慢性病綜合防控的導(dǎo)思想分析

慢性病綜合防控的導(dǎo)思想分析慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅持部門協(xié)作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變；堅持突出特色創(chuàng)新，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對策（一）加強(qiáng)慢性病綜合防治的宣教與科普培訓(xùn)依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認(rèn)識到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語，否則就會導(dǎo)致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。（二）加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點培訓(xùn)人群，進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識，提升百姓的認(rèn)可程度。（三）實施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進(jìn)行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進(jìn)行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量。可以嘗試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進(jìn)行服務(wù)。（四）加強(qiáng)慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應(yīng)該重點做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進(jìn)行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議，就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達(dá)成了共識，進(jìn)一步明確了相關(guān)社會組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應(yīng)強(qiáng)化本國衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動中關(guān)注的熱點問題，也是聯(lián)合國在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動計劃（2013-2020）》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性，并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān)，從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時，要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人，要讓他們堅持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥，以免引起副作用。患有糖尿病的老年人需要多吃雜糧或升糖指數(shù)低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎(chǔ)之上，讓營養(yǎng)更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力；還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血，對預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用。可以根據(jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境，選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動一定要循序漸進(jìn)，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導(dǎo)致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預(yù)對健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài)，才會更加關(guān)心自己的健康問題，及早干預(yù)。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題（一）對慢性病綜合防控的認(rèn)識不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認(rèn)識不到位。首先，患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識不足，在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識，認(rèn)為自己治不起病，或者不想花錢，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯過了最佳治療時期;最后，患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。（二）對慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認(rèn)識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對于慢病的預(yù)防認(rèn)識水平較低，沒有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。（三）對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長期使用偏方治療慢病，耽誤了最佳治療時機(jī)。除此之外，在接受診治后，沒有按時使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。（四）對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會有不同的發(fā)展周期，一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點?？祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會影響到患者的正常生活。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的原因（一）慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高，知曉率、控制率低和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點，已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題?！度珖诹涡l(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查專題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超90%，我國55歲至64歲人群慢性病患病率達(dá)48．4%，65歲及以上老年人發(fā)病率達(dá)62．3%。隨著慢性病患者的基數(shù)不斷擴(kuò)大，我國因慢性病死亡比例也有所增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88．5%，與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。（二）慢性病的綜合防控對健康至關(guān)重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示，在調(diào)查9936名老年人之后發(fā)現(xiàn)，同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達(dá)到總?cè)藬?shù)的45．9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人，超過總?cè)藬?shù)的25．2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）的數(shù)據(jù)顯示：2019年我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88．5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80．7%。也就是說絕大多數(shù)居民的死亡原因都直接與慢性病相關(guān)。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病，是影響我國人民群眾健康的主要疾病。在過去十年，在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面，累計建成了488個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個省級示范區(qū)，各級地區(qū)對于慢性病防控工作的重視程度不斷提升，多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動促進(jìn)、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動，將慢性病防控工作和當(dāng)?shù)氐纳鐣⑽幕ㄔO(shè)相結(jié)合，構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境，引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險因素控制方面，國家衛(wèi)健委深入推進(jìn)全民健康生活方式行動，全國已有97%的縣區(qū)積極參與到這項行動中，累計建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8．7萬個，廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念，日行萬步，吃動平衡管住嘴、邁開腿等健康口號深入人心，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，促進(jìn)慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費