工程試驗(yàn)檢測注冊表

襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2023年月日編號：工程名稱工程部位材料名稱品種規(guī)格成型日期代表批量取匯報(bào)日期/產(chǎn)地結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱檢測性質(zhì)抽檢規(guī)格型號樣品數(shù)量組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、代表批量建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證取（抽）樣，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2023年4月日編號：工程名稱工程部位材料名稱鋼筋品種規(guī)格詳見備注成型日期/代表批量詳見備注取匯報(bào)日期/產(chǎn)地詳見備注結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期2013備注：A10B16委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱鋼筋檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號詳見備注樣品數(shù)量2組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、4、代表批量詳見備注建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年5月工程名稱工程部位基礎(chǔ)、主體材料名稱鋼筋品種規(guī)格詳見備注成型日期/代表批量詳見備注取匯報(bào)日期/產(chǎn)地詳見備注結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期2013備注：HRB4006安鋼集團(tuán)信陽鋼鐵有限責(zé)任企業(yè)10噸；HRB4008安鋼集團(tuán)信陽鋼鐵有限責(zé)任企業(yè)10噸；HRB40014鄭州市特鋼廠4214222噸；委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱鋼筋檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號詳見備注樣品數(shù)量3組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、5、3代表批量詳見備注建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年4工程名稱工程部位基礎(chǔ)、主體材料名稱煤矸石燒結(jié)一般磚品種規(guī)格240x115x53成型日期/代表批量10萬塊取匯報(bào)日期/產(chǎn)地結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱煤矸石燒結(jié)一般磚檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號240x115x53樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、4、10代表批量10萬塊建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證取（抽）樣，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2023年4月日編號：工程名稱工程部位材料名稱水泥品種規(guī)格32.5級成型日期/代表批量200噸取匯報(bào)日期/產(chǎn)地結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期201備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱水泥檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號32.5級樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期201代表批量200噸建設(shè)（監(jiān)理）單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2011年5月工程名稱工程部位C區(qū)樁基、基礎(chǔ)材料名稱水泥品種規(guī)格42.5級成型日期/代表批量200噸取匯報(bào)日期/產(chǎn)地結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期2011-5-18備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱水泥檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號42.5級樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2011-5-18代表批量200噸建設(shè)（監(jiān)理）單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年12工程名稱工程部位砌體材料名稱砂漿試塊（M5.0混合砂漿）品種規(guī)格成型日期代表批量/取匯報(bào)日期/產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱砂漿試塊（M5.0混合砂漿）檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號樣品數(shù)量組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期取送（抽）樣日期2023、12、3代表批量建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年12工程名稱工程部位后澆柱材料名稱C20混凝土試塊品種規(guī)格150X150X150成型日期代表批量/取匯報(bào)日期/產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱C20混凝土試塊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號150X150X150樣品數(shù)量組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、12、3代表批量/建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2011年10月工程名稱工程部位C區(qū)墊層材料名稱C15混凝土試塊品種規(guī)格100X100X100成型日期2023、9、27代表批量/取匯報(bào)日期/產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱C15混凝土試塊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號100X100X100樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、9、25代表批量/建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證取（抽）樣，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年12工程名稱工程部位A區(qū)十層墻、柱/梁、板、梯材料名稱C30混凝土試塊品種規(guī)格100x100x100㎜成型日期2013代表批量/取匯報(bào)日期/產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱C30混凝土試塊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號100x100x100㎜樣品數(shù)量2組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、12、24代表批量/建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期23年月日編號：工程名稱工程部位復(fù)式頂層材料名稱預(yù)應(yīng)力空心板品種規(guī)格①YKB3952成型日期09-4-25代表批量①42取匯報(bào)日期產(chǎn)地永固構(gòu)件廠結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期09-5-23備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱預(yù)應(yīng)力空心板檢測性質(zhì)現(xiàn)場抽檢規(guī)格型號樣品數(shù)量1塊取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期09-4-25取送（抽）樣日期代表批量①42建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年4月工程名稱工程部位材料名稱石子品種規(guī)格5-31.5㎜成型日期代表批量300方取匯報(bào)日期產(chǎn)地禹州結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱石子檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號5-31.5㎜樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023-4-代表批量300方建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2023年4月日編號：工程名稱工程部位橋材料名稱中砂品種規(guī)格中砂成型日期/代表批量300方取匯報(bào)日期/產(chǎn)地魯山結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：編號：樣品名稱中砂檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號中砂樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023-4-代表批量300方建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證取（抽）樣，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年11月工程名稱工程部位室內(nèi)回填材料名稱原土回填（粘土）品種規(guī)格100m3成型日期2013代表批量/取匯報(bào)日期產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱原土回填（粘土）檢測性質(zhì)抽檢規(guī)格型號100m3樣品數(shù)量10組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2013代表批量/建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年7月工程名稱工程部位詳件備注材料名稱配合比品種規(guī)格/成型日期/代表批量/取匯報(bào)日期/產(chǎn)地/結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：混凝土強(qiáng)度等級：墊層C10；水池墊層為C15；基礎(chǔ)梁、筏板基礎(chǔ)、基礎(chǔ)面～二層框架柱、剪力墻C35；其他主體部分框架柱、剪力墻、框架梁、板、樓梯為C30；主體構(gòu)造柱、過梁、圈梁、壓頂為C20；砂漿強(qiáng)度等級：±0.000如下為M5.0水泥砂漿；±0.000以上為M5.0混合砂漿；委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱配合比檢測性質(zhì)規(guī)格型號/樣品數(shù)量7組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2013年代表批量/建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年11月28日工程名稱工程部位基礎(chǔ)底板、地下室墻、板、屋面材料名稱彈性體改性瀝青防水卷材品種規(guī)格SBSⅠPYPEPE4成型日期/代表批量3500㎡取匯報(bào)日期/產(chǎn)地壽光市興宇防水材料廠結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期2013備注：委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱檢測性質(zhì)送檢規(guī)格型號SBSⅠPYPEPE4樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2013代表批量3500㎡建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋樱ㄔO(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年12工程名稱工程部位A區(qū)十三、十四層柱、墻材料名稱電渣壓力焊品種規(guī)格詳見備注成型日期2023、12、9代表批量各300個(gè)取匯報(bào)日期/產(chǎn)地詳見備注結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期/備注：HRB33512河南亞新鋼鐵集團(tuán)有限企業(yè)12209604300個(gè)；HRB33514河南亞新鋼鐵集團(tuán)有限企業(yè)12209397300個(gè)；焊工：王鐵領(lǐng)委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱電渣壓力焊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號詳見備注樣品數(shù)量2組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、12、10代表批量各300個(gè)建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證取（抽）樣，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年4月9日工程名稱工程部位倉庫基礎(chǔ)材料名稱閃光對焊品種規(guī)格詳見備注成型日期2023、4、8代表批量詳見備注取匯報(bào)日期產(chǎn)地詳見備注結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期備注：HRB4001204263安陽安鄭軋材有限責(zé)任企業(yè)300個(gè)；焊工：王鐵領(lǐng)委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱閃光對焊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號詳見備注樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、4、9代表批量詳見備注建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年5月10日工程名稱工程部位A區(qū)基礎(chǔ)材料名稱單面焊品種規(guī)格詳見備注成型日期2023、5、9代表批量300個(gè)取匯報(bào)日期產(chǎn)地詳見備注結(jié)算方式承包單項(xiàng)出廠日期備注：HRB40022河南亞新鋼鐵集團(tuán)有限企業(yè)12104220300個(gè)；焊工：王鐵領(lǐng)委試人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室現(xiàn)場見證取、送（抽）樣單工程名稱（章）：襄城縣2023年湛北鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)中低產(chǎn)改造項(xiàng)目三標(biāo)段編號：樣品名稱單面焊檢測性質(zhì)見證取樣規(guī)格型號詳見備注樣品數(shù)量1組取送樣單位濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)生產(chǎn)日期/取送（抽）樣日期2023、5、10代表批量300個(gè)建設(shè)監(jiān)理單位代表人：施工單位代表人：注：送樣規(guī)定按有關(guān)規(guī)范現(xiàn)場見證?。ǔ椋?，建設(shè)單位或監(jiān)理單位與施工單位共同見證取樣，并雙方簽字。見證取樣人：接受人：襄城縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測室試驗(yàn)委托單43委試單位（章）：濮陽市中房建筑工程有限企業(yè)委試日期2013年12工程名稱工程部位室外回填材料名稱土方回填（原土回填、粘土）品種規(guī)格100m3成型日期2023、12、19代表批量/取匯