體重(kg)/[身高(Cffl)]2X104對身高在62cm及以上的兒童:BMI指數(shù)〉22為肥胖，20?22為稍胖，15?19為正常，13—15為瘦，10?13則為營養(yǎng)不良。2．離差評價法離差評價法是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值與作為標準的均值及標準差比較，從而評價個體兒

等級標準上等翼+.炎以上中上等X+S至X+.2；S中等X+S至計§中下等獷呂至聖2S：下等邀了2S：以；■下童發(fā)育狀況的方法。根據(jù)某一指標數(shù)值與均值差異的大小和高低，判定該兒童發(fā)育良好還是低下。離差評價法一般包括等級評價法、曲線圖法和體型圖法。以下僅就等級評價法做一簡單說明。等級評價法是用標準差與均值相離的遠近劃分等級.即以均值（X）為基準值，以標準差S）為離散距，確定生長發(fā)育的評價標準各國學者在調(diào)查研究過程中所分等級不完全相同，但均以正態(tài)分布原理劃分。我國常用五等級評價標準見表2-6.表2-6等級評價法常用的指標是身高和體重個體兒童的身高、體重數(shù)值在標準均值x±s范圍內(nèi)，均被認為正常，這個范圍包括了大約5%的兒童。在標準均值X42S以外的兒童也不能簡單地判斷為異常，必須在連續(xù)觀察、深入了解的基礎上，結(jié)合疾病、營養(yǎng)、家族遺傳等具體情況再得出結(jié)論。在學前教育機構(gòu)中，可以先評定出每個嬰幼兒各項指標的發(fā)育等級，然后統(tǒng)計每項指標中各發(fā)育等級的人數(shù)和占集體總數(shù)的百分比，從而得出不同發(fā)育水平的比例。這對評價嬰幼兒的營養(yǎng)水平和發(fā)育狀況有一定的參考價值。3．綜合評價法綜合評價法是世界衛(wèi)生組織WHO）近年來推薦的一種兒童營養(yǎng)狀況評價方法。它用三項指標，即按年齡的身高、按年齡的體重和按身高的體重全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。我國衛(wèi)生部規(guī)定，在評價兒童的體格發(fā)育時，也應采用這種評價標準”。按年齡的體重”“按年齡的身高”“按身高的體重”是該標準使用的三個“尺度?！彼^“按年齡的體重”和“按年齡的身高，”是指相對于某一年齡來說，應有的體重和身高?！鞍瓷砀叩捏w重”是指相對于某一身高來講，應有的體重，按身高的體重標準更能反映兒童身材的勻稱程度。三項指標綜合評價的意義詳見表2-7。按身高的體重按年齡的身高按年齡的體重評價意義高高高高個子，近期營養(yǎng)過剩高中中目前營養(yǎng)良好高高高肥胖++高